Postępowanie 23 Pliki FK za 2015 REHABILITACJA Joanna Zbylut Wydział Taryfikacji Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji Warszawa, 10.02.2017 Plik finansowo-księgowy (FK) Plik FK powinien zawierać informacje dotyczące: zapisów w systemie finansowo-księgowym (FK.OPK) inne informacje, w tym kadrowe, statystyki med. (Tab1, Tab2, Tab3, Tab4) Plik powinien zawierać dane finansowo-księgowe dla wszystkich ośrodków powstawania kosztów (OPK-ów) wykonujących świadczenia w rodzaju rehabilitacja lecznicza tj: a) opieki stacjonarnej (oddziały szpitalne); b) opieki ambulatoryjnej (poradnie); c) opieki domowej; d) ośrodka lub oddziału dziennego; e) a także wszystkich ośrodków działalności medycznej pomocniczej działających na ich rzecz (np. laboratoria, rtg); f) za wyjątkiem podstawowych OPKów złożonych, których dane dotyczą kilku rodzajów umów z NFZ, np. z rodzaju rehabilitacja lecznicza i z rodzaju leczenie uzdrowiskowe, czy też z rodzaju rehabilitacja lecznicza i z rodzaju leczenie szpitalne itd. 2 Plik finansowo-księgowy (FK) Plik FK składa się z pięciu arkuszy: FK.OPK – arkusz zawierający dane finansowo-księgowe oraz dane o przychodach za 2015 r. Tab1 – tabela zawierająca dane na temat zasobów ludzkich oraz wybrane dane niefinansowe (np. liczba łóżek, osobodni) Tab2 – tabela zawierająca dane statystyczne zrealizowanych produktów rozliczeniowych Tab3 – tabela zawierająca informacje o kosztach amortyzacji i utrzymania posiadanych środków trwałych (budynków, wyposażenia, środków transportu itd.) Tab4 3 na temat ilości https://dane-kosztowe.aotm.gov.pl/ 4 https://dane-kosztowe.aotm.gov.pl/ 5 https://dane-kosztowe.aotm.gov.pl/ 6 Arkusz FK.OPK Numer konta OPK Część podstawowa I (przychody) np. 510-18-01 Nazwa konta OPK [OPK = Ośrodek Powstawania Kosztów] np. Oddział Rehabilitacji Kod resortowy12 charakteryzujący specjalność komórki organizacyjnej, stanowiący część VIII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych [jeśli komórka ma więcej kodów, należy je podać po przecinku] np. 4300 Rok: 2015 CZĘŚĆ PODSTAWOWA I - PRZYCHODY (dla zdefiniowanych kategorii należy przyporządkować właściwe przychody): 1 PRZYCHODY RAZEM: (suma pozycji 2, 3, 4 i 5) 2 360 908,62 2 Przychody z tytułu kontraktu z NFZ (w części wynikającej z kontraktu dotyczące danego okresu) 2 190 300,00 3 Przychody z tytułu nadwykonań zrealizowanych w danym roku (niezależnie od tego czy zostały zapłacone) 4 Przychody z innych tytułów (np. dotacje, refundacja wynagrodzeń rezydentów) 5 Przychody z tytułu refundacji wzrostu wynagrodzeń pielęgniarek 18 250,00 CZĘŚĆ PODSTAWOWA II - KOSZTY (dla zdefiniowanych kategorii kosztowych [poz. A-K] należy przyporządkować właściwe koszty z danych FK umieszczonych poniżej w części szczegółowej): A KOSZTY CAŁKOWITE1, w tym: (koszty całkowite są równe sumie pozycji B, C, D, E, F, G, H, I, J, K, L) B Koszty leków i wyrobów medycznych (suma pozycji b1 i b2) Część podstawowa II (koszty) 2 913 695,21 114 382,43 b1 w tym: przypisywanych na pacjenta b2 w tym: nieprzypisywanych do pacjenta (np. stanowiących koszt osobodnia lub infrastruktury bloku) C 109 093,13 5 289,30 Koszty amortyzacji2 (suma pozycji c1 do c5) 194 132,00 c1 w tym: budynków, lokali, prawa do lokali i obiektów inżynierii