Ogłoszenie o zamówieniu - Ośrodek Przetwarzania Informacji

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU
W postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w oparciu o art. 138o
ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2015 r., poz. 2164
z późn. zm.), zwanej dalej „ustawą” lub „ustawą Pzp”, o wartości zamówienia
nie przekraczającej kwoty 750.000,00 euro
na
Świadczenie usług medycznych dla pracowników OPI PIB
oraz członków ich rodzin
(znak sprawy: usługi medyczne-82-2017)
Zatwierdzam:
dr Agnieszka Gryzik
Zastępca Dyrektora
Ośrodka Przetwarzania Informacji Państwowego Instytutu Badawczego
Rozdział I.
INFORMACJE OGÓLNE
I.
INFORMACJA O ZAMAWIAJĄCYM
Ośrodek Przetwarzania Informacji – Państwowy Instytut Badawczy z siedzibą w Warszawie, adres:
00-608 Warszawa, al. Niepodległości 188B, wpisany do rejestru przedsiębiorców KRS przez Sąd
Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie, XII Wydział Gospodarczy KRS pod nr 0000127372,
NIP: 525-000-91-40.
Strona internetowa www.opi.org.pl
II.
OSOBY UPRAWNIONE DO POROZUMIEWANIA SIĘ Z WYKONAWCAMI ORAZ INFORMACJE
O SPOSOBIE POROZUMIEWANIA SIĘ ZAMAWIAJĄCEGO Z WYKONAWCAMI
1. Osobą uprawnioną do porozumiewania się z wykonawcami jest Monika Jeżewska,
faks: 22 825 33 19, adres email: [email protected]
2. Komunikacja między Zamawiającym a wykonawcami odbywa się za pośrednictwem operatora
pocztowego w rozumieniu ustawy z dnia 23 listopada 2012 r. – Prawo pocztowe (Dz. U. z 2016
r., poz. 1113 z późn. zm.), osobiście, za pośrednictwem posłańca, faksu lub przy użyciu
środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu
usług drogą elektroniczną (Dz. U. z 2016 r., poz. 1030 z późn. zm.), z uwzględnieniem
wymagań określonych w ustępie następnym.
3. Jeżeli Zamawiający lub wykonawca przekazują oświadczenia, wnioski, zawiadomienia
oraz informacje za pośrednictwem faksu lub przy użyciu środków komunikacji elektronicznej
w rozumieniu ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną, każda
ze stron, na żądanie drugiej strony, niezwłocznie potwierdza fakt ich otrzymania.
4. Wykonawca może zwrócić się do Zamawiającego o wyjaśnienie treści niniejszego ogłoszenia.
Przepisy art. 38 ust. 1-2 ustawy Pzp stosuje się odpowiednio, z tym że Zamawiający udzieli
odpowiedzi nie później niż na 1 dzień przed upływem terminu składania ofert.
III.
TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA
Postępowanie o udzielenie zamówienia publicznego na świadczenie usług medycznych dla
pracowników OPI PIB oraz członków ich rodzin (znak sprawy: usługi medyczne-72-2017),
prowadzone jest w trybie art. 138o ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień
publicznych (Dz. U. z 2015 r., poz. 2164, z późn. zm.), zwanej dalej „ustawą Pzp”. „Usługi
zdrowotne, społeczne i pokrewne” stanowią usługi społeczne, określone w załączniku XIV
do Dyrektywy Parlamentu Europejskiego i Rady 2014/24/UE z dnia 26 lutego 2014 r. w sprawie
zamówień publicznych, uchylającej dyrektywę 2004/18/WE (Dz. Urz. UE L z 2014 r., Nr 94, s. 65)
i z tego powodu tryb przewidziany w art. 138o ustawy Pzp ma zastosowanie.
IV.
PODWYKONAWSTWO
1. Zamawiający dopuszcza udział podwykonawców przy realizacji zamówienia.
2. Zamawiający nie zastrzega obowiązku osobistego wykonania przez wykonawcę kluczowych
części zamówienia.
3. W przypadku udziału podwykonawców przy realizacji zamówienia, Zamawiający wymaga
wskazania w ofercie części zamówienia których wykonanie wykonawca zamierza powierzyć
podwykonawcom i podania firm (nazw) podwykonawców. W przypadku braku tej informacji,
Zamawiający uzna, że wykonawca sam zrealizuje zamówienie i nie będzie korzystał
z podwykonawców przy jego realizacji.
4. Zamawiający wymaga by wykonawca przed przystąpieniem do wykonania zamówienia podał,
o ile są już znane, nazwy albo imiona i nazwiska oraz dane kontaktowe podwykonawców i osób
do kontaktu z nimi zaangażowanych w wykonywanie części zamówienia które im zostały
powierzone przez wykonawcę.
5. Wykonawca zawiadamia Zamawiającego o wszelkich zmianach danych, o których mowa w ust.
4, w trakcie realizacji zamówienia, a także przekazuje informacje na temat nowych
podwykonawców, którym w późniejszym okresie zamierza powierzyć realizację usług.
2
Rozdział II.
OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA I TERMIN WYKONANIA
I.
PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA
1. Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług medycznych dla pracowników OPI PIB
oraz członków ich rodzin.
2. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia i jego realizacji określony został w Opisie przedmiotu
zamówienia, stanowiącym załącznik nr 1 do Ogłoszenia.
3. Kod i nazwa zamówienia według Wspólnego Słownika Zamówień (CPV):
85121000-3 Usługi medyczne
II.
TERMIN WYKONANIA ZAMÓWIENIA
Termin wykonania zamówienia: od dnia 1 maja 2017 r. do dnia 30 kwietnia 2020 r.
Rozdział III.
WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU, PODSTAWY WYKLUCZENIA WYKONAWCY ORAZ
WYKAZ OŚWIADCZEŃ I DOKUMENTÓW POTWIERDZAJĄCYCH SPEŁNIANIE WARUNKÓW
UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ BRAK PODSTAW WYKLUCZENIA
I.
WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU I PODSTAWY WYKLUCZENIA WYKONAWCY
1. O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się wykonawcy, którzy:
1)
spełniają warunki udziału w postępowaniu dotyczące zdolności zawodowej lub
technicznej. Za spełniających ww. warunek Zamawiający uzna Wykonawców:
a) którzy wykonali w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert,
a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy, to w tym okresie, co najmniej 3 usługi
polegające na świadczeniu usług medycznych, w tym usług z zakresu medycyny pracy
oraz specjalistycznych usług medycznych o wartości co najmniej 200.000,00 zł brutto
każda;
b) posiadających zintegrowany, elektroniczny system obsługi pacjenta prowadzony przez
Wykonawcę, umożliwiający placówkom własnym Wykonawcy dostęp do dokumentacji
medycznej pacjenta, w tym do: historii chorób pacjenta, wszystkich konsultacji lekarskich,
stosowanych leków wyników badań laboratoryjnych i diagnostycznych oraz innych
ważnych informacji o pacjencie,
c) posiadających zintegrowany, elektroniczny system rejestracji wizyt lekarskich (w tym:
możliwość rezerwacji wizyt on-line przez pacjenta, możliwość podglądu wyników badań
laboratoryjnych on-line, możliwość rezerwacji wizyt lekarskich i badań pod ogólnopolskim
nr telefonu dostępnym 24 h dobę / 7 dni w tygodniu, możliwość sprawdzenia dostępności
do poszczególnych specjalistów, przypominanie o wizytach drogą elektroniczną - sms lub
e-mail);
d) dysponujących co najmniej 3 placówkami medycznymi własnymi na terenie Miasta
St. Warszawy, świadczącymi usługi z zakresu medycyny pracy;
e) dysponujących co najmniej 5 placówkami medycznymi własnymi na terenie Miasta
St. Warszawy, świadczącymi usługi opieki medycznej, w których w każdej z nich
dostępnych jest co najmniej 10 różnych spośród następujących specjalistów: alergolog,
chirurg ogólny, chirurg naczyniowy, dermatolog, endokrynolog, gastrolog, ginekolog,
hematolog, internista, kardiolog, laryngolog, neurolog, okulista, onkolog, ortopeda,
reumatolog, proktolog, urolog.
f)
dysponujących co najmniej 30 placówkami medycznymi, w których są świadczone usługi
opieki medycznej na terenie całego kraju – poza M. St. Warszawa;
g) dysponujących co najmniej 1 placówką szpitalną w M. St. Warszawa.
2)
spełniają warunki udziału w postępowaniu dotyczące sytuacji ekonomicznej lub
finansowej – Zamawiający uzna ww. warunek za spełniony, jeżeli wykonawca posiada
ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności
3
związanej z przedmiotem zamówienia na sumę gwarancyjną w wysokości co najmniej
1 000 000,00 zł (słownie: jeden milion złotych).
2. Zamawiający wykluczy z postępowania wykonawcę, wobec którego zachodzą przesłanki
określone w art. 24 ust. 1 pkt 12-23 i ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp.
OŚWIADCZENIA LUB DOKUMENTY POTWIERDZAJĄCE SPEŁNIANIE WARUNKÓW
UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ WYKAZUJĄCE BRAK PODSTAW WYKLUCZENIA
Z POSTĘPOWANIA
II.
1.
Wykonawca zobowiązany jest złożyć następujące – aktualne na dzień złożenia - dokumenty
i oświadczenia wraz z ofertą:
1) oświadczenie, że wykonawca nie podlega wykluczeniu, wg wzoru stanowiącego załącznik
nr 3 do Ogłoszenia;
2) dokument potwierdzający, że wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej
w zakresie prowadzonej działalności związanej z przedmiotem zamówienia na sumę
gwarancyjną w wysokości co najmniej 1 000 000 zł;
3) wykaz wykonanych usług, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również
wykonywanych, w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli
okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, wraz z podaniem ich wartości,
przedmiotu, dat wykonania i podmiotów, na rzecz których dostawy lub usługi zostały
wykonane, oraz załączeniem dowodów określających czy te usługi zostały wykonane lub
są wykonywane należycie, przy czym dowodami, o których mowa, są referencje bądź inne
dokumenty wystawione przez podmiot, na rzecz którego usługi były wykonywane,
a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych są wykonywane, a jeżeli
z uzasadnionej przyczyny o obiektywnym charakterze wykonawca nie jest w stanie
uzyskać tych dokumentów – oświadczenie wykonawcy. W przypadku świadczeń
okresowych lub ciągłych nadal wykonywanych referencje bądź inne dokumenty
potwierdzające ich należyte wykonywanie powinny być wydane nie wcześniej niż 3
miesiące przed upływem terminu składania ofert albo wniosków o dopuszczenie do udziału
w postępowaniu (załącznik nr 4 do Ogłoszenia).
4) opis urządzeń technicznych oraz środków organizacyjno – technicznych zastosowanych
przez wykonawcę usług w celu zapewnienia jakości przy realizacji zamówienia,
sporządzony na załączniku nr 5 do Ogłoszenia – „Opis potencjału technicznego”.
III.
2.
W zakresie wymogów związanych z formą składania oświadczeń i dokumentów stosuje się
odpowiednio przepisy § 14-16 Rozporządzenia Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r.
w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy
w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 r., poz. 1126).
3.
Art. 26 ust. 3 ustawy Pzp stosuje się odpowiednio do dokumentów wymienionych w ust. 1.
4.
Art. 26 ust. 3a ustawy Pzp stosuje się.
POZOSTAŁE DOKUMENTY
1. wypełniony „Formularz oferty” na załączniku nr 2 do Ogłoszenia;
2. wypełniony „Wykaz placówek medycznych Wykonawcy” na załączniku nr 6 do Ogłoszenia;
3. wypełniona „Liczba placówek medycznych Wykonawcy w Warszawie” na załączniku nr 7 do Ogłoszenia;
4. w przypadku, gdy ofertę w imieniu wykonawcy podpisuje pełnomocnik, do oferty należy załączyć
pełnomocnictwo określające jego zakres i podpisane przez osoby uprawnione do reprezentacji wykonawcy;
pełnomocnictwo należy złożyć w oryginale albo kopii potwierdzonej za zgodność z oryginałem przez
notariusza.
4
5. Wykonawcy ubiegający się wspólnie o udzielenie zamówienia zobowiązani są do ustanowienia
pełnomocnika stosownie do postanowień art. 23 ust. 2 ustawy.
Rozdział IV.
ODRZUCENIE OFERTY
1.
2.
Zamawiający odrzuci ofertę wykonawcy, jeżeli:
1)
jej treść nie odpowiada treści niniejszego ogłoszenia, z zastrzeżeniem Rozdziału VIII
Podrozdziału I ust. 2 niniejszego ogłoszenia;
2)
zaistnieje wobec niej co najmniej jedna z przesłanek przewidzianych w art. 89 ust. 1 pkt
3-7a i 8 ustawy Pzp.
Zamawiający nie może odrzucić oferty wykonawcy w oparciu o przesłankę przewidzianą w art.
89 ust. 1 pkt 4 ustawy Pzp bez uprzedniego zbadania, czy oferta wykonawcy zawiera rażąco
niską cenę. Badanie, o którym mowa w zdaniu poprzednim, przeprowadza się zgodnie
z procedurą określoną w art. 90 ust. 1-3 ustawy Pzp.
Rozdział V.
SPOSÓB PRZYGOTOWANIA OFERTY WRAZ Z OŚWIADCZENIAMI LUB DOKUMENTAMI
1.
Wykonawca może złożyć jedną ofertę.
2.
Zamawiający nie dopuszcza składania ofert częściowych.
3.
Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych.
4.
Oferta powinna być sporządzona w języku polskim, z zachowaniem formy pisemnej pod
rygorem nieważności. Każdy dokument składający się na ofertę powinien być czytelny.
5.
Oferta powinna być podpisana przez wykonawcę lub osobę upoważnioną do reprezentowania
wykonawcy, zgodnie z formą reprezentacji wykonawcy określoną w rejestrze lub innym
dokumencie, właściwym dla danej formy organizacyjnej wykonawcy albo przez pełnomocnika
wykonawcy.
6.
Każda poprawka w treści oferty powinna być parafowana przez wykonawcę.
7.
Strony oferty powinny być trwale ze sobą połączone.
8.
Nie ujawnia się informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa, w rozumieniu przepisów
o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, jeżeli wykonawca, nie później niż w terminie składania
ofert, w sposób niebudzący wątpliwości zastrzegł, że nie mogą być one udostępniane oraz
wykazał, załączając stosowne wyjaśnienia, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę
przedsiębiorstwa. Wszelkie informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu
ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. z 2003 r., Nr
153, poz. 1503 z późn. zm.), które wykonawca pragnie zastrzec jako tajemnicę
przedsiębiorstwa, powinny być załączone w osobnym opakowaniu i opatrzone napisem:
„Informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa”. Wykonawca nie może zastrzec
informacji, o których mowa w Rozdziale VI Podrozdziale II ust. 4 niniejszego ogłoszenia.
9.
Wykonawca zobowiązany jest złożyć wraz z ofertą, którą stanowi Formularz oferty (załącznik
nr 2 do Ogłoszenia):
1) Dokumenty wymienione w Rozdziale III Podrozdziale II ust. 1 i III ust. 1 - 3 niniejszego
Ogłoszenia;
2) Pełnomocnictwo lub inne dokumenty, z których wynika prawo do podpisania oferty
(oryginał lub kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem przez notariusza) oraz
do podpisania innych dokumentów składanych wraz z ofertą, chyba że zamawiający może
je uzyskać w szczególności za pomocą bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych,
w szczególności rejestrów publicznych w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005 r.
o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2014
poz. 1114 oraz z 2016 poz. 352), a wykonawca wskazał to wraz ze złożeniem oferty;
5
3) Pełnomocnictwo
w
formie
oryginału
lub
notarialnie
poświadczonej
kopii
do reprezentowania wszystkich wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie
zamówienia, ewentualnie umowa o współdziałaniu, z której będzie wynikać przedmiotowe
pełnomocnictwo. Pełnomocnik może być ustanowiony do reprezentowania wykonawców
w postępowaniu albo do reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy.
10. Wykonawca może przed upływem terminu do składania ofert zmienić lub wycofać ofertę
poprzez złożenie pisemnego powiadomienia przed upływem wyznaczonego terminu składania
ofert.
11. Powiadomienie o wprowadzeniu zmian winno zostać złożone w sposób i formie
przewidzianych w niniejszym ogłoszeniu dla złożenia oferty, z zastrzeżeniem, że koperta
zewnętrzna będzie zawierała dodatkowe oznaczenie „ZMIANA”.
12. Wycofanie złożonej oferty następuje poprzez złożenie pisemnego oświadczenia podpisanego
przez wykonawcę lub osobę upoważnioną do reprezentowania wykonawcy.
13. Opakowanie zawierające ofertę wraz z wszystkimi wymaganymi oświadczeniami
lub dokumentami winno być oznaczone nazwą (firmą) i adresem wykonawcy, zaadresowane
do Zamawiającego na adres:
„Ośrodek Przetwarzania Informacji – Państwowy Instytut Badawczy”,
Al. Niepodległości 188B, 00-608 Warszawa
Oferta na świadczenie usług medycznych dla pracowników OPI PIB oraz członków ich
rodzin (znak sprawy : usługi medyczne-78-2017)
Nie otwierać przed 21 kwietnia 2017 r. godz. 10:15”
Rozdział VI.
INFORMACJE O MIEJSCU, TERMINIE SKŁADANIA I OTWARCIA OFERT
I.
MIEJSCE I TERMIN SKŁADANIA OFERT
1. Ofertę należy złożyć w siedzibie Zamawiającego w Warszawie przy Al. Niepodległości 188B,
parter (Kancelaria) do 21 kwietnia 2017 r. godz. 10:00. Oferty można składać wyłącznie w godzinach 8.15 16.15.
2. Oferty złożone po tym terminie zostaną niezwłocznie zwrócone.
II.
MIEJSCE I TERMIN OTWARCIA OFERT
1. Publiczne otwarcie ofert nastąpi w siedzibie Zamawiającego w Warszawie przy
Al. Niepodległości 188B, pok. 101, p. I (sala konferencyjna), w dniu 21 kwietnia 2017 r.,
o godzinie 10:15.
2. Bezpośrednio przed otwarciem ofert Zamawiający poda kwotę, jaką zamierza przeznaczyć
na sfinansowanie zamówienia.
3. Wykonawca pozostaje związany złożoną ofertą przez okres 30 dni. Bieg terminu związania
ofertą rozpoczyna się w dniu, w którym upływa termin składania ofert.
4. Niezwłocznie po otwarciu ofert zamawiający zamieści na stronie internetowej informacje zgodnie
z art. 86 ust. 4 ustawy.
Rozdział VII.
OPIS SPOSOBU OBLICZENIA CENY OFERTY
1. Wykonawca określi cenę w załączniku nr 2 do Ogłoszenia “Formularz oferty” za całość
przedmiotu zamówienia opisanego w załączniku nr 1 do Ogłoszenia. Odpowiedzialność
za przyjęcie prawidłowej stawki podatku VAT ponosi wykonawca. Wykonawca poda
w formularzu ofertowym dla każdego pakietu jednostkową cenę brutto oraz łączne ceny brutto
abonamentu miesięcznego, oraz łączną wartość brutto za 36 miesięcy. Zaoferowana cena
musi być podana liczbą z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.
6
2.
Ceny określone przez Wykonawcę zostaną ustalone na okres ważności umowy i nie będą
podlegały zmianom (waloryzacji).
3.
Ceny podane przez Wykonawcę muszą zawierać wszelkie podatki (w tym VAT), opłaty i inne
pozostałe obciążenia związane z realizacją zamówienia.
4.
Cena oferty musi być wyrażona w złotych polskich, do dwóch miejsc po przecinku.
5.
Podczas oceny oraz porównywania ofert złożonych w postępowaniu, Zamawiający będzie brał
pod uwagę jedynie ceny brutto podane w Formularzu oferty.
6.
Cena oferty zostanie podana przez wykonawcę w kol. 6 „Łączna wartość brutto”, wiersz
„SUMA” tabeli znajdującej się w pkt 1 Formularza oferty, który stanowi załącznik nr 2
do Ogłoszenia.
7.
Oferta musi zawierać wartość brutto przedmiotu zamówienia, zwaną dalej „ceną”,
w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 1 i ust. 2 ustawy z dnia 9 maja 2014 r. o informowaniu o cenach
towarów i usług, którą Zamawiający będzie obowiązany zapłacić wykonawcy za towar lub
usługę. W cenie uwzględnia się podatek od towarów i usług oraz podatek akcyzowy, jeżeli
na podstawie odrębnych przepisów sprzedaż towaru (usługi) podlega obciążeniu podatkiem
od towarów i usług oraz podatkiem akcyzowym.
Rozdział VIII.
KRYTERIA I ZASADY OCENY OFERT
I.
KRYTERIA OCENY OFERT I WYBÓR NAJKORZYSTNIEJSZEJ OFERTY
1. Przy wyborze najkorzystniejszej oferty Zamawiający będzie się kierował następującymi kryteriami
i ich wagami:
1.1. Cena oferty – waga 80% (C)
Punkty w niniejszym kryterium zostaną przyznane wg następującego wzoru:
Najniższa oferowana cena brutto
C = ---------------------------------------------------- x 80
Cena oferty badanej
1.2. Dostępność własnych placówek medycznych w Warszawie – waga 10% (P)
Punkty w niniejszym kryterium zostaną przyznane wg następującego wzoru:
Liczba własnych placówek medycznych świadczących usługi opieki medycznej
w badanej ofercie
P = ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- x 10
Najwyższa
Liczba własnych placówek medycznych świadczących usługi opieki medycznej
1.3. Wysokość udzielonej zniżki w placówkach własnych ambulatoryjnych (czyli tych w których
będą realizowane usługi dostępne w pakietach) z wyłączeniem placówek szpitalnych – waga
10% (Z)
Udzielona zniżka w ofercie badanej
Z = --------------------------------------------------------------------------- x 10
Najwyższa udzielona zniżka
Zamawiający dokona oceny ofert na podstawie wyniku osiągniętej liczby punktów wyliczonych
w oparciu o powyższe kryteria i ustaloną punktację do 100 pkt (100% = 100 pkt)
7
1.4. W oparciu o powyższe kryteria zostanie sporządzone zbiorcze zestawienie oceny ofert. Punkty
będą liczone z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku. Najwyższa liczba punktów wyznaczy
najkorzystniejszą ofertę.
2. Podczas oceny ofert przepis art. 87 ustawy stosuje się.
3. W przypadku, gdy zaistnieje okoliczność określona w art. 91 ust. 4 lub 5 ustawy Pzp,
Zamawiający przeprowadzi procedurę, o której mowa w przywołanych przepisach. Przepis art. 91
ust. 6 ustawy Pzp stosuje się.
4. Jeżeli zostanie złożona oferta, której wybór prowadzić będzie do powstania obowiązku
podatkowego Zamawiającego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług w zakresie
dotyczącym wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów, Zamawiający w celu oceny takiej oferty
doliczy do przedstawionej w niej ceny podatek od towarów i usług, który będzie miał obowiązek
wpłacić zgodnie z obowiązującymi przepisami. Wykonawca składając ofertę informuje
zamawiającego, czy wybór oferty będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku
podatkowego, wskazując nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie
będzie prowadzić do jego powstania, oraz wskazując ich wartość bez kwoty podatku.
Rozdział IX.
ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY
1. Szczegółowe warunki, na których Zamawiający zawrze umowę w sprawie udzielenia
zamówienia publicznego określone zostały we Wzorze umowy stanowiącym załącznik nr 8
do Ogłoszenia.
2. Zamawiający przewiduje możliwość dokonania zmian umowy. Możliwe do wprowadzenia
zmiany umowy zostały szczegółowo określone we Wzorze umowy.
Rozdział X.
WYBÓR NAJKORZYSTNIEJSZEJ OFERTY ORAZ FORMALNOŚCI PO WYBORZE OFERTY
W CELU ZAWARCIA UMOWY LUB UNIEWAŻNIENIE POSTĘPOWANIA
1. Przepisy art. 92 ust. 1-3 i ust. 2 oraz art. 93 ust. 1 ustawy stosuje się.
Rozdział XI.
POSTĘPOWANIE W PRZYPADKU NIEZGODNEGO
Z USTAWĄ LUB OGŁOSZENIEM DZIAŁANIA ZAMAWIAJĄCEGO
1. Wykonawca może poinformować Zamawiającego o niezgodnej z przepisami art. 138o ustawy
Pzp lub z treścią niniejszego ogłoszenia czynności podjętej przez niego albo zaniechaniu
czynności, do której jest on zobowiązany na podstawie art. 138o ustawy Pzp lub treści
niniejszego ogłoszenia.
2. W przypadku uznania zasadności przekazanej informacji Zamawiający powtórzy czynność albo
dokona czynności zaniechanej, informując o tym wykonawców w sposób przewidziany dla tej
czynności w art. 138o ustawy Pzp lub niniejszym ogłoszeniu.
ZAŁĄCZNIKI DO OGŁOSZENIA:
Nr 1. Opis przedmiotu zamówienia
Nr 2. Formularz oferty
Nr 3. Oświadczenie o braku podstaw wykluczenia
Nr 4. Wykaz wykonanych usług
Nr 5. Opis potencjału technicznego
Nr 6. Liczba placówek medycznych Wykonawcy
Nr 7. Wykaz placówek medycznych Wykonawcy w Warszawie
Nr 8. Wzór umowy
8
ZAŁĄCZNIK NR 1 do Ogłoszenia
OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
Według oznaczenia Wspólnego Słownika Zamówień (CPV):
85121000-3 Usługi medyczne
Świadczenie usług medycznych dla pracowników OPI PIB oraz członków ich rodzin
A. INFORMACJE OGÓLNE
1. W ramach przedmiotu zamówienia Wykonawca będzie świadczył usługi medyczne:
1) świadczenia zdrowotne z zakresu medycyny pracy na rzecz pracowników (w tym kandydatów
do pracy) Zamawiającego oraz osób odbywających staż, na podstawie skierowania na badania
wystawionego przez Zamawiającego.
2) świadczenia zdrowotne niewchodzące w zakres medycyny pracy.
2. Usługi będące przedmiotem zamówienia podzielono na 5 zakresów (PAKIETY) opisane szczegółowo
w pkt. B:
1) zakres usług medycznych Pakiet nr 1 (Medycyna pracy) – obejmuje świadczenia z zakresu
Medycyny Pracy,
2) zakres usług medycznych (Pakiet nr 2) obejmuje świadczenia kompleksowych usług
medycznych dla pracowników i ich rodzin tj. małżonków lub partnerów życiowych i ich dzieci
pozostających na utrzymaniu do 26 roku życia,
3) zakres usług medycznych (Pakiet Nr 3) obejmuje świadczenia kompleksowych usług
medycznych dla pracowników i ich rodzin tj. małżonków lub partnerów życiowych i ich dzieci
pozostających na utrzymaniu do 26 roku życia.
4) zakres usług medycznych (Pakiet Nr 4) obejmuje świadczenia kompleksowych usług
medycznych dla pracowników i ich rodzin tj. małżonków lub partnerów życiowych i ich dzieci
pozostających na utrzymaniu do 26 roku życia
5) zakres usług medycznych (Pakiet Nr 5)
medycznych dla rodziców/teściów
obejmuje świadczenia kompleksowych usług
3. Przedmiot zamówienia świadczony będzie na terenie całej Polski, a w szczególności w Warszawie.
4. Świadczeniem usług z zakresu Pakietu nr 1 – Medycyna pracy, objętych będzie szacunkowo 240
pracowników i jest dedykowany wszystkim pracownikom. Wynagrodzenie za udzielenie świadczeń oraz
utrzymanie stanu gotowości do ich udzielenia stanowić będzie iloczyn kwoty ustalonej ryczałtowo za jednego
pracownika i liczby osób na podstawie comiesięcznie przekazywanego wykazu osób.
5. Pakiety nr 2, nr 3, nr 4, nr 5 (dodatkowa usługa medyczna) dla pracowników oraz członków rodziny
są dobrowolne – przystępują tylko zainteresowani pracownicy. Zamawiający nie jest w stanie precyzyjnie
podać ilości osób, które przystąpią do tych pakietów. Pakiety będą opłacane przez pracowników w formie
miesięcznego abonamentu medycznego.
6. Zamawiający na dzień 1.04.2017 r. zatrudnia 208 osób. Liczba uprawnionych wskazana przez
zamawiającego (240) jest liczbą szacunkową. Liczba osób rzeczywiście objętych usługami zależna będzie
od potrzeb zamawiającego, wynikających z przyczyn od niego niezależnych, a mianowicie od każdorazowej
aktualnej liczby zatrudnionych pracowników oraz liczby członków ich rodzin, którzy zainteresowani będą
przystąpieniem do programu opieki medycznej świadczonej przez Wykonawcę.
7. Wykonawca zapewni świadczenie usług medycznych na obszarze Polski, poprzez sieć placówek:
a) 5 placówek własnych w Warszawie świadczących opiekę medyczną a każda dysponująca co najmniej 10
różnymi specjalizacjami spośród następujących specjalistów: alergolog, chirurg ogólny, chirurg naczyniowy,
dermatolog endokrynolog, gastrolog, ginekolog, hematolog, internista, kardiolog, laryngolog, neurolog,
okulista, onkolog, ortopeda, reumatolog, proktolog, urolog
9
b) 30 placówek medycznych własnych i współpracujących świadczących usługi opieki medycznej na terenie
całego kraju- poza M. St. Warszawa.
8. Sieć placówek świadczących usługi medyczne - Medycyny pracy, powinna znajdować się na terenie
całego kraju a w Warszawie co najmniej 3 placówki własne.
9. Zamawiający wymaga aby:
a) uprawnieni pracownicy i ich rodziny lub partnerzy mogli rezerwować terminy wizyt i badań 24 h/dobę
przez 7 dni w tygodniu za pomocą ogólnopolskiej infolinii, a dodatkowo za pośrednictwem narzędzi
on-linowych.
b) lekarze i pielęgniarki biorący udział w realizacji zamówienia posiadali aktualne prawo do wykonywania
zawodu oraz zawarli z oddziałem wojewódzkim Funduszu umowę uprawniającą do wystawiania recept
na leki i wyroby medyczne refundowane ze środków publicznych, a także posiadali uprawnienia do
wystawiania zaświadczeń o czasowej niezdolności do pracy, a także lekarze posiadający uprawnienia do
przeprowadzania badań wstępnych, okresowych i kontrolnych pracowników.
c) standardy dostępności wizyt u lekarzy:
- internista/lekarz rodzinny
- pediatra
Wizyta realizowana do 24 godzin (w dniach od poniedziałku do soboty)
- ginekolog
- chirurg
- okulista
Wizyta realizowana w czasie do 72 godzin (3 dni roboczych z wyłączeniem niedziel i świąt)
- dermatolog
- ortopeda
- laryngolog
- kardiolog
- gastroenterolog
- neurolog
- urolog
- planowe badania: RTG, USG ( z wyłączeniem ortopedycznego),
- mammografia
Wizyta realizowana w czasie do 168 godzin (7 dni roboczych z wyłączeniem niedziel i świąt)
- endokrynolog
- nefrolog
- onkolog
- alergolog
- diabetolog
Wizyta realizowana w czasie do 240 godzin (10 dni roboczych z wyłączeniem niedziel i świąt)
- hematologia
- planowe badanie USG ortopedyczne
Wizyta realizowana w czasie do 360 godzin (15 dni roboczych z wyłączeniem niedziel i świąt)
Pilna wizyta u lekarza internisty lub lekarza rodzinnego lub pediatry, podyktowana nagłym lub szybko
postępującym pogorszeniem stanu zdrowia, realizowana będzie do 12 godzin.
11. W przypadku braku dostępności świadczenia w placówkach własnych w w/w terminach Wykonawca
zobowiązuje się do refundacji leczenia osobom uprawnionym w 100%. Dostępność dotyczy dostępu do
konkretnego świadczenia ambulatoryjnego (nie dotyczy terminu dostępu do konkretnej placówki ani
konkretnego wymienionego lekarza lub innego personelu medycznego, czy też w preferowanym przedziale
czasowym).
12. Wykonawca udostępni co najmniej jedną linię telefoniczną, za pośrednictwem, której będzie udzielana
informacja przynajmniej o danych adresowych dostępnych placówek, zakresie usług medycznych
świadczonych w danej placówce. Wskazana linia powinna być dostępna 24 godziny na dobę przez 7 dni
w tygodniu.
13. Czas oczekiwania na badania z zakresu medycyny pracy nie dłużej niż 3 dni robocze od dnia zgłoszenia,
a w przypadku osób po długotrwałej nieobecności spowodowanej zwolnieniem lekarskim, w terminie
ostatniego dnia zwolnienia lekarskiego pracownika lub najpóźniej następnego dnia.
14. Badania medycyny pracy będą wykonane w ciągu 1 dnia roboczego. Wykonanie niezbędnych badań
laboratoryjnych i diagnostycznych, w terminie do 2 dni roboczych.
10
15. Wykonawca będzie przypominał za zgodą pracowników o terminach wyznaczonych wizyt w sposób
określony w umowie, nie później niż na 24 godziny przed planowanym terminem wizyty.
16. Wykonawca wyznaczy osobę koordynującą i odpowiedzialną za realizację umowy – opiekuna umowy do
współpracy z zamawiającym w zakresie realizacji przedmiotowego zamówienia dostępnego przynajmniej od
poniedziałku do piątku, nie krócej niż przez 8 godzin dziennie.
17. Pozostałe warunki realizacji zamówienia określono we wzorze umowy, który jest załącznikiem nr 8
do ogłoszenia.
18. Wykonawca zobowiązany będzie do zapewnienia pracownikom Zamawiającego korzystania z usług
medycznych we wszystkich placówkach własnych Wykonawcy oraz w placówkach współpracujących
z Wykonawcą na terenie całego kraju. Wykaz placówek własnych Wykonawcy i placówek współpracujących
z Wykonawcą z ich danymi adresowymi, godzinami pracy, w których usługi będą świadczone, będzie
stanowił załącznik do oferty. Wykonawca wskaże placówki medyczne, w których będą wykonywane badania
z zakresu medycyny pracy.
19. Dodatkowo raz w roku w ramach pakietu bez skierowania od lekarza możliwość wykonania
podstawowych badań laboratoryjnych takich jak:

