oznaczenie sprawy: WARUNKI ZAMÓWIENIA 1400/DW00/ZT/KZ/2016/0000069042 ZAŁĄCZNIK NR 1 – FORMULARZ OFERTY (pieczęć wykonawcy) Oferta w postępowaniu o udzielenie zamówienia Ja, niżej podpisany (My niżej podpisani): działając w imieniu i na rzecz: składam(y) niniejszą ofertę na wykonanie zamówienia, którego przedmiotem jest: Zakup sprzętu GSM wraz z akcesoriami 1. Oferujemy wykonanie zamówienia zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia za cenę: ŁĄCZNA CENA OFERTY: CENA NETTO: ……………………………………… zł CENA NETTO SŁOWNIE: ……………………………………………………………...…………………………… zł ENEA Centrum Sp. z o.o. Strona 1 z 11 oznaczenie sprawy: WARUNKI ZAMÓWIENIA 1400/DW00/ZT/KZ/2016/0000069042 W TYM CENY JEDNOSTKOWE: L.p. Opis ilość 1 Telefon komórkowy Samsung X Cover B550 - czarny 320 2 Telefon komórkowy Samsung Galaxy J320F 8GB (2016) - czarny 504 3 Telefon komórkowy Samsung X Cover 3 G389 VE - czarny 13 4 Telefon komórkowy Samsung Galaxy A310F 16GB (2016) - czarny 60 5 Telefon komórkowy Samsung Galaxy A510F 16GB (2016) - czarny 50 6 Telefon komórkowy Samsung Galaxy J510F 16GB (2016) - czarny 43 7 Telefon komórkowy Samsung Galaxy J710FN 16GB (2016) - czarny 19 8 Telefon komórkowy Samsung Galaxy S7 G930 32 GB (2016) - czarny 15 9 Telefon komórkowy Samsung Galaxy S7 Edge G935 32 GB (2016) - czarny 10 Etui typ BUMPER do Samsung Galaxy X Cover B550 - czarny 160 11 Etui typ BUMPER do Samsung Galaxy J320F 8GB (2016) - czarny 400 12 Etui typ BUMPER do Samsung X Cover 3 G389 VE - czarny 13 Etui typ BUMPER do Samsung Galaxy A310F 16GB (2016) - czarny 40 14 Etui typ BUMPER do Samsung Galaxy A510F 16GB (2016) - czarny 26 15 Etui typ BUMPER do Samsung Galaxy J510F 16GB (2016) - czarny 23 16 Etui typ BUMPER do Samsung Galaxy J710FN 16GB (2016) - czarny 17 Etui typ BUMPER do Samsung Galaxy S7 G930 32 GB (2016) - czarny 18 Etui typ BUMPER do Samsung Galaxy S7 Edge G935 32 GB (2016) - czarny 19 Etui typ Flipcase do Samsung Galaxy J320F 8GB (2016) - czarny 20 Etui typ Flipcase do Samsung X Cover 3 G389 VE - czarny 21 Etui typ Flipcase do Samsung Galaxy A310F 16GB (2016) - czarny 20 22 Etui typ Flipcase do Samsung Galaxy A510F 16GB (2016) - czarny 20 23 Etui typ Flipcase do Samsung Galaxy J510F 16GB (2016) - czarny 20 24 Etui typ Flipcase do Samsung Galaxy J710FN 16GB (2016) - czarny 7 25 Etui typ Flipcase do Samsung Galaxy S7 G930 32 GB (2016) - czarny 5 26 Etui typ Flipcase do Samsung Galaxy S7 Edge G935 32 GB (2016) - czarny 3 27 Bateria do Samsung X Cover B550 20 28 Bateria do Samsung Galaxy Samsung Galaxy J320F 8GB (2016) 20 29 Bateria do Samsung X Cover 3 G389 VE 20 30 Bateria do Samsung Galaxy A310F 16GB (2016) 20 31 Bateria do Samsung Galaxy Galaxy A510F 16GB (2016) 20 32 Bateria do Samsung Galaxy J510F 16GB (2016) 20 33 Bateria do Samsung Galaxy J710FN 16GB (2016) 20 34 Bateria do Samsung Galaxy S7 G930 32 GB (2016) 20 35 Bateria do Samsung Galaxy S7 Edge G935 32 GB (2016) 20 36 Folia ochronna do do Samsung Galaxy X Cover B550 10 37 Folia ochronna do Samsung Galaxy Samsung Galaxy J320F 8GB (2016) 10 38 Folia