lądowej i wodnej 62 300,00 c2 w tym: urządzeń technicznych i maszyn 78 140,00 c3 w tym: środków transportu c4 w tym: innych środków trwałych c5 w tym: wartości niematerialnych i prawnych 15 687,00 38 005,00 3 D Koszty procedur E Koszty zarządu4, w tym wynagrodzenia personelu administracyjnego 165 655,21 F Koszty wynagrodzeń personelu wraz z pochodnymi wynikające z tytułu umów o pracę 5 (suma pozycji f1 do f10) 210 794,59 2 035 462,80 f1 w tym: lekarzy niebędących rezydentami za pracę w normalnej ordynacji 6 f2 w tym: lekarzy niebędących rezydentami za dyżury7 f3 w tym: pielęgniarek 977 864,11 f4 w tym: fizjoterapeutów 390 422,09 f5 w tym: logopedów 125 387,89 f6 w tym: psychologów f7 w tym: masażystów f8 w tym: terapeutów zajęciowych 65 965,23 14 400,00 13 200,00 8 f9 w tym: innych przedstawicieli personelu medycznego w tym: pozostałego personelu niemedycznego, np. opiekunów do opieki nad dziećmi 9 g1 w tym: lekarzy niebędących rezydentami za dyżury w tym: pielęgniarek w tym: fizjoterapeutów g5 w tym: logopedów g6 w tym: psychologów g7 w tym: masażystów g8 w tym: terapeutów zajęciowych g9 w tym: innych przedstawicieli personelu medycznego 8 h2 I 97 099,53 7 g4 h1 15 446,33 w tym: lekarzy niebędących rezydentami za pracę w normalnej ordynacji 6 g3 H 13 633,36 Koszty wynagrodzeń personelu wynikające z umów cywilno-prawnych, kontraktów itp. 10 (suma pozycji g1 do g10) g2 g10 354 206,03 64 937,77 f10 G Część szczegółowa (analityka) 152 358,62 97 099,53 w tym: pozostałego personelu niemedycznego, np. opiekunów do opieki nad dziećmi 9 Wynagrodzenia rezydentów (suma pozycji h1 do h2) 0,00 refundowane ze środków własnych podmiotu leczniczego Koszty stażystów i wolontariuszy, w tym wynagrodzeń (suma pozycji i1 do i2) 13 416,00 i1 refundowane 8 560,00 i2 ze środków własnych podmiotu leczniczego 4 856,00 J Transport medyczny K Wyżywienie pacjentów L Pozostałe koszty 1 841,90 13 852,00 13 67 058,75 CZĘŚĆ SZCZEGÓŁOWA - pełna FK - plik FK dla OPK z systemu księgowego świadczeniodawcy , gdzie numery i nazwy kont analitycznych oraz ich szczegółowość powinny wynikać ze stosowanego u świadczeniodawcy planu kont. Prosimy o przedstawienie analityki w stopniu jak najbardziej szczegółowym. Nr konta analitycznego Nazwa konta analitycznego np. 500-100-400 np. Zużycie materiałów np. 500-100-400-01 np. Zużycie leków np. 500-100-400-02 np. Zużycie materiałów medycznych np. 500-100-500 np. Koszty pośrednie np. 500-100-500-01 np. Kuchnia np. 500-100-500-02 np. Pralnia np. 500-100-500-03 np. Zarząd itd. [liczba wierszy w części szczegółowej zależna od stopnia szczegółowości analityki w jednostce] 7 koszt roczny [PLN] FK.OPK – część podstawowa I (przychody) Kod oddziałowy świadczeniodawcy Pełna nazwa OPK-u bez skracania !!! np. Oddział Rehabilitacji NIE: Oddz.Reh. np. 3302562 np. Szpital XYZ, ul. Warszawska 123, 12-345 PRZYCHODY Warszawa np. Janprzychodów, Kowalski,W tel. przypadku 22 W oddziale zamieszczamy te rodzaje braku kodu Osoba do kontaktu, Imię i Nazwisko, telefon, adres email 123-45-67,Jeśli w OPK-u 2 kody które są współmierne z [email protected] zaksięgowanymi resortowego z powodu resortowe => ponp. przecinku Numer konta OPK np. 510-18-01 niezarejestrowania w danym oddziale. Nazwa świadczeniodawcy