II. Endoproteza stawu ramiennego „powierzchniowa”
advertisement
Zał. nr 1 FORMULARZ OFERTY Nazwa wykonawcy………………………………………………………..………………..…………… Adres Wykonawcy………………………………………………………………….…...……………… TEL……………………… FAX……………………….……..… E-MAIL……………..………..…… NIP……………………………………………. REGON……………………………...……………….. Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym poniżej 206 000 euro na dostawę systemu endoprotez urazowych i zwyrodnieniowych stawu ramiennego dla potrzeb Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Koninie: Oferujemy wykonanie zamówienia za łączną cenę ……………………………………….złotych/netto/ słownie ..............................................................................................................................złotych /netto/ + ...........................................................................................................................złotych / podatek VAT/ słownie...................................................................................................................złotych /podatek VAT/ RAZEM: .......................................................................................................................... złotych /brutto/ słownie ............................................................................................................................. złotych /brutto/ 2. Dostawę części towaru stanowiącą przedmiot zamówienia zrealizujemy w ciągu 24 godzin od otrzymania protokołu zużycia. Transport odbędzie się na nasz koszt i odpowiedzialność. 3. Zakres dostaw przewidzianych do wykonania jest zgodny z zakresem objętym specyfikacją istotnych warunków zamówienia. 4. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnosimy do niej żadnych zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy wszelkie niezbędne informacje i wyjaśnienia niezbędne do przygotowania oferty i właściwego wykonania zamówienia. 5. Oświadczamy, że czujemy się związani ofertą na czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, tj. przez okres 30 dni, licząc od upływu składania ofert. 6. Przyjęliśmy następujące warunki płatności: płatność za endoprotezy następuje po zużyciu na podstawie protokołu zużycia przelewem w ciągu 30 dni od otrzymania przez Zamawiającego poprawnie sporządzonej faktury VAT. 7. Oświadczam, że w okresie obowiązywania umowy udzielamy gwarancji stałego utrzymania cen. 8. Oświadczam, że asortyment, na który została złożona niniejsza oferta posiada aktualne dokumenty dopuszczające do obrotu na terenie Polski zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa i zobowiązuje się do ich okazania na każde żądanie zamawiającego. 9. Okres ważności na dostarczony asortyment wynosi ………………..………………………………... 10. Dostawę objętą przedmiotem zamówienia wykonamy siłami własnymi. 10a.Następujący zakres dostaw zamierzamy zlecić niżej wymienionym podwykonawcom: /podać wykaz podwykonawców oraz ilość dostaw zleconych im do wykonania i % udział w ogólnej wartości zamówienia/……………………………………………………………………………………………… 11. Oświadczamy, że firma nasza spełnia wszystkie warunki określone w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, w tym zawarte w art. 22 ust. 1 - Prawo zamówień publicznych, oraz złożyliśmy wszystkie wymagane dokumenty potwierdzające spełnienie tych warunków. 12. Wykaz dokumentów składających się na ofertę: 1) Wypełniony formularz oferty – załącznik nr 1 do oferty. 2) Wypełniony formularz asortymentowo-cenowy - załącznik nr 2 do oferty. 3) Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu na podstawie art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29.01.2004 r. – Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2006 r., Nr 164, poz.1163 z późń. zm.) i zgodnie z §9 i §10 SIWZ nr 12/2008 - załącznik nr 3 do oferty. 4) Aktualny odpis z właściwego rejestru albo aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub zgłoszenia do działalności gospodarczej wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert – załącznik nr 4 do oferty. 5) Aktualna informacja z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust.1 pkt 4-8 ustawy, wystawiona nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert – załącznik nr 5 do oferty. 6) Aktualna informacja z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust.1 pkt 9 ustawy, wystawiona nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert – załącznik nr 6 do oferty. 