glukoza/ glukoza na czczo,

cholesterol całkowity,

mocz - badanie ogólne,

morfologia + płytki + rozmaz automatyczny,

cytologia ginekologiczna
20. Zamawiający wymaga, aby była dostępna 24 godziny na dobę pomoc doraźna przez 7 dni w tygodniu:
internistyczna, pediatryczna i chirurgiczna. W ramach dyżuru specjaliści udzielą pomocy m.in.: w przypadku
konieczności zszycia rany, zmiany opatrunku, usunięcia ciała obcego, poparzenia, a także zwichnięcia
i złamania.
21. Zamawiający wymaga, aby odbiór wyników badań analitycznych oraz bakteriologicznych był umożliwiony
przez narzędzia on-line.
22. Zamawiający wymaga, aby można było zamówić recepty na leki stosowane na stałe lub przewlekłe
i odebrać je w oddziale w najdogodniejszym terminie, bez potrzeby dodatkowych konsultacji.
23. Wykonawca udzieli rabatu na pozostałe usługi nie objęte pakietami.
24. Zamawiający wymaga, aby w trakcie trwania umowy osoba uprawniona lub członek rodziny wpisany na
listę mógłby być z niej wykreślony w okresie 12 m-cy od chwili wpisu jeśli:
a) zostanie rozwiązana umowa o pracę pomiędzy osobą uprawnioną a OPI PIB
b) wykreślenie z listy jest równoznaczne z wpisaniem osoby uprawnionej na inną listę, czego skutkiem jest
uzyskanie prawa do szerszego zakresu świadczeń zdrowotnych.
c) zostanie rozwiązana umowa pomiędzy zamawiającym a Wykonawcą.
B. ZAKRES USŁUG OBJETYCH ZAMÓWIENIEM
Część 1. Medycyna pracy (dotyczy tylko pracownika)
1. Usługi medyczne dotyczące Medycyny Pracy będą świadczone przez Wykonawcę zgodnie z zakresem
określonym:
– w Kodeksie Pracy (tj. Dz.U. z 2016 r. poz. 1666 ze zm.),
– w ustawie o służbie medycyny pracy (Dz.U. z 2014 r. poz. 1184)
– oraz w przepisach wydanych na ich podstawie tj. Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej
w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad
pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie Pracy (tj. Dz.U.
2016 r. poz. 2067).
2. Definicja Medycyny Pracy: Medycyna Pracy- badania wstępne, okresowe i kontrolne
Usługa zawiera pełny zakres badań i konsultacji lekarskich, wymaganych obowiązującymi przepisami
prawa dla pracownika na danym stanowisku pracy, na które kieruje pracodawca wydając skierowanie.
W ramach badań wstępnych, okresowych i kontrolnych Lekarz Medycyny Pracy przeprowadza lub zleca
badania niezbędne do wydania pracownikowi orzeczenia o zdolności do wykonywania Pracy na danym
stanowisku, zgodnie z wymogami Kodeksu Pracy.
Do zakresu usług wchodzą:
- wykonywanie
przez Lekarza Medycyny Pracy badań wstępnych, okresowych, kontrolnych oraz
profilaktycznych określonych w Kodeksie Pracy, uzależnionych od czynnika narażenia występującego
11
na stanowisku pracy tj. dla osób pracujących na stanowiskach decyzyjnych, dla pracowników
administracyjno-biurowych pracujących przy komputerze dłużej niż 4 godziny.
– wykonywanie badań diagnostycznych, laboratoryjnych w zakresie niezbędnym do wydania orzeczeń
lekarskich o zdolności do wykonywania pracy na danym stanowisku.
– wydawanie orzeczeń lekarskich do celów określonych w Kodeksie pracy i przepisach wydanych na jego
podstawie.
Profilaktyka medyczna w Medycynie Pracy obejmuje również:
1) czynne poradnictwo dla osób chorych na choroby zawodowe lub choroby związane z wykonywaną
pracą;
2) wizytację stanowisk pracy;
3) zapewnienie udziału Lekarza Medycyny Pracy w zakładowych komisjach BHP.
Część 2.
Dodatkowe świadczenia zdrowotne dla pracowników i członków rodzin
1. Zamawiający oczekuje wysokich standardów w zakresie realizacji przedmiotu zamówienia. Dotyczy
to równoległego korzystania z różnych form umawiania się na wizyty lekarskie – infolinia, dostęp
do systemu elektronicznego, bezpośrednie umawianie się w placówce medycznej. Zamawiający
oczekuje
jednolitego centrum rejestracji oraz koordynacji ich opieki- możliwości
sprawdzania
dostępności do poszczególnych specjalistów, możliwości zamówienia recepty, elektronicznego
sprawdzania wyników badań laboratoryjnych, dostępu do pełnej karty pacjenta (historia chorób, wykaz
konsultacji, wykaz stosowanych leków, wyniki badań).
2. W ramach abonamentu nielimitowany dostęp do konsultacji lekarzy specjalistów w sytuacjach
chorobowych, zaostrzenia się chorób przewlekłych oraz pomocy w nagłych zachorowaniach. Konsultacje
specjalistów obejmują: wywiad, poradę specjalisty wraz z czynnościami podstawowymi niezbędnymi
do postawienia diagnozy, podjecie decyzji terapeutycznej oraz monitorowanie leczenia.
3. Zakres świadczenia usług medycznych powinien obejmować następujące pakiety:
 Pakiet dla pracownika (Pakiet nr 2 , Pakiet Nr 3, Pakiet Nr 4 )
 Pakiet partnerski – małżonek/partner/lub jedno dziecko (z wyłączeniem pracownika), (Pakiet nr 2 ,
Pakiet Nr 3, Pakiet Nr 4)
 Pakiet rodzinny – małżonek/ parter, dzieci (z wyłączeniem pracownika) (Pakiet nr 2 , Pakiet Nr 3,
Pakiet Nr 4)
 Pakiet RODZIC –Pakiet Nr 5 - rodzice/teściowie (z wyłączeniem pracownika)
4. Pakiet dla rodziny i Pakiet Partnerski uprawnia do opieki medycznej współmałżonka lub partnera
życiowego, dzieci/ko do 18 roku życia oraz młodzież uczącą się do 26 roku życia.
5. Pakiet RODZIC – pakiet nr 5 – dla osób do 80 roku życia.
6. W ramach pakietów dostęp do konsultacji, badań USG oraz badań laboratoryjnych - w cenie pakietów.
7. Prowadzenie ciąży (obejmuje opiekę lekarza ginekologa, konieczne konsultacje, niezbędne badania
diagnostyczne oraz czynne poradnictwo zdrowotne w zakresie fizjologii przebiegu ciąży i porodu).
8. Wykonawca udzieli pracownikom i członkom rodzin rabatu od cen obowiązujących w cenniku placówki
na pozostałe świadczenia zdrowotne nie objęte pakietem.
9. Konsultacyjne zabiegi ambulatoryjne (usługi w formie zabiegów, które mogą być wykonane przez lekarza
lub pielęgniarkę podczas właściwej dla zabiegu konsultacji lekarskiej lub po konsultacji lekarskiej
w warunkach ambulatoryjnych). Zakres konsultacyjnych zabiegów ambulatoryjnych uzależniony jest
od zakresu konsultacji specjalistycznych, do których pacjent jest uprawniony w ramach poszczególnych
pakietów.
PAKIET NR 2 - zakres usług medycznych
Szczegółowy wykaz usług
ŚWIADCZENIA MEDYCZNE Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY zgodnie z wymaganiami Kodeksu pracy
(DOTYCZY TYLKO PRACOWNIKA):
1. Badania: wstępne, okresowe, kontrolne
2. Badania psychologiczne dla kierowców (kierowanie pojazdem kat. B)
3. Udział lekarza w pracach Zakładowej Komisji BHP
12
4. Usługi będą realizowane zgodnie z ustawą o służbie medycyny pracy (Dz.U. z 2014 r. poz. 1184) oraz w
przepisach wydanych na ich podstawie tj. Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej w
sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad
pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie Pracy (tj.
Dz.U. 2016 r. poz. 2067).
5. Definicja Medycyny Pracy: Medycyna Pracy- badania wstępne, okresowe i kontrolne
Usługa zawiera pełny zakres badań i konsultacji lekarskich, wymaganych obowiązującymi przepisami
prawa dla pracownika na danym stanowisku Pracy, na które kieruje pracodawca wydając skierowanie.
W ramach badań wstępnych, okresowych i kontrolnych Lekarz Medycyny Pracy przeprowadza lub zleca
badania niezbędne do wydania pracownikowi orzeczenia o zdolności do wykonywania Pracy na danym
stanowisku, zgodnie z wymogami Kodeksu Pracy.
Do zakresu usług wchodzą:
- wykonywanie przez lekarza medycyny Pracy badań wstępnych, okresowych, kontrolnych oraz
profilaktycznych określonych w Kodeksie Pracy, uzależnionych od czynnika narażenia występującego na
stanowisku pracy tj. dla osób pracujących na stanowiskach decyzyjnych, dla pracowników
administracyjno-biurowych pracujących przy komputerze dłużej niż 4 godziny.
– wykonywanie badań diagnostycznych, laboratoryjnych w zakresie niezbędnym do wydania orzeczeń
lekarskich o zdolności do wykonywania pracy na danym stanowisku.
– wydawanie orzeczeń lekarskich do celów określonych w Kodeksie pracy i przepisach wydanych na jego
podstawie.
Profilaktyka medyczna w Medycynie Pracy obejmuje również:
1) czynne poradnictwo dla osób chorych na choroby zawodowe lub choroby związane z wykonywaną
pracą;
2) wizytację stanowisk Pracy;
3) zapewnienie udziału Lekarza Medycyny Pracy w zakładowych komisjach BHP
Zakres świadczeń dla pracowników i członków rodzin
ROZSZERZONE KONSULTACJE SPECJALISTYCZNE
W ramach abonamentu porady lekarzy specjalistów bez konieczności uzyskania skierowań, zarówno w
przypadku specjalności dla dorosłych jak i dzieci. Konsultacje obejmują wywiad, badania przedmiotowe,
skierowanie na badania diagnostyczne, postawienie wstępnej diagnozy, leczenie, monitorowanie leczenia
oraz wskazania do dalszego leczenia specjalistycznego.
W ramach pakietu nielimitowany dostęp do lekarzy następujących specjalności bez skierowania:



















choroby wewnętrzne (internista i/lub lekarz rodzinny
okulistyka
ginekologia i położnictwo
ortopedia
kardiologia
neurologia
laryngologia
endokrynolog
dermatologia
alergologia
nefrologia
gastroenterologia
chirurgia
diabetologia
reumatologia
urologia
hematologia
onkologia
lekarz dyżurny - chirurg
W przypadku gdy posiadaczem karty jest dziecko:
13


lekarz medycyny rodzinnej lub pediatra
lekarz dyżurny (lekarz medycyny rodzinnej lub pediatra)
ROZSZERZONE BADANIA LABORATORYJNE I DIAGNOSTYCZNE
Badania hematologiczne i koaguolologiczne:
 eozynofilia bezwzględna,
 leukocyty,
 OB,
 morfologia krwi obwodowej z rozmazem,
 płytki krwi,
 retikulocyty,
 czas protrombinowy
 czas tromboplastynowy INR),
 D-Dimery,
 APTT,
 fibrynogen;
Badania biochemiczne i hormonalne:
 białko C-reaktywne (CRP),
 ALAT-aminotransferaza alaninowa,
 ASPAT-aminotransferaza asparaginianowa,
 amylaza we krwi,
 albuminy,
 białko całkowite,
 bilirubina całkowita,
 bilirubina bezpośrednia,
 cholesterol całkowity,
 cholesterol HDL,
 cholesterol LDL,
 chlorki,
 GGTP-gamma-glutamylostranspeptydaza,
 fosfataza zasadowa,
 fosfataza kwaśna,
 glukoza,
 glukoza - krzywa
 badanie gleukometrem,
 hemoglobina glikowana(HbA1C),
 kinaza fosfokreatynowa,
 kreatynina,
 kwas moczowy,
 lipidogram,
 magnez,
 mocznik,
 potas,
 proteinogram,
 sód,
 trójglicerydy,
 wapń,
 żelazo,
 IGE całkowite,
 TIBC – całkowita zdolność wiązania żelaza,
 lipaza,
 miedź,
 adrenalina (poziom we krwi),
 kortyzol,

progesteron,
 prolaktyna,
 PSA,
14






szybki test troponinowy/Troponina I,
TSH,
beta-HCG,
CA-125,
CA-15.3,
CA-19.9,
Badania serologiczne i diagnostyka infekcji:
 p/anty-HBs,
 oznaczenie grupy krwi układu A,B,O,Rh(D) z oceną hemolizyn,
 odczyn Waalera-Rosego,
 odczyn TPHA,
 ASO,
 przeciwciała przeciw HBs,
 RF-czynnik reumatoidalny,
 przeciwciała anty-HCV,
 przeciwciała anty-HBV,
 toksoplazmoza przeciwciała w klasie IGG/IGM,
 antygen HBs (HBs-Ag),
 test BTA,
Badania moczu:
 amylaza w moczu,
 badanie ogólne + osad,
 białko w moczu,
 glukoza w moczu,
 kreatynina w moczu,
 wapń w moczu
Badania bakteriologiczne
 :posiewy i wymazy w kierunku bakterii tlenowych, beztlenowych,grzybów
 posiew moczu,
 posiew kału ogólny,
 czystość pochwy,
 posiew nasienia,
 posiew plwociny,
 wymaz z gardła w zależności od wskazań (dodatkowo antybiogram),
 wymaz z ucha, oka, nosa, odbytu, pochwy, rany,
 wymaz z szyjki macicy na krew utajoną
Badania kału:
 kał ogólny – posiew / tlenowo,
 badanie w kierunku pasożytów (w tym Lamblie),
 Salmonella- kał posiew
 na krew utajoną oraz na Rota Wirus/adenowirusy;
Badania cytologiczne:
 cytologia ginekologiczna,
 cytologia złuszczeniowa z nosa
Badania mykologiczne z posiewem:
 mykogram
Badania toksykologiczne:
 digoksyna,
 ołów
15
DIAGNOSTYKA OBRAZKOWA
Badania rentgenowskie:

RTG czaszki,

RTG żuchwy,

RTG zatok,

RTG nosa,

RTG klatki piersiowej – AP+bok/AP/bok,

RTG żeber,

RTG mostka,

RTG łopatki,

RTG obojczyków,

RTG nosogardła (trzeci migdał),

RTG kości kończyn (np. podudzia, udowej, ramienia, przedramienia),

RTG stawów (np. skokowych, kolanowych, barkowych, łokciowych, biodrowych),

RTG miednicy,

RTG jamy brzusznej,

RTG kości krzyżowej i krzyżowo-lędźwiowej,

RTG kręgosłupa (np. lędźwiowego, krzyżowo-biodrowego, piersiowego, szyjnego),

RTG nadgarstka,

RTG rąk,

RTG palca ręki,

RTG palca stopy,
Badania ultrasonograficzne

USG jamy brzusznej,

USG miednicy mniejszej,

USG ginekologiczne przez powłoki brzuszne,

USG ginekologiczne transwaginalne,

USG piersi,

USG ginekologiczne (ocena ciąży),

USG tarczycy

USG jąder
Badania okulistyczne:
 pole widzenia,
 dno oka,
 adaptacja do ciemności,
 badanie ciśnienia śródgałkowego,
 badanie widzenia przestrzennego,
 komputerowe badanie pola widzenia
Inne badania diagnostyczne:
 spirometria,
 audiometria tonalna,
 mammografia,
 EKG spoczynkowe
ROZSZERZONE ZABIEGI AMBULATORYJNE
Alergologia: immunoterapia – seria iniekcji odczulających z lekiem pacjenta
Chirurgia:
 założenie i zmiana prostego opatrunku nie wymagającego opracowania chirurgicznego,
 pobranie wymazu i posiewu,
 usunięcie szwów,
 znieczulenie miejscowe,
 usunięcie kleszcza,
16



paznokieć wrastający,
usunięcie paznokcia,
nacięcie ropnia
Dermatologia:
 dermatoskopia,
 pobranie wymazu/posiewu
Laryngologia:
 założenie i usunięcie przedniej tamponady nosa,
 przedmuchiwanie (kateteryzacja) trąbki słuchowej,
 koagulacja naczyń przegrody nosa,
 usunięcie ciała obcego z nosa, ucha, gardła,
 założenie/zmiana innego opatrunku laryngologicznego,
 założenie/zmiana/usunięcie sączka,
 płukanie ucha/nosa,
 laryngoskopia pośrednia,
 pobranie wymazu/posiewu,
 usunięcie szwów po zabiegach laryngologicznych,
 donosowe podanie leku obkurczającego śluzówki nosa.
Okulistyka:
 badanie dna oka,
 pomiar ciśnienia śródgałkowego,
 usunięcie ciała obcego z oka,
 badanie ostrości widzenia,
 iniekcja podspojówkowa,
 badanie autorefraktometrem,
 podanie leku do worka spojówkowego,
 płukanie worka spojówkowego,
 gonioskopie,
 pobranie wymazu/posiewu,
 dobór okularów.
Ortopedia:
 założenie/zmiana/usunięcie opatrunku gipsowego,
 repozycja złamania (jeżeli standard przychodni na to pozwala,
 założenie/zmiana opatrunku,
 iniekcje dostawowe i okołostawowe,
 punkcja stawu – pobranie materiału do badań,
 założenie opaski elastycznej,
 założenie szyny/temblaka,
 założenie/dopasowanie kortezy lub stabilizatora.
Gabinet zabiegowy:
 pobranie krwi,
 pomiar inhalacje (z lekiem),
 pomiar ciśnienia,
 pomiar wagi i wzrostu,
 znieczulenie miejscowe,
 usunięcie szwów,
 podanie leku doustnego,
 iniekcja podskórna, domięśniowa, dożylna,
 podłączenie wlewu kroplowego,
 pobranie wymazu/posiewu,
 założenie/zmiana opatrunku niewymagającego zaopatrzenia chirurgicznego,
Ginekologia:
 pobranie cytologii,
 krioterapia nadżerek
17


elektrokoagulacja ginekologiczna
elektrokonizacja szyjki macicy
PAKIET NR 3 – zakres usług medycznych
Szczegółowy wykaz usług
ŚWIADCZENIA MEDYCZNE Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY zgodnie z wymaganiami Kodeksu pracy
(DOTYCZY TYLKO PRACOWNIKA):
1.
2.
3.
4.
Badania: wstępne, okresowe, kontrolne
Badania psychologiczne dla kierowców (kierowanie pojazdem kat. B)
Udział lekarza w pracach Zakładowej Komisji BHP
Usługi będą realizowane zgodnie z ustawą o służbie medycyny pracy (Dz.U. z 2014 r. poz. 1184)
oraz w przepisach wydanych na ich podstawie tj. Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki
Społecznej w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej
opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów
przewidzianych w Kodeksie Pracy (tj. Dz.U. 2016 r. poz. 1666 z późn. zm.).
5.
Definicja Medycyny Pracy: Medycyna Pracy- badania wstępne, okresowe i kontrolne
Usługa zawiera pełny zakres badań i konsultacji lekarskich, wymaganych obowiązującymi
przepisami prawa dla pracownika na danym stanowisku Pracy, na które kieruje pracodawca wydając
skierowanie.
W ramach badań wstępnych, okresowych i kontrolnych Lekarz Medycyny Pracy przeprowadza lub
zleca badania niezbędne do wydania pracownikowi orzeczenia o zdolności do wykonywania Pracy na
danym stanowisku, zgodnie z wymogami Kodeksu Pracy.
Do zakresu usług wchodzą:
- wykonywanie przez lekarza medycyny Pracy badań wstępnych, okresowych, kontrolnych oraz
profilaktycznych określonych w Kodeksie Pracy, uzależnionych od czynnika narażenia
występującego na stanowisku pracy tj. dla osób pracujących na stanowiskach decyzyjnych, dla
pracowników administracyjno-biurowych pracujących przy komputerze dłużej niż 4 godziny.
– wykonywanie badań diagnostycznych, laboratoryjnych w zakresie niezbędnym do wydania
orzeczeń lekarskich o zdolności do wykonywania pracy na danym stanowisku.
– wydawanie orzeczeń lekarskich do celów określonych w Kodeksie pracy i przepisach wydanych na
jego podstawie.
Profilaktyka medyczna w Medycynie Pracy obejmuje również:
1) czynne poradnictwo dla osób chorych na choroby zawodowe lub choroby związane z
wykonywaną pracą;
2) wizytację stanowisk Pracy;
3) zapewnienie udziału Lekarza Medycyny Pracy w zakładowych komisjach BHP
Zakres świadczeń dla pracowników i członków rodzin
KOMPLEKSOWA OPIEKA LEKARSKA
świadczona w placówkach własnych Wykonawcy oraz w placówkach będących w dyspozycji Wykonawcy –
na terenie całej Polski.
1.
W ramach abonamentu nielimitowany dostęp do konsultacji lekarzy specjalistów w sytuacjach
chorobowych, zaostrzenia się chorób przewlekłych oraz pomocy w nagłych zachorowaniach bez
konieczności uzyskania skierowań, zarówno w przypadku specjalności dla dorosłych jak i dzieci.
Konsultacje specjalistyczne obejmują wywiad, poradę specjalisty wraz z czynnościami podstawowymi
niezbędnymi do postawienia diagnozy, skierowanie na badanie diagnostyczne, leczenie, wskazania
do dalszego leczenia specjalistycznego.
18
2. Nielimitowany dostęp do badań diagnostyki laboratoryjnej, obrazkowej i czynnościowej wraz ze środkami
kontrastowymi.
3.
4.
5.
6.
Konsultacje Psychiatry i Psychologa (w tym seksuologa i androloga) – 3 porady w roku u każdego
z tych specjalistów. Konsultacje specjalistyczne obejmują: wywiad, poradę specjalisty wraz
z czynnościami podstawowymi niezbędnymi do postawienia diagnozy, podjęcia właściwej decyzji
terapeutycznej oraz monitorowania leczenia.
Konsultacje tzw. „Profesorskie” – ze skierowaniem (lekarze specjaliści w każdym niezbędnym
przypadku kierują na konsultacje do samodzielnego pracownika naukowego (dr.hab., prof. nadz., prof.
zw.) danej specjalności).
Przegląd stomatologiczny raz w roku.
W przypadku dzieci do lat 18-tu wizyty bez skierowania do chirurga, ortopedy, neurologa, okulisty.
W ramach pakietu nielimitowany dostęp do lekarzy niżej wymienionych specjalności bez skierowania:
 choroby wewnętrzne (internista i/lub lekarz medycyny rodzinnej)
 okulistyka
 ginekologia i położnictwo
 ortopedia
 kardiologia
 neurologia
 laryngologia
 endokrynologia
 dermatologia
 alergologia
 nefrologia
 gastroenterologia
 chirurgia
 diabetologia
 reumatologia
 urologia
 hematologia
 onkologia
 pulmonologia
 lekarz dyżurny – chirurg
 psychologia (w tym seksuologia/andrologia)
 psychiatria
W przypadku dzieci ( do 18rż.) wizyty bez skierowania dotyczą następujących specjalności lekarzy
przyjmujących dzieci:
 pediatra
 chirurgia
 ortopedia
 neurologia
 okulistyka
W przypadku braku w placówkach własnych Wykonawcy wymaganego specjalisty, możliwość skierowania przez
lekarza placówki na konsultacje specjalistyczną do lekarza, który nie przyjmuje w placówce Wykonawcy, ale jest
dostępny w Polsce.
KOMPLEKSOWE BADANIA LABORATORYJNE I DIAGNOSTYCZNE
W zakres kompleksowych badań diagnostycznych wchodzą niżej wymienione badania diagnostyki laboratoryjnej,
obrazkowej i czynnościowej wraz ze środkami kontrastowymi. Liczba wykonanych badań diagnostycznych jest
nielimitowana.
Diagnostyka laboratoryjna
Hematologia i koagulologia
 Eozynofilia bezwzględna,
 Leukocyty,
19

















Morfologia krwi obwodowej z rozmazem,
Odczyn Biernackiego
Płytki krwi,
Retikulocyty,
Czas protrombinowy (PT)/ wskaźnik Quicka, INR,
Czas trombinowy (TT),
Czas tromboplastynowy (NR),
D-Dimery,
Transferryna,
Troponina,
IGG całkowite,
IGM całkowite,
Kwas foliowy,
Czas kaolinowo-kefalinowy (APTT),
Fibrynogen;
Hemoglobina całkowita,
Hemoglobina glikowana (HbA1c)
Alergeny
 Immunoglobulina IgE (całk.) w surowicy
Biochemiczne i hormonalne oraz markery nowotworowe
 białko C-reaktywne (CRP) - ilościowe,
 aminotransferaza alaninowa (ALAT)
 aminotransferaza asparaginianowa (ASPAT)
 ACTH- hormon adrenokortykotropowy,
 amylaza,
 albumina,
 białko całkowite,
 bilirubina całkowita,
 bilirubina bezpośrednia,
 chlorki,
 cholesterol całkowity,
 cholesterol HDL,
 cholesterol LDL,
 cynk,
 kinaza kreatynowa (CPK),
 dehydrogenaza mleczanowa,
 fosfataza zasadowa,
 fosfataza kwaśna całkowita,
 fosforany,
 GGTP –gamma– glutamylotranspeptydaza,
 gastryna,
 glukoza,
 glukoza krzywa ,
 hemoglobina glikowana – HbA1c,
 homocysteina,
 kalcytonina,
 kreatynina,
 kwas moczowy,
 lektyna,
 lipidogram,
 magnez,
 mocznik,
 ołów,
 potas,
 prolaktyna,
 proteinogram,
 elektroforeza białek,
20























































sód,
trójglicerydy,
wapń,
IGE całkowite,
IGA całkowite,
IGG całkowite,
IGM całkowite,
HCG całkowite
kwas foliowy,
witamina B12,
TIBC – całkowita zdolność wiązania żelaza,
żelazo (Fe)
żelazo – całkowita zdolność wiązania żelaza (TIBC),
żelazo-krzywa wchłaniania,
ferrytyna,
ceruloplazmina,
transferyna,
troponina,
tyreoglobulina,
apolipoproteina A1,
lipaza,
miedź,
adrenalina (poziom we krwi),
kortyzol,
insulina na czczo i po posiłku,
test z metodopramidem,
prolaktyna (PRL),
folikulotropina (FSH),
estradiol (E2),
całkowita trójjodotyronina (T3)
całkowita tyroksyna (F4)
wolna trijodometan (FT3)
wolna tyroksyna (FT4),
przeciwciała przeciw receptorom TSH (TRAb),
przeciwciała mikrosomalne/AntyTPO
beta-HCG,
luteotropina (LH),
progesteron,
parathormon PTH,
testosteron,
transferyna,
estriol wolny,
hormon wzrostu (hGH)
Alfa- fotoproteinowa (AFP),
PSA całkowity,
PSA wolny,
Antygon karcinoembrionalny (CEA),
CA-125,
CA-15.3,
CA-19.9,
Antygon polipeptydowy swoisty (TPS),
Pyrylinks –D (markier resorpcji kości),
Witamina (25(OH)D3),
Osteokalcyna (marker tworzenia kości),
C tetopeptyd i kolagenu - ICTP
Badania mykologiczne :
 posiew,
 mykogram
21
Badania moczu:
 badanie ogólne + osad,
 kwas wanilino migdałowy,
 amylaza,
 białko,
 fosforany,
 glukoza,

kreatynina,
 kwas moczowy,
 magnez,
 mocznik,
 sód,
 wapń
 ALA,
 miedź,
 potas,
 katecholaminy,
 noradrenalina,
 adrenalina,
 kortyzol,
 metoksykatecholaminy,
 DZM ołowiu,
 pyrylinks D w moczu,
 DZM białka,
 DZM kwasu moczowego,
 DZM magnezu,
 DZM potasu,
 DZM wapń całkowity,
 DZM kreatyniny,
 DZM mocznik,
 Fosfor nieograniczony ze zbiórki dobowej
Badania serologiczne i diagnostyka infekcji:
 odczyn: VDRL, ASO, RF, Waalera – Rosego, Coombsa BTA;
 oznaczenie przeciwciał anty Rh,
 grupa krwi,
 badanie przeglądowe alloprzeciwciał,
 Antygen Hbe,
 Antygen Hbs (HBs-Ag)