i adres (ulica, miejscowość, kod pocztowy) komórki/ośrodka powstawania kosztów w Rejestrze Podmiotów 12 Kod resortowy charakteryzujący specjalność komórki organizacyjnej, stanowiący Wykonujących Działalność np. 4300 część VIII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych [jeśli komórka ma więcej Leczniczą bądź w przypadku kodów, należy je podać po przecinku] Rok: 2015 nieaktualnego kodu, należy CZĘŚĆ PODSTAWOWA I - PRZYCHODY (dla zdefiniowanych kategorii należy przypisać teoretyczny przyporządkować4. właściwe przychody):z innych tytułów: Przychody rzeczywisty kod resortowy o Dotacje specjalność 1 PRZYCHODY RAZEM: (suma pozycji 2, 3, 4 i 5) 2charakteryzujący 360 908,62 o Refundacja wynagrodzeń rezydentów ośrodka powstawania kosztów 5. Przychody z tytułu refundacji wzrostu Przychody z tytułu kontraktu z NFZ (w części wynikającej z kontraktu 2 2 190 300,00 dotyczące danego okresu) wynagrodzeń pielęgniarek Nazwa konta OPK [OPK = Ośrodek Powstawania Kosztów] np. Oddział Rehabilitacji 3 Przychody z tytułu nadwykonań zrealizowanych w danym roku (niezależnie od tego czy zostały zapłacone) 4 Przychody z innych tytułów (np. dotacje, refundacja wynagrodzeń rezydentów) 152 358,62 5 Przychody z tytułu refundacji wzrostu wynagrodzeń pielęgniarek 18 250,00 8 FK.OPK – część podstawowa II (koszty) CZĘŚĆ PODSTAWOWA II - KOSZTY (dla zdefiniowanych kategorii kosztowych [poz. A-K] należy przyporządkować właściwe koszty z danych FK umieszczonych poniżej w części szczegółowej): KOSZTY CAŁKOWITE1, w tym: A (koszty całkowite są równe sumie pozycji B, C, D, E, F, G, H, I, J, K, L) B Koszty leków i wyrobów medycznych (suma pozycji b1 i b2) 114 382,43 A. Koszty całkowite 109 093,13 b1 w tym: przypisywanych na pacjenta b2 w tym: nieprzypisywanych do pacjenta (np. stanowiących koszt osobodnia lub to całość infrastruktury bloku) C c1 5 289,30 kosztów ośrodka: • koszty bezpośrednie Koszty amortyzacji2 (suma pozycji c1 do c5) 194 132,00 • koszty pośrednie w tym: budynków, lokali, prawa do lokali i obiektów inżynierii lądowej i wodnej 62 300,00 c2 w tym: urządzeń technicznych i maszyn c3 w tym: środków transportu c4 c5 D E F f1 f2 f3 f4 f5 f6 f7 f8 2 913 695,21 78 140,00 B, b1 i b2. Koszty leków i wyrobów A = B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L medycznych E. Koszty zarządu 15 687,00 zarządu rozumiane jako rozliczone kosztyw Jeślikoszty w systemie fin-księg. nie ma takich informacji, w tym: wartości niematerialnych i prawnych 38 005,00 ośrodków związanych z zarządzaniem i takim przypadku prosimy oszacować te koszty. administrowaniem podmiotem jako całością, np.: Koszty procedur3 165 655,21 Możemy zaproponować metodę: koszty wynagrodzeń personelu Koszty zarządu4, w tym wynagrodzenia personelu administracyjnego 210 794,59 zajmującego przyjąć, że całość kosztów leków jest przypisywanych się tą działalnością, Koszty wynagrodzeń personelu wraz z pochodnymi wynikające z tytułu umów o 2 035 462,80 - tylko tych na pacjenta, zaś wyrobów medycznych koszty związane z zawieraniem i rozliczaniem pracę5 (suma pozycji f1 do f10) 6 wysokocennych. kontraktu z płatnikiem, 354 206,03 w tym: lekarzy niebędących rezydentami za pracę w normalnej ordynacji D. Koszty procedur medycznych o cenie kosztywyrobów