7) Informacja z banku lub spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej, w których Wykonawca posiada rachunek, potwierdzającą wysokość posiadanych środków finansowych lub zdolność kredytową Wykonawcy, wystawioną nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert - załącznik nr 7 do oferty. 8) Materiały informacyjne o danym typie endoprotezy – załącznik nr 8 do oferty. 9) Umocowanie do złożenia oferty o ile nie wynika ono wprost z innych dokumentów załączonych do oferty – załącznik nr 9 do oferty. 13. Ponadto do oferty dołączono: (wypełnić o ile dotyczy) 1/………………………………………………………………. 2/………………………………………………………………. 3/………………………………………………………………. 14. Oferta została złożona na..........ponumerowanych i podpisanych stronach. Podpis i pieczęć osoby uprawnionej ........................................................... Miejscowość…………............., data........................................... Zał. nr 2 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY NAZWA WYKONAWCY....................................................................................................................... ADRES WYKONAWCY......................................................................................................................... 1. Oferujemy wykonanie zamówienia za ceny: System endoprotez urazowych i zwyrodnieniowych stawu ramiennego Asortyment Ilość Cena Wartość Podatek jedn. netto VAT netto w zł w zł System musi składać się z następujących elementów: I. Endoproteza odwrócona stawu 2 szt. ramiennego bezcementowa – opis techniczny Endoproteza stawu ramiennego całkowita, odwrócona, pięcioelemetowa (trzpień, nasada kości ramiennej, panewka kości ramiennej, głowa, płytka panewkowa). Trzpień tytanowy w 5 rozmiarach, bezcementowy, pokryty hydroksyapatytem. Nasada kości ramiennej w 3 rozmiarach, bezcementowa, pokryta hydroksyapatytem. Polietylenowa panewka kości ramiennej w 2 rozmiarach 36mm i 42mm (od 0 do 9mm) z opcją lateralizacji. Płytka panewkowa uniwersalna, bezcementowa, mocowana 4 śrubami. Głowa panewkowa metalowa w 2 rozmiarach: 36 i 42mm. Opcjonalnie wersja cementowa endoprotezy (trzpień i nasada kości ramiennej cementowane), mocowana na cemencie. II. Endoproteza stawu ramiennego 12 szt. „powierzchniowa” – opis techniczny Endoproteza „powierzchniowa” (resurfacyjna) głowy kości ramiennej, bezcementowa, wykonana ze stopu kobaltowochromowego, pokryta od wewnątrz porocoat’em, w 10 rozmiarach. Wartość brutto w zł Producen t Opcjonalnie możliwość wszczepienia razem z panewką polietylenową mocowaną za pomocą cementu kostnego w 3 wersjach: panewka mocowana klinem, 5 gładkimi bolcami, lub 3 bolcami i bolcem kotwiczącym. Opcjonalnie pokrycie od wnętrz hydroksyapatytem. III. Endoproteza stawu ramiennego 4 szt. całkowita – opis techniczny Endoproteza stawu ramiennego całkowita, połowicza, dwuczęściowa (trzpień, głowa) lub totalna, trzyczęściowa (trzpień, głowa, część panewkowa). Trzpień tytanowy w 10 rozmiarach, bezcementowy. Głowa w 2 opcjach: standardowa i asymetryczna. Głowa standardowa w 5 rozmiarach od 40 mm do 56 mm ze skokiem co 4 mm i w wysokościach 15, 18 i 21 mm. Głowa asymetryczna w 4 rozmiarach od 44 mm do 56 mm ze skokiem co 4 mm i w 2 wysokościach 18 i 21 mm. Część panewkowa polietylenowa, mocowana za pomocą cementu kostnego w 3 wersjach: panewka mocowana klinem, 5 gładkimi bolcami, lub 3 bolcami i bolcem kotwiczącym. Opcjonalnie możliwość rozwinięcia w opcję pourazową. 2. Podane wynagrodzenie obejmuje wszystkie koszty wykonania przedmiotu zamówienia. Podpis i pieczęć osoby uprawnionej ……………………………………… Miejscowość………………………, data………… Zał. nr 3 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY Nazwa wykonawcy ................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... Adres wykonawcy ................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... TEL……………………………………………………..FAX……………………………..