(ATPO, TRAb, ATG,
 Borelioza p/c IgG,
 cytomegalia przeciwciała w klasie IGG/IGM,
 EBV przeciwciała w klasie IGG/IGM,
 przeciwciała anty-Hbs,
 przeciwciała anty-HCV,
 przeciwciała anty-HBV,
 przeciwciała p/Borelii,
 Helikobakter pylori,
 przeciwciała HIV1/HIV2 oraz mononukleoza,
 różyczka,
 toksoplazmoza przeciwciała w klasie IGG/IGM,
 chlamydia trachomatis IGG/IGM/IGA,
 HBc przeciwciała IGM,
 badanie przeciwciał przeciwjądrowych;
Badania bakteriologiczne:
 posiewy i wymazy w kierunku bakterii tlenowych, beztlenowych, grzybów,
 posiew moczu,
 posiew kału ogólny,
22










posiew kału w kierunku pałeczek Salmonella i Shigella,
czystość pochwy,
posiew nasienia,
posiew plwociny,
posiew drogi oddechowe (plwocina) - tlenowo,
wymaz z gardła w zależności od wskazań dodatkowo antybiogram
posiew i wymaz w kierunku bakterii tlenowych i beztlenowych ( ucha, oka, nosa, odbytu, pochwy, rany),
wymaz z szyjki macicy na krew utajoną,
jama ustna posiew z wymazu- tlenowo + grzyby,
górne drogi oddechowe- gardło, migdałki - tlenowo
Badania kału:
 kał ogólny – posiew / tlenowo,
 badanie w kierunku pasożytów (w tym Lamblie),
 na krew utajoną oraz na Rota Wirus/adenowirusy;
Badania cytologiczne:
 cytologia ginekologiczna,
 cytologia złuszczeniowa z nosa
Badania toksykologiczne:
 digoksyna,
 ołów
Diagnostyka obrazkowa
Badania rentgenowskie
 RTG czaszki,
 RTG twarzoczaszki,
 RTG podstawy czaszki,
 RTG jamy brzusznej,
 RTG żuchwy,
 RTG zatok obocznych nosa,
 RTG kończyn,
 RTG kości (nosa, podudzia, udowej, ramienia, przedramienia, skroniowych. ogonowej),
 RTG krtani,
 RTG klatki piersiowej – również z barytem,
 RTG żeber,
 RTG mostka,
 RTG nadgarstka,
 RTG rąk,
 RTG palca ręki,
 RTG palca stopy,
 RTG łopatki,
 RTG miednicy,
 RTG nosogardła (trzeci migdał),
 RTG ślinianek,
 RTG stopy,
 RTG kości piętowych,
 RTG ślinianek,
 RTG stopy,
 RTG kości piętowych,
 RTG stawów (np. skokowych, kolanowych, barkowych, łokciowych, biodrowych, krzyżowo-biodrowych),
 RTG kości krzyżowej i krzyżowo-ogonowej,
 RTG kręgosłupa (np. lędźwiowego, krzyżowo-biodrowego, piersiowego, piersiowo-lędźwiowego,
szyjnego).
 RTG tarczycy,
 RTG w kierunku skoliozy,
 urografia,
23

RTG barku,
Badania ultrasonograficzne
































USG jamy brzusznej,
USG miednicy mniejszej,
USG układu moczowego,
USG ginekologiczne przez powłoki brzusznej,
USG ginekologiczne (ocena ciąży),
USG piersi,
USG tarczycy,
USG gruczołu krokowego przez powłoki brzuszne,
USG transwaginalne,
USG ciąży przez powłoki brzuszne,
USG scriningowe ginekologiczne,
USG jąder,
USG ślinianek,
ECHO serca,
USG gruczołu krokowego transrektalne,
USG stawu biodrowego,
USG stawu kolanowego,
USG stawu łokciowego,
USG stawu skokowego (w tym ścięgna Achillesa),
USG stawu barkowego,
USG monitorowanie biopsji,
USG tkanek miękkich,
USG węzłów chłonnych,
USG krtani,
USG nadgarstka (w tym palca),
USG drobne stawy i więzadła,
USG Doppler tętnic i żył szyjnych,
USG Doppler tętnic i żył kończyny dolnej/górnej,
USG Doppler jamy brzusznej/ układu wrotnego,
USG Doppler tętnic nerkowych,
USG Doppler naczyń wątroby,
USG Doppler tętnic wewnątrzczaszkowych,
Badania endoskopowe
 anoskopia,
 gastroskopia,
 rektoskopia,
 sigmoidoskopia,
 kolonoskopia - pobranie wycinków z oceną histopatologiczną w przypadku wskazań medycznych,
 histopatologia
Badania okulistyczne






dno oka,
adaptacja do ciemności,
badanie ciśnienia śródgałkowego,
badanie widzenia przestrzennego,
komputerowe badanie pola widzenia,
elektronystagmografia (ENG)
Rezonans magnetyczny
 twarzoczaszki,
 szyji,
 prostaty
 jamy brzusznej,
 miednicy małej,
24











śródpiersia (z wyłączeniem piersi),
klatki piersiowej,
kręgosłupa: (lędźwiowo-krzyżowego, lędźwiowego, piersiowego, szyjnego),
oczodołów,
zatok,
przysadki,
głowy+angio ( z wyłączeniem spektroskopii),
stawów: barkowego, łokciowego, kolanowego, nadgarstka, skokowego, biodrowych, krzyżowobiodrowych, skroniowo-żuchwowych,
stopy (z wyłączeniem badań dynamicznych),
kończyny dolnej: (uda, podudzia)
kończyny górnej: (ramienia, przedramienia)
Tomografia komputerowa
 głowy(z wyłączeniem dental CT),
 zatok,
 oczodołów,
 twarzoczaszki,
 kości skroniowych,
 kości ( ramienia, przedramienia, reki, udowej, podudzia, stopy),
 szyi,
 krtani, nosogardła,
 klatki piersiowej( z wyłączeniem naczyń wieńcowych i serca),
 klatki piersiowej HRCT,
 jamy brzusznej – wątroby, nerek, śledziony, trzustki, nadnercza, układu moczowego, prostaty (z
wyłączeniem kolonoskopii wirtualnej),
 miednicy małej,
 kręgosłupa: szyjnego, piersiowego, lędźwiowego, lędźwiowo-krzyżowego,
 stawów: biodrowych, kolanowego, skokowego, nadgarstka, barkowego, łokciowego, stopy,
 CT tkanek miękkich (udo, podudzie, ramię, przedramię)
Inne badania diagnostyczne
 spirometria,
 audiometria tonalna,
 densytometria przesiewowa (screeningowa),
 densytometria dexa trzonu kręgosłupa lędźwiowego,
 densytometria ocena ryzyka złamań (FRAX)
 densytometria szyjki kości biodrowej i kręgów + skład ciała
 badanie uroflowmetryczne,
 biopsje cienkoigłowe – guzka, prostaty, piersi, tarczycy, węzłów chłonnych wraz z oceną
histopatologiczną,
 mammografia,
 kardiotokografia (KTG),
 testy skórne na alergeny kontaktowe, wziewne i pokarmowe,
 kapilaroskopia
Badania elektrokardiograficzne
 EKG spoczynkowe z opisem,
 EKG wysiłkowe,
 24 godzinne badanie EKG(Holter EKG),
 Holter EKG ciśnieniowy,
 Holter EKG „event”,
 EEG badanie czynności mózgu
ROZSZERZONE ZABIEGI LABORATORYJNE
Alergologia
 immunoterapia – seria iniekcji odczulających z lekiem pacjenta
25
Chirurgia
 oczyszczenie rany,
 szycie rany,

punkcja wycinków,
 nacięcie ropnia,
 paznokieć wrastający,
 usunięcie paznokcia,
 wycinanie znamion ze wskazań medycznych,
 założenie i zmiana prostego opatrunku nie wymagającego opracowania chirurgicznego,
 pobranie wymazu i posiewu,
 usunięcie szwów po zabiegach,
 znieczulenie miejscowe,
 usunięcie kleszcza,
Dermatologia
 biopsja diagnostyczna,
 usuwanie brodawek wirusowych,
 dermatoskopia,
 pobranie wymazu/posiewu - tlenowo+grzyby
Laryngologia:
 punkcja zatoki szczękowej,
 założenie i usunięcie przedniej tamponady nosa,
 przedmuchiwanie (kateteryzacja) trąbki słuchowej,
 koagulacja naczyń przegrody nosa,
 usunięcie ciała obcego z nosa, ucha, gardła,
 założenie/zmiana innego opatrunku laryngologicznego,
 założenie/zmiana/usunięcie sączka,
 płukanie ucha/nosa,
 nacięcie ropnia
 laryngoskopia pośrednia,
 pobranie wymazu/posiewu,( beztlenowo, tlenowo + grzyby),
 usunięcie szwów po zabiegach laryngologicznych,
 donosowe podanie leku obkurczającego śluzówki nosa.
Ginekologia:
 pobranie cytologii,
 krioterapia nadżerek,
 elektrokoagulacja ginekologiczna,
 elektrokonizacja szyjki macicy,
 posiew z dróg moczowo-płciowych ( cewka moczowa) tlenowo + grzyby,
 posiew z dróg moczowo-płciowych (pochwa) tlenowo + grzyby,
 posiew z dróg moczowo-płciowych (szyjka macicy) tlenowo + grzyby,
Okulistyka
 badanie dna oka,
 pomiar ciśnienia śródgałkowego,
 usunięcie ciała obcego z oka,
 badanie ostrości widzenia,
 tonometria,
 iniekcja podspojówkowa,
 badanie autorefraktometrem,
 podanie leku do worka spojówkowego,
 badanie widzenia przestrzennego,
 płukanie worka spojówkowego,
 gonioskopia,
 pobranie wymazu/posiewu,
 dobór okularów,
Ortopedia
26








założenie/zmiana/usunięcie opatrunku gipsowego (gips tradycyjny),
repozycja złamania (jeżeli standard przychodni na to pozwala,
założenie/zmiana opatrunku,
iniekcje dostawowe i okołostawowe,
punkcja stawu – pobranie materiału do badań,
założenie opaski elastycznej,
założenie szyny/temblaka,
założenie/dopasowanie kortezy lub stabilizatora,
Gabinet zabiegowy
 inhalacje (z lekiem),
 pomiar ciśnienia tętniczego,
 pomiar wagi i wzrostu,
 znieczulenie miejscowe,
 opatrunki,
 zdjęcie szwów,
 podanie leku doustnego,
 iniekcje ( podskórne, domięśniowe, dożylne),
 podłączenie wlewu kroplowego,
 pobranie wymazu/posiewu,
 założenie/zmiana opatrunku niewymagającego zaopatrzenia chirurgicznego,
 pobranie krwi,
PAKIET NR 4 – zakres usług medycznych
Szczegółowy wykaz usług
ŚWIADCZENIA MEDYCZNE Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY zgodnie z wymaganiami Kodeksu pracy:
( DOTYCZY TYLKO PRACOWNIKA)
1.
Badania: wstępne, okresowe, kontrolne
2.
Badania psychologiczne dla kierowców (kierowanie pojazdem kat. B)
3.
Udział lekarza w pracach Zakładowej Komisji BHP
4.
Usługi będą realizowane zgodnie z ustawą o służbie medycyny pracy (Dz.U. z 2014 r. poz. 1184) oraz
w przepisach wydanych na ich podstawie tj. Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej w
sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad
pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie Pracy (tj.
Dz.U. 2016 r. Nr 1666 z późn. zm.).
5.
Definicja Medycyny Pracy: Medycyna Pracy- badania wstępne, okresowe i kontrolne
Usługa zawiera pełny zakres badań i konsultacji lekarskich, wymaganych obowiązującymi przepisami
prawa dla pracownika na danym stanowisku Pracy, na które kieruje pracodawca wydając skierowanie.
W ramach badań wstępnych, okresowych i kontrolnych Lekarz Medycyny Pracy przeprowadza lub zleca
badania niezbędne do wydania pracownikowi orzeczenia o zdolności do wykonywania Pracy na danym
stanowisku, zgodnie z wymogami Kodeksu Pracy.
Do zakresu usług wchodzą:
- wykonywanie przez lekarza medycyny Pracy badań wstępnych, okresowych, kontrolnych oraz
profilaktycznych określonych w Kodeksie Pracy, uzależnionych od czynnika narażenia występującego na
stanowisku pracy tj. dla osób pracujących na stanowiskach decyzyjnych, dla pracowników
administracyjno-biurowych pracujących przy komputerze dłużej niż 4 godziny.
– wykonywanie badań diagnostycznych, laboratoryjnych w zakresie niezbędnym do wydania orzeczeń
lekarskich o zdolności do wykonywania pracy na danym stanowisku.
– wydawanie orzeczeń lekarskich do celów określonych w Kodeksie pracy i przepisach
wydanych na jego
podstawie.
Profilaktyka medyczna w Medycynie Pracy obejmuje również:
1)
czynne poradnictwo dla osób chorych na choroby zawodowe lub choroby związane z wykonywaną pracą;
27
2)
3)
wizytację stanowisk Pracy;
zapewnienie udziału Lekarza Medycyny Pracy w zakładowych komisjach BHP
Zakres świadczeń dla pracowników i członków rodzin

Kompleksowe konsultacje specjalistów
W
ramach
abonamentu
nielimitowany
dostęp
do
konsultacji
lekarzy
specjalistów
w sytuacjach chorobowych, zaostrzenia się chorób przewlekłych oraz pomocy w nagłych zachorowaniach.
Konsultacje specjalistyczne obejmują: wywiad, poradę specjalisty wraz z czynnościami podstawowymi
niezbędnymi do postawienia diagnozy, podjęcia właściwej decyzji terapeutycznej oraz monitorowania leczenia.
Wykonawca gwarantuje dostęp do lekarzy bez skierowania w zakresie niżej wymienionych specjalizacji:
 alergologii
 chirurgii ogólnej
 dermatologii
 diabetologii
 endokrynologii
 gastroenterologii
 ginekologii
 hematologii
 interny
 kardiologii
 laryngologii
 nefrologii
 neurologii
 okulistyki
 onkologii
 ortopedii
 pulmonologii
 reumatologii
 urologii
 dietetyk (bez opracowania diety indywidualnej)
 lekarza dyżurnego (interna, medycyna rodzinna)
 lekarza dyżurnego - chirurgii ogólnej
 lekarza dyżurnego - ortopedii
 lekarza medycyny rodzinnej
W przypadku dzieci do 18 rż - wizyty bez skierowania dotyczą lekarzy przyjmujących dzieci w zakresie
następujących specjalizacji:
 chirurgii
 ginekologii (powyżej 16 r.ż)
 neurologii
 okulistyki
 ortopedii
 pediatrii
 lekarza dyżurnego (pediatria, medycyna rodzinna)
 lekarza medycyny rodzinnej
Konsultacje u lekarzy w zakresie niżej wymienionych specjalizacji wymagające skierowania od lekarza:
 anestezjologii
 angiologii
 audiologii
 chirurgii naczyniowej
 chirurgii onkologicznej
 chirurgii plastycznej
 chorób zakaźnych
 flebologii
 foniatrii
 geriatrii
 ginekologii onkologicznej
28





hepatologii
hipertensjologii
immunologii
neurochirurgii
proktologii
W przypadku dzieci do 18 rż - wizyty ze skierowaniem (wystawionym przez lekarza w zakresie pediatrii) dotyczą
lekarzy przyjmujących dzieci w zakresie następujących specjalizacji.
 alergologii
 anestezjologii
 angiologii
 audiologii
 chirurgii naczyniowej
 chirurgii onkologicznej
 chirurgii plastycznej
 chorób zakaźnych
 dermatologii
 diabetologii
 endokrynologii
 flebologii
 foniatrii
 gastroenterologii
 ginekologii (do 16 r.ż)
 ginekologii onkologicznej
 hematologii
 hepatologii
 hipertensjologii
 immunologii
 kardiologii
 laryngologii
 nefrologii
 neonatalogii
 neurochirurgii
 onkologii
 proktologii
 pulmonologii
 reumatologii
 urologii
 dietetyk (bez opracowania diety indywidualnej)
W przypadku braku w placówkach: lekarza w zakresie ww. specjalizacji jak również lekarza w zakresie
specjalizacji nieprzyjmujących ale dostępnych w Polsce, możliwość skierowania Pacjenta przez lekarza na
konsultację do lekarza w zakresie wymaganej specjalizacji.
Konsultacje psychologa i psychiatry
W ramach abonamentu Pacjent może korzystać z konsultacji specjalistycznych w zakresie:
 psychiatrii
 psychologii
 seksuologii
 andrologii
 logopedii
W przypadku dzieci do 18 rż w zakresie:
 psychiatrii
 psychologii
 seksuologii
 andrologii
29

logopedii
Konsultacje specjalistyczne obejmują: wywiad, poradę specjalisty wraz z czynnościami podstawowymi
niezbędnymi do postawienia diagnozy, podjęcia właściwej decyzji terapeutycznej oraz monitorowania leczenia.
Konsultacje Profesorskie
Usługa obejmuje konsultacje lekarzy ze stopniem doktora habilitowanego lub tytułem naukowym profesora jak
również lekarzy będących na stanowisku: docenta, profesora nadzwyczajnego i profesora zwyczajnego,
w zakresie specjalizacji dostępnych w ramach abonamentu, których przedmiotem jest problem diagnostyczny lub
terapeutyczny.
Konsultacyjne zabiegi ambulatoryjne
Usługi w formie zabiegów, które są wykonywane ze wskazań medycznych przez lekarza lub pielęgniarkę
podczas właściwej dla zabiegu konsultacji lekarskiej lub po konsultacji lekarskiej w warunkach ambulatoryjnych.
Zakres konsultacyjnych zabiegów ambulatoryjnych uzależniony jest od zakresu konsultacji specjalistycznych.
W ramach usługi dostępne jest znieczulenie miejscowe (podanie wraz z lekiem): nasiękowe lub powierzchowne
o ile wymaga tego rodzaj zabiegu przy jednoczesnych wskazaniach medycznych. W ramach dostępu
do konsultacji u wszystkich specjalistów, konsultacyjne zabiegi ambulatoryjne obejmują:
Zabiegi ambulatoryjne ogólnolekarskie:



Mierzenie RR / ciśnienia
Pomiar wzrostu i wagi ciała
Usunięcie kleszcza - niechirurgiczne
Zabiegi ambulatoryjne chirurgiczne:







Szycie rany do 3 cm
Usunięcie kleszcza - chirurgiczne
Usunięcie kleszcza - niechirurgiczne
Założenie/zmiana/usunięcie - opatrunek mały (nie wymagający opracowania chirurgicznego)
Usunięcie innego ciała obcego bez nacięcia
Usunięcie szwów w gabinecie zabiegowym po zabiegach wykonywanych w placówkach własnych
Wykonawcy
Usunięcie szwów po zabiegach wykonywanych poza placówkami własnymi Wykonawcy – kwalifikacja
przypadku po ocenie lekarza (bez zdejmowania szwów po porodzie)
Zabiegi ambulatoryjne laryngologiczne:














Badanie trąbek słuchowych przedmuchiwanie
Kateteryzacja trąbki słuchowej
Płukanie ucha
Usunięcie ciała obcego z nosa/ ucha
Proste opatrunki laryngologiczne
Koagulacja naczyń przegrody nosa
Elektrokoagulacja naczyń przegrody nosa
Usunięcie tamponady nosa
Zaopatrzenie krwotoku z nosa dwie strony
Zaopatrzenie krwotoku z nosa jedna strona
Usunięcie szwów w gabinecie zabiegowym po zabiegach laryngologicznych wykonywanych
w placówkach własnych Wykonawcy
Usunięcie szwów po zabiegach laryngologicznych wykonywanych poza placówkami własnymi
Zleceniobiorcy – kwalifikacja przypadku po ocenie lekarza
Donosowe podanie leku obkurczającego śluzówki nosa w sytuacji doraźnej
Założenie/zmiana/usunięcie sączka w przewodzie słuchowym zewnętrznym
Zabiegi ambulatoryjne okulistyczne:




Badanie dna oka
Dobór szkieł korekcyjnych (nie obejmuje soczewek z płynną ogniskową)
Gonioskopia (ocena kąta przesączania)
Usunięcie ciała obcego z oka
30







Badanie ostrości widzenia
Iniekcja podspojówkowa
Badanie autorefraktometrem
Podanie leku do worka spojówkowego
Pomiar ciśnienia śródgałkowego
Badanie widzenia przestrzennego
Płukanie kanalików łzowych
Zabiegi ambulatoryjne ortopedyczne:










Dopasowanie drobnego sprzętu ortopedycznego – małe stawy
Nastawienie zwichnięcia lub złamania
Przygotowanie gips tradycyjny – opaska
Wykonanie iniekcji dostawowej i okołostawowej
Punkcja dostawowa - pobranie materiału do badań
Założenie gipsu
Zdjęcie gipsu kończyna dolna
Zdjęcie gipsu kończyna górna
Blokada dostawowa i okołostawowa
Założenie/zmiana/usunięcie - opatrunek mały
Zabiegi ambulatoryjne dermatologiczne:

Dermatoskopia
Zabiegi ambulatoryjne ginekologiczne:

Pobranie standardowej cytologii z szyjki macicy
Zabiegi ambulatoryjne alergologiczne:

Odczulanie oraz kwalifikacja
Zabiegi ambulatoryjne pielęgniarskie:










Iniekcja dożylna
Iniekcja podskórna/domięśniowa
Kroplówka w sytuacji doraźnej
Podanie leku doustnego w sytuacji doraźnej
Pomiar temperatury ciała (bez skierowania lekarza)
Założenie/zmiana/usunięcie - opatrunek mały
Pobranie krwi
Mierzenie RR / ciśnienia (bez skierowania lekarza)
Pomiar wzrostu i wagi ciała (bez skierowania lekarza)
Usługa położnej w gabinecie – badanie palpacyjne piersi
Poza konsultacyjne Zabiegi Ambulatoryjne
Usługi w formie zabiegów, które nie są integralną częścią konsultacji lekarskiej. Mogą być wykonywane
w znieczuleniu miejscowym i nie wymagają hospitalizacji oraz reżimu sali operacyjnej. W ramach usługi dostępne
znieczulenie miejscowe (podanie wraz z lekiem): nasiękowe lub powierzchowne o ile wymaga tego rodzaj
zabiegu przy jednoczesnych wskazaniach medycznych.
Poza
konsultacyjne
zabiegi
ambulatoryjne
wykonywane
są
ze
wskazań
medycznych
i obejmują:
Zabiegi ambulatoryjne chirurgiczne:







Biopsja cienkoigłowa skóry / tkanki podskórnej
Biopsja cienkoigłowa sutka
Biopsja cienkoigłowa tarczycy
Biopsja cienkoigłowa węzłów chłonnych
Szycie rany do 3 cm (w nagłych przypadkach wymagających niezwłocznej pomocy)
Usunięcie czyraka / drobnego ropnia powłok skórnych (do 1 cm)
Wycięcie chirurgiczne met. klasyczną zmiany skórnej do 1,5 cm ze wskazań medycznych ( nie obejmuje
zmian usuwanych ze wskazań estetycznych, plastycznych) wraz ze standardowym badaniem histopatologicznym.
31
Zabiegi ambulatoryjne ortopedyczne:




Dopasowanie drobnego sprzętu ortopedycznego - duże stawy
Unieruchomienie typu Dessault mały/duży
Założenie gipsu tradycyjnego typu gorset
Założenie gipsu
Zabiegi ambulatoryjne dermatologiczne:







Zabieg dermatologiczny - Lampa PUVA
Laser - zabieg dermatologiczny
Zabieg dermatologiczny - Ścięcie i koagulacja włókniaków skóry
Zabieg dermatologiczny metodą krioterapii 1 do 6 zmian
Zabieg dermatologiczny metodą elektroterapii 1 do 6 zmian
Zabieg dermatologiczny metodą krioterapii od 7 zmian
Zabieg dermatologiczny metodą elektroterapii od 7 zmian
Zabiegi ambulatoryjne ginekologiczne:





Usunięcie wewnątrzmacicznej wkładki antykoncepcyjnej
Wprowadzenie wewnątrzmacicznej wkładki antykoncepcyjnej
Zabiegi w obrębie szyjki macicy elektrokoagulacja
Zabiegi w obrębie szyjki macicy i sromu metodą kriokoagulacji
Zabiegi w obrębie szyjki macicy kriokoagulacja - leczenie nadżerki
Zabiegi ambulatoryjne laryngologiczne:










Wlewka krtaniowa
Podcięcie wędzidełka języka w jamie ustnej
Nacięcie krwiaków przegrody nosa
Nacięcie krwiaków małżowiny usznej
Punkcja zatok
Koagulacja naczyń przegrody nosa
Kriochirurgia (nie dotyczy leczenia chrapania)
Nastawienie nosa zamknięte
Obliteracja żylaków nasady języka
Płukanie zatok metodą Pretza
Pozostałe zabiegi ambulatoryjne:




Założenie cewnika Foleya
Usunięcie cewnika Foleya
Wykonanie enemy
Znieczulenie miejscowe (podanie wraz z lekiem): nasiękowe lub powierzchowne
Szczepienia przeciwko grypie sezonowej, anatoksyna p/tężcowa
W ramach profilaktyki chorób zakaźnych Wykonawca zapewni szczepienia przeciwko grypie sezonowej oraz podania
anatoksynę p/ tężcową.
Usługa obejmuje:
 konsultację lekarską przed szczepieniem;
 szczepionkę (preparat);
 wykonanie usługi pielęgniarskiej w postaci iniekcji.
Prowadzenie ciąży
Prowadzenie ciąży fizjologicznej obejmuje czynne poradnictwo zdrowotne w zakresie fizjologii przebiegu
ciąży i porodu oraz następujące usługi:
 Konsultacja ginekologa - prowadzenie ciąży
 Glukoza / Glucose na czczo
 Glukoza / Glucose test obciążenia 75 g glukozy po 1 godzinie
 Glukoza / Glucose test obciążenia 75 g. glukozy po 2 godzinach
 Grupa krwi AB0, Rh, p/ciała przeglądowe
32






















Estriol wolny
HBs Ab / przeciwciała
HBs Ag / antygen
HCG-beta / free ( wolna frakcja )
HCV Ab / przeciwciała
HIV I / HIV II
Mocz - badanie ogólne
Morfologia + płytki + rozmaz automatyczny
AFP - alfa - fetoproteina
P/ciała odpornościowe przeglądowe / alloprzeciwciała (zastępuje P/ciała anty Rh /-/)
Różyczka IgG / Rubella IgG
Różyczka IgM / Rubella IgM
Serologia kiły podstawowa (VDRL lub USR lub anty TP)
Standardowa cytologia szyjki macicy
Białko PAPP-A
Toksoplazmoza IgG / Toxoplasmosis IgG
Toksoplazmoza IgM / Toxoplasmosis IgM
Total Beta - hCG
Wymaz z kanału szyjki macicy w kierunku GC
Wymaz z odbytu posiew w kierunku pać. hem. z gr. B (GBS)
Wymaz z pochwy w kierunku GBS
Wymaz z pochwy w kierunku GC






Posiew w kierunku GC (GNC) wymaz z pochwy
Posiew w kierunku GC (GNC) wymaz z kanału szyjki macicy
USG ciąży
USG ciąży transvaginalne
USG ginekologiczne przez powłoki brzuszne
USG ginekologiczne transvaginalne
Ambulatoryjne badania diagnostyczne
ze środkami kontrastowymi
dostępne w
Polsce wraz
W ramach abonamentu Wykonawca zagwarantuje dostęp do wszystkich badań ambulatoryjnych dostępnych
w Polsce. Liczba wykonywanych badań nie jest limitowana.
Diagnostyka laboratoryjna:
hematologiczne i koaguolologiczne wraz z pobraniem materiału (krew) do badania:










Eozynofilia bezwzględna w rozmazie krwi
Morfologia + płytki + rozmaz automatyczny
OB. / ESR
Rozmaz ręczny krwi
płytki krwi manualnie
INR / Czas protrombinowy / Quick
Czas trombinowy - TT
D - Dimery
APTT
Fibrynogen
badania biochemiczne i hormonalne oraz markery nowotworowe wraz z pobraniem
materiału (krew) do badania:








CRP ilościowo
Transaminaza GPT / ALT
Transaminaza GOT / AST
Amylaza / Amylase
Albumin / Albuminy
Białko całkowite / Total Protein
Bilirubina całkowita / Total Bilirubin
Bilirubina bezpośrednia / D.Bilirubin
33























































Chlorki / Cl
Cholesterol
HDL Cholesterol
LDL Cholesterol
LDL Cholesterol oznaczany bezpośrednio
CK (kinaza kreatynowa)
LDH - dehydrogen. mlecz.
Fosfataza zasadowa / Alkaline Phosphatase
Fosfataza kwaśna
Fosfor / P
GGTP
Test obciążenia glukozą (4pkt, 75g, 0, 1, 2, 3h)
Glukoza / Glucose 120' / 120' po jedzeniu
Glukoza / Glucose 60' / 60' po jedzeniu
Glukoza / Glucose test obciążenia 50 g. glukozy po 1 godzinie
Glukoza / Glucose test obciążenia 50 g. glukozy po 2 godzinach
Glukoza / Glucose test obciążenia 75 g. glukozy po 4 godzinach
Glukoza / Glucose test obciążenia 75 g. glukozy po 5 godzinach
Kreatynina / Creatinine
Kwas moczowy / Uric acid
Lipidogram (CHOL, HDL, LDL, TG)
Magnez / Mg
Mocznik / Azot Mocznikowy / BUN
Potas / K
Proteinogram
Sód / Na
Trójglicerydy / Triglicerides
Wapń / Ca
Żelazo / Fe
Immunoglobulin IgE (IgE całkowite)
Immunoglobulin IgA
Immunoglobulin IgG
Immunoglobulin IgM
Kwas foliowy
Witamina B12
Całkowita zdolność wiązania żelaza / TIBC - zastępuje Saturację Fe
Żelazo / Fe 120 min po obciążeniu (krzywa wchłaniania)
Żelazo / Fe 180 min po obciążeniu (krzywa wchłaniania)
Żelazo / Fe 240 min po obciążeniu (krzywa wchłaniania)
Żelazo / Fe 300 min po obciążeniu (krzywa wchłaniania)
Żelazo / Fe 60 min po obciążeniu (krzywa wchłaniania)
Ferrytyna / Ferritin
Ceruloplazmina
Transferyna
Tyreoglobulina / Thyroglobulin
Apolipoproteina A1
Lipaza
Miedź
Kortyzol / Cortisol po południu
Kortyzol / Cortisol rano
Prolaktyna / Prolactin 120' po obciążeniu MCP 1 tabl.
Prolaktyna / Prolactin 30' po obciążeniu MCP 1 tabl.
Prolaktyna / Prolactin 60' po obciążeniu MCP 1 tabl.
Prolaktyna / Prolactin
TSH / hTSH

Estradiol



FSH
T3 Wolne / Free - T3
T4 Wolne / Free - T4
34












Total Beta - hCG
LH
Progesteron / Progesterone
Testosteron / Testosterone
Testosteron wolny
AFP - alfa - fetoproteina
PSA - wolna frakcja
PSA całkowite / Total PSA
CEA - antygen carcinoembrionalny
CA 125
CA 15.3 - antyg. raka sutka
CA 19.9 - antyg.raka przewodu pokarmowego
szybkie testy paskowe:




CRP – test paskowy
Cholesterol badanie paskowe
Glukoza/Glucose badanie glukometrem
Troponina – badanie paskowe
badania serologiczne i diagnostyka infekcji wraz z pobraniem materiału (krew) do badania:



