zamówień publicznych, w tym: lekarzy niebędących rezydentami za dyżury7 W przypadku 64 937,77 obejmują koszty procedur: jednostkowej niż 5 zł, proponujemy obliczyć kosztyniższej księgowości, w tym: 977 864,11 • pielęgniarek nabytych na zewnątrz (np. w zewnętrznym ich udział procentowy w obrocie magazynowym, i koszty działu kadr, w tym: fizjoterapeutów 422,09 laboratorium) później procentem obliczyć390 udział kosztów itym inne. • logopedów oraz zrealizowanych w ośrodkach działalności w tym: 125 387,89 wyrobów medycznych nieprzypisywanych na pacjenta pomocniczej (np. w pracowni EEG lub na bloku w tym: psychologów 965,23 w koszcie całkowitym wyrobów 65 medycznych. operacyjnym będących w strukturach podmiotu w tym: masażystów 14 400,00 leczniczego), przypisanych bezpośrednio do w tym: terapeutów zajęciowych 13 200,00 kosztów pacjenta w tym: innych środków trwałych f9 w tym: innych przedstawicieli personelu medycznego8 13 633,36 f10 w tym: pozostałego personelu niemedycznego, np. opiekunów do opieki nad 9 dziećmi9 15 446,33 FK.OPK – część podstawowa II (koszty) - cd G Koszty wynagrodzeń personelu wynikające z umów cywilno-prawnych, kontraktów itp.10 (suma pozycji g1 do g10) g1 w tym: lekarzy niebędących rezydentami za pracę w normalnej ordynacji6 g2 w tym: lekarzy niebędących rezydentami za dyżury7 g3 w tym: pielęgniarek g4 w tym: fizjoterapeutów g5 w tym: logopedów g6 w tym: psychologów g7 w tym: masażystów g8 w tym: terapeutów zajęciowych g9 w tym: innych przedstawicieli personelu medycznego8 g10 w tym: pozostałego personelu niemedycznego, np. opiekunów do opieki nad dziećmi9 H Wynagrodzenia rezydentów (suma pozycji h1 do h2) refundowane h2 ze środków własnych podmiotu leczniczego i1 i2 J K L 97 099,53 E. Koszty stażystów i wolontariuszy h1 I 97 099,53 0,00 L. Pozostałe koszty Pozycja L = A – Koszty stażystów i wolontariuszy, w tym wynagrodzeń (suma pozycji i1 do i2) (B+C+D+E+F+G+H+I+J+K) 13 416,00 Pozostałe koszty -8wszystkie refundowane 560,00 koszty nie zawierające się w ze środków własnych podmiotu leczniczego 4 856,00 pozycjach B – K, stanowiące dopełnienie do kosztów Transport medyczny 1 841,90 całkowitych Wyżywienie pacjentów Pozostałe koszty13 13 852,00 10 67 058,75 FK.OPK – część szczegółowa (analityka) ANALITYKA: FKwdla stopniu jak księgowego najbardziej szczegółowym, np.: CZĘŚĆ SZCZEGÓŁOWA - pełna FK - plik OPK z systemu świadczeniodawcy , gdzie Antybiotyki, Cytostatyki, po przeszczepie, numery i nazwy kont analitycznych oraz ich szczegółowość powinnyLeki wynikać ze stosowanegoLeki u recepturowe, Pozostałe leki, Płyny, Osocze, krew, Leki z darów, świadczeniodawcy planu kont. Nici chirurgiczne, opatrunkowe, Soczewki, Jednorazowy Prosimy o przedstawienie analityki w stopniu jak Środki najbardziej szczegółowym. sprzęt med. ogól. Stosowania, Jednorazowy sprzęt anestezjologiczny itd. Nr konta Nazwa konta analitycznego koszt roczny [PLN] bez żadnych sum pośrednich ani całkowitych analitycznego np. 500-100-400 np. Zużycie materiałów np. 500-100-400-01 np. Zużycie leków np. 500-100-400-02 np. Zużycie materiałów medycznych np. 500-100-500 np. Koszty pośrednie np. 500-100-500-01 np. Kuchnia np. 500-100-500-02 np. Pralnia np. 500-100-500-03 np. Zarząd itd. [liczba wierszy w części