FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NA SPOTKANIE INFORMACYJNE „Środa z Funduszami dla osób fizycznych na rozpoczęcie działalności gospodarczej” DANE OSOBOWE: TERMIN SPOTKANIA: 13.01.2016 Godz. 10.00 – 13.00 Imię i nazwisko: ……………………………………………….. Numer telefonu: …………………………………….………… E-mail: …………………………………………….……….……….. DANE ORGANIZACJI/INSTYTUCJI: MIEJSCE SPOTKANIA: Nazwa: ……………………………………………….………... Centrum Kształcenia Zawodowego i Ustawicznego ul. Kilińskiego 25 41-200 Sosnowiec Tel. Kontaktowy: …………………………………………... ORGANIZATOR: Lokalny Punkt Informacyjny Funduszy Europejskich w Sosnowcu Fundusz Górnośląski S.A. Oddział w Katowicach Adres (ulica): …………………………………..……………. Kod pocztowy, miejscowość: ……………………………………..………… Status (np. MŚP, NGO, JST osoba fiz. nieprowadząca działalność, inny) ……………………………………………………………………………………………………………. „Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w zgłoszeniu dla potrzeb organizacji i realizacji usług informacyjnych oraz szkoleniowych, realizowanych przez Lokalny Punkt Informacyjny Funduszy Europejskich w Sosnowcu, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych z późniejszymi zmianami. Administratorem danych osobowych jest Województwo Śląskie z siedzibą w Katowicach, przy ul. Ligonia 46. Dane nie będą udostępniane odbiorcom danych w rozumieniu art. 7 pkt 6 ustawy o ochronie danych osobowych. Osobie, której dane dotyczą, przysługuje prawo dostępu do treści jej danych oraz możliwość ich poprawiania. Dane są podawane dobrowolnie przez osoby, których dotyczą, niemniej bez ich podania nie jest możliwa realizacja usług informacyjnych oraz szkoleniowych. Formularz służy do zgłoszenia jednej osoby. Wypełniony formularz zgłoszeniowy prosimy przesłać e-mailem na adres: [email protected] O udziale w spotkaniu decyduje kolejność zgłoszeń. Osoby zakwalifikowane do udziału w spotkaniu otrzymają potwierdzenie na wskazany adres e-mail. Sieć PIFE współfinansowana jest ze środków Funduszu Spójności oraz budżetu państwa w ramach Programu Operacyjnego Pomoc Techniczna na lata 2014-2020