ochronna do Samsung X Cover 3 G389 VE 10 39 Folia ochronna do Samsung Galaxy A310F 16GB (2016) 10 40 Folia ochronna do Samsung Galaxy Galaxy A510F 16GB (2016) 10 41 Folia ochronna do Samsung Galaxy J510F 16GB (2016) 10 42 Folia ochronna do Samsung Galaxy J710FN 16GB (2016) 10 ENEA Centrum Sp. z o.o. Cena jedn. netto Wartość netto 6 7 7 10 3 104 6 Strona 2 z 11 oznaczenie sprawy: WARUNKI ZAMÓWIENIA 1400/DW00/ZT/KZ/2016/0000069042 43 Folia ochronna do Samsung Galaxy S7 G930 32 GB (2016) 10 44 Folia ochronna do Samsung Galaxy S7 Edge G935 32 GB (2016) 10 45 Folia ochronna do Samsung Galaxy Grand Neo Plus 10 46 Folia ochronna do Samsung Galaxy J1 10 47 Słuchawki do Samsunga (białe/czarne,preferowane Samsung) 20 48 Ładowarka samochodowa Belkin z przewodem USB - Micro USB (biały/czarny) 30 49 Ładowarka samochodowa Belkin z przewodem USB - Lightning (biały/czarny) 30 50 Ładowarka samochodowa Belkin z przewodem USB - 30 pin (biały/czarny) 30 51 Zasilacz sieciowy ze złączem Micro USB Samsung [ETA0U10EBE] 40 52 Telefon Apple iPhone 6S 16 GB (czarny) 33 53 Telefon Apple iPhone 6S 64 GB (czarny) 16 54 Etui do Apple iPhone 6S (czarne, preferowane PURO typu Flip Cover) 23 55 Etui do Apple iPhone 6 (czarne, preferowane PURO typu Flip Cover) 10 56 Etui do Apple iPhone 5S (czarne, preferowane PURO typu Flip Cover) 10 57 Etui Apple Silikon CASE 6S 27 58 Etui Apple Silikon CASE 6 10 59 Etui Apple Silikon CASE 5S/5 10 60 Etui Apple Silikon CASE 4S/4 10 61 Słuchawki do Apple iPhone 5/5S/6/6S 10 62 Szkło hartowane do Apple iPhone 6S (preferowane PURO) 20 63 Szkło hartowane do Apple iPhone 6 (preferowane PURO) 10 64 Szkło hartowane do Apple iPhone 5S/5 (preferowane PURO) 10 65 Szkło hartowane do Apple iPhone 4S/4 (preferowane PURO) 10 66 PURO Ładowarka samochodowa Apple iPhone 5/5S/6/6S (biały/czarny) 20 67 Zasilacz USB o mocy 12W Apple (biały/czarny) 60 68 Przewód Apple Lightning na USB 1m (biały/czarny) 60 69 Przewód Apple Lightning na USB 2m (biały/czarny) 60 70 Przewód Apple USB - 30 pin na USB 1m (biały/czarny) 20 71 Przewód Apple USB - 30 pin na USB 2m (biały/czarny) 20 72 Samsung Galaxy Tab A 9,7 16 GB (WiFi + LTE) (czarny) 14 73 Samsung Galaxy Tab S2 9,7 16 GB (WiFi + LTE) (czarny) 9 74 Etui do Samsung Tab A 9,7 16 GB - czarne, preferowane Samsung 75 Etui do Samsung Galaxy Tab S2 9,7 16 GB (WiFi + LTE) - czarne, preferowane Samsung 76 Apple iPad Air 16 GB (WiFi + LTE) (czarny) 24 77 Apple iPad Air 32 GB (WiFi + LTE) (czarny) 27 78 Apple iPad Air 2 64 GB (WiFi + LTE) (czarny) 18 79 Etui do Apple iPad Air (czarne, preferowane PURO) 51 80 Etui do Apple iPad Air 2 (czarne, preferowane PURO) 18 81 Etui do Apple iPad Air ultra slim STILGUT(czarne/białe) 10 82 Etui do Apple iPad Air 2 ultra slim STILGUT(czarne/białe) 10 83 Ołówek Wacom Bamboo Stylus 10 84 Gumowa końcówka rysika miękka do iPada (3szt) 10 85 Karta pamięci Kingston microSDHC class10 16 GB 60 86 Karta pamięci Kingston microSDHC class10 32 GB 40 ENEA Centrum Sp. z o.o. 14 9 Strona 3 z 11 oznaczenie sprawy: WARUNKI ZAMÓWIENIA 