Postępowanie 29 - Pediatria Pliki FK za 2016 Joanna Zbylut Wydział Taryfikacji Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji Warszawa, 27.03.2017 Plik finansowo-księgowy (FK) Plik FK powinien zawierać informacje dotyczące: zapisów w systemie finansowo-księgowym (FK.OPK) inne informacje, w tym kadrowe, statystyki med. (Tab1, Tab2, Tab3) Plik powinien zawierać dane finansowo-księgowe dla ośrodków powstawania kosztów (OPK) realizujących świadczenia z działalności podstawowej (oddziały szpitalne) oraz medycznych pomocniczych OPKów realizujących świadczenia zdrowotne na ich rzecz: • • • • • • blok operacyjny (kod resortowy 4910), sala operacyjna hybrydowa (kod resortowy 4910), pracownia hemodynamiki (kod resortowy 7232), pracownia elektrofizjologii (kod resortowy 7234), pracownia radiologiczna (kod resortowy 7230), bank tkanek i komórek (kod resortowy 8510), które realizują świadczenia gwarantowane w rodzaju leczenie szpitalne określone w załączniku nr 1 do Umowy, z tym zastrzeżeniem że liczba zrealizowanych świadczeń w obszarze choroby dzieci oraz grupy dedykowane pacjentom poniżej 18 r. ż. w ramach każdego pojedynczego ośrodka powstawania kosztów realizujących świadczenia z działalności podstawowej będzie stanowić co najmniej 25% wszystkich zrealizowanych świadczeń w ramach pojedynczego ośrodka powstawania kosztów realizującego świadczenia z działalności podstawowej. 2 Plik finansowo-księgowy (FK) Plik FK składa się z czterech arkuszy: FK.OPK – arkusz zawierający dane finansowo-księgowe oraz dane o przychodach za 2016 r. Tab1 – tabela zawierająca dane na temat zasobów ludzkich oraz wybrane dane niefinansowe (np. liczba łóżek, osobodni) Tab2 – tabela zawierająca dane statystyczne zrealizowanych produktów rozliczeniowych Tab3 – tabela zawierająca informacje o kosztach amortyzacji i utrzymania posiadanych środków trwałych (budynków, wyposażenia, środków transportu itd.) 3 na temat ilości https://dane-kosztowe.aotm.gov.pl/ 4 https://dane-kosztowe.aotm.gov.pl/ 5 https://dane-kosztowe.aotm.gov.pl/ 6 Arkusz FK.OPK Część podstawowa I (przychody) Część podstawowa II (koszty) Nazwa konta OPK [OPK = Ośrodek Powstawania Kosztów] Kod resortowy charakteryzujący specjalność komórki organizacyjnej, stanowiący część VIII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych Okres: np. Oddział Chirurgii Ogólnej np. 4500 2015 CZĘŚĆ PODSTAWOWA I - PRZYCHODY (dla zdefiniowanych kategorii należy przyporządkować właściwe przychody): 1 PRZYCHODY RAZEM: (suma pozycji 2, 3 i 4) 7 360 908,62 2 Przychody z tytułu kontraktu z NFZ (w części wynikającej z kontraktu dotyczące danego okresu) 7 190 300,00 3 Przychody z tytułu nadwykonań zrealizowanych w danym roku (niezależnie od tego czy zostały zapłacone) 4 Przychody z innych tytułów (np. dotacje) CZĘŚĆ PODSTAWOWA II - KOSZTY (dla zdefiniowanych kategorii kosztowych [poz. A-K] należy przyporządkować właściwe koszty z danych FK umieszczonych poniżej w części szczegółowej): KOSZTY CAŁKOWITE1, w tym: A (koszty całkowite są równe sumie pozycji B, C, D, E, F, G, H, I, J, K) B Koszty leków i wyrobów medycznych (suma pozycji b1 i b2) b1 w tym: przypisywanych na pacjenta b2 w tym: nieprzypisywanych do pacjenta (np. stanowiących koszt osobodnia lub infrastruktury bloku) C 170 608,62 8 063 089,77 714 382,43 709 093,13 5 289,30 Koszty amortyzacji2 (suma pozycji c1 do c5) 194 132,00 c1 w tym: budynków, lokali, prawa