…………… NIP..............................................................................REGON................................................................. Zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2006 r., Nr 164, poz. 1163 z późń. zm.) zwanej dalej ustawą, oświadczam, że: 1. Jestem uprawniony do wykonywania z wymaganiami ustawowymi, określonej działalności/czynności, zgodnie 2. Posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponuję potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia 3. Znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, 4. Nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia Tym samym oświadczam, że spełniam wszystkie warunki określone w §9 i 10 specyfikacji istotnych warunków zamówienia nr 12/2008. Podpis i pieczęć osoby uprawnionej ........................................................... Miejscowość………………………., data……………………. „Projekt umowy nr …./2008 W dniu...............2007 r. w Koninie pomiędzy Wojewódzkim Szpitalem Zespolonym w Koninie, ul. Szpitalna 45 (KRS 0000030801, REGON 000311591) reprezentowanym przez: Sławomira Matysiaka – Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Koninie zwanym dalej ”Zamawiającym”, a .................................................................................................................................................................. reprezentowanym przez: 1. ....................................................................................................................................... 2. ………………………………………………………………………………………... zwanym dalej „Wykonawcą”, którego oferta została przyjęta w trybie przetargu nieograniczonego w dniu ...............2007 r., przeprowadzonego zgodnie z ustawą z dnia 29.01.2004 r. - Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2006 r., Nr 164, poz. 1163 z późń. zm.) została zawarta umowa następującej treści: §1 PRZEDMIOT UMOWY 1. Przedmiotem umowy jest dostawa systemu endoprotez urazowych i zwyrodnieniowych stawu ramiennego dla potrzeb Zamawiającego. 2. Zamawiający zamawia, a Wykonawca przyjmuje do wykonania dostawę przedmiotu umowy w następującym asortymencie, cenach i ilościach: System endoprotez urazowych i zwyrodnieniowych stawu ramiennego Asortyment Ilość System musi składać się z następujących elementów: I. Endoproteza odwrócona stawu 2 szt. ramiennego bezcementowa – opis techniczny Endoproteza stawu ramiennego całkowita, odwrócona, pięcioelemetowa (trzpień, nasada kości ramiennej, panewka kości ramiennej, głowa, płytka panewkowa). Trzpień tytanowy w 5 rozmiarach, bezcementowy, pokryty hydroksyapatytem. Nasada kości ramiennej w 3 rozmiarach, bezcementowa, pokryta hydroksyapatytem. Polietylenowa panewka kości ramiennej w 2 rozmiarach 36mm i 42mm (od 0 do 9mm) z opcją lateralizacji. Płytka panewkowa uniwersalna, bezcementowa, mocowana 4 śrubami. Głowa panewkowa metalowa w 2 rozmiarach: 36 i Cena jedn. netto w zł Wartość netto w zł Podatek VAT Wartość brutto w zł Producen t 42mm. Opcjonalnie wersja cementowa endoprotezy (trzpień i nasada kości ramiennej cementowane), mocowana na cemencie. II. Endoproteza stawu ramiennego 12 szt. „powierzchniowa” – opis techniczny Endoproteza „powierzchniowa” (resurfacyjna) głowy kości ramiennej, bezcementowa, wykonana ze stopu kobaltowochromowego, pokryta od wewnątrz porocoat’em, w 10 rozmiarach. Opcjonalnie możliwość wszczepienia razem z panewką polietylenową mocowaną za pomocą cementu kostnego w 3 wersjach: panewka mocowana klinem, 5 gładkimi bolcami, lub 3 bolcami i bolcem kotwiczącym. Opcjonalnie pokrycie od wnętrz hydroksyapatytem. III. Endoproteza stawu ramiennego 4 szt. całkowita – opis techniczny Endoproteza stawu ramiennego całkowita, połowicza, dwuczęściowa (trzpień, głowa) lub totalna, trzyczęściowa (trzpień, głowa, część panewkowa). Trzpień tytanowy w 10 rozmiarach, bezcementowy. Głowa w 2 opcjach: standardowa i asymetryczna. Głowa standardowa w 5 rozmiarach od 40 mm do 56 mm ze skokiem co 4 mm i w wysokościach 15, 18 i 21 mm. Głowa asymetryczna w 4 rozmiarach od 44 mm do 56 mm ze skokiem co 4 mm i w 2 wysokościach 18 i 21 mm. Część panewkowa polietylenowa, mocowana za pomocą cementu kostnego w 3 wersjach: panewka mocowana klinem, 5 gładkimi bolcami, lub 3 bolcami i bolcem kotwiczącym. Opcjonalnie możliwość rozwinięcia w opcję pourazową. 3. Podane ilości są szacunkowe. Zamawiający zastrzega sobie zamówienie ilości zgodnych z faktycznymi potrzebami Szpitala. 4. Wykonawca oświadcza, że w okresie obowiązywania umowy w/w ceny nie będą ulegały zmianie. 