3M™ Tegaderm™ CHG Dowody kliniczne Zerowy odsetek zakażeń krwi dzięki stosowaniu przezroczystego opatrunku z glukonianem chlorheksydyny Patricia Gould, pielęgniarka dyplomowana Antje OUdakker, pielęgniarka dyplomowana S. Joseph’s Mercy Health Center, Hot Springs, Arizona, USA Cel badania Obniżenie ilości zakażeń odcewnikowych na oddziale intensywnej terapii, związanych ze stosowaniem cewników centralnych do poziomu 0.0% oraz utrzymanie tego poziomu. Metoda Odsetek zakażeń krwi przez 12 miesięcy przed rozpoczęciem badania z przezroczystym opatrunkiem z CHG wynosił 4.08/1000 kateterodni. W tym czasie stosowano zarówno opatrunki półprzepuszczalne z lub bez alginianu srebra. Przez okres kolejnych 9 miesięcy wszyscy pacjenci na 25 łóżkowym oddziale OIT mieli zabezpieczone cewniki centralne przy użyciu opatrunku Tegaderm CHG. Miejsce wkłucia i opatrunek były sprawdzane każdego dnia. Opatrunek był wymieniany co 7 dni lub w przypadku jego poluzowania lub zabrudzenia. Klasyfikacja zakażenia odcewnikowego spełniała kryteria CDC/ NHNS. ilość zakażeń odcewnikowych / 1000 dni 3.5 standardowy opatrunek przezroczysty opatrunek z alginianem srebra 3.0 3M Tegaderm CHG 2.5 2.0 1.5 1.0 0.5 0.0 01.2007 - 08.2008 09.2008 - 12.2008 01.2009 - 12.2009 Wyniki Po wprowadzeniu opatrunku CHG nie wykryto żadnego zakażenia krwi – 0.0/1000 kateterodni (p<0.001) przez okres 9 miesięcy i do dnia publikacji (18-22 marca, 2010 r. – SHEA, 5th Decennial Conference, Atlanta, USA). Wnioski Stosowanie opatrunku 3M Tegaderm CHG oraz podstawowych zasad opieki nad miejscem wkłucia zapobiega zakażeniom krwi oraz ratuje życie pacjentom. Zgodnie z ostatnimi danymi amerykańskimi odnośnie śmiertelności zakażeń krwi, wydłużenia pobytu w szpitalu oraz realnych kosztów i danych epidemiologicznych szpitala, stosowanie opatrunku Tegaderm CHG pozwoliło zapobiec: 4 zgonom pacjenta, 286 dniom dodatkowej opieki nad zakażonymi pacjentami oraz oszczędzić 989.516 USD związanych z leczeniem zakażeń krwi w ciągu roku. 3M™ Tegaderm™ CHG Informacja dla zamawiających Rozmiar Rozmiar hydrożelu CHG Wycięcie Wzmocnienie włókninowe obrzeża Paski mocujące Metka do oznaczania 1657R 8,9 x 11,5 cm (okno 5,5 x 6,3 cm) 3 x 4 cm jedno głębokie tak 2 paski mocujące tak 1658R 10 x 12 cm (okno 8,3 x 6,5 cm) 3 x 4 cm dwa płytkie tak 1 pasek mocujący tak 1659R 10 x 15,5 cm (okno 9,1 x 6,3 cm) 3 x 7 cm jedno głębokie tak 2 paski mocujące tak Nr kat. Rysunek schematyczny Proponowane zastosowaie • Cewniki centralne (podobojczykowe, szyjne, udowe) • Obwodowo wprowadzane cewniki centralne • Cewniki tunelowe • Cewniki do tętnic centralnych lub do tętnicy płucnej • Cewniki epiduralne • Cewniki do żywienia pozajelitowego Ilość sztuk w opakowaniu 25 25 25 3M™ Tegaderm™IV Informacja dla zamawiających Nr kat. Rysunek schematyczny Rozmiar Wycięcie Wzmocnienie włókninowe obrzeża Paski mocujące Metka do oznaczania Proponowane zastosowaie Ilość sztuk w opakowaniu Opatrunki ze wzmocnionym obrzeżem i wzmocnionym wycięciem 1614 6 x 7 cm (okno 5 x 3,4 cm) jedno płytkie tak nie tak • Kaniule obwodowe u dorosłych • Cewniki centralne u niemowląt i dzieci 100 1616 10 x 12 cm (okno 8,3 x 6,5 cm) dwa płytkie tak 1 z wycięciem tak •O bwodowo wprowadzane cewniki centralne u dzieci i dorosłych • Cewniki centralne u dorosłych • Cewniki epiduralne 50 tak •C ewniki centralne (podobojczykowe, szyjne, udowe) •O bwodowo wprowadzane cewniki centralne • Cewniki tunelowe •C ewniki do tętnic centralnych lub do tętnicy płucnej • Cewniki epiduralne • Cewniki do żywienia pozajelitowego 25 nie •C ewniki centralne u dorosłych – szczególnie w okolicy szyjnej •O bwodowo wprowadzane cewniki centralne u dzieci i dorosłych • Cewniki dializacyjne • Cewniki do żywienia pozajelitowego 50 1650 I.V. 1655 I.V. 10 x 15,5 cm (okno 9,1 x 6,3 cm) 8,9 x 11,5 cm (okno 5,5 x 6,3 cm) jedno głębokie jedno głębokie tak tak 2 paski 2 paski Opatrunki ze wzmocnionym wycięciem 1610 5 x 5,7 cm jedno głębokie nie 2 paski nie • Kaniule obwodowe u dzieci i dorosłych • Cewniki centralne u niemowląt i dzieci 100 1633 I.V. 7 x 8,5 cm jedno głębokie nie 2 paski tak • Kaniule obwodowe u dorosłych • Cewniki centralne u niemowląt i dzieci 100 1635 I.V. 8,5 x 10, 5 jedno głębokie nie 2 paski tak • Kaniule obwodowe u dorosłych • Cewniki centralne u niemowląt i dzieci 50 Tradycyjne opatrunki półprzepuszczalne 1622W 4,4 x 4,4 cm nie nie nie nie • K aniule obwodowe u dzieci i szczupłych dorosłych 100 1623W 6 x 7 cm jedno głębokie nie nie tak • Kaniule obwodowe z portem pionowym u dorosłych • Cewniki centralne u niemowląt i dzieci 100 1624W 6 x 7 cm nie nie nie tak • Kaniule obwodowe u dorosłych • Cewniki centralne u niemowląt i dzieci 100 tak • Cewniki centralne u dorosłych – szczególnie w okolicy podobojczykowej • Obwodowo wprowadzane cewniki centralne u dzieci i dorosłych • Cewniki dializacyjne • Cewniki do żywienia pozajelitowego 50 tak •C ewniki centralne u dorosłych – szczególnie w okolicy szyjnej •O bwodowo wprowadzane cewniki centralne u dzieci i dorosłych • Cewniki dializacyjne • Cewniki do żywienia pozajelitowego 50 1626W 1630W 10 x 12 cm 10 x 11,5 cm nie nie nie nie nie nie Informacji udziela: 3M Poland Sp. z o.o., Al. Katowicka 117, 05-830 Nadarzyn, Tel. (0-22) 739 60 00, Fax (0-22) 739 60 01, www.3m.pl/kontakt 3M, Tegaderm są znakami towarowymi firmy 3M. © 3M 2010 Wszystkie prawa zastrzeżone.