do lokali i obiektów inżynierii lądowej i wodnej 62 300,00 c2 w tym: urządzeń technicznych i maszyn 78 140,00 c3 w tym: środków transportu c4 w tym: innych środków trwałych c5 w tym: wartości niematerialnych i prawnych 15 687,00 38 005,00 3 D Koszty procedur E Koszty zarządu4, w tym wynagrodzenia personelu administracyjnego F Koszty wynagrodzeń personelu wraz z pochodnymi wynikające z tytułu umów o pracę 5 (suma pozycji f1 do f7) f1 f2 f3 1 656 554,21 w tym: lekarzy niebędących rezydentami za dyżury w miejscu w tym: lekarzy niebędących rezydentami za dyżury w gotowości 64 937,77 8 f5 w tym: pielęgniarek i położnych f6 w tym: innych przedstawicieli personelu medycznego 10 w tym: pozostałego personelu 118 068,68 1 816 319,00 143 633,00 Koszty wynagrodzeń personelu wynikające z umów cywilno-prawnych, kontraktów itp.12 (suma pozycji g1 do g7) w tym: lekarzy niebędących rezydentami za pracę w normalnej ordynacji 6 g2 w tym: lekarzy niebędących rezydentami za dyżury w miejscu 7 g3 w tym: lekarzy niebędących rezydentami za dyżury w gotowości 8 g4 w tym: lekarzy niebędących rezydentami za realizację procedur medycznych g5 w tym: pielęgniarek i położnych g6 w tym: innych przedstawicieli personelu medycznego 10 H 53 130,90 9 11 g1 g7 354 206,03 7 w tym: lekarzy niebędących rezydentami za realizację procedur medycznych G 2 550 295,38 w tym: lekarzy niebędących rezydentami za pracę w normalnej ordynacji 6 f4 f7 210 794,59 970 995,31 679 696,72 97 099,53 194 199,06 9 w tym: pozostałego personelu11 Wynagrodzenia rezydentów (suma pozycji h1 do h2) 69 661,20 h1 refundowane 49 758,00 h2 ze środków własnych podmiotu leczniczego 19 903,20 I Transport medyczny J Wyżywienie pacjentów K Pozostałe koszty13 11 841,90 13 852,00 1 670 580,75 CZĘŚĆ SZCZEGÓŁOWA - pełna FK - plik FK dla OPK z systemu księgowego świadczeniodawcy , gdzie numery i nazwy kont analitycznych oraz ich szczegółowość powinny wynikać ze stosowanego u świadczeniodawcy planu kont. Część szczegółowa (analityka) Nr konta analitycznego np. 500-100-400 Nazwa konta analitycznego np. Zużycie materiałów np. 500-100-400-01 np. Zużycie leków np. 500-100-400-02 np. Zużycie materiałów medycznych np. 500-100-500 np. Koszty pośrednie np. 500-100-500-01 np. Kuchnia np. 500-100-500-02 np. Pralnia np. 500-100-500-03 np. Zarząd itd. [liczba wierszy w części szczegółowej zależna od stopnia szczegółowości analityki w jednostce] 7 koszt roczny [PLN] FK.OPK – część podstawowa I (przychody) Pełna nazwa OPK-u bez skracania !!! np. 3302562 np. Oddział Chirurgii Ogólnej Kod oddziałowy świadczeniodawcy np. Szpital XYZ, ul. Nazwa świadczeniodawcy i adres (ulica, miejscowość, kod pocztowy) Warszawska 123, 12NIE: Odz.Chir.Og. 345 Warszawa np. Jan Kowalski, tel. 22 123-45-67, PRZYCHODY Osoba do kontaktu, Imię i Nazwisko, telefon, adres email [email protected] Jeśli w OPK-u 2 kody W oddziale zamieszczamy te rodzajeomprzychodów, W przypadku braku kodu resortowe => po przecinku które są współmierne z kosztami np. zaksięgowanymi 510-18-01 np.resortowego 510-18-02 np. 510-18-03 530-18-01 np. z np. powodu w danym oddziale. niezarejestrowania komórki/ośrodka np. Pracownia Nazwa konta OPK np. Oddział Chirurgii np. Oddział np. Centralny Hemodynamiczn itd. powstawania kosztówBlok w Operacyjny Rejestrze [OPK = Ośrodek Powstawania Kosztów] Ogólnej Kardiologiczny a Podmiotów Wykonujących Kod resortowy charakteryzujący