szczegółowej zależna od stopnia szczegółowości analityki w jednostce] 11 Tab. 1 Numer konta OPK 1 [Uwaga! Prosimy zachować kolejność wymienianych OPKów z arkusza FK.OPK] Okres 2015 = czasu pobytu na sali operacyjnej (czas zajętości sali) A Liczba łóżek w oddziałach stacjonarnych / miejsc w oddziałach dziennych2 B1 Liczba osobodni3 (suma za rok) w OPKach stacjonarnych /o.dziennych B2 B3 B4 Liczba zabiegów (dotyczy OPKów ambulatoryjnych) Liczba wizyt (dotyczy OPKów ambulatoryjnych) Liczba porad (dotyczy OPKów ambulatoryjnych) 4 Liczba miesięcy funkcjonowania OPK w roku C np. 510-18-01 D2. Rzeczywista ilość godzin pracy sal operacyjnych funkcjonujących w ramach OPK Liczba sal operacyjnych funkcjonujących w ramach OPK 66 18 708 12 5 D Liczba zespołów operacyjnych w gotowości w godzinach nocnych i w dni wolne od pracy 6 (liczba sal operacyjnych z obsadą pozostających w gotowości w godzinach nocnych i w dni wolne od pracy) d1 d2 E e1 e2 C. Liczba miesięcy funkcjonowania OPK w roku UWAGA! W poprzedniej wersji pliku 7 FK prosiliśmy o Rzeczywista ilość godzin pracy sal operacyjnych funkcjonujących w ramach OPK (suma za rok) wymienienie w tej pozycji miesięcy, w których funkcjonował dany OPK w roku, np. I-X. PROSIMY O ZAMIANĘ PLIKU FK! Lekarze jakich specjalności są zatrudnieni w danym OPK8 Zamiast starego zapisu: I-III prosimy wpisać 3 Rzeczywista ilość godzin pracy personelu lekarskiego realizowana pozalub OPKIX-XII, (dotyczy prosimy kosztów pracy lub zamiast I-IV wpisać 4. 9 ujmowanych w ramach OPK) wymienić po przecinku inne OPKi (nr kont OPK), w których realizowane są godziny pracy wskazane w pozycji e1 12 Tab. 1 F f1 f2 f3 f4 f5 f6 f7 f8 f9 f10 G Suma za rok liczby etatów zatrudnionego na umowy o pracę personelu (suma za rok – UWAGA: nie średnia miesięczna)10 (suma pozycji f1 do f10 ) 454,12 w tym: lekarzy niebędących rezydentami za pracę w normalnej ordynacji 39,6 11 Etaty wynikające z umów cywilno-prawnych 6,6 w tym: lekarzy niebędących rezydentamiG. za dyżury w tym: pielęgniarek 280 należy przeliczać na odpowiednik etatu przy w tym: fizjoterapeutów 72,68 założeniu, ze 1 etat=160 godzin miesięcznie w tym: logopedów 13,5 w tym: psychologów 13,192 1 osoba to NIE zawsze 1 etat, ponieważ nie każdy pracownik w tym: masażystów 5,9364 w tym: terapeutów zajęciowych 4,36 pracuje w pełnym wymiarze godzin. W Tab1 prosimy podawać w tym: innych przedstawicieli personelu etaty medycznego wynikające z ilości przepracowywanych godzin. 6,3 w tym: pozostałego personelu niemedycznego, np. opiekunów do opieki nad 12 Przyjmujemy średnio, żedziećmi 1 etat to 160 godzin w miesiącu. Suma za rok liczby etatów personelu wynikających z umów cywilno-prawnych, kontraktów itp.12 (suma za rok – UWAGA: nie średnia miesięczna)10 (suma pozycji g1 do g10) 5,20 g7 W przypadku kontraktów lekarskich per procedura 1 kontrakt 11 w tym: lekarzy niebędących rezydentamizadaniowy za pracę w normalnej ordynacji to NIE zawsze 1 etat. Generalnie prosimy w tym: lekarzy niebędących rezydentamispróbować za dyżury 11 5,2 przełożyć zaangażowanie lekarza na czas - jeśli 11 w tym: pielęgniarek realizuje procedury raz w tygodniu średnio przez cały dzień to w tym: fizjoterapeutów11 jest to odpowiednik 1/5 (0,2) etatu. Tylko takie podejście 