Znak sprawy: RB.271.33.2015 Opracowanie projektu zmiany Miejscowego Planu Zagospodarowania Przestrzennego Gminy Czarny Dunajec PRZETARG: 33/2015 Data ogłoszenia przetargu: 23/10/2015 Data otwarcia ofert: 09/11/2015 Załącznik Nr 5.1 do SIWZ Szczegółowy wykaz doświadczenia posiadanego przez głównego projektanta Wykonawca ...................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... /Oznaczenie wykonawcy – firma lub nazwa przedsiębiorcy ze wskazaniem formy prawnej oraz siedziby, a w przypadku osoby fizycznej imię i nazwisko przedsiębiorcy adres oraz nazwa pod którą wykonuje działalność gospodarczą/ biorący udział w przetargu nr 33/2015 pn.: Opracowanie projektu zmiany Miejscowego Planu Zagospodarowania Przestrzennego Gminy Czarny Dunajec Imię, nazwisko …. Zakres wykonywanych czynności Główny projektant Szczegółowe informacje odnośnie posiadanego doświadczenia, potwierdzające iż główny projektant spełnia wymagania zamawiającego* 1) [nazwa opracowania] a) wartość zamówienia: …….. zł brutto b) powierzchnia obszaru opracowania: ………. km2 c) liczba ludności na obszarze opracowania: ……… osób d) Występowanie obszarów o charakterze górskim o rzędny przekraczających …. m n.p.m e) występowanie w granicach opracowania zróżnicowanych form ochrony przyrody tj.: …) [nazwa opracowania] * Główny projektant planu musi posiadać doświadczenie w wykonaniu co najmniej 5 opracowań planistycznych, tj. miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego (rozumie się przez to również tzw. zmiany punktowe MPZP) lub studiów uwarunkowań i kierunków zagospodarowania przestrzennego, przy czym co najmniej jedno z tych opracowań winno spełniać łącznie poniższe warunki: a) wartość zamówienia nie mniejsza niż 200.000,00 zł brutto; b) powierzchnia obszaru opracowania - porównywalna z gminą Czarny Dunajec – przez co rozumie się powierzchnię nie mniejszą niż 100 km2; c) liczba ludności na obszarze opracowania porównywalna z gminą Czarny Dunajec – przez co rozumie się liczbę ludności nie mniejszą niż 10 000 osób; d) występowanie obszarów o charakterze górskim – przez co rozumie się występowanie w granicach opracowania wzniesień o rzędnych przekraczających 500 m n.p.m.; e) występowanie w granicach opracowania zróżnicowanych form ochrony przyrody, w tym obszarów Natura 2000, obszarów chronionego krajobrazu f) występowanie w granicach opracowania zróżnicowanych form ochrony przyrody, np. Natura 2000 lub obszarów chronionego krajobrazu lub Parków Narodowych itp. W.w opracowania mają być ukończone – tj. uchwalone przez radę gminy oraz – w przypadku planów miejscowych – opublikowane w dzienniku urzędowym województwa. ................................. …….......................................................................…................................ (data) (podpis i pieczęć osób/osoby upoważnionej do reprezentowania *) W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, dokument ten/ dokumenty te składa przynajmniej jeden z Wykonawców. Przetarg nieograniczony Załącznik Nr 5.1 do SIWZ opr. P.Z. str. 1