Serologia kiły podstawowa (VDRL lub USR lub anty TP) dawniej WR
ASO ilościowo
ASO jakościowo
RF - CZYNNIK REUMATOIDALNY - ilościowo
Odczyn Waaler-Rose
Test BTA
Grupa krwi AB0, Rh, p/ciała przeglądowe
P/ciała odpornościowe przeglądowe / alloprzeciwciała (zastępuje P/ciała anty Rh /-/)
HBs Ag / antygen
P/ciała a-mikrosomalne / Anty TPO
P/ciała a-tyreoglobulinowe / Anty TG
CMV IgG
CMV IgM
HBs Ab / przeciwciała
HCV Ab / przeciwciała
Helicobacter Pylori IgG ilościowo
HIV I / HIV II
EBV / Mononukleoza - lateks
EBV / Mononukleoza IgG
EBV / Mononukleoza IgM
Różyczka IgG / Rubella IgG
Różyczka IgM / Rubella IgM
Toksoplazmoza IgG / Toxoplasmosis IgG
Toksoplazmoza IgM / Toxoplasmosis IgM
P/ciała p/chlamydia trachomatis IgA
P/ciała p/chlamydia trachomatis IgG
P/ciała p/chlamy

HBc Ab IgM
badania moczu wraz z pobraniem materiału (mocz) do badania:








Mocz - badanie ogólne
Kwas wanilinomigdałowy (VAM) w moczu
Białko w moczu
Białko całkowite / DZM
Fosfor w moczu / P - urine
Fosfor w moczu / P - urine / DZM
Kreatynina w moczu / Creatinine - urine
Kreatynina w moczu / DZM
35


















Kwas moczowy w moczu / DZM
Kwas moczowy w moczu / Uric acid - urine
Magnez / Mg w moczu
Magnez / Mg w moczu DZM
Mocznik / Azot Mocznikowy / BUN / w moczu DZM
Mocznik / Azot Mocznikowy / BUN w moczu
Sód / Na w moczu
Sód / Na w moczu / DZM
Wapń w moczu / Ca - urine
Wapń w moczu / DZM
Kwas delta-aminolewulinowy (ALA)
Kwas delta-aminolewulinowy (ALA) w DZM
Potas / K w moczu
Potas / K w moczu / DZM
Katecholaminy (Noradrenalina, Adrenalina) w DZM
Kortyzol w DZM
Metoksykatecholaminy w DZM
Ołów / Pb w moczu
badania bakteriologiczne wraz z pobraniem wymazu do badania (usługa nie obejmuje badań
wykonywanych technikami biologii molekularnej):

































Posiew moczu
Kał posiew ogólny
Wymaz z gardła posiew tlenowy
Wymaz z jamy ustnej – posiew tlenowy
Wymaz z migdałka
Wymaz z migdałka - posiew tlenowy
Wymaz z ucha - posiew beztlenowy
Wymaz z ucha - posiew tlenowy
Wymaz z oka - posiew tlenowy
Wymaz z nosa
Wymaz z nosa - posiew tlenowy
Wymaz z nosogardła posiew beztlenowy
Wymaz z nosogardła posiew tlenowy
Wymaz z odbytu posiew w kierunku pać. hem. z gr. B (GBS)
Wymaz z pochwy posiew beztlenowy
Wymaz z pochwy posiew tlenowy
Wymaz z pochwy w kierunku GBS
Posiew w kierunku GC (GNC) wymaz z pochwy
Wymaz z rany
Wymaz z rany posiew beztlenowy
Kał posiew w kierunku SS
Czystość pochwy (biocenoza pochwy)
Posiew nasienia tlenowy
Posiew plwociny
Wymaz z kanału szyjki macicy
Wymaz z kanału szyjki macicy posiew beztlenowy
Posiew w kierunku GC (GNC) wymaz z kanału szyjki macicy
Kał posiew w kier. E.coli patogenne u dzieci do lat 2
Kał posiew w kierunku Yersinia enterocolitica
Wymaz z cewki moczowej
Wymaz z cewki moczowej posiew beztlenowy
Antybiogram do posiewu z wymazu gardła, oka, nosa i plwociny
Antybiogram do posiewu (materiał różny)
badania kału wraz z pobraniem materiału do badania:



Kał badanie ogólne
Kał na pasożyty 1 próba
Krew utajona w kale / F.O.B.
36


Kał na Rota i Adenowirusy
Kał na Lamblie ELISA
badania cytologiczne wraz z pobraniem materiału do badania:


Standardowa cytologia szyjki macicy
Standardowa cytologiczne badanie błony śluzowej nosa
badania mykologiczne wraz z pobraniem wymazu do badania (usługa nie obejmuje badań
wykonywanych technikami biologii molekularnej):






















Badanie mykologiczne - posiew w kierunku grzybów paznokieć nogi
Badanie mykologiczne - posiew w kierunku grzybów paznokieć ręki
Badanie mykologiczne - posiew w kierunku grzybów włosy
Badanie mykologiczne - posiew w kierunku grzybów wymaz ze skóry
Badanie mykologiczne - posiew w kierunku grzybów zeskrobiny skórne
Kał posiew w kierunku grzybów drożdż.
Posiew moczu w kierunku grzybów drożdż.
Posiew plwociny w kierunku grzybów drożdż.
Posiew treści ropnia w kierunku grzybów drożdż.
Posiew w kierunku grzybów drożdżopodobnych wydzielina
Posiew w kierunku grzybów drożdżopodobnych wymaz
Wymaz z cewki moczowej posiew w kierunku grzybów drożdż.
Wymaz z gardła posiew w kierunku grzybów drożdż.
Wymaz z kanału szyjki macicy posiew w kierunku grzybów drożdż.
Wymaz z migdałka posiew w kierunku grzybów drożdż.
Wymaz z nosa posiew w kierunku grzybów drożdż.
Wymaz z nosogardła posiew w kierunku grzybów drożdż.
Wymaz z oka posiew w kierunku grzybów drożdż.
Wymaz z pochwy posiew w kierunku grzybów drożdż.
Wymaz z rany posiew w kierunku grzybów drożdż
Wymaz z ucha posiew w kierunku grzybów drożdż
Wymaz z jamy ustnej posiew w kierunku grzybów drożdż
badania toksykologiczne wraz z pobraniem materiału (krew do badania):


Digoksyna
Ołów
Diagnostyka obrazowa:
badania elektrokardiograficzne:







Badanie EKG - spoczynkowe
Próba wysiłkowa
Próba wysiłkowa EKG wysiłkowe na cykloergometrze
Założenie Holtera EKG w gabinecie
Założenie Holtera EKG z 12 odprowadzeniami
Założenie Holtera RR w gabinecie
Założenie Holtera EVENT
badania rentgenowskie (wynik badania na nośniku zgodnym z przyjętym standardem w
danej placówce medycznej):







Rtg czaszki oczodoły
Rtg czaszki PA + bok
Rtg czaszki PA+bok+podstawa
Rtg czaszki podstawa
Rtg czaszki półosiowe wg Orleya
Rtg czaszki siodło tureckie
Rtg czaszki styczne
37



























































Rtg czaszki kanały nerwów czaszkowych
Rtg twarzoczaszki
Rtg jamy brzusznej inne
Rtg jamy brzusznej na leżąco
Rtg jamy brzusznej na stojąco
Rtg klatki piersiowej
Rtg klatki piersiowej - rtg tomograf
Rtg klatki piersiowej + bok
Rtg klatki piersiowej bok z barytem
Rtg klatki piersiowej inne
Rtg klatki piersiowej PA + bok z barytem
Rtg klatki piersiowej tarczycy, tchawicy
Rtg kości krzyżowej i guzicznej
Rtg nosa boczne
Rtg podudzia (goleni) AP + bok
Rtg podudzia (goleni) AP + bok obu
Rtg uda + podudzia
Rtg kości udowej AP + bok lewej
Rtg kości udowej AP + bok prawej
Rtg barku / ramienia - osiowe
Rtg barku / ramienia - osiowe obu
Rtg barku / ramienia AP + bok
Rtg barku / ramienia AP + bok obu - zdjęcie porównawcze
Rtg barku / ramienia AP
Rtg barku / ramienia AP obu - zdjęcie porównawcze
Rtg przedramienia AP + bok
Rtg przedramienia obu przedramion AP + bok
Rtg łokcia / przedramienia AP + bok
Rtg łokcia / przedramienia obu AP + bok
Rtg kości skroniowych transorbitalne
Rtg kości skroniowych wg Schullera/ Steversa
Rtg piramid kości skroniowej transorbitalne
Rtg ręki bok
Rtg ręki PA
Rtg ręki PA obu
Rtg palec/palce PA + bok / skos
Rtg palec/palce PA + bok / skos obu rąk
Rtg kości łódeczkowatej
Rtg stopy AP + bok/skos
Rtg stopy AP + bok/skos obu
Rtg stóp AP (porównawczo)
Rtg kości śródstopia
Rtg palca/palców stopy AP + bok/skos
Rtg pięty + osiowe
Rtg pięty boczne
Rtg kręgosłupa lędźwiowego AP + bok
Rtg kręgosłupa lędźwiowego AP + bok + skos
Rtg kręgosłupa lędźwiowego bok
Rtg kręgosłupa lędźwiowo krzyżowego skosy
Rtg kręgosłupa lędźwiowo krzyżowego AP + Bok
Rtg czynnościowe kręgosłupa lędźwiowego
Rtg kręgosłupa piersiowego
Rtg kręgosłupa piersiowego AP + bok
Rtg kręgosłupa piersiowego AP + bok + skos
Rtg kręgosłupa piersiowego bok
Rtg kręgosłupa piersiowego skosy
Rtg kręgosłupa szyjnego
Rtg kręgosłupa szyjnego AP + bok
Rtg kręgosłupa szyjnego bok
38








































Rtg kręgosłupa szyjnego bok + skosy (3 projekcje)
Rtg kręgosłupa szyjnego skosy
Rtg czynnościowe kręgosłupa szyjnego
Rtg kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowego
Rtg kręgosłupa w pozycji stojącej
Rtg kręgosłupa AP na stojąco (skolioza)
Rtg kręgosłupa AP na stojąco + bok (skolioza)
Rtg łopatki
Rtg miednicy i stawów biodrowych
Rtg mostka AP
Rtg mostka/boczne klatki piersiowej
Rtg żuchwy
Rtg zatok przynosowych
Rtg żeber (1 strona) w 2 skosach
Rtg nadgarstka boczne
Rtg nadgarstka boczne - obu
Rtg nadgarstka PA + bok
Rtg nadgarstka PA + bok obu
Rtg ręki PA + skos
Rtg ręki PA + skos obu
Rtg rzepki osiowe obu
Rtg rzepki osiowe obu w 2 ustawieniach
Rtg rzepki osiowe obu w 3 ustawieniach
Rtg stawów krzyżowo - biodrowych - PA
Rtg stawów krzyżowo - biodrowych - skosy
Rtg stawu biodrowego AP
Rtg stawu biodrowego AP obu
Rtg stawu biodrowego osiowe
Rtg stawu kolanowego AP + bok
Rtg stawu kolanowego AP + bok obu
Rtg stawu kolanowego boczne
Rtg stawu łokciowego
Rtg stawu skokowo - goleniowego AP + bok
Rtg stawu skokowo - goleniowego AP + bok obu
Rtg czynnościowe stawów skroniowo żuchwowych
Urografia (wraz ze standardowymi środkami kontrastowymi)
Rtg noso - gardła
Rtg barku (przez klatkę)
Rtg barku AP + osiowe
Rtg obojczyka
badania ultrasonograficzne:

















USG jamy brzusznej
USG układu moczowego
USG piersi
USG tarczycy
USG prostaty przez powłoki brzuszne
USG ginekologiczne transvaginalne
USG ciąży transvaginalne
USG ciąży ( bez USG genetycznego)
USG ginekologiczne przez powłoki brzuszne
USG narządów moszny (jąder)
USG ślinianek
Echokardiografia - USG serca
Echokardiografia - USG serca płodu
USG transrektalne prostaty
USG / doppler tętnic szyjnych i kręgowych
USG / doppler tętnic kończyn dolnych
USG / doppler tętnic kończyn górnych
39






















USG / doppler żył kończyn dolnych
USG / doppler żył kończyn górnych
USG / doppler aorty brzusznej i tętnic biodrowych
USG / doppler naczyń wątroby (ocena krążenia wrotnego)
USG / doppler tętnic nerkowych
USG / doppler tętnic wewnątrzczaszkowych
USG stawów biodrowych
USG stawów biodrowych + konsultacja ortopedyczna stawów biodrowych (do 1 roku życia)
USG stawu kolanowego
USG stawu łokciowego
USG stawu skokowego
USG stawu barkowego
USG tkanki podskórnej (tłuszczaki, włókniaki etc.)
USG krwiaka pourazowego mięśni
USG węzłów chłonnych
USG krtani
USG nadgarstka
USG więzadeł, mięśni, drobnych stawów
USG stawów śródręcza i palców
USG ścięgna Achillesa
USG układu moczowego + TRUS
USG przezciemiączkowe
badania endoskopowe:










Anoskopia
Gastroskopia
Rektoskopia
Sigmoidoskopia
Kolonoskopia
Znieczulenie miejscowe ( powierzchowne) do endoskopii
Znieczulenie proste do kolonoskopii
Pobranie wycinków endoskopowych
Badanie histopatologiczne biopsja
endoskopowa
badania okulistyczne:





Pomiar ciśnienia śródgałkowego
Komputerowe pole widzenia
Badanie dna oka
Badanie widzenia przestrzennego
Badanie adaptacji do ciemności
rezonans magnetyczny wraz ze standardowymi środkami kontrastowymi:















MR - Rezonans magnetyczny niskopolowy głowy
MR - Rezonans magnetyczny wysokopolowy głowy
MR - Rezonans magnetyczny wysokopolowy angio głowy
MR - Rezonans magnetyczny wysokopolowy głowy+ angio
MR - Rezonans magnetyczny wysokopolowy twarzo-czaszki
MR - Rezonans magnetyczny wysokopolowy jamy brzusznej
MR - Rezonans magnetyczny wysokopolowy miednicy mniejszej
MR - Rezonans magnetyczny wysokopolowy jamy brzusznej i miednicy mniejszej
MR - Rezonans magnetyczny wysokopolowy klatki piersiowej
MR - Rezonans magnetyczny niskopolowy kręgosłupa lędźwiowego
MR - Rezonans magnetyczny wysokopolowy kręgosłupa lędźwiowego
MR - Rezonans magnetyczny niskopolowy kręgosłupa piersiowego
MR - Rezonans magnetyczny wysokopolowy kręgosłupa piersiowego
MR - Rezonans magnetyczny niskopolowy kręgosłupa szyjnego
MR - Rezonans magnetyczny wysokopolowy kręgosłupa szyjnego
40



























MR - Rezonans magnetyczny niskopolowy kręgosłupa krzyżowego
MR - Rezonans magnetyczny wysokopolowy oczodołów
MR - Rezonans magnetyczny wysokopolowy zatok
MR - Rezonans magnetyczny niskopolowy przysadki
MR - Rezonans magnetyczny wysokopolowy przysadki
MR - Rezonans magnetyczny niskopolowy stawu barkowego
MR - Rezonans magnetyczny wysokopolowy stawu barkowego
MR - Rezonans magnetyczny niskopolowy stawu łokciowego
MR - Rezonans magnetyczny wysokopolowy stawu łokciowego
MR - Rezonans magnetyczny niskopolowy stawu kolanowego
MR - Rezonans magnetyczny wysokopolowy stawu kolanowego
MR - Rezonans magnetyczny niskopolowy nadgarstka
MR - Rezonans magnetyczny wysokopolowy nadgarstka
MR - Rezonans magnetyczny niskopolowy stawu skokowego
MR - Rezonans magnetyczny wysokopolowy stawu skokowego
MR - Rezonans magnetyczny niskopolowy stawu biodrowego
MR - Rezonans magnetyczny wysokopolowy stawu biodrowego
MR - Rezonans magnetyczny wysokopolowy stawów krzyżowo- biodrowych
MR - Rezonans magnetyczny niskopolowy stopy
MR - Rezonans magnetyczny wysokopolowy stopy
MR - Rezonans magnetyczny niskopolowy kończyny dolnej
MR - Rezonans magnetyczny wysokopolowy podudzia
MR - Rezonans magnetyczny wysokopolowy uda
MR - Rezonans magnetyczny niskopolowy kończyny górnej
MR - Rezonans magnetyczny wysokopolowy przedramienia
MR - Rezonans magnetyczny wysokopolowy ramienia
MR - Rezonans magnetyczny wysokopolowy ręki
tomografia komputerowa wraz ze standardowymi środkami kontrastowymi:





























TK- Tomografia komputerowa głowy
TK- Tomografia komputerowa głowy (2 fazy)
TK- Tomografia komputerowa twarzoczaszki
TK- Tomografia komputerowa przysadki mózgowej
TK- Tomografia komputerowa zatok
TK- Tomografia komputerowa oczodołów
TK- Tomografia komputerowa kości skroniowych
TK- Tomografia komputerowa szyi
TK- Tomografia komputerowa krtani
TK- Tomografia komputerowa klatki piersiowej
TK- Tomografia komputerowa klatki piersiowej (2 fazy)
TK- Tomografia komputerowa klatki piersiowej (HRCT)
TK- Tomografia komputerowa jamy brzusznej
TK- Tomografia komputerowa jamy brzusznej (2 fazy)
TK- Tomografia komputerowa jamy brzusznej Trójfazowa
TK- Tomografia komputerowa miednicy mniejszej
TK- Tomografia komputerowa jamy brzusznej i miednicy mniejszej
TK- Tomografia komputerowa klatki piersiowej i jamy brzusznej
TK- Tomografia komputerowa klatki piersiowej, jamy brzusznej, miednicy mniejszej
TK- Tomografia komputerowa szyi, klatki piersiowej, jamy brzusznej, miednicy mniejszej
TK- Tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego
TK- Tomografia komputerowa kręgosłupa piersiowego
TK- Tomografia komputerowa kręgosłupa lędźwiowego
TK- Tomografia komputerowa kręgosłupa lędźwiowego + krzyżowego
TK- Tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego + lędźwiowego
TK- Tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego + piersiowego
TK- Tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego + piersiowego + lędźwiowego
TK- Tomografia komputerowa kręgosłupa piersiowego + lędźwiowego
TK- Tomografia komputerowa stawu biodrowego
41











TK- Tomografia komputerowa stawu kolanowego
TK- Tomografia komputerowa stawu skokowego
TK- Tomografia komputerowa nadgarstka
TK- Tomografia komputerowa stawu barkowego
TK- Tomografia komputerowa stawu łokciowego
TK- Tomografia komputerowa stopy
TK- Tomografia komputerowa uda
TK- Tomografia komputerowa podudzia
TK- Tomografia komputerowa ramienia
TK- Tomografia komputerowa przedramienia
TK- Tomografia komputerowa ręki
Inne badania diagnostyczne:









Spirometria bez leku
Spirometria – próba rozkurczowa
Audiometr standardowy
Densytometria kręgosłup lędźwiowy (ocena kości beleczkowej) - screening
Densytometria szyjka kości udowej (ocena kości korowej) - screening
Badanie uroflowmetryczne
Badanie histopatologiczne materiał z biopsji cienkoigłowej
Mammografia
Mammografia - zdjęcie celowane
Przegląd Stanu Zdrowia
Przegląd Stanu Zdrowia to coroczny przegląd stanu zdrowia, dostosowany do indywidualnych potrzeb, wieku
i płci Pacjenta, obejmujący poszerzony zakres badań i konsultacji dla osób powyżej 18rż.
Przegląd Stanu Zdrowia jest dedykowany Pacjentom zajmującym stanowiska kierownicze i obarczonym
dużą odpowiedzialnością. Przegląd rozpoczyna się wizytą internistyczną podczas której zostanie
przeprowadzony wywiad lekarski z wystawieniem skierowań na badania dostosowane do potrzeb Pacjenta.
Przegląd kończy konsultacja internistyczna, w ramach której Pacjent uzyskuje zalecenia na przyszłość
dotyczące swojego stanu zdrowia.
Dla Kobiet zakres przeglądu obejmuje:





Konsultacja internistyczna – zebranie wywiadu zdrowotnego
Konsultacja ginekologiczna
Konsultacja kardiologiczna
Konsultacja okulistyczna
Konsultacja dermatologa z dermatoskopią standardową
Badania laboratoryjne:

















Mocz - badanie ogólne
Krew utajona / F.O.B.
Morfologia + płytki + rozmaz automatyczny
OB. / ESR
Transaminaza GPT / ALT
Transaminaza GOT / AST
TSH / hTSH
Kreatynina / Creatinine
Kwas moczowy / Uric acid
Mocznik / Azot Mocznikowy / BUN
T3 Wolne / Free - T3
T4 Wolne / Free - T4
HBs Ag / antygen
HCV Ab / przeciwciała
Standardowa cytologia szyjki macicy
Lipidogram (CHOL, HDL, LDL, TG)
Glukoza / Glucose na czczo
42
Badania obrazowe:






Mammografia – kobiety po 40 rż
Rtg klatki piersiowej PA
USG piersi – kobiety do 40rż
USG jamy brzusznej
USG tarczycy
USG ginekologiczne przez powłoki brzuszne lub USG ginekologiczne transvaginalne
Badania czynnościowe:


Echokardiografia - USG serca
Badanie EKG - spoczynkowe
Konsultacja internistyczna – konsultacja zamykająca program
Dla Mężczyzn Zakres przeglądu obejmuje:





Konsultacja internistyczna – zebranie wywiadu zdrowotnego
Konsultacja kardiologiczna
Konsultacja urologiczna Konsultacja okulistyczna
Konsultacja dermatologa z dermatoskopią standardową
Badania laboratoryjne:

















Mocz - badanie ogólne
Krew utajona / F.O.B.
Morfologia + płytki + rozmaz automatyczny
OB. / ESR
Transaminaza GPT / ALT
Transaminaza GOT / AST
PSA panel (PSA,FPSA, wskaźnik FPSA/PSA)
TSH / hTSH
Kreatynina / Creatinine
Kwas moczowy / Uric acid
Mocznik / Azot Mocznikowy / BUN
T3 Wolne / Free - T3
T4 Wolne / Free - T4
HBs Ag / antygen
HCV Ab / przeciwciała
Lipidogram (CHOL, HDL, LDL, TG)
Glukoza / Glucose na czczo
Badania obrazowe:





Rtg klatki piersiowej PA
USG transrektalne prostaty
USG tarczycy
USG jąder
USG jamy brzusznej
Badania czynnościowe:



Badanie EKG - spoczynkowe
Echokardiografia - USG serca
Konsultacja internistyczna – konsultacja zamykająca program
Szczepienia Profilaktyczne
W ramach profilaktyki chorób zakaźnych Wykonawca zapewni szczepienia przeciwko następującym chorobom:



wirusowemu zapaleniu wątroby typy B;
odkleszczowemu zapaleniu opon mózgowych;
wirusowemu zapaleniu wątroby typy A;
43


wirusowemu zapaleniu wątroby typy A i B;
różyczce, śwince, odrze.
Usługa obejmuje:



konsultację lekarską przed szczepieniem;
szczepionkę (preparat);
wykonanie usługi pielęgniarskiej w postaci iniekcji.
Testy alergiczne
Skórne testy alergiczne:
Usługa obejmuje wykonanie testów alergicznych metodą nakłuć wykonywane na zlecenie lekarza. Preparat
do testów alergicznych uwzględniony będzie w usłudze.
 testy alergiczne skórne 1 punkt
 testy alergiczne skórne panel pokarmowy
 testy alergiczne skórne panel wziewny
Testy płatkowe/kontaktowe:
Usługa obejmuje wykonanie testów alergicznych metodą płatkową na zlecenie lekarza. Preparat do testów
alergicznych uwzględniony będzie w usłudze.
 Testy płatkowe/kontaktowe - 1 punkt
 testy płatkowe/kontaktowe - panel fryzjerski
 testy płatkowe/kontaktowe - panel kosmetyki
 testy płatkowe/kontaktowe - panel owrzodzenia podudzi
 testy płatkowe/kontaktowe - panel podstawowy
 testy płatkowe/kontaktowe - panel substancji zapachowych
Testy alergiczne z krwi
Usługa obejmuje wykonanie testów alergicznych z krwi wraz pobraniem materiału na zlecenie lekarza.



























IGE SP. Acarus Siro D70 (w kurzu)
IGE SP. Alternaria Tenuis M6
IGE SP. Amoksycyklina C204
IGE SP. Aspergillus Fumigatus M3
IGE SP. Babka lancetowata W9
IGE SP. Banan F92
IGE SP. Białko jaja F1
IGE SP. Brzoza Brodawkowata T3
IGE SP. Bylica Pospolita W6
IGE SP. Candida Albicans M5
IGE SP. Cebula F48
IGE SP. Chironimus Plumosus 173
IGE SP. Chwasty- mieszanka: bylica pospolita (W6), pokrzywa zwyczajna (W20), nawłoć pospolita
(W12), babka lancetowata (W9), komosa biała (W10)
IGE SP. Cladosporium Herbarum M2
IGE SP. Czekolada F105
IGE SP. Dorsz F3
IGE SP. Drożdże browarnicze F403
IGE SP. Drzewa- mieszanka: olsza (T2), brzoza (T3), leszczyna (T4), dąb (T7), wierzba (T12)
IGE SP. Fasola F15
IGE SP. FP5 - mieszanka żywności (dziecięca): dorsz (F3), białko jaja (F1), orzech ziemny (F13),
mleko krowie (F2), soja (F14), mąka pszenna (F4)
IGE SP. Glista ludzka P1
IGE SP. Gluten (Gliadyna) F79
IGE SP. GP4 - mieszanka traw późnych: tomka wonna (G1), życica trwała (G5), tymotka łąkowa
(G6), trzcina pospolita (G7), żyto (G12), kłosówka wełnista (G13)
IGE SP. Groch F12
IGE SP. Gruszka F94
IGE SP. Gryka F11
IGE SP. Indyk F284
44


























































IGE SP. Jabłko F49
IGE SP. Jad Osy Vespula SP.I3
IGE SP. Jad Pszczoły I1
IGE SP. Jad Szerszenia Europejskiego I5
IGE SP. Jagnię (baranina) F88
IGE SP. Jajko całe F245
IGE SP. Jęczmień F6
IGE SP. Kakao F93
IGE SP. Karaluch- Prusak I6
IGE SP. Kawa F221
IGE SP. Kazeina F78
IGE SP. Kiwi F84
IGE SP. Komar I71
IGE SP. Komosa Biała W10
IGE SP. Koperek 277
IGE SP. Kostrzewa Łąkowa G4
IGE SP. Krupówka Pospolita G3
IGE SP. Kukurydza F8
IGE SP. Kurczak F83
IGE SP. Kurz- mieszanka (Bencard)
IGE SP. Lateks K82
IGE SP. Lepidoglyphus Destructor D71
IGE SP. Leszczyna Pospolita T4
IGE SP. Marchew F31
IGE SP. mieszanka naskórków EP1: psa (E5), kota (E1), konia (E3), krowy (E4)
IGE SP. mieszanka pleśni MP1: Alternaria tenuis (M6), Penicilium notatum (M1),Cladosporium
herbarum(M2), Aspergillus fumigatus(M3), Candida ablicans (M5)
IGE SP. Mleko krowie- Beta- Laktoglobulina F77
IGE SP. Mleko Krowie F2
IGE SP. Mleko krowie-alfa-laktoalbumina F76
IGE SP. Mucor Racemosus M4
IGE SP. Musztarda F89
IGE SP. Naskórek chomika E84
IGE SP. Naskórek królika E82
IGE SP. Naskórek owcy E 81
IGE SP. Naskórek świnki morskiej E6
IGE SP. Odchody gołębia E7
IGE SP. Ogórek F244
IGE SP. Olcha T2
IGE SP. Orzech laskowy F17
IGE SP. Orzech włoski F256
IGE SP. Orzech ziemny F13
IGE SP. Owies F7
IGE SP. Panel alergenów oddechowych
IGE SP. Panel mieszany
IGE SP. Panel pokarmowy
IGE SP. Penicilium Notatum M1
IGE SP. Pieprz czarny F280
IGE SP. Pierze mieszane EP71 kacze pióra (E86), gęsie pióra (E70), kurze pióra, pierze indyka
IGE SP. Pierze (pióra gęsi) E70
IGE SP. Pietruszka F86
IGE SP. Pióra kaczki E86
IGE SP. Pióra kanarka E201
IGE SP. Pióra papużki falistej E78
IGE SP. Pomarańcza F33
IGE SP. Pomidor F25
IGE SP. Pszenica F4
IGE SP. Pyłki żyta G12
IGE SP. Roztocze Dermathopag. Pteronys. D1
45





















IGE SP. Roztocze Dermathophag. Farinae D2
IGE SP. Ryż F9
IGE SP. Seler F85
IGE SP. Ser cheddar F81
IGE SP. Sierść konia E3
IGE SP. Sierść kota E1
IGE SP. Sierść psa E2
IGE SP. Soja F14
IGE SP. Topola T14
IGE SP. Trawy- mieszanka GP1 (G3 kupkówka, G4 kostrzewa,G5 życica,G6 tymotka,G8 wiechlina)
IGE SP. Truskawka F44
IGE SP. Tuńczyk F40
IGE SP. Tymotka Łąkowa G6
IGE SP. Tyrophagus Putescentiae
IGE SP. Wieprzowina F26
IGE SP. Wierzba T12
IGE SP. Wołowina F27
IGE SP. Ziemniak F35
IGE SP. Żółtko jaja F75
IGE SP. Żyto F5
IGE SP. mieszanka FP2 - ryby, skorupiaki, owoce morza: dorsz (F3), krewetka (F24), łosoś
(F41),małż jadalny (F37), tuńczyk (F40)
Rehabilitacja
Usługa obejmuje rehabilitację narządu ruchu:
 po urazach ortopedycznych;
 cierpiących na chorobę zwyrodnieniową stawów;
 cierpiących z powodu chorób zawodowych;
 cierpiących z powodu neurologicznych zespołów bólowych.
Usługa składa się z leczenia ruchem (kinezyterapia) i/lub wykorzystania leczniczego działania energii
(fizykoterapia) i obejmuje następujące usługi:
 Konsultacja rehabilitanta (fizjoterapeuty)
 Konsultacja lekarza rehabilitacji medycznej
 Konsultacja lekarza rehabilitacji medycznej - dzieci
 Fizykoterapia - elektrostymulacja mm.k.dolnej
 Fizykoterapia - elektrostymulacja mm.k.górnej
 Fizykoterapia - elektrostymulacja krtań
 Fizykoterapia - fonoforeza kręgosłup lędźwiowy
 Fizykoterapia - fonoforeza kręgosłup piersiowy
 Fizykoterapia - fonoforeza kręgosłup szyjny
 Fizykoterapia - fonoforeza nadgarstek
 Fizykoterapia - fonoforeza podudzie
 Fizykoterapia - fonoforeza przedramię
 Fizykoterapia - fonoforeza ramię
 Fizykoterapia - fonoforeza ręka
 Fizykoterapia - fonoforeza staw barkowy
 Fizykoterapia - fonoforeza staw biodrowy
 Fizykoterapia - fonoforeza staw kolanowy
 Fizykoterapia - fonoforeza staw łokciowy
 Fizykoterapia - fonoforeza staw skokowy
 Fizykoterapia - fonoforeza stopa
 Fizykoterapia - fonoforeza udo
 Fizykoterapia - galwanizacja kręgosłup lędźwiowy
 Fizykoterapia - galwanizacja kręgosłup piersiowy
 Fizykoterapia - galwanizacja kręgosłup szyjny
 Fizykoterapia - galwanizacja krtań
 Fizykoterapia - galwanizacja nadgarstek
46



























