1400/DW00/ZT/KZ/2016/0000069042 87 Modem USB Huawei 3G E3531 88 Modem USB LTE Huawei E8372 LTE 100 30 89 Modem USB LTE Huawei 4G E3372-S2 30 90 Bateria do Samsunga Galaxy Trend Plus 40 91 Bateria do Samsunga S2 40 92 Bateria do Samsunga S2 PLUS 40 93 Bateria do Samsunga S3 Mini 40 94 Bateria do Samsunga S3 40 95 Bateria do Samsunga S4 40 96 Bateria do Samsunga S4 mini 40 97 Bateria do Samsunga S5 30 98 Bateria do Samsunga S6 30 99 Bateria do Samsunga X Cover B550 30 100 Bateria do Samsunga X Cover 3 30 101 Bateria do Microsoft Lumia 535 30 102 Bateria do Microsoft Lumia 640 Dual SIM 3G 30 103 Bateria do Samsunga J1 30 104 Bateria do Samsunga Grand Neo Plus 30 105 Bateria do Samsunga Ace 4 30 106 Bateria do Samsunga A3 30 107 Bateria do Samsunga A5 30 108 Bateria do Samsunga A7 30 109 Bateria do Samsunga S5 NEO 30 110 Bateria do Samsunga Core Prime 30 111 Zasilacz sieciowy ze złączem Micro USB Microsoft lub równoważne 10 112 Ładowarka sieciowa do Galaxy Tab 10 113 Przewód USB do tabletów Samsung Galaxy Tab 10 114 Huawei ROUTER E5786s-32a 10 115 Uchwyt uniwersalny samochodowy 10 116 Zestaw głośnomówiący Jabra FreeWay 10 117 Zestaw głośnomówiący Jabra Drive 10 Razem: 1) etui typu BUMPER z tzw. "pleckami" 2. Udzielam(y) gwarancji na Przedmiot zamówienia 36 miesięcy od daty odbioru, na podstawie Protokołu Zdawczo - Odbiorczego, 3. Wykonam(y) przedmiot zamówienia w terminie: a) w odniesieniu do Umowy zgodnie ze Zleceniami jednostkowymi składanymi w okresie 18 miesięcy od dnia zawarcia Umowy lub do wyczerpania maksymalnej wartości wynagrodzenia określonej w Umowie, w zależności od tego, które ze zdarzeń nastąpi wcześniej; b) w odniesieniu do Zleceń jednostkowych w czasie nie dłuższym niż 3 dni robocze od chwili otrzymania przez(e) mnie (nas) Zlecenia jednostkowego, z zastrzeżeniem dostarczenia przedmiotu Zlecenia jednostkowego do miejsca przeznaczenia w godz. 8:00 do 15:00 (z uwzględnieniem czasu potrzebnego na zakończenie realizacji Zlecenia jednostkowego do godz. 15:00). 4. Oświadczam(y), że: ENEA Centrum Sp. z o.o. Strona 4 z 11 oznaczenie sprawy: WARUNKI ZAMÓWIENIA 1400/DW00/ZT/KZ/2016/0000069042 a) jestem(śmy) związany(i) niniejszą ofertą przez okres 60 dni od upływu terminu składania ofert, przy czym termin związania Ofertą każdorazowo dotyczy ostatniej złożonej Oferty danego Wykonawcy, b) zamówienie wykonam(y): samodzielnie / z udziałem podwykonawców c) otrzymałem(liśmy) wszelkie informacje konieczne do przygotowania oferty, d) akceptuję(emy) treść Warunków Zamówienia i w razie wybrania mojej (naszej) oferty zobowiązuję(emy) się do podpisania Umowy zgodnie z projektem umowy stanowiącym Załącznik nr 9 Warunków Zamówienia w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego, e) oświadczam(y), że będę(ziemy) pośredniczyć w zakresie realizacji gwarancji producenta sprzętu, f) oświadczam(y), że zaproponowany sprzęt będzie oryginalny, fabrycznie nowy, pochodzący z legalnego źródła dystrybucji oraz przeznaczony dla użytkowników z obszaru Rzeczpospolitej Polskiej, g) akceptuję(my) warunki