specjalność komórki organizacyjnej, Działalnośćnp.Leczniczą, należy np. 4500 np. 4100, 4101 7232 np. 4910 stanowiący część VIII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych przypisać teoretyczny (rzeczywisty) [jeśli komórka ma więcej kodów, należy je podać po przecinku] Okres: 2015 kod resortowy charakteryzujący 4. Przychody z innych tytułów:ośrodka powstawania CZĘŚĆ PODSTAWOWA I - PRZYCHODY (dla zdefiniowanych kategorii specjalność o Dotacje należy przyporządkować właściwe przychody): kosztów Numer konta OPK o o Refundacja wzrostu wynagrodzeń pielęgniarek 7 360 908,62 0,00 0,00 Refundacja wynagrodzeń rezydentów 1 PRZYCHODY RAZEM: (suma pozycji 2, 3 i 4) 2 Przychody z tytułu kontraktu z NFZ (w części wynikającej z kontraktu dotyczące danego okresu) 3 Przychody z tytułu nadwykonań zrealizowanych w danym roku (niezależnie od tego czy zostały zapłacone) 4 Przychody z innych tytułów (np. dotacje, refundacja wzrostu wynagrodzeń pielęgniarek, refundacja wynagrodzeń rezydentów itd.) 7 190 300,00 8 170 608,62 0,00 0,00 FK.OPK – część podstawowa (koszty) E. KosztyIIzarządu CZĘŚĆ PODSTAWOWA II - KOSZTY (dla zdefiniowanych kategorii kosztowych [poz. A-K] należy przyporządkować właściwe koszty z danych FK umieszczonych poniżej w części szczegółowej): koszty zarządu rozumiane jako rozliczone koszty 1 A KOSZTY CAŁKOWITE , w tym: (koszty całkowite są równe sumie pozycji B, C, D, E, F, G,zH,zarządzaniem I, J, K) 8 063 089,77 ośrodków związanych i B Koszty leków i wyrobów medycznych (suma pozycjiadministrowaniem b1 i b2) 714 382,43 podmiotem jako całością, np.: b1 w tym: przypisywanych na pacjenta koszty wynagrodzeń personelu zajmującego się tą 709 093,13 b2 w tym: nieprzypisywanych do pacjenta (np. stanowiących koszt osobodnia lub infrastruktury bloku) 5 289,30 2 działalnością, C Koszty amortyzacji (suma pozycji c1 do c5) 194 132,00 koszty związane c1 w tym: budynków, lokali, prawa do lokali i obiektówinżynierii lądowej i wodnej z zawieraniem i rozliczaniem 62 300,00 B, b1 i b2. Koszty leków i wyrobów medycznych c2 w tym: urządzeń technicznych i maszyn 78 140,00 kontraktu z płatnikiem, c3 w tym: środków transportu koszty zamówień publicznych, Jeśli w systemie fin-księg. nie ma takich informacji, w 15 687,00 c4 w tym: innych środków trwałych koszty księgowości, takim przypadku prosimy oszacować te koszty. c5 w tym: wartości niematerialnych i prawnych 38 005,00 3 koszty działu kadr, D Koszty procedur 1 656 554,21 Możemy E Koszty zarządu4, w tym wynagrodzenia personelu administracyjnego 210 794,59 i inne.zaproponować metodę: 5 całość leków na295,38 F Koszty wynagrodzeń personelu wraz z pochodnymiprzyjąć, wynikająceże z tytułu umówkosztów o pracę (suma pozycjijest f1 doprzypisywanych f7) 2 550 6 f1 w tym: lekarzy niebędących rezydentami za pracę wpacjenta, normalnej ordynacji 354 206,03 zaś wyrobów medycznych - tylko tych 7 f2 w tym: lekarzy niebędących rezydentami za dyżury w miejscu 64 937,77 wysokocennych. 8 f3 w tym: lekarzy niebędących rezydentami za dyżury w gotowości 53 130,90 W przypadku wyrobów medycznych o cenie f4 w tym: lekarzy niebędących rezydentami za realizację procedur medycznych9 118 068,68 jednostkowej niższej niż 5 zł, proponujemy obliczyć ich f5 w tym: pielęgniarek i położnych 1 816 319,00 10 udział procentowy w obrocie magazynowym, i później143 633,00 f6 w tym: innych przedstawicieli personelu medycznego f7 w tym: pozostałego personelu niemedycznego11 tym procentem obliczyć udział kosztów wyrobów G Koszty wynagrodzeń personelu wynikające z umówmedycznych cywilno-prawnych,nieprzypisywanych kontraktów itp.12 (suma pozycji g1 do g7) 970 995,31 na pacjenta w koszcie 6 g1 w tym: lekarzy niebędących rezydentami za pracę wcałkowitym normalnej ordynacji 679 696,72 wyrobów medycznych. 