Fizykoterapia - galwanizacja podudzie
Fizykoterapia - galwanizacja przedramie
Fizykoterapia - galwanizacja ramię
Fizykoterapia - galwanizacja ręka
Fizykoterapia - galwanizacja staw barkowy
Fizykoterapia - galwanizacja staw biodrowy
Fizykoterapia - galwanizacja staw kolanowy
Fizykoterapia - galwanizacja staw łokciowy
Fizykoterapia - galwanizacja staw skokowy
Fizykoterapia - galwanizacja stopa
Fizykoterapia - galwanizacja udo
Fizykoterapia - jonoforeza kręgosłup lędźwiowy
Fizykoterapia - jonoforeza kręgosłup piersiowy
Fizykoterapia - jonoforeza kręgosłup szyjny
Fizykoterapia - jonoforeza krtań
Fizykoterapia - jonoforeza nadgarstek
Fizykoterapia - jonoforeza podudzie
Fizykoterapia - jonoforeza przedramię
Fizykoterapia - jonoforeza ramię
Fizykoterapia - jonoforeza ręka
Fizykoterapia - jonoforeza staw barkowy
Fizykoterapia - jonoforeza staw biodrowy
Fizykoterapia - jonoforeza staw kolanowy
Fizykoterapia - jonoforeza staw łokciowy
Fizykoterapia - jonoforeza staw skokowy
Fizykoterapia - jonoforeza stopa
Fizykoterapia - jonoforeza udo
Fizykoterapia - krioterapia miejscowa kręgosłup lędźwiowy
Fizykoterapia - krioterapia miejscowa kręgosłup piersiowy
Fizykoterapia - krioterapia miejscowa kręgosłup szyjny
Fizykoterapia - krioterapia miejscowa nadgarstek
Fizykoterapia - krioterapia miejscowa podudzie
Fizykoterapia - krioterapia miejscowa przedramię
Fizykoterapia - krioterapia miejscowa ramię
Fizykoterapia - krioterapia miejscowa ręka
Fizykoterapia - krioterapia miejscowa staw barkowy
Fizykoterapia - krioterapia miejscowa staw biodrowy
Fizykoterapia - krioterapia miejscowa staw kolanowy
Fizykoterapia - krioterapia miejscowa staw łokciowy
Fizykoterapia - krioterapia miejscowa staw skokowy
Fizykoterapia - krioterapia miejscowa stopa
Fizykoterapia - krioterapia miejscowa udo
Fizykoterapia - laser kręgosłup lędźwiowy
Fizykoterapia - laser kręgosłup piersiowy
Fizykoterapia - laser kręgosłup szyjny
Fizykoterapia - laser nadgarstek
Fizykoterapia - laser podudzie
Fizykoterapia - laser przedramię
Fizykoterapia - laser ramię
Fizykoterapia - laser ręka
Fizykoterapia - laser staw barkowy
Fizykoterapia - laser staw biodrowy
Fizykoterapia - laser staw kolanowy
Fizykoterapia - laser staw łokciowy
Fizykoterapia - laser staw skokowy
Fizykoterapia - laser stopa
Fizykoterapia - laser udo
Fizykoterapia - pole magnetyczne kręgosłup lędźwiowy
Fizykoterapia - pole magnetyczne kręgosłup piersiowy
47



























































Fizykoterapia - pole magnetyczne kręgosłup szyjny
Fizykoterapia - pole magnetyczne nadgarstek
Fizykoterapia - pole magnetyczne podudzie
Fizykoterapia - pole magnetyczne przedramię
Fizykoterapia - pole magnetyczne ramię
Fizykoterapia - pole magnetyczne ręka
Fizykoterapia - pole magnetyczne staw barkowy
Fizykoterapia - pole magnetyczne staw biodrowy
Fizykoterapia - pole magnetyczne staw kolanowy
Fizykoterapia - pole magnetyczne staw łokciowy
Fizykoterapia - pole magnetyczne staw skokowy
Fizykoterapia - pole magnetyczne stopa
Fizykoterapia - pole magnetyczne udo
Fizykoterapia - prądy DD kręgosłup lędźwiowy
Fizykoterapia - prądy DD kręgosłup piersiowy
Fizykoterapia - prądy DD kręgosłup szyjny
Fizykoterapia - prądy DD nadgarstek
Fizykoterapia - prądy DD podudzie
Fizykoterapia - prądy DD przedramię
Fizykoterapia - prądy DD ramię
Fizykoterapia - prądy DD ręka
Fizykoterapia - prądy DD staw barkowy
Fizykoterapia - prądy DD staw biodrowy
Fizykoterapia - prądy DD staw kolanowy
Fizykoterapia - prądy DD staw łokciowy
Fizykoterapia - prądy DD staw skokowy
Fizykoterapia - prądy DD stopa
Fizykoterapia - prądy DD udo
Fizykoterapia - prądy interferencyjne kręgosłup lędźwiowy
Fizykoterapia - prądy interferencyjne kręgosłup piersiowy
Fizykoterapia - prądy interferencyjne kręgosłup szyjny
Fizykoterapia - prądy interferencyjne nadgarstek
Fizykoterapia - prądy interferencyjne podudzie
Fizykoterapia - prądy interferencyjne przedramię
Fizykoterapia - prądy interferencyjne ramię
Fizykoterapia - prądy interferencyjne ręka
Fizykoterapia - prądy interferencyjne staw barkowy
Fizykoterapia - prądy interferencyjne staw biodrowy
Fizykoterapia - prądy interferencyjne staw kolanowy
Fizykoterapia - prądy interferencyjne staw łokciowy
Fizykoterapia - prądy interferencyjne staw skokowy
Fizykoterapia - prądy interferencyjne stopa
Fizykoterapia - prądy interferencyjne udo
Fizykoterapia - prądy TENS kręgosłup lędźwiowy
Fizykoterapia - prądy TENS kręgosłup piersiowy
Fizykoterapia - prądy TENS kręgosłup szyjny
Fizykoterapia - prądy TENS nadgarstek
Fizykoterapia - prądy TENS podudzie
Fizykoterapia - prądy TENS przedramię
Fizykoterapia - prądy TENS ramię
Fizykoterapia - prądy TENS ręka
Fizykoterapia - prądy TENS staw barkowy
Fizykoterapia - prądy TENS staw biodrowy
Fizykoterapia - prądy TENS staw kolanowy
Fizykoterapia - prądy TENS staw łokciowy
Fizykoterapia - prądy TENS staw skokowy
Fizykoterapia - prądy TENS stopa
Fizykoterapia - prądy TENS udo
Fizykoterapia - ultradźwięki kręgosłup lędźwiowy
48



























































Fizykoterapia - ultradźwięki kręgosłup piersiowy
Fizykoterapia - ultradźwięki kręgosłup szyjny
Fizykoterapia - ultradźwięki nadgarstek
Fizykoterapia - ultradźwięki podudzie
Fizykoterapia - ultradźwięki przedramię
Fizykoterapia - ultradźwięki ramię
Fizykoterapia - ultradźwięki ręka
Fizykoterapia - ultradźwięki staw barkowy
Fizykoterapia - ultradźwięki staw biodrowy
Fizykoterapia - ultradźwięki staw kolanowy
Fizykoterapia - ultradźwięki staw łokciowy
Fizykoterapia - ultradźwięki staw skokowy
Fizykoterapia - ultradźwięki stopa
Fizykoterapia - ultradźwięki udo
Fizykoterapia - ultradźwięki (w wodzie)
Fizykoterapia - prądy Traberta kręgosłup lędźwiowy
Fizykoterapia - prądy Traberta kręgosłup piersiowy
Fizykoterapia - prądy Traberta kręgosłup szyjny
Fizykoterapia - prądy Traberta nadgarstek
Fizykoterapia - prądy Traberta podudzie
Fizykoterapia - prądy Traberta przedramię
Fizykoterapia - prądy Traberta ramię
Fizykoterapia - prądy Traberta ręka
Fizykoterapia - prądy Traberta staw barkowy
Fizykoterapia - prądy Traberta staw biodrowy
Fizykoterapia - prądy Traberta staw kolanowy
Fizykoterapia - prądy Traberta staw łokciowy
Fizykoterapia - prądy Traberta staw skokowy
Fizykoterapia - prądy Traberta stopa
Fizykoterapia - prądy Traberta udo
Kinezyterapia - ćw. Instruktażowe kręgosłup lędźwiowy
Kinezyterapia - ćw. Instruktażowe kręgosłup piersiowy
Kinezyterapia - ćw. Instruktażowe kręgosłup szyjny
Kinezyterapia - ćw. Instruktażowe nadgarstek
Kinezyterapia - ćw. Instruktażowe podudzie
Kinezyterapia - ćw. Instruktażowe przedramię
Kinezyterapia - ćw. Instruktażowe ramię
Kinezyterapia - ćw. Instruktażowe ręka
Kinezyterapia - ćw. Instruktażowe staw barkowy
Kinezyterapia - ćw. Instruktażowe staw biodrowy
Kinezyterapia - ćw. Instruktażowe staw kolanowy
Kinezyterapia - ćw. Instruktażowe staw łokciowy
Kinezyterapia - ćw. Instruktażowe staw skokowy
Kinezyterapia - ćw. Instruktażowe stopa
Kinezyterapia - ćw. Instruktażowe udo
Kinezyterapia - ćw. Usprawniające kręgosłup lędźwiowy
Kinezyterapia - ćw. Usprawniające kręgosłup piersiowy
Kinezyterapia - ćw. Usprawniające kręgosłup szyjny
Kinezyterapia - ćw. Usprawniające nadgarstek
Kinezyterapia - ćw. Usprawniające podudzie
Kinezyterapia - ćw. Usprawniające przedramię
Kinezyterapia - ćw. Usprawniające ramię
Kinezyterapia - ćw. Usprawniające ręka
Kinezyterapia - ćw. Usprawniające staw barkowy
Kinezyterapia - ćw. Usprawniające staw biodrowy
Kinezyterapia - ćw. Usprawniające staw kolanowy
Kinezyterapia - ćw. Usprawniające staw łokciowy
Kinezyterapia - ćw. Usprawniające staw skokowy
Kinezyterapia - ćw. Usprawniające stopa
49




















Kinezyterapia - ćw. Usprawniające udo
Kinezyterapia - Terapia indywidualna kręgosłup lędźwiowy
Kinezyterapia - Terapia indywidualna kręgosłup piersiowy
Kinezyterapia - Terapia indywidualna kręgosłup szyjny
Kinezyterapia - Terapia indywidualna nadgarstek
Kinezyterapia - Terapia indywidualna podudzie
Kinezyterapia - Terapia indywidualna przedramię
Kinezyterapia - Terapia indywidualna ramię
Kinezyterapia - Terapia indywidualna ręka
Kinezyterapia - Terapia indywidualna staw barkowy
Kinezyterapia - Terapia indywidualna staw biodrowy
Kinezyterapia - Terapia indywidualna staw kolanowy
Kinezyterapia - Terapia indywidualna staw łokciowy
Kinezyterapia - Terapia indywidualna staw skokowy
Kinezyterapia - Terapia indywidualna staw skroniowo-żuchwowy
Kinezyterapia - Terapia indywidualna stopa
Kinezyterapia - Terapia indywidualna udo
Kinezyterapia - wyciąg trakcyjny kręgosłup lędźwiowy
Kinezyterapia - wyciąg trakcyjny kręgosłup szyjny
Terapia miorelaksacyjna Masaż leczniczy kręgosłupa
Profilaktyka Stomatologiczna
Zakres profilaktyki stomatologicznej obejmuje poniższe usługi wraz z materiałami, wykonywane
w placówkach wskazanych przez Wykonawcę:
 Przegląd stomatologiczny – raz w roku
 Indywidualna fluoryzacja metodą kontaktową
 Fluoryzacja kontaktowa
 Zabezpieczenie profilaktyczne bruzd lakiem szczelinowym
 Lakierowanie zębów
 Usunięcie złogów naddziąsłowych /scaling/
 Polerowanie zębów
 Usuwanie osadu – piaskowanie
Stomatologiczne badania rentgenowskie
Usługa obejmuje następujące usługi:
 RTG zęba
 Pantomogram (RTG)
Stomatologia zachowawcza
Zakres stomatologii zachowawczej obejmuje poniższe usługi:
Konsultacje specjalistyczne:





Konsultacja specjalistyczna periodontologiczna
Konsultacja specjalistyczna protetyczna
Konsultacja ortodonty
Konsultacja specjalistyczna stomatologia zachowawcza
Konsultacja specjalistyczna chirurga stomatologa
Usługi wraz z materiałami:









Badanie żywotności zęba
Leczenie nadwrażliwości zębów
Impregnacja zębiny
Pośrednie pokrycie miazgi - założenie podwójnego podkładu
Bezpośrednie pokrycie miazgi
Opatrunek leczniczy w zębie stałym
Opatrunek leczniczy w zębie mlecznym
Wypełnienie ubytku korony zęba mlecznego
Wypełnienie ubytku korony zęba
50


































Trepanacja martwego zęba z zaopatrzeniem ubytku opatrunkiem
Dewitalizacja miazgi zęba z zaopatrzeniem ubytku opatrunkiem
Amputacja przyżyciowa miazgi w zębie z nieuformowanym korzeniem
Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi
Ekstyrpacja zdewitalizowanej miazgi zęba
Amputacja zdewitalizowanej miazgi zęba mlecznego
Całkowite opracowanie i dezynfekcja kanału
Ponowne udrożnienie wypełnionego kanału
Czasowe wypełnienie kanału
Wypełnienie kanału
Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku
Całkowite opracowanie i odbudowa zniszczonego kąta w zębach siecznych
Kosmetyczne pokrycie niedorozwoju szkliwa
Kosmetyczne pokrycie przebarwienia zębiny w zębach przednich
Wybielanie zęba metodą wewnętrzną
Płukanie kieszonki dziąsłowej i aplikacja leku
Leczenie zmian na błonie śluzowej jamy ustnej
Kiretaż zwykły
Kiretaż otwarty
Znieczulenie w stomatologii miejscowe powierzchniowe
Znieczulenie w stomatologii miejscowe nasiękowe
Znieczulenie w stomatologii przewodowe wewnątrzustne
Znieczulenie w stomatologii przewodowe zewnątrzustne
Leczenie nadwrażliwości zębów
Wypełnienie ubytku korony zęba
Leczenie zgorzeli miazgi zęba
Leczenie zgorzeli miazgi zęba mlecznego
Bezpośrednie pokrycie miazgi -obnażenie miazgi
Bezpośrednie pokrycie miazgi -pokrycie perforacji
Płukanie kanału
Kauteryzacja brodawki dziąsłowej
Udrożnienie kanału- mechaniczne, ultradźwięki
Wypełnienie glasjonomer
Dewitalizacja miazgi zęba mlecznego z zaopatrzeniem ubytku opatrunkiem
Chirurgia stomatologiczna
Zakres chirurgii stomatologicznej obejmuje poniższe usługi wraz z materiałami:
 Usunięcie zęba
 Usunięcie zęba przez dłutowanie wewnątrzzębodołowe
 Usunięcie zęba przez dłutowanie zewnątrzzębodołowe z wytworzeniem płata śluzówkowookostnowego
 Operacyjne usunięcie zęba zatrzymanego
 Operacyjne usunięcie zęba częściowo zatrzymanego
 Operacyjne usunięcie zawiązków zębów
 Zamknięcie zatoki otwartej w przebiegu usuwania zęba
 Resekcja wierzchołka korzenia zęba przedniego
 Resekcja wierzchołka korzenia zęba bocznego
 Hemisekcja zęba
 Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany
 Plastyka wyrostka zębodołowego w obrębie połowy szczęki
 Plastyka wędzidełka wargi, policzka, języka stomatologia
 Operacyjne odsłonięcie zęba zatrzymanego
 Chirurgiczne zaopatrzenie dużej rany
 Założenie opatrunku chirurgicznego stomatologia
 Wycięcie kieszonki dziąsłowej
 Plastyka połączenia lub przetoki ustno-zatokowej
 Nacięcie ropnia zębopochodnego - włącznie z drenażem
 Usunięcie szwów w jamie ustnej
 Nacięcie ropnia zębopochodnego - włącznie z drenażem pomoc doraźna
51


Operacja jamy ustnej podcięcie wędzidełka
Kauteryzacja brodawki dziąsłowej
Wizyty domowe
Konsultacja lekarska w zakresie interny, medycyny rodzinnej, pediatrii – o ile jest objęta abonamentem,
realizowana w miejscu zamieszkania chorego, konieczna z uwagi na stan zdrowia Pacjenta, który
uniemożliwia mu przybycie do centrum medycznego. Wizyty domowe obejmują tylko przypadki nagłych
zachorowań lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia, w tym zaostrzenia dolegliwości przewlekłych, z
wyłączeniem stanów bezpośredniego zagrożenia życia. Wizyta domowa w domu chorego ma na celu
postawienie rozpoznania i rozpoczęcie leczenia.
Interwencja karetki
Usługa dostępna wyłącznie w przypadku nagłych zachorowań i wypadków. Nagłe zachorowanie jest stanem
polegającym na nagłym lub przewidywanym w krótkim czasie pojawieniu się objawów pogarszania zdrowia,
którego bezpośrednim następstwem może być poważne uszkodzenie funkcji organizmu lub uszkodzenie
ciała lub utrata życia, wymagające podjęcia natychmiastowych medycznych czynności ratunkowych i
leczenia. Każdorazowo decyzję wyjazdu ambulansu sanitarnego podejmuje dyspozytor po rozmowie z
Pacjentem lub jego rodziną.
Usługi pielęgniarskie w domu Pacjenta
Pacjenci w ramach abonamentu mogą korzystać z opieki pielęgniarki w domu.
Zakres usługi obejmuje:
 wykonanie usługi pielęgniarskiej w postaci iniekcji;
 pobranie krwi do analizy;
 zmiana opatrunku;
 założenie holtera w domu pacjenta;
 założenie/zmiana cewnika.
Usługa wykonywana w przypadku braku możliwości przybycia Pacjenta do placówki medycznej, ze względu
na stan zdrowia. Usługa obejmuje co najmniej 10 wizyt pielęgniarki w domu Pacjenta w ciągu roku. Usługi
pielęgniarskie w domu Pacjenta mogą odbywać się codziennie w godzinach 8.00-20.00. Usługa realizowana
w obrębie granic administracyjnych Warszawy i okolic Warszawy oraz granic administracyjnych miast i
okolic, w których Wykonawca posiada własne placówki medyczne.
Transport Medyczny
Usługa realizowana za pomocą kołowych środków transportu drogowego, dostępna na terenie Polski przez
24 godziny na dobę, w przypadku wskazań medycznych do przewiezienia Pacjenta z placówki medycznej
lub do placówki medycznej w sytuacji:
 konieczności podjęcia natychmiastowego leczenia;
 nagłego zachorowania;
 potrzeby zachowania ciągłości leczenia.
Chirurgia jednego dnia
Usługi realizowane ze wskazań medycznych w Warszawie.
Usługa obejmuje :




Konsultację kwalifikacyjną do zabiegu
Znieczulenie odpowiednie/typowe dla danego zabiegu
Pobranie i ocenę badania histopatologicznego
Konsultację kontrolną do 30 dni po zabiegu
Zakres zabiegów objętych usługą:




Operacja prącia grzbietowo-boczne nacięcie napletka (operacja stulejki), w znieczuleniu ogólnym
Operacja prącia obrzezanie w znieczuleniu miejscowym/w znieczuleniu ogólnym
Operacja prącia wydłużenie wędzidełka prącia
Usunięcie torbieli bocznej szyi
52












































Usunięcie torbieli przedniej szyi
Wycięcie torbieli krtani
Wycięcie torbieli języka
Usunięcie kamienia z przewodu ślinianki
Wycięcie ślinianki przyusznej
Wycięcie ślinianki podżuchwowej
Plastyka kosteczek słuchowych
Plastyka błony bębenkowej
Operacja rekonstrukcyjna błony bębenkowej
Operacja rekonstrukcyjna błony bębenkowej z plastyką kosteczek słuchowych, usunięcie wyrostka
sutkowatego
Nacięcie błony bębenkowej i założenie drenu przez błonę bębenkową w znieczuleniu miejscowym
lub ogólnym
Oczyszczanie ucha środkowego metodą odsysania
Nacięcie błony bębenkowej w znieczuleniu
Wycięcie guza łagodnego / perlaka ucha środkowego
Wycięcie polipów w uchu środkowym
Nacięcie błony bębenkowej i biopsja zmiany chorobowej w uchu środkowym
Operacja paznokcia/łożyska/wału paznokciowego – oczyszczenie, usunięcie wrastającego
paznokcia
Nacięcie tkanki podskórnej, ropnia z drenażem w znieczuleniu miejscowym
Radykalne wycięcie zmian skóry lub tkanki podskórnej o wielkości do 1,5 cm
Operacja przepukliny rozworu przełykowego przepony
Operacja żylaków odbytu metodą klasyczną
Operacja żylaków odbytu metodą LONGO
Otwarte wycięcie zmiany polipowatej odbytnicy lub odbytu
Wycięcie tylnej krypty
Przezodbytnicze usuniecie zmiany polipowatej odbytnicy
Operacja szczeliny odbytu
Operacja przetoki odbytu
Kolonoskopowe usuniecie polipów jelita grubego
Wycięcie tarczycy częściowe
Wycięcie tarczycy całkowite
Wycięcie modzela skórnego z palca młotowatego
Operacja palca młotowatego
Operacja palca zatrzaskującego/strzelającego
Szycie i plastyka ścięgna Achillesa
Szycie świeże ścięgien ręki
Szycie świeże ścięgna mięśnia czworogłowego uda
Rekonstrukcja/szycie ścięgna rzepkowego
Wyłyżeczkowanie jamy macicy
Usunięcie nadżerki lub polipa szyjki macicy metodą kriokoagulacji lub elektrosekcji
Konizacja szyjki macicy
Gruczołu Bartholine’a nacięcie, wyłyżeczkowanie lub marsupializacja torbieli
Plastyka sromu
Usuniecie gradówki lub kępek żółtych
Usuniecie skrzydlika
Hospitalizacja porodowa
W ramach abonamentu Wykonawca zapewni w przypadku porodu planowego (pod warunkiem uprzedniego
zgłoszenia nie później niż na 3 m-ce przed planowanym terminem porodu, zamiaru skorzystania
z hospitalizacji porodowej w placówkach Wykonawcy):
- pomoc w ustaleniu miejsca w szpitalu,
- udział członka rodziny (albo innej osoby wskazanej przez pacjentkę) w porodzie (tzw. „poród rodzinny”),
- znieczulenie zewnątrzoponowe do porodu siłami natury (na życzenie pacjentki),
- salę o podwyższonym standardzie do porodu, pobyt w sali o podwyższonym standardzie po porodzie.
Druga Opinia Medyczna
53
Usługa dotyczy przypadków zdiagnozowania najcięższych chorób. Pacjent może się zwrócić o drugą opinię
medyczną do najlepszych na świecie lekarzy specjalizujących się w danej dziedzinie i uzyskać ją bez
konieczności opuszczania Polski – opinia zostaje wydana na podstawie dokumentacji medycznej. Pacjent
otrzymuje oryginał opinii wraz z tłumaczeniem na język polski. Druga opinia medyczna zawiera także
propozycję procesu leczenia oraz wskazanie trzech najlepszych specjalistów na świecie mogących proces
ten przeprowadzić. Usługa ta obejmuje również pomoc przy umawianiu wizyt u tych lekarzy, załatwieniu
spraw związanych z terapią (organizacja przyjęcia do szpitala, wizyty, zakwaterowanie w hotelu, transport
i obsługa Pacjenta), monitoring opieki medycznej, nadzór nad jakością opieki medycznej, obsługę płatności
oraz negocjowanie korzystnych rabatów na usługi zdrowotne. Drugą opinię medyczną można uzyskać, gdy
zostaną stwierdzone przypadki medyczne uznawane za stan zdrowia krytyczny, chroniczny,
zwyrodnieniowy, w szczególności zaś:
 głuchota;
 AIDS;
 choroba Parkinsona;
 poważne poparzenia;
 udar;
 śpiączka;
 paraliż;
 choroba Alzheimera;
 ślepota;
 nowotwór;
 choroby serca;
 stwardnienie rozsiane;
 niewydolność nerek;
 utrata mowy;
 transplantacja organów;
 choroby neuronu ruchowego.
PAKIET NR 5 – RODZIC - zakres usług medycznych
Konsultacje specjalistów
Usługa obejmuje nielimitowany dostęp bez skierowania do konsultacji Lekarzy w ambulatoryjnych
placówkach medycznych wskazanych przez Wykonawcę w sytuacjach chorobowych, pomocy w nagłych
zachorowaniach oraz poradnictwa ogólnomedycznego dla rodziców/ teściów.
Konsultacje specjalistyczne obejmują: wywiad, poradę lekarza specjalisty wraz z czynnościami
podstawowymi niezbędnymi do postawienia diagnozy, podjęcia właściwej decyzji terapeutycznej oraz
monitorowania leczenia. Wizyty dotyczą konsultacji w następującym zakresie:
 interny
 lekarza medycyny rodzinnej
alergologii
chirurgii ogólnej
dermatologii
diabetologii
endokrynologii
gastroenterologii
ginekologii
hematologii
kardiologii
laryngologii
nefrologii
neurologii
okulistyki
onkologii
ortopedii
pulmonologii
proktologii
reumatologii
urologii
54
Konsultacje dietetyka
Usługa umożliwia skorzystanie przez Pacjenta z co najmniej 3 porad dietetyka w 12-miesięcznym okresie
obowiązywania umowy, obejmujących wywiad, zalecenia dietetyczne (bez indywidualnego ułożenia diety)
w ambulatoryjnych placówkach medycznych wskazanych przez Wykonawcę. Wizyty bez skierowania.
Konsultacje specjalistów: psychiatra, psycholog, androlog, seksuolog,
logopeda
Usługa umożliwia Pacjentowi skorzystanie z co najmniej 3 konsultacji w 12-miesięcznym okresie
obowiązywania umowy w ambulatoryjnych placówkach medycznych wskazanych przez Wykonawcę,
w zakresie:
Wizyty bez skierowania, dotyczą konsultacji w zakresie:
psychiatrii
psychologii
seksuologii
andrologii
logopedy
Zabiegi pielęgniarskie
Usługi obejmujące pomiary podstawowe, drobne zabiegi w tym diagnostyczne, zgodnie z kompetencjami
wykonywane przez pielęgniarkę lub położną samodzielnie lub na zlecenie Lekarza, w ambulatoryjnych
placówkach medycznych wskazanych przez Wykonawcę.
Zabiegi ambulatoryjne pielęgniarskie:
Iniekcja dożylna
Iniekcja podskórna / domięśniowa
Kroplówka w sytuacji doraźnej
Podanie leku doustnego w sytuacji doraźnej
Pomiar temperatury ciała (bez skierowania Lekarza)
Założenie / zmiana / usunięcie – opatrunek mały
Pobranie krwi
Mierzenie RR / ciśnienia (bez skierowania Lekarza)
Pomiar wzrostu i wagi ciała (bez skierowania Lekarza)
Usługa położnej w gabinecie – badanie palpacyjne piersi
Konsultacje lekarzy dyżurnych
Usługa obejmuje wyłącznie pomoc doraźną, podstawową w nagłym zachorowaniu lub w urazach
wymagających wstępnego zaopatrzenia, które wystąpiły w ciągu 24 h od momentu przyjęcia przez
Wykonawcę zgłoszenia chęci odbycia konsultacji. Usługa zawiera: wywiad, poradę Lekarza wraz z
czynnościami podstawowymi niezbędnymi do postawienia wstępnej diagnozy, podjęcia decyzji
terapeutycznej i dotyczy konsultacji w następującym zakresie (o ile nw. konsultacje są dostępne
w placówce):
interny
lekarz medycyny rodzinnej
chirurgii ogólnej
ortopedii
Zabiegi ambulatoryjne
Usługi obejmujące pomiary podstawowe zabiegi, w tym diagnostyczne, niewymagające hospitalizacji oraz
reżimu sali operacyjnej. Zgodnie z kompetencjami wykonywane przez Lekarza lub pielęgniarkę lub położną,
podczas właściwej dla zabiegu konsultacji lekarskiej lub poza konsultacją lekarską w ambulatoryjnych
placówkach medycznych wskazanych przez Wykonawcę.
Zabiegi ambulatoryjne obejmują:
Zabiegi ambulatoryjne ogólnolekarskie:
55
Mierzenie RR / ciśnienia
Pomiar wzrostu i wagi ciała
Usunięcie kleszcza – niechirurgiczne
Zabiegi ambulatoryjne chirurgiczne:
Szycie rany do 1,5 cm
Usunięcie kleszcza – chirurgiczne
Usunięcie kleszcza – niechirurgiczne
Założenie / zmiana / usunięcie –opatrunek mały (niewymagający opracowania chirurgicznego)
Usunięcie innego ciała obcego bez nacięcia
Usunięcie szwów w gabinecie zabiegowym po zabiegach wykonywanych w ambulatoryjnych
Placówkach medycznych wskazanych przez Wykonawcę
Usunięcie szwów po zabiegach wykonywanych poza Placówkami medycznymi wskazanymi przez
Wykonawcę – kwalifikacja przypadku po ocenie Lekarza (bez zdejmowania szwów po
porodzie)
Zabiegi ambulatoryjne laryngologiczne:
Badanie trąbek słuchowych przedmuchiwanie
Kateteryzacja trąbki słuchowej
Płukanie ucha
Usunięcie ciała obcego z nosa / ucha
Proste opatrunki laryngologiczne
Koagulacja naczyń przegrody nosa
Elektrokoagulacja naczyń przegrody nosa
Usunięcie tamponady nosa
Zaopatrzenie krwotoku z nosa – dwie strony
Zaopatrzenie krwotoku z nosa – jedna strona
Usunięcie szwów w gabinecie zabiegowym po zabiegach laryngologicznych wykonywanych w
ambulatoryjnych Placówkach medycznych wskazanych przez Wykonawcę
Usunięcie szwów po zabiegach laryngologicznych wykonywanych poza Placówkami medycznymi
wskazanymi przez Wykonawcę – kwalifikacja przypadku po ocenie Lekarza.
Donosowe podanie leku obkurczającego śluzówki nosa w sytuacji doraźnej
Założenie / zmiana / usunięcie sączka w przewodzie słuchowym zewnętrznym
Zabiegi ambulatoryjne okulistyczne:
Standardowe* badanie dna oka
Dobór szkieł korekcyjnych (nie obejmuje soczewek z płynną ogniskową)
Gonioskopia (ocena kąta przesączania)
Usunięcie ciała obcego z oka
Badanie ostrości widzenia
Standardowe* badanie autorefraktometrem
Podanie leku do worka spojówkowego
Standardowy* pomiar ciśnienia śródgałkowego
Standardowe* badanie widzenia przestrzennego
Płukanie kanalików łzowych
Zabiegi ambulatoryjne ortopedyczne:
Dopasowanie drobnego sprzętu ortopedycznego – małe stawy
Nastawienie zwichnięcia lub złamania
Przygotowanie gips tradycyjny – opaska
Założenie gipsu
Zdjęcie gipsu – kończyna dolna
Zdjęcie gipsu – kończyna górna
Założenie / zmiana / usunięcie – opatrunek mały
Zabiegi ambulatoryjne dermatologiczne:
Standardowa* dermatoskopia
Zabiegi ambulatoryjne ginekologiczne:
Pobranie standardowej* cytologii z szyjki macicy
56
Zabiegi ambulatoryjne alergologiczne:
Odczulanie wraz z konsultacją alergologa
Znieczulenia
Znieczulenie miejscowe: nasiękowe lub powierzchowne
Szczepienia przeciwko grypie i tężcowi
Usługa obejmuje w ramach profilaktyki chorób zakaźnych szczepienia przeciwko grypie sezonowej oraz
przeciwko tężcowi (anatoksyna przeciw tężcową).
Usługa składa się z:
konsultacji lekarskiej przed szczepieniem
szczepionki (preparat)
wykonania usługi pielęgniarskiej w postaci iniekcji
Szczepienia przeciwko grypie realizowane są w ambulatoryjnych placówkach medycznych wskazanych
przez Wykonawcę.
Badania laboratoryjne bez skierowania
Usługa jest dostępna dla Pacjentów, którzy ukończyli 18 r.ż. i jest realizowana wyłącznie w ambulatoryjnych
placówkach medycznych wskazanych przez Wykonawcę. Usługa obejmuje jednorazowe wykonanie bez
skierowania Lekarza (w ciągu 12 miesięcy okresu obowiązywania umowy), panelu badań laboratoryjnych,
zawierającego:
Mocz – badanie ogólne
Morfologia + płytki + rozmaz automatyczny
Cholesterol całkowity
Glukoza na czczo
Standardowa* cytologia szyjki macicy
Diagnostyka laboratoryjna i obrazowa
Usługa obejmuje niżej wymienione badania diagnostyki laboratoryjnej, obrazowej i czynnościowej,
wykonywane w ambulatoryjnych placówkach medycznych wskazanych przez Wykonawcę. Liczba
realizowanych badań nie jest limitowana. Wszystkie badania diagnostyczne dostępne w ramach usługi
wykonywane są na podstawie skierowań wystawionych przez Lekarzy ambulatoryjnych placówek
medycznych wskazanych przez Wykonawcę, wyłącznie ze wskazań medycznych w przebiegu procesu
diagnostyczno-terapeutycznego prowadzonego ww. placówkach.
Diagnostyka laboratoryjna:
Badania hematologiczne i koagulologiczne wraz z pobraniem materiału (krew) do badania:
Eozynofilia bezwzględna w rozmazie krwi
Morfologia + płytki + rozmaz automatyczny
OB / ESR
Rozmaz ręczny krwi
Płytki krwi manualnie
INR / Czas protrombinowy
Czas trombinowy – TT
D – Dimery
APTT
Fibrynogen
Badania biochemiczne i hormonalne oraz markery nowotworowe wraz z pobraniem
materiału (krew) do badania:
CRP ilościowo
Transaminaza GPT / ALT
Transaminaza GOT / AST
Amylaza
Albuminy
Białko całkowite
Białko PAPP – a
Bilirubina całkowita
57
Bilirubina bezpośrednia
Chlorki / Cl
Cholesterol
HDL Cholesterol
LDL Cholesterol
LDL Cholesterol oznaczany bezpośrednio
CK (kinaza kreatynowa)
LDH – dehydrogen. mlecz.
Fosfataza zasadowa /
Fosfataza kwaśna
Fosfor / P
GGTP
Test obciążenia glukozą (4 pkt, 75 g, 0, 1, 2, 3h)
Glukoza 120’ po jedzeniu
Glukoza 60’ po jedzeniu
Glukoza test obciążenia 50 g glukozy po 1 godzinie
Glukoza test obciążenia 50 g glukozy po 2 godzinach
Glukoza test obciążenia 75 g glukozy po 4 godzinach
Glukoza test obciążenia 75 g glukozy po 5 godzinach
Kreatynina
Kwas moczowy
Lipidogram (CHOL, HDL, LDL, TG)
Magnez / Mg
Mocznik / Azot Mocznikowy / BUN
Potas / K
Proteinogram
Sód / Na
Trójglicerydy
Wapń / Ca
Żelazo / Fe
Immunoglobulin IgE (IgE całkowite)
Immunoglobulin IgA
Immunoglobulin IgG
Immunoglobulin IgM
Kwas foliowy
Witamina B12
Całkowita zdolność wiązania żelaza / TIBC – zastępuje Saturację Fe
Żelazo / Fe 120 min po obciążeniu (krzywa wchłaniania)
Żelazo / Fe 180 min po obciążeniu (krzywa wchłaniania)
Żelazo / Fe 240 min po obciążeniu (krzywa wchłaniania)
Żelazo / Fe 300 min po obciążeniu (krzywa wchłaniania)
Żelazo / Fe 60 min po obciążeniu (krzywa wchłaniania)
Ferrytyna
Ceruloplazmina
Transferyna
Tyreoglobulina
Apolipoproteina A1
Lipaza
Miedź
Kortyzol po południu
Kortyzol rano
Prolaktyna 120' po obciążeniu MCP 1 tabl.
Prolaktyna 30' po obciążeniu MCP 1 tabl.
Prolaktyna 60’ po obciążeniu MCP 1 tabl.
Prolaktyna
TSH / hTSH
Estradiol
FSH
T3 Wolne
58
T4 Wolne
Total Beta-hCG
LH
Progesteron
Testosteron
Testosteron wolny
AFP – alfa-fetoproteina
PSA – wolna frakcja
PSA całkowite
CEA – antygen carcinoembrionalny
CA 125
CA 15.3 – antyg. raka sutka
CA 19.9 – antyg. Raka przewodu pokarmowego
Badania serologiczne i diagnostyka infekcji wraz z pobraniem materiału (krew) do badania:
Serologia kiły podstawowa (VDRL lubUSR lub anty TP) dawniej WR
ASO ilościowo
ASO jakościowo
RF – CZYNNIK REUMATOIDALNY – ilościowo
Odczyn Waaler-Rose Test BTA
Grupa krwi AB0, Rh, p / ciała przeglądowe
P / ciała odpornościowe przeglądowe / alloprzeciwciała (zastępuje P / ciała anty Rh / – /)
HBs Ag / antygen
P / ciała a-mikrosomalne / Anty TPO
P / ciała a-tyreoglobulinowe / Anty TG
CMV IgG
CMV IgM
HBs Ab / przeciwciała
HCV Ab / przeciwciała
Helicobacter Pylori IgG ilościowo
HIV I / HIV II
EBV / Mononukleoza – lateks
EBV / Mononukleoza IgG
EBV / Mononukleoza IgM
Różyczka IgG
Różyczka IgM
Toksoplazmoza IgG
Toksoplazmoza IgM
P / ciała p / chlamydia trachomatis IgA
P / ciała p / chlamydia trachomatis IgG
P / ciała p / chlamydia trachomatis IgM
HBc Ab IgM
Badania moczu wraz z pobraniem materiału (mocz) do badania:
Mocz – badanie ogólne
Kwas wanilinomigdałowy (VAM) w moczu
Białko w moczu
Białko całkowite / DZM
Fosfor w moczu
Fosfor w moczu / DZM
Kreatynina w moczu
Kreatynina w moczu / DZM
Kwas moczowy w moczu / DZM
Kwas moczowy w moczu
Magnez / Mg w moczu
Magnez / Mg w moczu DZM
Mocznik / Azot Mocznikowy / BUN /w moczu DZM
Mocznik / Azot Mocznikowy / BUN w moczu
Sód / Na w moczu
59
Sód / Na w moczu / DZM
Wapń w moczu
Wapń w moczu / DZM
Kwas delta – aminolewulinowy (ALA)
Kwas delta – aminolewulinowy (ALA) w DZM
Potas / K w moczu
Potas / K w moczu / DZM
Katecholaminy (Noradrenalina,Adrenalina) w DZM
Kortyzol w DZM
Metoksykatecholaminy w DZM
Ołów / Pb w moczu
Badania bakteriologiczne wraz z pobraniem wymazu do badania (usługa nie obejmuje
badań wykonywanych technikami biologii molekularnej):
Posiew moczu
Kał posiew ogólny
Wymaz z gardła – posiew tlenowy
Wymaz z jamy ustnej – posiew tlenowy
Wymaz z migdałka
Wymaz z migdałka – posiew tlenowy
Wymaz z ucha – posiew beztlenowy
Wymaz z ucha – posiew tlenowy
Wymaz z oka – posiew tlenowy
Wymaz z nosa
Wymaz z nosa – posiew tlenowy
Wymaz z nosogardła – posiew beztlenowy
Wymaz z nosogardła – posiew tlenowy
Wymaz z odbytu posiew w kierunku pać. hem. z gr. B (GBS)
Wymaz z pochwy – posiew beztlenowy
Wymaz z pochwy – posiew tlenowy
Wymaz z pochwy w kierunku GBS
Posiew w kierunku GC (GNC) wymaz z pochwy
Wymaz z rany
Wymaz z rany – posiew beztlenowy
Kał posiew w kierunku SS
Czystość pochwy (biocenoza pochwy)
Posiew nasienia tlenowy
Posiew plwociny
Wymaz z kanału szyjki macicy
Wymaz z kanału szyjki macicy – posiew beztlenowy
Posiew w kierunku GC (GNC) wymaz z kanału szyjki macicy
Kał posiew w kierunku Yersinia enterocolitica
Wymaz z cewki moczowej
Wymaz z cewki moczowej – posiew beztlenowy
Antybiogram do posiewu z wymazu gardła, oka, nosa i plwociny
Antybiogram do posiewu (materiał różny)
Badania kału wraz z pobraniem materiału do badania:
Kał badanie ogólne
Kał na pasożyty 1 próba
Krew utajona w kale / F.O.B.
Kał na Rota i Adenowirusy
Kał na Lamblie ELISA
Badania cytologiczne wraz z pobraniem materiału do badania:
Standardowa cytologia szyjki macicy
Badania mykologiczne wraz z pobraniem wymazu do badania (usługa nie obejmuje badań
wykonywanych technikami biologii molekularnej):
60
Badanie mykologiczne – posiew w kierunku grzybów paznokieć nogi
Badanie mykologiczne – posiew w kierunku grzybów paznokieć ręki
Badanie mykologiczne – posiew w kierunku grzybów włosy
Badanie mykologiczne – posiew w kierunku grzybów wymaz ze skóry
Badanie mykologiczne – posiew w kierunku grzybów zeskrobiny skórne
Kał posiew w kierunku grzybów drożdż.
Posiew moczu w kierunku grzybów drożdż.
Posiew plwociny w kierunku grzybów drożdż.
Posiew treści ropnia w kierunku grzybów drożdż.
Posiew w kierunku grzybów drożdżopodobnych wydzielina
Posiew w kierunku grzybów drożdżopodobnych wymaz
Wymaz z cewki moczowej posiew w kierunku grzybów drożdż.
Wymaz z gardła – posiew w kierunku grzybów drożdż.
Wymaz z kanału szyjki macicy – posiew w kierunku grzybów drożdż.
Wymaz z migdałka – posiew w kierunku grzybów drożdż.
Wymaz z nosa – posiew w kierunku grzybów drożdż.
Wymaz z nosogardła – posiew w kierunku grzybów drożdż.
Wymaz z oka – posiew w kierunku grzybów drożdż.
Wymaz z pochwy – posiew w kierunku grzybów drożdż.
Wymaz z rany – posiew w kierunku grzybów drożdż.
Wymaz z ucha – posiew w kierunku grzybów drożdż.
Wymaz z jamy ustnej – posiew w kierunku grzybów drożdż.
Badania toksykologiczne wraz z pobraniem materiału (krew do badania):
Digoksyna
Ołów
Szybkie testy paskowe wraz z pobraniem materiału (krew) do badania:
CRP – test paskowy
Cholesterol badanie paskowe
Glukoza badanie glukometrem
Troponina – badanie paskowe
Diagnostyka obrazowa:
Badania elektrokardiograficzne:
Badanie EKG – spoczynkowe
Standardowa próba wysiłkowa
Założenie standardowego* Holtera EKG w gabinecie
Założenie Holtera RR w gabinecie
Badania rentgenowskie:
RTG czaszki oczodoły
RTG oczodołów + boczne (2 projekcje)
RTG czaszki PA + bok
RTG czaszki PA + bok + podstawa
RTG czaszki podstawa
RTG czaszki półosiowe wg Orleya
RTG czaszki siodło tureckie
RTG czaszki styczne
RTG czaszki kanały nerwów czaszkowych
RTG twarzoczaszki
RTG jamy brzusznej inne
RTG jamy brzusznej na leżąco
RTG jamy brzusznej na stojąco
RTG klatki piersiowej
RTG klatki piersiowej – RTG tomograf
RTG klatki piersiowej + bok
RTG klatki piersiowej bok z barytem
61
RTG klatki piersiowej inne
RTG klatki piersiowej PA + bok z barytem
RTG klatki piersiowej tarczycy, tchawicy
RTG kości krzyżowej i guzicznej
RTG nosa boczne
RTG podudzia (goleni) AP + bok
RTG podudzia (goleni) AP + bok obu
RTG uda + podudzia
RTG kości udowej AP + bok lewej
RTG kości udowej AP + bok prawej
RTG barku / ramienia – osiowe
RTG barku / ramienia – osiowe obu
RTG barku / ramienia AP + bok
RTG barku / ramienia AP + bok obu – zdjęcie porównawcze
RTG barku / ramienia AP
RTG barku / ramienia AP obu – zdjęcie porównawcze
RTG przedramienia AP + bok
RTG przedramienia obu przedramion AP + bok
RTG łokcia / przedramienia AP + bok
RTG łokcia / przedramienia obu AP + bok
RTG kości skroniowych transorbitalne
RTG kości skroniowych wg Schullera / Steversa
RTG piramid kości skroniowej transorbitalne
RTG ręki bok
RTG ręki PA
RTG ręki PA obu
RTG palec / palce PA + bok / skos
RTG palec / palce PA + bok / skos obu rąk
RTG kości łódeczkowatej
RTG stopy AP + bok / skos
RTG stopy AP + bok / skos obu
RTG stóp AP (porównawczo)
RTG kości śródstopia
RTG palca / palców stopy AP + bok / skos
RTG pięty + osiowe
RTG pięty boczne
RTG kręgosłupa lędźwiowego AP + bok
RTG kręgosłupa lędźwiowego AP + bok + skos
RTG kręgosłupa lędźwiowego bok
RTG kręgosłupa lędźwiowo krzyżowego skosy
RTG kręgosłupa lędźwiowo krzyżowego AP + bok
RTG czynnościowe kręgosłupa lędźwiowego
RTG kręgosłupa piersiowego
RTG kręgosłupa piersiowego AP + bok
RTG kręgosłupa piersiowego AP + bok + skos
RTG kręgosłupa piersiowego bok
RTG kręgosłupa piersiowego skosy
RTG kręgosłupa szyjnego
RTG kręgosłupa szyjnego AP + bok
RTG kręgosłupa szyjnego bok
RTG kręgosłupa szyjnego bok + skosy (3 projekcje)
RTG kręgosłupa szyjnego skosy
RTG czynnościowe kręgosłupa szyjnego
RTG kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowego
RTG kręgosłupa w pozycji stojącej
RTG kręgosłupa AP na stojąco (skolioza)
RTG kręgosłupa AP na stojąco + bok (skolioza)
RTG łopatki
RTG miednicy i stawów biodrowych
62
RTG mostka AP
RTG mostka / boczne klatki piersiowej
RTG żuchwy
RTG zatok przynosowych
RTG żeber (1 strona) w 2 skosach
RTG nadgarstka boczne
RTG nadgarstka boczne – obu
RTG nadgarstka PA + bok
RTG nadgarstka PA + bok obu
RTG ręki PA + skos
RTG ręki PA + skos obu
RTG nadgarstka / dłoni PA + bok / skos lewego
RTG nadgarstka / dłoni PA + bok / skos prawego
RTG obu nadgarstków / dłoni PA + bok / skos
RTG nadgarstka / dłoni PA + bok / skos obu
RTG rzepki osiowe obu
RTG rzepki osiowe obu w 2 ustawieniach
RTG rzepki osiowe obu w 3 ustawieniach
RTG stawów krzyżowo-biodrowych – PA
RTG stawów krzyżowo-biodrowych – skosy
RTG stawu biodrowego AP
RTG stawu biodrowego AP obu
RTG stawu biodrowego osiowe
RTG stawu kolanowego AP + bok
RTG stawu kolanowego AP + bok obu
RTG stawu kolanowego boczne
RTG stawu łokciowego
RTG stawu skokowo-goleniowego AP + bok
RTG stawu skokowo-goleniowego AP + bok obu
RTG czynnościowe stawów skroniowo żuchwowych
Urografia (wraz ze standardowymi środkami kontrastowymi)
RTG nosogardła
RTG barku (przez klatkę)
RTG barku AP + osiowe
RTG obojczyka
Badania ultrasonograficzne:
USG jamy brzusznej
USG układu moczowego
USG piersi
USG tarczycy
USG prostaty przez powłoki brzuszne
USG ginekologiczne transwaginalne
USG ginekologiczne przez powłoki brzuszne
USG narządów moszny (jąder)
USG ślinianek
USG transrektalne prostaty
USG / doppler tętnic szyjnych i kręgowych
USG / doppler tętnic kończyn dolnych
USG / doppler tętnic kończyn górnych
USG / doppler żył kończyn dolnych
USG / doppler żył kończyn górnych
USG / doppler aorty brzusznej i tętnic biodrowych
USG / doppler naczyń wątroby (ocena krążenia wrotnego)
USG / doppler tętnic nerkowych
USG / doppler tętnic wewnątrzczaszkowych
USG stawów biodrowych
USG stawów biodrowych + konsultacja ortopedyczna stawów biodrowych (do1 roku życia)
USG stawu kolanowego
63
USG stawu łokciowego
USG stawu skokowego
USG stawu barkowego
USG tkanki podskórnej (tłuszczaki, włókniaki etc.)
USG krwiaka pourazowego mięśni
USG węzłów chłonnych
USG nadgarstka
USG więzadeł, mięśni, drobnych stawów
USG stawów śródręcza i palców
USG ścięgna Achillesa
USG układu moczowego + TRUS
USG przezciemiączkowe
Echokardiografia – USG serca
Badania endoskopowe wraz z pobraniem wycinków endoskopowych:
Anoskopia
Gastroskopia (z testem ureazowym)
Rektoskopia
Sigmoidoskopia
Kolonoskopia
Badanie histopatologiczne – materiału z biopsji endoskopowej
Rezonans magnetyczny wraz ze standardowymi środkami kontrastowymi:
MR – Rezonans magnetyczny niskopolowy głowy
MR – Rezonans magnetyczny wysokopolowy głowy
MR – Rezonans magnetyczny wysokopolowy angio głowy
MR – Rezonans magnetyczny wysokopolowy głowy+ angio
MR – Rezonans magnetyczny wysokopolowy twarzoczaszki
MR – Rezonans magnetyczny wysokopolowy jamy brzusznej
MR – Rezonans magnetyczny wysokopolowy miednicy mniejszej
MR – Rezonans magnetyczny wysokopolowy jamy brzuszneji miednicy mniejszej
MR – Rezonans magnetyczny wysokopolowy klatki piersiowej
MR – Rezonans magnetyczny niskopolowy kręgosłupa lędźwiowego
MR – Rezonans magnetyczny wysokopolowy kręgosłupa lędźwiowego
MR – Rezonans magnetyczny niskopolowy kręgosłupa piersiowego
MR – Rezonans magnetyczny wysokopolowy kręgosłupa piersiowego
MR – Rezonans magnetyczny niskopolowy kręgosłupa szyjnego
MR – Rezonans magnetyczny wysokopolowy kręgosłupa szyjnego
MR – Rezonans magnetyczny niskopolowy kręgosłupa krzyżowego
MR – Rezonans magnetyczny wysokopolowy oczodołów
MR – Rezonans magnetyczny wysokopolowy zatok
MR – Rezonans magnetyczny wysokopolowy przysadki
MR – Rezonans magnetyczny niskopolowy stawu barkowego
MR – Rezonans magnetyczny wysokopolowy stawu barkowego
MR – Rezonans magnetyczny niskopolowy stawu łokciowego
MR – Rezonans magnetyczny wysokopolowy stawu łokciowego
MR – Rezonans magnetyczny niskopolowy stawu kolanowego
MR – Rezonans magnetyczny wysokopolowy stawu kolanowego
MR – Rezonans magnetyczny niskopolowy nadgarstka
MR – Rezonans magnetyczny wysokopolowy nadgarstka
MR – Rezonans magnetyczny niskopolowy stawu skokowego
MR – Rezonans magnetyczny wysokopolowy stawu skokowego
MR – Rezonans magnetyczny niskopolowy stawu biodrowego
MR – Rezonans magnetyczny wysokopolowy stawu biodrowego
MR – Rezonans magnetyczny wysokopolowy stawów krzyżowobiodrowych
MR – Rezonans magnetyczny niskopolowy stopy
MR – Rezonans magnetyczny wysokopolowy stopy
MR – Rezonans magnetyczny niskopolowy kończyny dolnej
MR – Rezonans magnetyczny wysokopolowy podudzia
64
MR – Rezonans magnetyczny wysokopolowy uda
MR – Rezonans magnetyczny niskopolowy kończyny górnej
MR – Rezonans magnetyczny wysokopolowy przedramienia
MR – Rezonans magnetyczny wysokopolowy ramienia
MR – Rezonans magnetyczny wysokopolowy ręki
Tomografia komputerowa wraz ze standardowymi środkami kontrastowymi:
TK – Tomografia komputerowa głowy
TK – Tomografia komputerowa głowy (2 fazy)
TK – Tomografia komputerowa twarzoczaszki
TK – Tomografia komputerowa przysadki mózgowej
TK – Tomografia komputerowa zatok
TK – Tomografia komputerowa oczodołów
TK – Tomografia komputerowa kości skroniowych
TK – Tomografia komputerowa szyi
TK – Tomografia komputerowa krtani
TK – Tomografia komputerowa klatki piersiowej
TK – Tomografia komputerowa klatki piersiowej (2 fazy)
TK – Tomografia komputerowa klatki piersiowej (HRCT)
TK – Tomografia komputerowa jamy brzusznej
TK – Tomografia komputerowa jamy brzusznej (2 fazy)
TK – Tomografia komputerowa jamy brzusznej Trójfazowa
TK – Tomografia komputerowa miednicy mniejszej
TK – Tomografia komputerowa jamy brzusznej i miednicy mniejszej
TK – Tomografia komputerowa klatki piersiowej i jamy brzusznej
TK – Tomografia komputerowa klatki piersiowej, jamy brzusznej, miednicy mniejszej
TK – Tomografia komputerowa szyi,klatki piersiowej, jamy brzusznej,miednicy mniejszej
TK – Tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego
TK – Tomografia komputerowa kręgosłupa piersiowego
TK – Tomografia komputerowa kręgosłupa lędźwiowego
TK – Tomografia komputerowa kręgosłupa lędźwiowego + krzyżowego
TK – Tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego + lędźwiowego
TK – Tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego + piersiowego
TK – Tomografia komputerowakręgosłupa szyjnego + piersiowego + lędźwiowego
TK – Tomografia komputerowa kręgosłupa piersiowego + lędźwiowego
TK – Tomografia komputerowa stawu biodrowego
TK – Tomografia komputerowa stawu kolanowego
TK – Tomografia komputerowa stawu skokowego
TK – Tomografia komputerowa nadgarstka
TK – Tomografia komputerowa stawu barkowego
TK – Tomografia komputerowa stawu łokciowego
TK – Tomografia komputerowa stopy
TK – Tomografia komputerowa uda
TK – Tomografia komputerowa podudzia
TK – Tomografia komputerowa ramienia__
TK – Tomografia komputerowa przedramienia
TK – Tomografia komputerowa ręki
Inne badania diagnostyczne:
Spirometria bez leku
Spirometria – próba rozkurczowa
Audiometr standardowy
Densytometria kręgosłup lędźwiowy (ocena kości beleczkowej) – screening
Densytometria szyjka kości udowej (ocena kości korowej) – screening
Badanie uroflowmetryczne
Mammografia
Mammografia – zdjęcie celowane
Komputerowe pole widzenia
Badanie adaptacji do ciemności
65
Pachymetria
EEG standardowe* w czuwaniu
Fizjoterapia
Usługa obejmuje rehabilitację narządu ruchu z następujących wskazań:
po urazach ortopedycznych;
cierpiących na chorobę zwyrodnieniową stawów;
cierpiących z powodu chorób zawodowych związanych z narządem ruchu (potwierdzonych);
cierpiących z powodu neurologicznych zespołów bólowych.
Usługa jest realizowana na podstawie skierowań Lekarzy (przyjmujących w zakresie ortopedii, neurologii,
neurochirurgii, reumatologii, rehabilitacji medycznej, balneologii) z ambulatoryjnej placówki medycznej
wskazanej przez Wykonawcę, określających zakres i rodzaj zabiegów rehabilitacyjnych i dotyczy fizjoterapii
prowadzonej w ambulatoryjnych placówkach medycznych wskazanych przez Wykonawcę.
Usługa Fizjoterapia jest limitowana i obejmuje wykonanie ogółem w 12 miesięcznym okresie obowiązywania
umowy:
10 zabiegów fizykoterapeutycznych oraz co najmniej 3 zabiegów kinezyterapeutycznych (w tym
masaż leczniczy) z następującego zakresu zabiegów fizyko- i kinezyterapii:
Konsultacja fizjoterapeuty
Konsultacja lekarska – ustalenie trybu rehabilitacji
Fizykoterapia – elektrostymulacja mm. k. dolnej
Fizykoterapia – elektrostymulacja mm. k. górnej
Fizykoterapia – fonoforeza kręgosłup lędźwiowy
Fizykoterapia – fonoforeza kręgosłup piersiowy
Fizykoterapia – fonoforeza kręgosłup szyjny
Fizykoterapia – fonoforeza nadgarstek
Fizykoterapia – fonoforeza podudzie
Fizykoterapia – fonoforeza przedramię
Fizykoterapia – fonoforeza ramię
Fizykoterapia – fonoforeza ręka
Fizykoterapia – fonoforeza stawn barkowy
Fizykoterapia – fonoforeza staw biodrowy
Fizykoterapia – fonoforeza staw kolanowy
Fizykoterapia – fonoforeza staw łokciowy
Fizykoterapia – fonoforeza staw skokowy
Fizykoterapia – fonoforeza stopa
Fizykoterapia – fonoforeza udo
Fizykoterapia – galwanizacja kręgosłup lędźwiowy
Fizykoterapia – galwanizacja kręgosłup piersiowy
Fizykoterapia – galwanizacja kręgosłup szyjny
Fizykoterapia – galwanizacja nadgarstek
Fizykoterapia – galwanizacja podudzie
Fizykoterapia – galwanizacja przedramię
Fizykoterapia – galwanizacja ramię
Fizykoterapia – galwanizacja ręka
Fizykoterapia – galwanizacja staw barkowy
Fizykoterapia – galwanizacja staw biodrowy
Fizykoterapia – galwanizacja staw kolanowy
Fizykoterapia – galwanizacja staw łokciowy
Fizykoterapia – galwanizacja staw skokowy
Fizykoterapia – galwanizacja stopa
Fizykoterapia – galwanizacja udo
Fizykoterapia – jonoforeza kręgosłup lędźwiowy
Fizykoterapia – jonoforeza kręgosłup piersiowy
Fizykoterapia – jonoforeza kręgosłup szyjny
Fizykoterapia – jonoforeza nadgarstek
Fizykoterapia – jonoforeza podudzie
Fizykoterapia – jonoforeza przedramię
Fizykoterapia – jonoforeza ramię
66
Fizykoterapia – jonoforeza ręka
Fizykoterapia – jonoforeza staw barkowy
Fizykoterapia – jonoforeza staw biodrowy
Fizykoterapia – jonoforeza staw kolanowy
Fizykoterapia – jonoforeza staw łokciowy
Fizykoterapia – jonoforeza staw skokowy
Fizykoterapia – jonoforeza stopa
Fizykoterapia – jonoforeza udo
Fizykoterapia – krioterapia miejscowa kręgosłup lędźwiowy
Fizykoterapia – krioterapia miejscowa kręgosłup piersiowy
Fizykoterapia – krioterapia miejscowa kręgosłup szyjny
Fizykoterapia – krioterapia miejscowa nadgarstek
Fizykoterapia – krioterapia miejscowa podudzie
Fizykoterapia – krioterapia miejscowa przedramię
Fizykoterapia – krioterapia miejscowa ramię
Fizykoterapia – krioterapia miejscowa ręka
Fizykoterapia – krioterapia miejscowa staw barkowy
Fizykoterapia – krioterapia miejscowa staw biodrowy
Fizykoterapia – krioterapia miejscowa staw kolanowy
Fizykoterapia – krioterapia miejscowa staw łokciowy
Fizykoterapia – krioterapia miejscowa staw skokowy
Fizykoterapia – krioterapia miejscowa stopa
Fizykoterapia – krioterapia miejscowa udo
Fizykoterapia – laser kręgosłup lędźwiowy
Fizykoterapia – laser kręgosłup piersiowy
Fizykoterapia – laser kręgosłup szyjny
Fizykoterapia – laser nadgarstek
Fizykoterapia – laser podudzie
Fizykoterapia – laser przedramię
Fizykoterapia – laser ramię
Fizykoterapia – laser ręka
Fizykoterapia – laser staw barkowy
Fizykoterapia – laser staw biodrowy
Fizykoterapia – laser staw kolanowy
Fizykoterapia – laser staw łokciowy
Fizykoterapia – laser staw skokowy
Fizykoterapia – laser stopa
Fizykoterapia – laser udo
Fizykoterapia – pole magnetyczne kręgosłup lędźwiowy
Fizykoterapia – pole magnetyczne kręgosłup piersiowy
Fizykoterapia – pole magnetyczne kręgosłup szyjny
Fizykoterapia – pole magnetyczne nadgarstek
Fizykoterapia – pole magnetyczne podudzie
Fizykoterapia – pole magnetyczne przedramię
Fizykoterapia – pole magnetyczne ramię
Fizykoterapia – pole magnetyczne ręka
Fizykoterapia – pole magnetyczne staw barkowy
Fizykoterapia – pole magnetyczne staw biodrowy
Fizykoterapia – pole magnetyczne staw kolanowy
Fizykoterapia – pole magnetyczne staw łokciowy
Fizykoterapia – pole magnetyczne staw skokowy
Fizykoterapia – pole magnetyczne stopa
Fizykoterapia – pole magnetyczne udo
Fizykoterapia – prądy DD kręgosłup lędźwiowy
Fizykoterapia – prądy DD kręgosłup piersiowy
Fizykoterapia – prądy DD kręgosłup szyjny
Fizykoterapia – prądy DD nadgarstek
Fizykoterapia – prądy DD podudzie
Fizykoterapia – prądy DD przedramię
67
Fizykoterapia – prądy DD ramię
Fizykoterapia – prądy DD ręka
Fizykoterapia – prądy DD staw barkowy
Fizykoterapia – prądy DD staw biodrowy
Fizykoterapia – prądy DD staw kolanowy
Fizykoterapia – prądy DD staw łokciowy
Fizykoterapia – prądy DD staw skokowy
Fizykoterapia – prądy DD stopa
Fizykoterapia – prądy DD udo
Fizykoterapia – prądy interferencyjne kręgosłup lędźwiowy
Fizykoterapia – prądy interferencyjne kręgosłup piersiowy
Fizykoterapia – prądy interferencyjne kręgosłup szyjny
Fizykoterapia – prądy interferencyjne nadgarstek
Fizykoterapia – prądy interferencyjne podudzie
Fizykoterapia – prądy interferencyjne przedramię
Fizykoterapia – prądy interferencyjne ramię
Fizykoterapia – prądy interferencyjne ręka
Fizykoterapia – prądy interferencyjne staw barkowy
Fizykoterapia – prądy interferencyjne staw biodrowy
Fizykoterapia – prądy interferencyjne staw kolanowy
Fizykoterapia – prądy interferencyjne staw łokciowy
Fizykoterapia – prądy interferencyjne staw skokowy
Fizykoterapia – prądy interferencyjne stopa
Fizykoterapia – prądy interferencyjne udo
Fizykoterapia – prądy TENS kręgosłup lędźwiowy
Fizykoterapia – prądy TENS kręgosłup piersiowy
Fizykoterapia – prądy TENS kręgosłup szyjny
Fizykoterapia – prądy TENS nadgarstek
Fizykoterapia – prądy TENS podudzie
Fizykoterapia – prądy TENS przedramię
Fizykoterapia – prądy TENS ramię
Fizykoterapia – prądy TENS ręka
Fizykoterapia – prądy TENS staw barkowy
Fizykoterapia – prądy TENS staw biodrowy
Fizykoterapia – prądy TENS staw kolanowy
Fizykoterapia – prądy TENS staw łokciowy
Fizykoterapia – prądy TENS staw skokowy
Fizykoterapia – prądy TENS stopa
Fizykoterapia – prądy TENS udo
Fizykoterapia – ultradźwięki kręgosłup lędźwiowy
Fizykoterapia – ultradźwięki kręgosłup piersiowy
Fizykoterapia – ultradźwięki kręgosłup szyjny
Fizykoterapia – ultradźwięki nadgarstek
Fizykoterapia – ultradźwięki podudzie
Fizykoterapia – ultradźwięki przedramię
Fizykoterapia – ultradźwięki ramię
Fizykoterapia – ultradźwięki ręka
Fizykoterapia – ultradźwięki staw barkowy
Fizykoterapia – ultradźwięki staw biodrowy
Fizykoterapia – ultradźwięki staw kolanowy
Fizykoterapia – ultradźwięki staw łokciowy
Fizykoterapia – ultradźwięki staw skokowy
Fizykoterapia – ultradźwięki stopa
Fizykoterapia – ultradźwięki udo
Fizykoterapia – ultradźwięki (w wodzie)
Fizykoterapia – prądy Traberta kręgosłup lędźwiowy
Fizykoterapia – prądy Traberta kręgosłup piersiowy
Fizykoterapia – prądy Traberta kręgosłup szyjny
Fizykoterapia – prądy Traberta nadgarstek
68
Fizykoterapia – prądy Traberta podudzie
Fizykoterapia – prądy Traberta Przedramię
Fizykoterapia – prądy Traberta ramię
Fizykoterapia – prądy Traberta ręka
Fizykoterapia – prądy Traberta staw barkowy
Fizykoterapia – prądy Traberta staw biodrowy
Fizykoterapia – prądy Traberta staw kolanowy
Fizykoterapia – prądy Traberta staw łokciowy
Fizykoterapia – prądy Traberta staw skokowy
Fizykoterapia – prądy Traberta stopa
Fizykoterapia – prądy Traberta udo
Kinezyterapia – ćw. Instruktażowe kręgosłup lędźwiowy
Kinezyterapia – ćw. Instruktażowe kręgosłup piersiowy
Kinezyterapia – ćw. Instruktażowe kręgosłup szyjny
Kinezyterapia – ćw. Instruktażowe nadgarstek
Kinezyterapia – ćw. Instruktażowe podudzie
Kinezyterapia – ćw. Instruktażowe przedramię
Kinezyterapia – ćw. Instruktażowe ramię
Kinezyterapia – ćw. instruktażowe ręka
Kinezyterapia – ćw. instruktażowe staw barkowy
Kinezyterapia – ćw. instruktażowe staw biodrowy
Kinezyterapia – ćw. instruktażowe staw kolanowy
Kinezyterapia – ćw. instruktażowe staw łokciowy
Kinezyterapia – ćw. instruktażowe staw skokowy
Kinezyterapia – ćw. Instruktażowe stopa
Kinezyterapia – ćw. instruktażowe udo
Kinezyterapia – ćw. Usprawniające kręgosłup lędźwiowy
Kinezyterapia – ćw. Usprawniające kręgosłup piersiowy
Kinezyterapia – ćw. Usprawniające kręgosłup szyjny
Kinezyterapia – ćw. Usprawniające nadgarstek
Kinezyterapia – ćw. Usprawniające podudzie
Kinezyterapia – ćw. Usprawniające przedramię
Kinezyterapia – ćw. Usprawniające ramię
Kinezyterapia – ćw. Usprawniające ręka
Kinezyterapia – ćw. Usprawniające staw barkowy
Kinezyterapia – ćw. Usprawniające staw biodrowy
Kinezyterapia – ćw. Usprawniające staw kolanowy
Kinezyterapia – ćw. Usprawniające staw łokciowy
Kinezyterapia – ćw. Usprawniające staw skokowy
Kinezyterapia – ćw. Usprawniające stopa
Kinezyterapia – ćw. usprawniające udo
Kinezyterapia – Terapia indywidualna kręgosłup lędźwiowy
Kinezyterapia – Terapia indywidualna kręgosłup piersiowy
Kinezyterapia – Terapia indywidualna kręgosłup szyjny
Kinezyterapia – Terapia indywidualna nadgarstek
Kinezyterapia – Terapia indywidualna podudzie
Kinezyterapia – Terapia indywidualna przedramię
Kinezyterapia – Terapia indywidualna ramię
Kinezyterapia – Terapia indywidualna ręka
Kinezyterapia – Terapia indywidualna staw barkowy
Kinezyterapia – Terapia indywidualna staw biodrowy
Kinezyterapia – Terapia indywidualna staw kolanowy
Kinezyterapia – Terapia indywidualna staw łokciowy
Kinezyterapia – Terapia indywidualna staw skokowy
Kinezyterapia – Terapia indywidualna stopa
Kinezyterapia – Terapia indywidualna udo
Kinezyterapia – wyciąg trakcyjny kręgosłup lędźwiowy
Kinezyterapia – wyciąg trakcyjny kręgosłup szyjny
Terapia miorelaksacyjna – masaż leczniczy kręgosłupa
69
Stomatologia
Przegląd stomatologiczny
Usługa wykonywana przez Lekarza przyjmującego w zakresie stomatologii zachowawczej, obejmuje 1 raz
w 12 miesięcznym okresie obowiązywania umowy ocenę stanu uzębienia i higieny jamy ustnej
w ambulatoryjnych placówkach medycznych wskazanych przez Wykonawcę.
Wizyty domowe
Usługa będzie obejmować co najmniej 3 wizyty w 12 miesięcznym okresie obowiązywania umowy i obejmuje
zakres: interny lub medycyny rodzinnej i jest realizowana w miejscu zamieszkania Pacjenta, wyłącznie
w przypadkach uniemożliwiających Pacjentowi przybycie do ambulatoryjnej placówki medycznej wskazanej
przez Wykonawcę z powodu nagłego zachorowania lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia, z wyłączeniem
stanów bezpośredniego zagrożenia życia.
Wyjazdowa opieka pielęgniarska
Usługa dostępna w przypadku braku możliwości przybycia Pacjenta do ambulatoryjnej placówki medycznej
wskazanej przez Wykonawcę, ze względu na stan zdrowia, na zlecenie Lekarza ww. placówki. Usługa
wykonywana jest przez pielęgniarkę (co najmniej 3 wizyty pielęgniarki w 12 miesięcznym okresie
obowiązywania umowy) w miejscu zamieszkania Pacjenta i obejmuje zabiegi niewymagające obecności
Lekarza, w następującym zakresie:
wykonanie usługi pielęgniarskiej w postaci iniekcji;
pobranie krwi do analizy;
zmiana opatrunku;
założenie Holtera EKG w domu Pacjenta;
założenie / zmiana cewnika Foleya.
Transport medyczny
Usługa przysługuje w przypadku wskazań medycznych do przewiezienia Pacjenta pomiędzy placówkami
medycznymi lub do placówki medycznej z miejsca zamieszkania Pacjenta w sytuacjach: konieczności
zachowania ciągłości leczenia, konieczności podjęcia leczenia w specjalistycznej placówce.
Usługa jest realizowana za pomocą kołowych środków transportu sanitarnego na terenie Polski i wyłącznie w
trybie planowym – wymaga zgłoszenia co najmniej 24 h przed jej realizacją do dyspozytora medycznego
wskazanego przez Wykonawcę. Usługa w ilości co najmniej 3 przewozów w 12 miesięcznym okresie
obowiązywania umowy.
Druga Opinia Medyczna
Pacjent może się zwrócić do Wykonawcy o drugą opinię medyczną od najlepszych na świecie lekarzy
specjalizujących się w danej dziedzinie medycyny i uzyskać ją bez konieczności opuszczania Polski. Opinia
zostaje wydana na podstawie dokumentacji medycznej dla następujących schorzeń, stanów chorobowych, w
których postawiono rozpoznanie, stwierdzono uszkodzenie ciała lub stwierdzono konieczność
przeprowadzenia leczenia operacyjnego, zabiegów:
nowotwór złośliwy
niewydolność nerek
schyłkowa niewydolność wątroby
przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby
udar mózgu
łagodny nowotwór mózgu
zapalenie mózgu
zapalenie opon mózgowordzeniowych
porażenie kończyn
stwardnienie rozsiane
choroba Alzheimera
choroba Parkinsona
choroby neuronu ruchowego
przeszczep narządu
zawał serca
angioplastyka naczyń wieńcowych
operacja pomostowania naczyń wieńcowych
70
operacja zastawek serca
operacja aorty
bakteryjne zapalenia wsierdzia
niedokrwistość aplastyczna
rozległe oparzenie
utrata kończyn
utrata słuchu
utrata wzroku
utrata mowy
śpiączka
cukrzyca typu 1 (insulinozależna)
gruźlica
zakażenie wirusem HIV
Każde zgłoszenie objęte ww. zakresem jest kompleksowo analizowane przez najlepszych w świecie lekarzy
specjalistów, których wybór jest dokonywany w oparciu o medyczny proces analityczny. Uznany lekarz
specjalista dokonuje przeglądu diagnozy lub planu leczenia zaproponowanego przez lekarza prowadzącego
Pacjenta, a następnie przedstawia swoje szczegółowe zalecenia. W ramach procesu drugiej opinii
medycznej gromadzona jest dokumentacja medyczna, wyniki badań obrazowych oraz próbki do badań
histopatologicznych.
71
ZAŁĄCZNIK NR 2 do Ogłoszenia
FORMULARZ OFERTY
(pieczęć Wykonawcy)1
Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym zgodnie z art.
138o ustawy na świadczenie usług medycznych dla pracowników OPI PIB oraz członków ich rodzin
(znak sprawy: usługi medyczne-82-2017) oświadczamy/wykonawcy występujący wspólnie:
………………………………………. oświadczają2,:
1.
OFERUJEMY wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie objętym SIWZ za:
wartość łączną brutto (łącznie z podatkiem VAT): ……………………………………………………………
(słownie: ……………………………………………………………………………………………………….)
w tym:
Przedmiot
zamówienia
Lp.
1.
1
Pakiet nr 1 Medycyna
pracy
Jednostkowa
miesięczna
ryczałtowa
cena brutto*
2
Planowane
zapotrzebowanie**
Cena
miesięczna
ryczałtowa
brutto
/kol. 2 x kol. 3/
Okres
trwania
umowy
Łączna
wartość brutto
za realizację
przedmiotu
zamówienia
/kol. 4 x kol. 5/
3
4
5
6
240
36
2.
3.
4.
PAKIET DLA PRACOWNIKA
dodatkowe świadczenia zdrowotne dla pracowników
Pakiet Nr 2
35
Pakiet Nr 3
100
36
Pakiet Nr 4
5
PAKIET PARTNERSKI
dodatkowe świadczenia zdrowotne dla małżonka/partnera/lub jednego dziecka
5.
6.
7.
Pakiet Nr 2
Pakiet Nr 3
Pakiet Nr 4
(dla jednego członka rodziny, z wyłączeniem pracownika)
8.
9.
10
11.
5
36
21
36
5
36
PAKIET RODZINNY
dodatkowe świadczenia zdrowotne dla małżonka/ partnera, dzieci
( dla członków rodziny – wiele osób, z wyłączeniem pracownika)
Pakiet Nr 2
5
36
Pakiet Nr 3
20
36
Pakiet Nr 4
5
36
PAKIET – RODZIC
dodatkowe świadczenie zdrowotne dla rodzica/teściów
Pakiet Nr 5
5
36
SUMA poz. 1-11:
* Zamawiający na świadczenia z zakresu medycyny pracy na 1 pracownika zamierza przeznaczyć kwotę nie wyższą niż 24,00 zł brutto
(słownie brutto: dwadzieścia cztery złote, 00/100 groszy)
** Zamawiający zastrzega, że wskazane wyżej dane są wartościami szacunkowymi, służą wyłącznie skalkulowaniu ceny oferty i nie
stanowią one zobowiązania Zamawiającego
Oświadczamy, że ceny brutto abonamentów podane w pkt. 1 zawierają wszystkie koszty,
jakie ponosi Zamawiający w przypadku wyboru niniejszej oferty.
1
2
w przypadku wykonawców występujących wspólnie pieczęć pełnomocnika
niepotrzebne skreślić
72
2.
OFERUJEMY zniżkę na usługi medyczne nieobjęte pakietem (niezależnie od pakietu), która
będzie naliczana od ceny wynikającej z cennika usług, obowiązującego w danej placówce
w wysokości …………..% (słownie:………………………………………..)
3.
OŚWIADCZAMY, że sposób reprezentacji spółki / konsorcjum 3 dla potrzeb niniejszego zamówienia jest
następujący:
………………………………………………………………………..
(Wypełniają
jedynie
przedsiębiorcy składający wspólną ofertę: spółki cywilne lub konsorcja)
4.
OŚWIADCZAMY, że zobowiązujemy się do realizowania przedmiotu zamówienia od 1 maja 2017 r.
do 30 kwietnia 2020 r.
5.
OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z Ogłoszeniem o zamówieniu i uznajemy się za związanych
określonymi w nim postanowieniami i zasadami postępowania.
6.
OŚWIADCZAMY, że posiadamy Certyfikat ISO 9001:2008.
7.
UWAŻAMY się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w Ogłoszeniu o zamówieniu, czyli
przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert.
8.
ZAMÓWIENIE zamierzamy zrealizować sami33/z udziałem Podwykonawców (wskazać nazwę przez
podwykonawców) w następujących częściach zamówienia:
………………………………………………………………………………..……...…………..………..
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
(wskazać części zamówienia podlegające realizacji przez Podwykonawców)
9.
OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z istotnymi postanowieniami umowy, które stanowią załącznik nr
8 do Ogłoszenia i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na
określonych w tym załączniku warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
10.
Wszelką korespondencję w sprawie niniejszego postępowania należy kierować na nasz adres:
......................................................................................................................................................... nr. tel.:
.................................., fax.: ..................................., e-mail : ………………………………
11.
OFERTĘ niniejszą składamy na ............... kolejno ponumerowanych stronach.
12.
ZAŁĄCZNIKAMI do niniejszej oferty, stanowiącymi jej integralną część są:
1. ............................................................................................
2. ............................................................................................
3. ............................................................................................
4. ............................................................................................
5. ............................................................................................
6. ............................................................................................
7. ............................................................................................
................................ dn. ........................
3
.....................................................................................
podpis wykonawcy lub upełnomocnionego przedstawiciela
(przedstawicieli) wykonawcy
niepotrzebne skreślić
73
ZAŁĄCZNIK NR 3 do Ogłoszenia
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA
Nawiązując do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym zgodnie z art. 138o
ustawy Pzp na świadczenie usług medycznych dla pracowników OPI PIB oraz członków ich rodzin
(znak sprawy: usługi medyczne-82-2017),
działając w imieniu Wykonawcy:
...........................................................................................................................................................
(nazwa i siedziba wykonawcy)
1. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt 12-23
ustawy Pzp.
2. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy
Pzp.
3. Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższym oświadczeniu są aktualne
i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia
Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.
........................................... dn. ........................
(miejscowość)
4
............................................................................
podpis wykonawcy4 lub upełnomocnionego
przedstawiciela (przedstawicieli) wykonawcy
w przypadku wykonawców występujących wspólnie składa każdy z wykonawców
74
ZAŁĄCZNIK NR 4 do Ogłoszenia
WYKAZ WYKONANYCH USŁUG
(pieczęć Wykonawcy)
Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonym zgodnie z art.
138o ustawy na świadczenie usług medycznych dla pracowników OPI PIB oraz członków ich rodzin
(znak sprawy: usługi medyczne-82-2017) oświadczamy, że wykonaliśmy/wykonujemy5 następujące
zamówienia:
PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA
WARTOŚĆ
ZAMÓWIENIA
DATA WYKONANIA6
ODBIORCY
(NAZWA
I ADRES
ZAMAWIAJĄCEGO)
1
2
3
4
Załączamy dokumenty zgodnie z wymogiem zawartym w Rozdziale III, podrozdziale II, ust. 1 pkt 3.
…………………… dn. ..........................
.................................................................................
podpis Wykonawcy lub upełnomocnionego przedstawiciela
(przedstawicieli) Wykonawcy
niepotrzebne skreślić
w przypadku usług okresowych należy wskazać usługi już zrealizowane, z zaznaczeniem, że jest to element większego zamówienia;
należy podać daty rozpoczęcia i zakończenia realizacji umowy (dzień-miesiąc-rok)
5
6
75
ZAŁĄCZNIK NR 5 do Ogłoszenia
OPIS POTENCJAŁU TECHNICZNEGO
(pieczęć Wykonawcy)
Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonym zgodnie z art.
138o ustawy na świadczenie usług medycznych dla pracowników OPI PIB oraz członków ich rodzin
(znak sprawy: usługi medyczne-82-2017) oświadczamy, że na dzień składania ofert dysponujemy
niżej wymienionym potencjałem technicznym:
L.p.
Potencjał techniczny
Opis
1.
Zintegrowany, elektroniczny system
rejestracji wizyt lekarskich
2.
Zintegrowany, elektroniczny system
obsługi pacjenta prowadzony przez
Wykonawcę
.................................. dn. ...........................
7
............................................................
podpis wykonawcy7 lub upełnomocnionego
przedstawiciela(przedstawicieli) wykonawcy
w przypadku wykonawców występujących wspólnie składa pełnomocnik
76
ZAŁĄCZNIK NR 6 do Ogłoszenia
WYKAZ PLACÓWEK MEDYCZNYCH WYKONAWCY
(pieczęć Wykonawcy)
Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonym w trybie
przetargu nieograniczonego na świadczenie usług medycznych dla pracowników OPI PIB oraz
członków ich rodzin (znak sprawy: usług medyczne-82-2017), oświadczamy, że na dzień składania
oferty na terenie Warszawy dysponujemy następującą liczbą placówek medycznych:
L.p.
1.
Placówki medyczne wykonawcy
Liczba własnych placówek Wykonawcy w
Warszawie (min. 3) – z zakresu medycyny
pracy
adresy placówek
1. …………………………………………………...
2. ……………………………………………………
3. ……………………………………………………
Liczba własnych placówek Wykonawcy w
Warszawie (min. 5)
1. ……………………………………………………
2. ……………………………………………………
2.
3. ……………………………………………………
4. ……………………………………………………
5. ……………………………………………………
3.
4.
L.p.
Liczba placówek szpitalnych Wykonawcy w
Warszawie (min.1)
1. ……………………………………………………
Liczba placówek Wykonawcy na terenie całego kraju – poza M. St. Warszawa (min. 30):
Nazwa placówki medycznej
Adres
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
77
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
…
Uwaga:
1.
Placówka własna Wykonawcy – tj. taka, jednostka organizacyjna przedsiębiorstwa Wykonawcy, nad
którą Wykonawca ma bezpośrednią kontrolę i w której udziela świadczeń zdrowotnych pod własną
firmą, w warunkach spełniających wymogi prawa, w szczególności rozporządzenia Ministra Zdrowia
z dnia 26 czerwca 2012 r. w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać
pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. z 2012 r., poz. 739);
.................................. dn. ...........................
8
............................................................
podpis wykonawcy8 lub upełnomocnionego
przedstawiciela(przedstawicieli) wykonawcy
w przypadku wykonawców występujących wspólnie składa pełnomocnik
78
ZAŁĄCZNIK NR 7 do Ogłoszenia
Liczba placówek medycznych własnych Wykonawcy
w Warszawie
(pieczęć Wykonawcy)
Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego zgodnie z art.
138o ustawy na świadczenie usług medycznych dla pracowników OPI PIB oraz członków ich rodzin
(znak sprawy: usługi medyczne-82-2017), oświadczam, że na dzień składania oferty na terenie
Warszawy dysponujemy następującymi placówkami medycznymi własnymi świadczącymi usługi
medyczne (z zastrzeżeniem, że nie mogą to być te same placówki, które zostały podane w załączniku
nr 6 pkt 1 i 2 tabeli)
L.p.
Nazwa placówki medycznej
Adres
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
(…)
.................................. dn. ...........................
9
……............................................................
podpis wykonawcy9 lub upełnomocnionego
przedstawiciela(przedstawicieli) wykonawcy
w przypadku wykonawców występujących wspólnie składa pełnomocnik
79
ZAŁĄCZNIK Nr 8 do Ogłoszenia
Umowa Nr …......... / 2017
zawarta w dniu ....................................... 2017 roku w Warszawie pomiędzy:
Ośrodkiem Przetwarzania Informacji – Państwowym Instytutem Badawczym, z siedzibą
w Warszawie (00-608), przy al. Niepodległości 188b, wpisanym do rejestru przedsiębiorców prowadzonego
przez Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy Sąd Gospodarczy XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru
Sądowego pod numerem KRS: 0000127372, NIP: 525-000-91-40, REGON: 006746090,
reprezentowanym przez dr Olafa Gajla - Dyrektora
zwanym dalej “Zamawiającym”,
a
………………………….. z siedzibą w ……………… (………………….), przy ul. ……………., wpisanym do
rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez ………………………., ……. Wydział Gospodarczy Krajowego
Rejestru Sądowego pod numerem ………………………., NIP: ……………………, REGON: …………….,
reprezentowaną przez ………………………………………………………………………………
zwaną dalej “Wykonawcą”,
a razem zwanymi w umowie „Stronami”
Niniejsza umowa zawarta jest w wyniku postępowania o udzielenie zamówienia publicznego
o symbolu usługi medyczne –82- 2017 prowadzonego zgodnie z art. 138o ustawy z dnia 29 stycznia 2004
Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015, poz. 2164 ze zm.), dalej „Pzp” oraz zgodnie z ofertą
Wykonawcy z dnia ……………………..
§1
Oświadczenie Wykonawcy
Wykonawca oświadcza, że:
1) jest podmiotem wykonującym działalność leczniczą w rozumieniu ustawy z dnia 15 kwietnia
2011 r. o działalności leczniczej (tj. Dz. U. z 2016 poz. 1638 ze zm.),
2) jest podmiotem wykonującym działalność leczniczą w celu sprawowania profilaktycznej opieki
zdrowotnej nad pracującymi i podstawową jednostką służby medycyny pracy w rozumieniu
ustawy o służbie medycyny pracy z dnia 27 czerwca 1997 (Dz. U. z 2014, poz. 1184)
3) jest wpisany do rejestru podmiotów prowadzących działalność leczniczą,
4) zatrudnia lekarzy posiadających uprawnienia do wystawiania zaświadczeń o czasowej
niezdolności do pracy, a także lekarzy posiadających uprawnienia do przeprowadzania badań
wstępnych, okresowych i kontrolnych pracowników.
5) zatrudnia lekarzy uprawnionych do wystawiania recept refundowanych.
i.
§2
Przedmiot umowy
Przedmiotem umowy jest świadczenie usług medycznych z zakresu:
1) Świadczenia zdrowotne z zakresu medycyny pracy – w szczególności zgodnie z przepisami:
Kodeksu pracy, Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w
sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej
nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie
pracy (Dz. U. z 2016 poz. 2067 ze zm.) oraz ustawy z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny
pracy (t.j. Dz. U. z 2014 r. poz. 1184) („Świadczenia Zdrowotne Medycyny Pracy”), w szczególności
przez:
a) wykonywanie badań wstępnych, okresowych i kontrolnych przewidzianych w Kodeksie
pracy,
b) orzecznictwo lekarskie do celów przewidzianych w Kodeksie pracy i w przepisach wydanych
na jego podstawie,
80
ii.
iii.
iv.
v.
c) ocenę możliwości wykonywania pracy uwzględniającą stan zdrowia i zagrożenia
występujące w miejscu pracy,
d) prowadzenie działalności konsultacyjnej, diagnostycznej i orzeczniczej w zakresie patologii
zawodowej,
e) prowadzenie czynnego poradnictwa w stosunku do chorych na choroby zawodowe lub inne
choroby związane z wykonywaną pracą,
f) wykonywanie szczepień ochronnych, o których mowa w art. 17 ustawy z dnia 5 grudnia
2008r. o zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń chorób zakaźnych (t. Dz. U. z 2016 r. poz. 1866
ze zm.),
g) monitorowanie stanu zdrowia osób pracujących zaliczanych do grup szczególnego ryzyka, a
zwłaszcza osób wykonujących pracę w warunkach przekroczenia normatywów
higienicznych, młodocianych, niepełnosprawnych oraz kobiet w wieku rozrodczym i
ciężarnych,
h) wykonywanie badań umożliwiających wczesną diagnostykę chorób zawodowych i innych
chorób związanych z wykonywaną pracą,
i) inicjowanie i realizację promocji zdrowia, a zwłaszcza profilaktycznych programów
prozdrowotnych wynikających z oceny stanu zdrowia pracujących,
j) inicjowanie działań pracodawców na rzecz ochrony zdrowia pracowników i udzielanie
pomocy w ich realizacji (informowanie pracowników o zasadach zmniejszania ryzyka
zawodowego, wdrażanie zasad profilaktyki zdrowotnej, współorganizowanie pierwszej
pomocy przedmedycznej),
k) prowadzenie analizy stanu zdrowia pracowników,
l) w przypadkach obligatoryjnych delegowanie swojego lekarza do zakładowej komisji
bezpieczeństwa i higieny pracy,
m) oferowanie gotowości świadczenia profilaktycznych usług medycznych nie wymienionych
wyżej.
n) czynne poradnictwo dla osób chorych na choroby zawodowe lub choroby związane z
wykonywaną pracą;
o) wizytację stanowisk Pracy;
p) zapewnienie udziału Lekarza Medycyny Pracy w zakładowych komisjach BHP.
2) świadczeń zdrowotnych niewchodzących w zakres medycyny pracy („Dodatkowe Świadczenia
Zdrowotne” tj: pakiet nr 2, nr 3, nr 4, nr 5).
Szczegółowy opis zakresu usług medycznych jest wskazany w załączniku nr 2 do Umowy.
Świadczeniami z zakresu medycyny pracy objęci będą wszyscy pracownicy Zamawiającego (w tym
kandydaci do pracy) oraz osoby odbywające staż u Zamawiającego.
Dodatkowe Świadczenia Zdrowotne będą świadczone pracownikom i członkom ich rodzin zgodnie z ich
wyborem, w zakresie i na warunkach określonych w załączniku Nr 2 do Umowy.
W ramach umowy Wykonawca zobowiązany jest do udzielania świadczeń zdrowotnych zgodnie z
warunkami niniejszej umowy.
§3
Warunki realizacji umowy
1. Usługi medyczne, określone w § 2 będą wykonywane w placówkach własnych Wykonawcy oraz w
placówkach współpracujących z Wykonawcą
2. Na potrzeby niniejszej umowy strony ustalają, że:
1) Placówka własna Wykonawcy - to jednostka organizacyjna przedsiębiorstwa Wykonawcy, nad
którą Wykonawca ma bezpośrednią kontrolę i w której udziela świadczeń zdrowotnych pod własną
firmą, w warunkach spełniających wymogi prawa, w szczególności rozporządzenia Ministra Zdrowia
z dnia 26 czerwca 2012 r. w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać
pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. z 2012r., poz.
739);
2) Placówka Współpracująca - jednostka organizacyjna osób trzecich, będących podmiotami
leczniczymi, w których na zlecenie Wykonawcy udzielane są świadczenia zdrowotne, w warunkach
spełniających wymogi prawa, w szczególności rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca
2012 r. w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia
81
3.
4.
5.
6.
7.
8.
podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. z 2012r., poz. 739);
Wykonawca zobowiązuje się do udostępnienia, przez cały okres trwania umowy, placówek w
następujących lokalizacjach:
a. Warszawa - …. placówki własne Wykonawcy świadczące usługi z zakresu medycyny pracy i …..
placówki własne Wykonawcy świadczące usługi medyczne a każda dysponująca co najmniej 10
różnymi specjalizacjami spośród następujących specjalistów: alergolog, chirurg ogólny, chirurg
naczyniowy, dermatolog, endokrynolog, gastrolog, ginekolog, hematolog, internista, kardiolog,
laryngolog, neurolog, okulista, onkolog, ortopeda, reumatolog, proktolog, urolog., w tym co najmniej
1 placówka świadcząca usługi medyczne przez 7 dni w tygodniu,
b. …… placówek medycznych własnych i współpracujących świadczących usługi opieki medycznej na
terenie całego kraju – poza M.St. Warszawa.
Wykaz placówek wraz z ich danymi adresowymi i godzinami pracy sporządzony przez Wykonawcę na
dzień zawarcia umowy stanowi załącznik nr 3 do Umowy.
W celu zapewnienia standardów obsługi, Wykonawca zobowiązuje się do zapewnienia dostępności
lekarzy poszczególnych specjalizacji w placówkach własnych w następujących terminach:
1) wizyty do lekarzy pierwszego kontaktu internisty/lekarz rodzinny lub pediatra w ciągu 24 godz.
(z wyłączeniem niedziel i świąt) od zgłoszenia,
2) wizyty do lekarzy specjalistów: ginekologa, chirurga, okulisty – w ciągu 3 dni roboczych
od zgłoszenia,
3) wizyty u lekarzy specjalistów: dermatologa, ortopedy, laryngologa, kardiologa, gastroenterologa,
neurologa, urologa oraz badania: RTG, USG (z wyłączeniem USG ortopedycznego), Mammografia –
w ciągu 7 dni roboczych od zgłoszenia,
4) wizyty u lekarzy specjalistów: endokrynologa, nefrologa, onkologa, alergologa, diabetologa w ciągu
10 dni od zgłoszenia,
5) wizyty u lekarzy pozostałych specjalności: oraz badanie USG ortopedyczne – w ciągu 15 dni
roboczych od zgłoszenia.
Pilna wizyta u lekarza internisty lub lekarza rodzinnego bądź lekarza pediatry, podyktowana nagłym lub
szybko postępującym pogorszeniem stanu zdrowia realizowana będzie w ciągu 12 godzin od zgłoszenia.
W przypadku braku możliwości zapewnienia świadczenia w placówkach własnych w terminach
wskazanych w ust. 5 i 6 Wykonawca zobowiązany jest do refundacji kosztów leczenia osobom
uprawnionym w 100%. Zapewnienie dotyczy dostępu do konkretnego świadczenia ( nie dotyczy terminu
dostępu do konkretnej placówki ani konkretnego wymienionego lekarza lub innego personelu
medycznego, czy też w preferowanym przedziale czasowym).
Wykonawca zobowiązuje się do wykonywania niniejszej umowy zgodnie z następującymi standardami:
a. Zintegrowany elektroniczny system obsługi pacjenta będzie dostępny przez 24h 7 dni w tygodniu.
b. Osoby uprawnione do korzystania ze świadczeń medycznych w ramach niniejszej umowy będą
miały możliwość dokonania rezerwacji wizyt, sprawdzenia dostępności do poszczególnych
specjalistów, zamawiania recept, sprawdzania wyników badań, etc:
a) osobiście w placówce medycznej;
b) za pośrednictwem ogólnopolskiej infolinii;
c) poprzez zintegrowany elektroniczny system obsługi pacjenta.
c. Wykonawca zobowiązany jest do przypominania osobom uprawnionym o wizytach lub ich odwołaniu
drogą elektroniczną poprzez SMS na wskazany numer telefonu komórkowego.
d. Wykonawca zapewni całodobową pomoc doraźną przez 7 dni w tygodniu: internistyczną,
pediatryczną i chirurgiczną. W ramach dyżuru specjaliści udzielą pomocy m.in.: w przypadku
konieczności zszycia rany, zmiany opatrunku, usunięcia ciała obcego, poparzenia, a także
zwichnięcia i złamania.
e. Wykonawca udostępnia osobom uprawnionym linię telefoniczną, (nr tel. …………) działającą przez
24h 7 dni w tygodniu, za pośrednictwem której jest możliwa koordynacja działań dotyczących m.in.
wskazania najbliższej placówki medycznej, udzielenia informacji nt. danych kontaktowych
dostępnych placówek, godzin pracy danej placówki, zakresu usług medycznych świadczonych w
danej placówce.
f. Wykonawca zapewni czas oczekiwania na badania z zakresu medycyny pracy nie dłużej niż 3 dni
robocze od dnia zgłoszenia, a w przypadku osób po długotrwałej nieobecności spowodowanej
zwolnieniem lekarskim, w terminie ostatniego dnia zwolnienia lekarskiego pracownika lub najpóźniej
82
następnego dnia.
g. Badania medycyny pracy będą wykonane w ciągu 1 dnia roboczego. Wykonanie niezbędnych
badań laboratoryjnych i diagnostycznych, w terminie do 2 dni roboczych.
h. Lekarz przeprowadzający badania profilaktyczne może poszerzyć jego zakres o dodatkowe
specjalistyczne badania konsultacyjne oraz o badania dodatkowe, a także wyznaczyć krótszy termin
następnego badania, niż to określono we wskazówkach medycznych, jeżeli stwierdzi, że jest to
niezbędne dla prawidłowej oceny stanu zdrowia. Koszty powyższych świadczeń ponosi Wykonawca.
9. Zintegrowany elektroniczny systemem obsługi pacjenta prowadzony przez Wykonawcę umożliwia
wszystkim placówkom własnym Wykonawcy dostęp do dokumentacji medycznej pacjenta, w tym do:
historii chorób pacjenta, wszystkich konsultacji lekarskich, stosowanych leków, wyników badań
laboratoryjnych i diagnostycznych oraz innych ważnych informacji o pacjencie.
10. Dodatkowe świadczenia zdrowotne, niewymienione w załączniku nr 2 do Umowy, oferowane dla osób
uprawnionych Zamawiającego w placówkach Wykonawcy objęte będą …….. zniżką.
§4
Wynagrodzenie
1. Zamawiający zapłaci Wykonawcy miesięczne wynagrodzenie ryczałtowe, stanowiące iloczyn osób
uprawnionych i wskazanych niżej cen brutto:
a) MEDYCYNA PRACY- Pakiet Nr 1
abonament miesięczny dla 1 osoby uprawnionej:
cena brutto ………. zł (słownie brutto: ……………………………….. gr).
b) PAKIET DLA PRACOWNIKA – dodatkowe świadczenia zdrowotne dla pracowników
Pakiet Nr 2 - abonament miesięczny dla 1 osoby - pracownika:
cena brutto ………. zł (słownie brutto: ………………………… zł).
Pakiet Nr 3 - abonament miesięczny dla 1 osoby - pracownika:
cena brutto ………. zł (słownie brutto: ……………………….. zł).
Pakiet Nr 4 - abonament miesięczny dla 1 osoby - pracownika:
cena brutto ………….. zł (słownie brutto: …………………….. zł).
c) PAKIET PARTNERSKI – dodatkowe świadczenia zdrowotne dla małżonka/partnera/ albo jednego
dziecka (z wyłączeniem pracownika) (może zostać zgłoszona jedna osoba z rodziny pracownika –
partner życiowy albo dziecko do 26 r.ż)
Pakiet Nr 2 - abonament miesięczny
cena brutto ………. zł (słownie brutto: …………………… zł).
Pakiet Nr 3 - abonament miesięczny
cena brutto ……….. zł (słownie brutto: …………………… zł).
Pakiet Nr 4 - abonament miesięczny
cena brutto ……….. zł (słownie brutto: …………………… zł).
d) PAKIET RODZINNY – dodatkowe świadczenia zdrowotne dla małżonka/ partnera i/lub dzieci (z
wyłączeniem pracownika) (może zostać zgłoszony małżonek/a/ partner życiowy i/lub wszystkie dzieci
do 26 r.ż)
Pakiet Nr 2 - abonament miesięczny
cena brutto ………. zł (słownie brutto: …………………… zł).
Pakiet Nr 3 - abonament miesięczny
cena brutto ……….. zł (słownie brutto: …………………… zł).
Pakiet Nr 4 - abonament miesięczny
cena brutto ……….. zł (słownie brutto: …………………… zł).
e) PAKIET RODZIC - dodatkowe świadczenie zdrowotne dla rodzica/teściów
Pakiet Nr 5 - abonament miesięczny
cena brutto ………. zł (słownie brutto: …………………… zł).
2. Wymienione w ust. 1 ryczałty miesięczne nie mogą ulec zwiększeniu w okresie realizacji powyższej
umowy i nie podlegają waloryzacji.
3. Wykonawca wystawi fakturę do 15 dnia miesiąca za dany miesiąc. Faktura zawierać będzie kalkulacje
kosztów wynikające z ust. 1.
4. Podstawą do obliczenia należnego Wykonawcy wynagrodzenia będzie aktualny wykaz, o którym mowa w
§ 5 niniejszej umowy.
5. Zamawiający zapłaci Wykonawcy wynagrodzenie przelewem na rachunek bankowy Wykonawcy,
wskazany w fakturze, w terminie 21 dni od dnia doręczenia prawidłowo wystawionej faktury.
6. Rozliczenia za świadczenie usług wynikających z niniejszej umowy dokonywane będą bezpośrednio
83
pomiędzy Zamawiającym, a Wykonawcą.
7. Wykonawca nie może bez zgody Zamawiającego przenieść wierzytelności wynikających z niniejszej
umowy na osobę trzecią.
8. Za datę rozliczenia faktury Strony uznają datę obciążenia rachunku Zamawiającego.
§5
Wykazy osób uprawnionych
1. Zamawiający przekaże w terminie 7 dni od dnia zawarcia umowy Wykazy Osób Uprawnionych do
korzystania z usług medycznych, o których mowa w § 2, zawierające następujące dane: imię i nazwisko,
data urodzenia, PESEL, płeć, adres zamieszkania/adres zameldowania, wybrany pakiet.
2. W trakcie realizacji niniejszej umowy Wykazy Osób Uprawnionych będą podlegały aktualizacji przez
Zamawiającego. Aktualizacje polegać będą na przekazaniu Wykonawcy wykazu osób, które nabywają
i/lub tracą uprawnienia do korzystania z usług medycznych na podstawie niniejszej umowy.
3. Zamawiający zobowiązuje się do comiesięcznego aktualizowania Wykazów Osób Uprawnionych.
Aktualizacja wykazów skutkuje zmianą osób uprawnionych do korzystania z usług medycznych
z pierwszym dniem miesiąca kalendarzowego następującego po dniu doręczenia aktualizacji wykazów,
chyba że strony ustalą inny termin, nie wcześniejszy jednak, niż dzień przekazania aktualizacji.
Nieprzekazanie Wykonawcy aktualizacji wykazów oznacza utrzymanie dotychczasowego stanu osób
uprawnionych do korzystania z usług medycznych.
4. Aktualizacja Wykazów Osób Uprawnionych nie stanowi zmiany umowy.
5. Wykonawca zobowiązuje się świadczyć usługi medyczne z zakresu medycyny pracy wobec osób
posiadających imienne skierowanie wystawione przez Zamawiającego, w okresie poprzedzającym
przekazanie mu przez Zamawiającego Wykazów Osób Uprawnionych bądź ich aktualizacji.
6. Osobami uprawnionymi są:
1) wszyscy pracownicy (w tym kandydaci do pracy oraz osoby odbywające staż u Zamawiającego),
w zakresie świadczeń zdrowotnych medycyny pracy,
2) pracownicy, pracownicy i członkowie ich rodzin w zakresie dodatkowych świadczeń zdrowotnych,
pod warunkiem złożenia przez pracownika oświadczenia o chęci korzystania z dodatkowych
świadczeń zdrowotnych i na warunkach zgodnych z wybranym przez pracownika pakietem.
7. Zamawiający zobowiązuje się do wykreślenia osób uprawnionych - dzieci, które ukończyły 26 rok życia
lub nie pozostają na utrzymaniu rodziców, w terminie do końca miesiąca, w którym ukończyły 26 rok
życia lub przestały pozostawać na utrzymaniu rodziców, chyba że Wykonawca wyrazi pisemną zgodę na
kontynuację świadczenia usług medycznych na dotychczasowych zasadach.
8. Osoba uprawniona wpisana na odpowiedni Wykaz Osób Uprawnionych nie może zrezygnować przez co
najmniej 12 miesięcy od chwili wpisu, chyba że:
a) została rozwiązana umowa o pracę zawarta pomiędzy osobą uprawnioną a Zamawiającym, lub
b) zostanie rozwiązana umowa pomiędzy Zamawiającym a Wykonawcą, lub
c) wykreślenie z wykazu jest równoczesne z wpisaniem osoby uprawnionej na inny wykaz, czego
skutkiem jest uzyskanie prawa do szerszego zakresu świadczeń zdrowotnych, lub
d) Wykonawca wyrazi pisemną zgodę na wykreślenie osoby uprawnionej.
9. Za badania wstępne medycyny pracy wykonane na rzecz pracowników Zamawiającego, którzy nie zostali
wpisani do wykazu osób uprawnionych, o których mowa w § 5, w terminie trzech miesięcy od dnia
wystawienia zaświadczenia, Zamawiający zapłaci Wykonawcy wynagrodzenie na podstawie faktury VAT
wystawionej Zamawiającemu zgodnie z aktualnym cennikiem Wykonawcy przy uwzględnieniu …...%
zniżki.
1.
2.
3.
4.
§6
Portal Klienta
W trakcie obowiązywania umowy Wykonawca udostępni Zamawiającemu elektroniczną aplikację zwaną
Portalem Klienta, umożliwiającą zarządzanie wykazami osób uprawnionych do korzystania z usług
medycznych świadczonych przez Wykonawcę.
Zamawiający zobowiązuje się korzystać z Portalu Klienta zgodnie z Regulaminem Portalu Klienta
obowiązującym u Wykonawcy, a stanowiącym załącznik nr 4 do niniejszej umowy.
Zamawiający na podstawie upoważnienia w terminie 3 dni od zawarcia umowy wskaże osoby
uprawnione do korzystania z Portalu Klienta.
Wykonawca w terminie 7 dni od zawarcia umowy przekaże Użytkownikom indywidualne loginy i hasła
84
5.
6.
7.
8.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
do korzystania z Portalu Klienta.
Zamawiający zobowiązuje się do informowania o utracie uprawnień przez użytkowników.
Przekazanie i /lub aktualizacja za pośrednictwem Portalu Klienta przez Użytkownika wykazu osób
uprawnionych do korzystania z usług medycznych świadczonych przez Wykonawcę rodzi skutki
określone w § 5 ust.3 umowy.
W przypadku użytkowania przez Użytkownika Portalu Klienta w sposób niezgodny z Regulaminem, a w
szczególności w przypadku udostępnienia loginu i hasła do Portalu Klienta osobie trzeciej – Wykonawca
nie ponosi odpowiedzialności za operacje wykonane w Portalu Klienta. Konsekwencje dokonanych
operacji obciążają bezpośrednio Zamawiającego.
W przypadku stwierdzenia rażącego naruszenia postanowień Regulaminu, Wykonawca ma prawo
trwale zablokować dostęp do Portalu Klienta Użytkownikowi oraz poinformować o tym fakcie
Zamawiającego. W przypadku wystąpienia w/w sytuacji Zamawiający wskaże inną osobę upoważnioną
do korzystania z Portalu Klienta.
§7
Dodatkowe zobowiązania i uprawnienia stron
1. Zamawiający zobowiązuje się do:
1) przekazywania Wykonawcy informacji o występowaniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub
warunków uciążliwych wraz z aktualnymi wynikami badań i pomiarów tych czynników,
2) zapewnienia Wykonawcy udziału w posiedzeniach komisji bezpieczeństwa i higieny pracy, działającej
na terenie zakładu pracy Zamawiającego, stosownie do zapisów zawartych w art. 237 12 Kodeksu
pracy,
3) zapewnienia Wykonawcy możliwości przeglądu stanowisk pracy w celu dokonania oceny warunków
pracy,
4) udostępnienia Wykonawcy dokumentacji zawierającej wyniki kontroli warunków pracy, w części
odnoszącej się do ochrony zdrowia,
5) wystawiania pisemnych skierowań na badania profilaktyczne (wstępne, okresowe, kontrolne) na
podstawie wzoru określonego przez Wykonawcę, uwzględniającego czynniki szkodliwe występujące u
Zamawiającego,
Osoba uprawniona nie może dokonać cesji swoich praw wynikających z niniejszej umowy na osobę
trzecią.
Zamawiający na bieżąco będzie przekazywał Wykonawcy uwagi odnoszące się do realizacji postanowień
niniejszej umowy, a Wykonawca będzie przekazywał Zamawiającemu wyjaśnienia dotyczące
zgłoszonych uwag.
Wykonawca zobowiązuje się, niezwłocznie po otrzymaniu wykazu, o którym mowa w § 5 niniejszej
umowy udostępnić swoim placówkom informację o osobach uprawnionych, w celu zapewnienia pełnej
realizacji niniejszej umowy.
Wykonawca ponosi pełną odpowiedzialność za udzielanie świadczeń zdrowotnych przez osoby
zatrudnione lub udzielające świadczeń w jego imieniu i odpowiada w pełni za szkody powstałe w związku
z udzielaniem świadczeń medycznych na podstawie niniejszej umowy z zastrzeżeniem ust. 6 i 7.
Wykonawca nie ponosi odpowiedzialności za szkody poniesione przez Zamawiającego oraz osoby
uprawnione w związku z realizacją niniejszej umowy, o ile do nich dojdzie na skutek działania siły wyższej
lub z innych przyczyn niezależnych od Wykonawcy, jak również na skutek niezastosowania się przez
osoby uprawnione do zaleceń lekarza Wykonawcy.
Wykonawca oświadcza, że posiada ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej za szkody powstałe w
związku z prowadzoną działalnością medyczną, w tym również za szkody wyrządzone poprzez
przeniesienie choroby zakaźnej (np. WZW i HIV) w wysokości nie mniejszej niż 1 000 000,00 zł. Kopia
polisy ubezpieczeniowej stanowi załącznik nr 5 do umowy. W przypadku, jeśli okres obowiązywania
polisy upływa wcześniej niż okres obowiązywania niniejszej umowy, Wykonawca zawierać będzie kolejne
umowy ubezpieczenia i przedstawiać Zamawiającemu dokument polis aktualnych w okresie
obowiązywania niniejszej umowy.
W razie wykonania przez Wykonawcę usługi medycznej nieobjętej lub przekraczającej zakres usług
przewidzianych w niniejszej umowie, Wykonawcy nie przysługuje żadne roszczenie wobec
Zamawiającego oraz osób objętych usługą.
85
Wykonawca gwarantuje wykonywanie usług medycznych na najwyższym poziomie. Wykonawca posiada
wdrożony system zarządzania jakością zgodny ze standardem ISO 9001:2008 lub równoważny w
zakresie obejmującym, co najmniej świadczenia zdrowotne i/lub diagnostykę leczenia. Kopia Certyfikatu
stanowi załącznik nr 6 do umowy.
10. Strony uzgadniają, że osobami uprawnionymi do kontaktów we wszelkich sprawach związanych z
wykonaniem niniejszej Umowy są:
ze strony Zamawiającego:
1. Imię i Nazwisko: …………………..
tel. …………………………
e-mail: …………………………
ze strony Wykonawcy:
1. Imię i nazwisko, …………………………….
tel. ……………………………………., faks. ……………………………
e-mail: ……………………….
9.
Zmiana osób uprawnionych następuje w formie pisemnej, nie wymaga jednakże zmiany Umowy.
11. Wykonawca zobowiązuje się dołożyć najwyższej staranności w realizacji zobowiązań wynikających z
niniejszej umowy, zgodnie z zasadami wiedzy medycznej, przy wykorzystaniu najlepszej dostępnej
technologii oraz poszanowaniu praw pacjenta do zachowania w tajemnicy spraw związanych z
udzielanymi usługami medycznymi.
12. Wykonawca zobowiązuje się na żądanie osoby uprawnionej do wydania dokumentacji medycznej
bezpłatnie w formie papierowej lub na nośniku elektronicznym.
13. Wykonawca uprawniony jest do powierzania wykonywania niektórych Świadczeń Zdrowotnych objętych
Umową, w szczególności badań laboratoryjnych, diagnostycznych i specjalistycznych konsultacji
lekarskich, innym podmiotom wykonującym działalność leczniczą na terenie M. St. Warszawy,
uprawnionym do wykonywania tych świadczeń na podstawie odrębnych przepisów. Wynagrodzenie
należne na rzecz tych podmiotów z tytułu wykonania ww. zleceń uiszcza Wykonawca. Wykonawca
dołoży należytej staranności przy wyborze wspomnianych podmiotów.
1.
2.
3.
4.
5.
§ 8.
Ochrona danych osobowych
Zamawiający jest administratorem danych osób uprawnionych do korzystania z usług medycznych
świadczonych na podstawie niniejszej umowy, w związku z powyższym w celu wykonywania
postanowień umowy , w szczególności realizacji świadczeń zdrowotnych przez Wykonawcę na rzecz
tych osób, dokonywania rozliczeń z tego tytułu zgodnie z umową, prowadzenia, przechowywania i
udostępniania dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, monitorowania
jakości usług medycznych świadczonych przez Wykonawcę, udostępnia mu ich dane osobowe
obejmujące: imię, nazwisko, nr PESEL, datę urodzenia, jeżeli nie nadano numeru PESEL oraz adres
zameldowania/ zamieszkania.
Zamawiający oświadcza, że posiada podstawę prawną przetwarzania danych osobowych osób
uprawnionych do korzystania z usług medycznych świadczonych na podstawie niniejszej umowy w celu
i zakresie określonym w ust. 1.
Wykonawca oświadcza, że jako podmiot leczniczy, przetwarza dane osobowe w celu udzielania
świadczeń zdrowotnych, dokonywania rozliczeń z tego tytułu oraz prowadzenia, przechowywania i
udostępniania dokumentacji medycznej na podstawie przepisów ustawy z dnia z dnia 15 kwietnia 2011
r. o działalności leczniczej (tj. Dz. U. z 2016, poz. 1638 ze zm.) oraz ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o
prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (tj. Dz. U. z 2016 r. poz. 186 ze zm.). W związku z
powyższym, Wykonawca oświadcza, że jest administratorem danych w rozumieniu ustawy z dnia 29
sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j.: Dz. U. z 2016 r., poz. 922 ze zm.) (zwanej dalej
„Ustawą”) w odniesieniu do przekazanych mu przez Zamawiającego zgodnie z umową danych
osobowych osób uprawnionych do korzystania z usług medycznych na podstawie niniejszej umowy.
Wykonawca zobowiązuje się do przetwarzania danych osobowych o których mowa w ust. 1 zgodnie z
niniejszą umową oraz Ustawą oraz do zapewnienia ochrony tych danych zgodnie z obowiązującymi
przepisami prawa.
Zamawiający zobowiązuje się do niezwłocznego poinformowania osób uprawnionych do korzystania z
usług medycznych zgodnie z umową o:
86
6.
7.
8.
9.
1.
1) adresie siedziby i pełnej nazwie Wykonawcy jako administratora danych w odniesieniu do
przekazanych mu przez Zamawiającego zgodnie z Umową danych osobowych;
2) celu i zakresie zbierania przez Wykonawcę danych, o których mowa w ust. 1 powyżej;
3) źródle danych, o których mowa w ust. 1 powyżej;
4) prawie dostępu osób uprawnionych do treści swoich danych przetwarzanych przez Wykonawcę jako
administratora danych oraz prawie do ich poprawiania;
5) uprawnieniach wynikających z art. 32 ust. 1 pkt 7 i 8 Ustawy.
Zamawiający udostępni Wykonawcy oryginały zawiadomień, o których mowa w ust. 5 powyżej wraz z
dowodami ich doręczenia na okres ewentualnej kontroli Wykonawcy w zakresie zasad przetwarzania
danych osobowych przez uprawnione na podstawie obowiązujących przepisów prawa podmioty.
Z uwagi na przestrzeganie przez Wykonawcę przepisów Ustawy, Wykonawca nie będzie przekazywał
Zamawiającemu danych osobowych obejmujących dane medyczne osób uprawnionych na podstawie
umowy, chyba że Zamawiający, uprzednio przedstawi pisemne zgody tych osób na przesyłanie przez
Wykonawcę ich danych osobowych do Zamawiającego. Postanowienia zdania poprzedniego nie
dotyczą danych zawartych w raportach otrzymywanych przez Zamawiającego od Wykonawcy i
dotyczących miesięcznych rozliczeń świadczeń zdrowotnych o ile nie zawierają danych wrażliwych.
W celu właściwego nadzoru nad przestrzeganiem zasad przetwarzania danych osobowych Wykonawca
wyznaczył administratora bezpieczeństwa informacji (ABI). Zamawiający w sprawach przetwarzania
danych osobowych jest uprawniony do kontaktu z ABI pod nr tel. ….. lub pod adresem e-mail……….
Wykonawca oświadcza, że:
a) spełnienia wymogi określone w Ustawie przez wszystkich swoich pracowników/ Użytkowników
/Przedstawicieli przetwarzających udostępnione dane osobowe oraz zasady zawarte w
Rozporządzeniach wykonawczych;
b) ponosi pełną odpowiedzialność za zgodne z Ustawą i wskazanym celem
przetwarzanie
udostępnionych mu danych osobowych;
c) wszystkie zaangażowane osoby, są przeszkolone w zakresie przepisów Ustawy;
d) przed rozpoczęciem przetwarzania danych osobowych wdrożył i stosuje w swojej działalności, środki
techniczne i organizacyjne zapewniające ochronę przetwarzanych danych osobowych odpowiednią
do zagrożeń oraz kategorii danych objętych ochroną, a w szczególności zabezpiecza dane przed ich
udostępnieniem osobom nieupoważnionym, zabraniem przez osobę nieuprawnioną przetwarzaniem
z naruszeniem ustawy, zmianą utratą uszkodzeniem lub zniszczeniem;
e) jako administrator udostępnionych mu danych, zapewnia możliwość poddania się kontroli zasad
przetwarzanych danych, przez przedstawicieli Zamawiającego po uprzednim wyznaczeniu terminu
takiej kontroli, nie wcześniejszym niż 14 dni od dnia zgłoszenia. Kontrola Wykonawcy realizowana
będzie w trybie wypełnienia listy kontrolnej oraz weryfikacji dokumentacji opisującej stosowane
środki techniczne i organizacyjne stosowane do przetwarzania powierzonych Wykonawcy danych.
§ 9.
Poufność
Informacje o charakterze poufności (dalej: Informacje) w rozumieniu postanowień niniejszego paragrafu
to wszelkie informacje dotyczące strony ujawniającej, bez względu na to, czy mają one formę ustną czy
pisemną, obejmujące między innymi wszelkie informacje dostarczone elektronicznymi środkami
przekazu danych, na dyskietkach, taśmach lub innych środkach przechowywania danych, dotyczące
strony ujawniającej oraz jej przedsiębiorstwa udostępnione stronie otrzymującej lub dowolnemu
przedstawicielowi strony otrzymującej, niezależnie od tego, czy zostały udostępnione lub sporządzone
w dniu zawarcia niniejszej umowy, czy po tym dniu, a także obejmują wszelkie dokumenty i informacje
sporządzone przez stronę otrzymującą lub dowolnego przedstawiciela strony otrzymującej zawierające
powyższe informacje, lub na ich podstawie utworzone, co do których strona ujawniająca przekazała
informację stronie otrzymującej, że są to informacje o charakterze poufności. Informacje nie obejmują
jednakże informacji:
1) które są lub staną się ogólnie dostępne lub powszechnie znane, w sposób zgodny z przepisami
prawa i inny niż w wyniku ujawnienia informacji dotyczących strony ujawniającej przez stronę
otrzymującą lub jej przedstawicieli, lub też za ich pośrednictwem;
87
które stały się znane, w sposób zgodny z przepisami prawa, stronie otrzymującej lub jej
przedstawicielom przed dniem lub w dniu zawarcia niniejszej umowy przed ujawnieniem ich przez
stronę ujawniającą; lub
3) których ujawnienie jest wymagane na mocy bezwzględnie obowiązujących przepisów prawa.
Każda ze stron niniejszym przyjmuje do wiadomości, że Informacje drugiej strony są poufne oraz że ich
ujawnianie, niezgodne z warunkami umowy, może wyrządzić szkodę drugiej stronie w zakresie jej
interesów, przedsiębiorstwa lub spraw. Dlatego też, o ile strona ujawniająca Informacje nie ustali
inaczej, strona je otrzymująca zobowiązuje się:
1) nie ujawniać Informacji żadnej innej osobie lub/i innemu podmiotowi z jakiejkolwiek przyczyny, z
wyjątkiem ujawnienia Informacji przedstawicielom strony otrzymującej Informacje ,
2) nie ujawniać faktu, że Informacje zostały udostępnione. W przypadku wystąpienia obowiązku
ujawniania przez stronę otrzymującą Informacji , na mocy obowiązujących przepisów prawa strona
otrzymująca Informacje jest zobowiązana powiadomić stronę ujawniającą Informacje przed
ujawnieniem takiej informacji lub bezzwłocznie po takim ujawnieniu.
Każdy z przedstawicieli strony otrzymującej Informacje, który otrzyma Informacje zostanie
poinformowany przez stronę otrzymującą Informacje o poufnym charakterze takich informacji i zostanie
zobowiązany do traktowania Informacji zgodnie z postanowieniami Umowy. Strona otrzymująca
Informacje będzie ponosiła odpowiedzialność za każde naruszenie Umowy przez stronę otrzymującą
Informacje lub przedstawicieli strony otrzymującej Informacje .
Strona otrzymująca Informacje ponosi pełną odpowiedzialność za jakiekolwiek naruszenie obowiązków
wynikających z postanowień dotyczących zachowania poufności przez niego lub jej przedstawicieli i
zobowiązuje się do naprawienia szkody, która wyniknęła z tych naruszeń.
Przedstawiciel w rozumieniu postanowień niniejszego paragrafu oznacza każdego członka władz,
pracownika, członka organu zarządzającego, organu doradczego, wspólnika, autoryzowanego agenta,
doradcę, rewidenta, prawnika, konsultanta, zleceniobiorcę, profesjonalnego doradcę (w zależności od
przypadku) oraz każdą osobę lub podmiot działającą w imieniu lub na rzecz strony otrzymującej
Informacje . Strona otrzymująca Informacje
ponosi odpowiedzialność za działania swoich
przedstawicieli dotyczące Informacji jak za swoje własne.
W przypadku naruszenia przez Stronę zobowiązań wynikających z niniejszej umowy, druga Strona
będzie miała prawo do żądania natychmiastowego zaniechania naruszenia i usunięcia jego skutków.
Wezwanie do zaniechania naruszeń i usunięcia jego skutków winno być wysłane drugiej Stronie w
formie pisemnej z wyznaczeniem, co najmniej 3 dniowego terminu do wykonania przedmiotu wezwania.
§10.
Obowiązywanie umowy
Niniejsza umowa wchodzi w życie z dniem 1 maja 2017r. i obowiązuje do dnia 30 kwietnia 2020r.
Strony uzgadniają, iż okres wypowiedzenia niniejszej umowy będzie wynosić trzy miesiące ze skutkiem
na ostatni dzień miesiąca z wyjątkiem sytuacji określonej w ust. 3.
W przypadku nie wywiązania się z obowiązków określonych w niniejszej umowie przez Wykonawcę
umowa może być wypowiedziana w trybie natychmiastowym. Prawo rozwiązania umowy ze skutkiem
natychmiastowym przysługuje w szczególności w przypadku utraty przez Wykonawcę uprawnień
niezbędnych do należytego wykonania niniejszej umowy.
W przypadku rozwiązania umowy przez Zamawiającego z przyczyny leżącej po stronie Wykonawcy,
Zamawiający ma prawo zażądać, aby Wykonawca kontynuował świadczenie usług medycznych
określonych umową, do czasu znalezienia przez Zamawiającego innej firmy medycznej, ale nie dłużej
niż przez okres 6 miesięcy.
2)
2.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
§11
Postanowienia końcowe
Zamawiający przewiduje możliwość wprowadzenia zmian postanowień umowy w stosunku do treści
oferty, na podstawie, której dokonano wyboru Wykonawcy w zakresie zmian zapisów aktów prawnych
powszechnie obowiązujących.
Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.
W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie powszechnie obowiązujące
przepisy, w tym w szczególności przepisy ustawy Prawo zamówień publicznych, ustawy Kodeks cywilny,
ustawy Kodeks pracy oraz przepisy ustawy o służbie medycyny pracy.
88
4.
5.
Spory powstałe przy wykonaniu umowy będą rozstrzygane przed właściwym dla siedziby Zamawiającego
sądem powszechnym.
Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym egzemplarzu dla każdej ze
stron.
Integralną część umowy stanowią załączniki:
Załącznik nr 1 – Oferta Wykonawcy
Załącznik nr 2 – Opis Przedmiotu Zamówienia
Załącznik nr 3 – Wykaz placówek
Załącznik nr 4 – Regulamin Portalu Klienta
Załącznik nr 5 – Kopia Polisy Ubezpieczeniowej
Załącznik nr 6 – Kopia Certyfikatu ISO 9001:2008
Załącznik nr 7 – Skierowanie medycyny pracy
Załącznik nr 8 – Regulamin i wniosek o refundację
89