płatności - 30 dni od momentu dostarczenia faktury do siedziby Zamawiającego, h) wszelkie informacje zawarte w formularzu Oferty wraz z załącznikami są zgodne ze stanem faktycznym, i) wszelkie sensytywne informacje handlowe przekazane przez ENEA Centrum Sp. z o.o. wykorzystam(y) jedynie do celów przeprowadzenia niniejszego postępowania. Zobowiązuję(emy) się sensytywne informacje handlowe: nie udostępniać osobom trzecim, nie publikować w jakiejkolwiek formie (w całości lub części) zabezpieczać, przechowywać i chronić oraz zniszczyć, wraz z trwałym usunięciem z systemów informatycznych, natychmiast po przeprowadzeniu niniejszego postępowania, j) Osobą uprawnioną do udzielania wyjaśnień Zamawiającemu w imieniu Wykonawcy jest: Pan(i) ………………………. , tel.: ……………………….. e-mail: ……………………….. miejscowość i data ENEA Centrum Sp. z o.o. Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy Strona 5 z 11 oznaczenie sprawy: WARUNKI ZAMÓWIENIA 1400/DW00/ZT/KZ/2016/0000069042 ZAŁĄCZNIK NR 2 – OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU OŚWIADCZENIE WYKONAWCY (pieczęć Wykonawcy) Oświadczenie Wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu Niniejszym oświadczam(y), że reprezentowany przeze mnie (przez nas) podmiot: 1. Posiada uprawnienia niezbędne do wykonania Przedmiotu zamówienia zgodnie z odpowiednimi przepisami prawa powszechnie obowiązującego, jeżeli nakładają one obowiązek posiadania takich uprawnień. 2. Posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponuje potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia. 3. Znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. 4. Nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia, w tym nie stwierdził występowania konfliktu interesów w związku z realizacją przedmiotu zamówienia. 5. Nie posiada powiązań z Zamawiającym, które prowadzą lub mogłyby prowadzić do Konfliktu Interesów w związku z realizacją przez reprezentowany przeze mnie (przez nas) podmiot Przedmiotu zamówienia. miejscowość i data ENEA Centrum Sp. z o.o. Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy Strona 6 z 11 oznaczenie sprawy: WARUNKI ZAMÓWIENIA 1400/DW00/ZT/KZ/2016/0000069042 ZAŁĄCZNIK NR 3 – UPOWAŻNIENIE UDZIELONE PRZEZ WYKONAWCĘ Upoważnienie (pieczęć Wykonawcy) Upoważnienie udzielone przez Wykonawcę do podpisania oferty i załączników oraz składania i przyjmowania innych oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy w przedmiotowym postępowaniu W imieniu firmy ……………………………………..………………………………………….………………………….………………… …….. upoważniam Pana/Panią ………………………………………….......................………………………….. urodzonego/ą dnia ……………………………… w ………………….…………………………………. legitymującego/cą się dowodem osobistym numer: ………………. seria: …………………………, do podpisania zarówno oferty, jak i załączników nr 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9 do Warunków Zamówienia, której przedmiot określono w punkcie 3.1. Warunków Zamówienia oraz składania i przyjmowania innych oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy w przedmiotowym postepowaniu. miejscowość i data ENEA Centrum Sp. z o.o. Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy Strona 7 z 11 oznaczenie sprawy: WARUNKI ZAMÓWIENIA 1400/DW00/ZT/KZ/2016/0000069042 ZAŁĄCZNIK NR 4 – OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O ZACHOWANIU POUFNOŚCI OŚWIADCZENIE WYKONAWCY (pieczęć Wykonawcy) Oświadczenie Wykonawcy o zachowaniu poufności Niniejszym oświadczam(-y) że, zobowiązuję (-emy) się wszelkie informacje handlowe, przekazane lub udostępnione przez ENEA Centrum Sp. z o.o. w ramach prowadzonego postępowania o udzielenie zamówienia, wykorzystywać jedynie do celów uczestniczenia w niniejszym postępowaniu, nie udostępniać osobom trzecim, nie publikować w jakiejkolwiek formie w całości ani w części, lecz je zabezpieczać i chronić przed ujawnieniem. Ponadto zobowiązujemy się je zniszczyć, wraz z koniecznością trwałego usunięcia z systemów informatycznych, natychmiast po zakończeniu niniejszego postępowania, chyba, że nasza oferta zostanie wybrana i Zamawiający pisemnie zwolni nas z tego obowiązku. Obowiązki te mają charakter bezterminowy. miejscowość i data ENEA Centrum Sp. z o.o. Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy Strona 8 z 11 oznaczenie sprawy: WARUNKI ZAMÓWIENIA 1400/DW00/ZT/KZ/2016/0000069042 ZAŁĄCZNIK NR 5 – WYKAZ PODWYKONAWCÓW (pieczęć wykonawcy) Niniejszym oświadczam(y), że: 1. Zrealizuję(emy) zamówienie samodzielnie w zakresie*: Zrealizuję(emy) zamówienie przy pomocy podwykonawców w zakresie*: 2. Lp. Nazwa i adres podwykonawcy Powierzony zakres zamówienia 1. 2. 3. 4. 5. * pola niezapisane należy przekreślić 3. Jednocześnie oświadczam(y), iż za działania i zaniechania wyżej wymienionych podwykonawców ponoszę(simy) pełną odpowiedzialność w stosunku do Zamawiającego. miejscowość i data ENEA Centrum Sp. z o.o. Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy Strona 9 z 11 oznaczenie sprawy: WARUNKI ZAMÓWIENIA 1400/DW00/ZT/KZ/2016/0000069042 ZAŁĄCZNIK NR 6 – WYKAZ PROJEKTÓW PODOBNYCH (pieczęć Wykonawcy) Wykaz wykonywanych lub wykonanych Projektów Podobnych L.p. Przedmiot dostawy Zamawiający (nazwa klienta) data rozpoczęcia i zakończenia Projektu Podobnego (mm.rrrr– mm.rrrr) Cena netto* 1 2 3 4 5 6 7 * Wartość należy podać w złotych – przeliczoną (jeśli potrzeba) wg kursu z daty realizacji zamówienia. Podając cenę netto należy uwzględnić spełnienie warunku określonego w pkt 6.1 lit d) Warunków Zamówienia odnoszącego się do wartości Projektu. W załączeniu przedkładam dokumenty potwierdzające, że ww. umowy zostały wykonane należycie. Pola niezapisane należy przekreślić miejscowość i data ENEA Centrum Sp. z o.o. Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy Strona 10 z 11 oznaczenie sprawy: WARUNKI ZAMÓWIENIA 1400/DW00/ZT/KZ/2016/0000069042 ZAŁĄCZNIK NR 7 – ARKUSZ Z PYTANIAMI WYKONAWCY (pieczęć wykonawcy) Treść pytania Lp. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. * pola niezapisane należy przekreślić miejscowość i data ENEA Centrum Sp. z o.o. Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy Strona 11 z 11