5. Asortyment objęty umową posiada aktualne świadectwa potwierdzające dopuszczenie do obrotu na rynku polskim. Dokumenty powyższe Wykonawca zobowiązuje się okazać na każde żądanie zamawiającego. §2 WARUNKI PŁATNOŚCI 1. Wartość dostaw w czasie trwania umowy nie może przekroczyć kwoty netto ………. plus podatek VAT …………… wg obowiązujących stawek, co stanowi wartość brutto ………… zł,/słownie: ………………złotych (0/100)/, zgodnie z ofertą, stanowiącą integralną część umowy. 2. Należność za wykonanie przedmiotu umowy Zamawiający ureguluje przelewem na konto Wykonawcy podane na fakturze w terminie 30 dni od dnia otrzymania przez Zamawiającego poprawnie sporządzonej faktury VAT. Wykonawca zobowiązany jest do wpisania na wystawionej fakturze numeru obowiązującej umowy. 3. Wykonawca oświadcza, że dokonał zgłoszenia rejestrującego w urzędzie skarbowym z tytułu podatku od towarów i usług VAT i otrzymał numer identyfikacji podatkowej NIP ………….., oraz że jest uprawniony do wystawiania faktury VAT. 4. Zamawiający oświadcza, że dokonał zgłoszenia rejestrującego w urzędzie skarbowym z tytułu podatku od towarów i usług VAT i otrzymał numer identyfikacji podatkowej NIP 665-104-26-75, oraz że jest uprawniony do otrzymywania faktury VAT. §3 TERMIN REALIZACJI PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. Strony ustalają termin realizacji przedmiotu umowy: 12 miesięcy od dnia podpisania umowy. 2. Dostawy przedmiotu zamówienia odbywać się będą sukcesywnie. Zamawiający każdorazowo złoży zamówienie z odpowiednim wyprzedzeniem, określając ilość i rodzaj zamawianego asortymentu. 3. Termin każdorazowej dostawy – w ciągu 24 godzin od otrzymania protokołu zużycia. 1. 2. 3. 4. §4 WARUNKI WYKONANIA UMOWY Wykonawca dostarczy przedmiot zamówienia do Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Koninie ul. Kard. S. Wyszyńskiego 1 – Magazyn Przemysłowy, na swój koszt i odpowiedzialność, w dniach roboczych, w godz. od 8:00 do 14:00. Przez dni robocze rozumie się dni od poniedziałku do piątku włącznie. Wykonawca zapewni fachową i sprawną dostawę przedmiotu umowy. Na czas trwania umowy Wykonawca zapewni: a) skład konsygnacyjny implantów wybranych przez zamawiającego, b) instrumentarium chirurgiczne uzgodnione z zamawiającym, c) możliwość wymiany rozmiarów płytek, śrub oraz gwoździ, d) szkolenie oraz materiały informacyjne o danym typie zespolenia. Wykonawca zobowiązuje się dostarczać towar wolny od wad. W razie dostarczenia towaru wadliwego, Wykonawca zobowiązuje się do wymienienia go na wolny od wad w ciągu 24 godzin od złożenia reklamacji. §5 OKRES WAŻNOŚCI Okres ważności na przedmiot umowy wynosi...........................................zgodnie ze złożoną ofertą stanowiącą integralną część umowy. §6 KARY UMOWNE 1. Strony ustanawiają odpowiedzialność za niewykonanie lub nienależyte wykonanie zobowiązań umownych w formie kar umownych w następujących wysokościach i przypadkach: - za nieterminową dostawę przedmiotu umowy Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 200 zł,- za każdy dzień zwłoki, - za odstąpienie od umowy z przyczyn zależnych od Wykonawcy Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 10% wartości umowy. 2. Każda ze stron może dochodzić odszkodowania przekraczającego wysokość zastrzeżonych kar umownych na zasadach ogólnych. 1. 2. 3. 4. 5. 6. §7 POSTANOWIENIA KOŃCOWE W razie wystąpienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o okolicznościach. W takim przypadku Wykonawca może żądać jedynie wynagrodzenia należnego mu z tytułu wykonania części umowy. Umowa zostaje sporządzona w dwóch równobrzmiących egzemplarzach, po jednej dla każdej ze stron. Wszelkie zmiany i uzupełnienia dotyczące niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową obowiązują przepisy kodeksu cywilnego i ustawy z dnia 29.01.2004 r. – Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2006 r., Nr 164, poz. 1163 z późń. zm.). W razie powstania sporu związanego z wykonaniem przedmiotu umowy, każdej ze stron przysługuje prawo ich rozstrzygnięcia przez sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego. Zgodnie z art. 509 kodeksu cywilnego strony zobowiązują się nie dokonywać przelewu wierzytelności powstałej w toku realizacji umowy bez zgody dłużnika danej wierzytelności. ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA
