Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2003 r. (poz. …) Plan zdrowotny dla służb mundurowych składa się z co najmniej dwóch części. W części I planu należy przedstawić Charakterystykę populacji ubezpieczonych, o których mowa w art. 9 ust. pkt 2-12 pod kątem najistotniejszych parametrów określających stan ich zdrowia ze względu na specyfikę tych służb. Najważniejszymi elementami tego opisu powinny być: 1. Diagnoza stanu zdrowia populacji. ubezpieczonych, o których mowa w art. 9 ust.1 pkt 2-12 Dla jej postawienia należy skorzystać przede wszystkim z następujących ogólnych i szczegółowych wskaźników : A. Ogólna charakterystyka umieralności i jej przyczyn, (informacje niejawne), którą należy scharakteryzowana w okresie, co najmniej dwóch następujących po sobie lat poprzedzających o 2 lata rok, dla którego przygotowywany jest plan, w oparciu przede wszystkim o następujące współczynniki i dane: 1) współczynnik zgonów na 10 tys. ubezpieczonych, o których mowa w art. 9 ust.1 pkt 2-12 ustawy łącznie, w podziale na województwa z uwzględnieniem podziału na grupy wiekowe ; grupy wiekowe należy określać z postępem 5 lat; 2) współczynnik umieralności z powodu wszystkich zgonów na 1000 ubezpieczonych, o których mowa w art. 9 ust.1 pkt 2-12 ustawy łącznie, w podziale na województwa;, z uwzględnieniem podziału na grupy wiekowe i płeć; grupy wiekowe należy określać z postępem 5 lat; 3) główne przyczyny zgonów zgodnie z klasyfikacją międzynarodową ICD-10, w systemie Kategorii 3-znakowych, ubezpieczonych, o których mowa w art. 9 ust.1 pkt 2-12 ustawy łącznie, w podziale na województwa, wg grup wiekowych ; grupy wiekowe należy określać z postępem 5 lat. B. Chorobowość i zapadalność (informacje niejawne), którą należy wyrazić szczególnie w postaci: 1) struktura hospitalizacji ogólnej i psychiatrycznej wg przyczyn leczenia – zgodnie z ICD10, w systemie Kategorii 3-znakowych, ubezpieczonych, o których mowa w art. 9 ust.1 pkt 212 ustawy łącznie, w podziale na województwa, w okresie, co najmniej dwóch następujących po sobie lat poprzedzających o 2 lata rok, dla którego przygotowywany jest plan ; zapadalności na wybrane choroby zakaźne i zatrucia związkami chemicznymi - wg ICD-10 w systemie Kategorii 3-znakowych – owych, ubezpieczonych, o których mowa w art. 9 ust.1 pkt 2-12 ustawy łącznie, w podziale na województwa, w okresie co, najmniej dwóch następujących po sobie lat poprzedzających o 2 lata rok, dla którego przygotowywany jest plan , według następującej listy chorób; a) Grypa J10, J11 b) Zatrucia i zakażenia pokarmowe (wg ICD-10 – kody: A02.0, A05) c) Gruźlica A15-A19 d) Kiła A51- A53 2) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) Rzeżączka A54 AIDS B20-B22 Zakażenia HIV Zapalenie opon mózgowych A39.0, A87, B00.3, B02.1, G00, G03 Zapalenie mózgu A39.8, A83-A86, B00.4, B02.0, B25.8, B04.0, G04.2-G04.9 Krztusiec A37 Borelioza A69.2 Różyczka B06, P35.0 Ospa wietrzna B01 Wirusowe zapalenie wątroby B15-B19 C. Zapobieganie chorobom , które należy przedstawić z uwzględnieniem głównie: 1) liczby ubezpieczonych, o których mowa w art. 9 ust.1 pkt 2-12 ustawy łącznie, w podziale na województwa, objętych badaniami przesiewowymi dotyczącymi raka piersi, według źródeł finansowania i wniosków z nich wynikających, a dotyczących zaspokajania potrzeb w tym zakresie; 2) liczby ubezpieczonych, o których mowa w art. 9 ust.1 pkt 2-12 ustawy łącznie, w podziale na województwa objętych badaniami przesiewowymi dotyczącymi raka szyjki macicy według źródeł finansowania i wniosków z nich wynikających, a dotyczących zaspokajania potrzeb w tym zakresie; 3) liczby ubezpieczonych, o których mowa w art. 9 ust.1 pkt 2-12 ustawy łącznie, w podziale na województwa objętych badaniami przesiewowymi dotyczącymi raka prostaty według źródeł finansowania i wniosków z nich wynikających, a dotyczących zaspokajania potrzeb w tym zakresie; 4) liczby ubezpieczonych, o których mowa w art. 9 ust.1 pkt 2-12 ustawy łącznie, w podziale na województwa objętych badaniami przesiewowymi dotyczącymi stomatologii, według źródeł finansowania i wniosków z nich wynikających, a dotyczących zaspokajania potrzeb w tym zakresie; 5) oraz innych zrealizowanych programów profilaktycznych, ważnych z punktu widzenia specyfiki służb problemów zdrowotnych, przedstawiając liczby ubezpieczonych, o których mowa w art. 9 ust.1 pkt 2-12 łącznie, w podziale na województwa objętych badaniami przesiewowymi według źródeł finansowania i wnioski z nich wynikające, a dotyczące zaspokajania potrzeb zdrowotnych; 2. Czynniki ryzyka populacji, o której mowa w art. 9 ust.1 pkt 2-12 ustawy: powinny być scharakteryzowane w oparciu o ostatnie dostępne dane, a dotyczące zachowań zdrowotnych ww. ubezpieczonych, przede wszystkim w zakresie: 1) 1) szacowanej liczby regularnie palących papierosy ubezpieczonych, o których mowa w art. 9 ust.1 pkt 2-12 ustawy łącznie, w podziale na województwa; 2) 2) oraz innych zachowań ważnych z punktu widzenia powstawania problemów zdrowotnych liczby ubezpieczonych, o których mowa w art. 9 ust.1 pkt 2-12 łącznie, w podziale na województwa. 3. Czynniki społeczno-ekonomiczne, mające wpływ na powstawanie potrzeb zdrowotnych i ich zaspokajanie, należy określić szczególnie w oparciu o następujące informacje : 1) populacja ubezpieczonych, o których mowa w art. 9 ust.1 pkt 2-12 ustawy łącznie w podziale na województwa w okresie, co najmniej dwóch następujących po sobie lat poprzedzających o 2 lata rok, dla którego przygotowywany jest wojewódzki plan zdrowotny, wg stanu na 31 grudnia; 2) struktura populacji ubezpieczonych, o których mowa w art. 9 ust.1 pkt 2-12 ustawy łącznie w podziale na województwa według płci i wieku, w okresie, co najmniej dwóch następujących po sobie lat poprzedzających o 2 lata rok, dla którego przygotowywany jest plan zdrowotny, wg stanu na 31 grudnia; grupy wiekowe należy określać z postępem 5 lat; 3) struktura populacji ubezpieczonych, o których mowa w art. 9 ust.1 pkt 2-12 ustawy łšcznie, w podziale na województwa według poziomu wykształcenia; 4. Charakterystyka środowiskowych czynników fizycznych mających wpływ na stan zdrowotny ubezpieczonych, o których mowa w art. 9 ust.1 pkt 2-12 ustawy łącznie w podziale na województwa, z uwzględnieniem czynników wynikających ze specyfiki służby mających wpływ na stan zdrowia. 5. Społeczna ocena systemu ochrony zdrowia, powinna być określona w oparciu o: 1. liczbę i charakterystykę treści skarg ubezpieczonych, o których mowa w art. 9 ust.1 pkt 2-12 ustawy łącznie, w podziale na województwa w okresie, co najmniej dwóch następujących po sobie lat poprzedzających o 2 lata rok, dla którego przygotowywany jest plan zdrowotny, (wg poniższego układu tabelarycznego): Lp. Miejsce złożenia 1. Liczba 20 najczęściej występujących przedmiotów składanych skarg wraz z charakterystyką Branżowa Kasa Chorych/ Narodowy Fundusz Zdrowia W części II planu należy przedstawić Plan zaspokojenia potrzeb zdrowotnych, który zawiera opis najważniejszych elementów mających związek z procesem zaspokajaniem potrzeb zdrowotnych określonych w części I. W związku z tym należy przedstawić opis przede wszystkim następujących zagadnień: 1. Celów strategicznych Planu , a wśród nich : A. Cele długoterminowe : wg hierarchii ważności; B. Cele krótkoterminowe : wg hierarchii ważności . 2. Kierunków działań , które powinny odzwierciedlać wskazane w pkt 1 cele wg priorytetów i być zaprezentowane wg następującego układu tabelarycznego: Lp. Nazwa kierunku działania Uzasadnienie 3. Warunków zaspokojenia potrzeb zdrowotnych: 1) dla populacji ubezpieczonych, o których mowa w art. 9 ust.1 pkt 2-12 ustawy, zamieszkujących na terenie województwa - plan zaspokojenia potrzeb zdrowotnych w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej oraz położnictwa i ginekologii, a także stomatologii należy określić w oparciu o niżej podane wskaźniki: a) podstawowa opieka zdrowotna; Wskaźniki zabezpieczenia świadczeń zdrowotnych na 10 tys. ubezpieczonych, o których mowa w art. 9 ust.1 pkt 2-12 ustawy w poszczególnych grupach świadczeń dla określenia planu zabezpieczenia w podstawowej opiece zdrowotnej : Świadczeniodawca Liczba osób objętych (co najmniej jeden) opieką zdrowotną Lekarz rodzinny lub lekarz podstawowej opieki zdrowotnej Lekarz ginekolog 2,5 tys. (+-10%) 10, 0 tyś. kobiet od 15 roku życia (10%); Pielęgniarka środowiskowa – rodzinna 2,5 tys. (10%) Zbiorczy plan zaspokojenia potrzeb zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej dla ww. ubezpieczonych należy przedstawić wg następującego układu tabelarycznego: Lp. Liczba Minimalna liczba etatów przeliczeniowych ubezpieczonych, o Lekarze - poz Lekarze i Pielęgniarki środowiskowektórych mowa w art. ginekolodzy rodzinne 9 ust.1 pkt 2-12 ustawy * * - wg ostatnich dostępnych danych na dzień 31 grudnia; b) stomatologia: Wskaźniki zabezpieczenia świadczeń zdrowotnych w zakresie stomatologii na 10 tys. ubezpieczonych, o których mowa w art. 9 ust.1 pkt 2-12 ustawy (wg poniższego układu tabelarycznego): Świadczeniodawca Liczba osób objętych (co najmniej jeden/jedna) opieką zdrowotną 3,0 tys. (ą 10%) Lekarz stomatolog Zbiorczy plan zaspokojenia potrzeb zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej dla ww. ubezpieczonych należy przedstawić wg następującego układu tabelarycznego: Lp. Liczba ubezpieczonych, o których mowa w art. 9 ust.1 pkt 2-12 ustawy * Minimalna liczba etatów przeliczeniowych Lekarz stomatolodzy * - wg ostatnich dostępnych danych na dzień 31 grudnia; 2) dla populacji ubezpieczonych, o których mowa w art. 9 ust.1 pkt 2-12 ustawy zamieszkujących na terenie województwa - zbiorczy plan zaspokojenia potrzeb na specjalistyczną ambulatoryjną opiekę zdrowotną, należy określić w oparciu o wskaźniki wyrażone liczbą porad na 10 tys. ww. ubezpieczonych w poszczególnych poradniach zgodnie z nazwą i 4-znakowym kodem wg załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 marca 2000 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych dla zakładów opieki zdrowotnej (Dz.U. nr 30 poz. 379 z późniejszymi zmianami). Zbiorczy plan zaspokojenia potrzeb zdrowotnych w zakresie specjalistycznej ambulatoryjnej opieki zdrowotnej dla ww. ubezpieczonych należy przedstawić wg następującego układu tabelarycznego: Lp. Kod i nazwa poradni wg załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia* Liczba świadczeń na 10 tys. ubezpieczonych rocznie ** * - rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 marca 2000 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych dla zakładów opieki zdrowotnej (Dz.U. nr 30 poz. 379 z późniejszymi zmianami) ** - określona w tabeli liczba świadczeń w zakresie położnictwa i ginekologii do populacji płci żeńskiej bez względu na wiek; 3) dla populacji ubezpieczonych, o których mowa w art. 9 ust.1 pkt 2-12 ustawy zamieszkujących na terenie województwa - plan zaspokojenia potrzeb w zakresie stacjonarnej opieki zdrowotnej należy określić w oparciu o wskaźniki wyrażone liczbą łóżek na 10 tyś. ww. ubezpieczonych, w poszczególnych oddziałach zgodnie z nazwą i 4-znakowym kodem wg załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 marca 2000 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych dla zakładów opieki zdrowotnej (Dz.U. nr 30 poz. 379 z późniejszymi zmianami ) . Zbiorczy plan zaspokojenia potrzeb zdrowotnych w zakresie stacjonarnej opieki zdrowotnej dla ww. ubezpieczonych należy przedstawić wg następującego układu tabelarycznego: Lp. Kod i nazwa oddziałów wg załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia* Liczba łóżek na 10 tys. ubezpieczonych** * - rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 marca 2000 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych dla zakładów opieki zdrowotnej (Dz.U. nr 30 poz. 379 z późniejszymi zmianami) ** - określona w tabeli liczba świadczeń w zakresie położnictwa i ginekologii do populacji płci żeńskiej bez względu na wiek; 4) dla populacji ubezpieczonych, o których mowa w art. 9 ust.1 pkt 2-12 ustawy, plan realizacji programów profilaktycznych należy przedstawić w następującym układzie tabelarycznym : Lp. Nazwa programu Adresaci programu 5) Inne świadczenia zdrowotne, zdrowotnych ubezpieczonych, o których zaplanować do realizacji w związku wynikającymi ze specyfiki służby. Ich punktów od 1 do 6. Opis zakładanych celów Przewidywana liczba mieszkańców województwa objęta programem które z punktu widzenia istniejących potrzeb mowa w art. 9 ust.1 pkt 2-12 ustawy należy ze stwierdzonymi problemami zdrowotnymi opis będzie stanowił uzupełnienie powyższych 4. Planu działań operacyjnych: należy opisać poprzez zamierzenia konkretnych czynności, które zostały zaplanowane celem wdrożenia zakładanych powyżej celów strategicznych i kierunków działań. Plan ten zawierać ma opis szczególnie następujących elementów: 1) założenia ogólne działań operacyjnych; 2) sposób zarządzania planem zdrowotnym w postaci organizacyjnych (wg poniższego układu tabelarycznego): Lp. zaplanowanych rozwiązań Opis przyjętego Lokalizacja ośrodka Osoba rozwiązania zarządzającego odpowiedzialna Uwagi 5. Etapów realizacji planu , które mają w syntetyczny sposób odzwierciedlać zakładaną realizację planu zaspokajania potrzeb zdrowotnych i należy je przedstawić wg następującego układu tabelarycznego: Nazwa etapu Główne cele etapu Opis działań (sposobu realizacji) .......koniec tekstu.- redakcja na dzień 25 marca 2003... Termin realizacji