11 w tym: logopedów zapewni porównywalność stawek. We wspomnianym 11 w tym: psychologów przykładzie przyjęcie 1 etatu zamiast 0,2 spowodowałoby 11 w tym: masażystów obniżenie stawki godzinowej. g8 w tym: terapeutów zajęciowych11 g9 w tym: innych przedstawicieli personelu medycznego11 g1 g2 g3 g4 g5 g6 g10 w tym: pozostałego personelu niemedycznego, np. opiekunów do opieki nad dziećmi11 H Suma za rok liczby etatów rezydenckich (suma pozycji h1 do h2) h1 etaty refundowane h2 etaty finansowane ze środków własnych I Suma za rok liczby etatów stażystów i wolontariuszy (suma pozycji i1 do i2) i1 etaty refundowane i2 etaty finansowane ze środków własnych 13 32,00 24 8 17,00 11 6 Tab. 2 Czy w Tab2 wykazywać produkt w każdym oddziale, jeśli pacjent przechodzi z oddziału na oddział? Nie, prosimy wykazać produkt tylko na oddziale, w którym pacjent został Kod oddziałowy świadczeniodawcy rozliczony Nazwa świadczeniodawcy i adres (ulica, miejscowość, kod pocztowy) Ilość produktów rozliczeniowych = ilość JGP lub innych produktów rozliczeniowych (np. osobodni) { krotność } np. 3302562 np. Szpital XYZ, ul. Warszawska 123, 12-345 Warszawa np. Jan Kowalski, tel. 22 123-45-67, [email protected] Osoba do kontaktu, Imię i Nazwisko, telefon, adres email Kody produktu rozliczeniowego realizowane w poszczególnych OPK wraz z licznością (dane roczne) Numer konta OPK1 kod zakresu świadczeń2 np. 03.4401.030.02 kod produktu rozliczeniowego3 np. 5.51.01.0003057 ilość produktów4 itd. itd. itd. itd. np. 510-18-01 np. 510-18-02 14 Tab. 3 Jeśli środek trwały księgowo przypisany jest do kilku oddziałów, to w Tab3 powinien być wykazany w każdym OPKu z właściwą częścią amortyzacji i/lub kosztów utrzymania przypadających na ten OPK oraz z wpisem w kolumnie Ilość sztuk środków trwałych i WNiP w odpowiedniej części Koszt utrzymania oraz koszt amortyzacji środków trwałych i wartości niematerialnych i prawnych (WNiP) przypisanych do OPK, np. 0,25 (jeśli środek trwały przypisany jest do 4 oddziałów). w tym również całkowicie zamortyzowanych ale nadal używanych. Dodatkowo w takim przypadku prosimy o wpisanie w każdym OPKu pełnej wartości środka trwałego w kolumnie Wartość początkowa środka trwałego i WNiP Numer konta OPK1 Nazwa środka trwałego i WNiP np. 510-18-01 np. 510-18-02 urządzenie X urządzenie Y urządzenie Y urządzenie Z itd. itd. Rok Kategoria Zamort Najem/ Wartość nabycia środków yzowan dzierżawa/ początkowa środka trwałych2 y leasing3 środka trwałego trwałego i [c1 do c5] [1=Tak] [1=Tak] i WNiP5 WNiP4 c2 np. 2010 np. 272 500 c3 1 c2 np. 2013 np. 520 000 c4 1 np. 2009 np. 128 000 Ilość Liczba miesięcy Roczny koszt sztuk funkcjonowania utrzymania Roczny środków danego środka środka koszt trwałych trwałego i WNiP trwałego i amortyzacji9 i WNiP6 w roku7 WNIP8 np. 2 np. 10 np. 3 520 np. 8 800 np. 12 np. 4500 np. 11 500 np. 2 np. 0 np. 3200 np. 0,25 np. 500 np. 0 itd. Jeśli w jednym OPKu występują takie same środki trwałe o tej samej wartości początkowej (jeśli w danym OPK jest ich więcej), wówczas prosimy o wpisanie sumy ich liczby, np.7 czy 2 w kolumnie Ilość sztuk środków trwałych (w takim przypadku do kolumny Wartość początkowa środka trwałego prosimy wpisać sumę ich wartości początkowych). 15 Dziękuję za uwagę! 16