7 g2 w tym: lekarzy niebędących rezydentami za dyżury w miejscu 97 099,53 g3 w tym: lekarzy niebędących rezydentami za dyżury w gotowości8 194 199,06 g4 w tym: lekarzy niebędących rezydentami za realizację procedur medycznych9 g5 w tym: pielęgniarek i położnych 10 Pozostałe koszty K. g6 w tym: innych przedstawicieli personelu medycznego 11 Pozycja K = A – (B+C+D+E+F+G+H+I+J) g7 w tym: pozostałego personelu niemedycznego H Wynagrodzenia rezydentów (suma pozycji h1 do h2) Pozostałe koszty - wszystkie koszty nie zawierające się69 w661,20 h1 refundowane 49 758,00 pozycjach B – J, stanowiące dopełnienie do kosztów 19 903,20 h2 ze środków własnych podmiotu leczniczego całkowitych I Transport medyczny 11 841,90 J Wyżywienie pacjentów 13 852,00 9 13 K Pozostałe koszty 1 670 580,75 FK.OPK – część szczegółowa (analityka) ANALITYKA: FKwdla stopniu jak księgowego najbardziej szczegółowym, np.: CZĘŚĆ SZCZEGÓŁOWA - pełna FK - plik OPK z systemu świadczeniodawcy , gdzie Antybiotyki, Cytostatyki, po przeszczepie, numery i nazwy kont analitycznych oraz ich szczegółowość powinnyLeki wynikać ze stosowanegoLeki u recepturowe, Pozostałe leki, Płyny, Osocze, krew, Leki z darów, świadczeniodawcy planu kont. Nici chirurgiczne, opatrunkowe, Soczewki, Jednorazowy Prosimy o przedstawienie analityki w stopniu jak Środki najbardziej szczegółowym. sprzęt med. ogól. Stosowania, Jednorazowy sprzęt anestezjologiczny itd. Nr konta Nazwa konta analitycznego koszt roczny [PLN] bez żadnych sum pośrednich ani całkowitych analitycznego np. 500-100-400 np. Zużycie materiałów np. 500-100-400-01 np. Zużycie leków np. 500-100-400-02 np. Zużycie materiałów medycznych np. 500-100-500 np. Koszty pośrednie np. 500-100-500-01 np. Kuchnia np. 500-100-500-02 np. Pralnia np. 500-100-500-03 np. Zarząd itd. [liczba wierszy w części szczegółowej zależna od stopnia szczegółowości analityki w jednostce] 10 Numer konta OPK1 [Uwaga! Prosimy zachować kolejność wymienianych OPKów z arkusza FK.OPK] 510-18-01 Tab. 1 530-18-01 (Centralny Blok Operacyjny13) D2. Rzeczywista ilość godzin pracy sal operacyjnych 2 66 Liczba łóżek / miejsc w oddziałach dziennychfunkcjonujących w ramach OPK 3 A B Liczba osobodni (suma za rok) = C Liczba miesięcy funkcjonowania OPK w roku4 D Liczba sal operacyjnych funkcjonujących w ramach OPK d1 18 708 czasu pobytu na sali operacyjnej (czas zajętości sali) 12 5 1 9 1 2 1 502 14 854 Liczba zespołów operacyjnych w gotowości w godzinach nocnych i w dni wolne od pracy 6 (liczba sal operacyjnych z obsadą pozostających w gotowości w godzinach nocnych i w dni wolne od pracy) 7 d2 Rzeczywista ilość godzin pracy sal operacyjnych funkcjonujących w ramach OPK (suma za rok) C. Liczba miesięcy funkcjonowania OPK w roku E Lekarze jakich specjalności są zatrudnieni w danym OPK 8 Rzeczywista ilość godzin pracy personelu lekarskiego realizowana poza OPK (dotyczy kosztów pracy 9 ujmowanych w ramach OPK) G. Etaty wynikające z umów cywilno-prawnych e2 wymienić po przecinku inne OPKi (nr kont OPK), w których realizowane są godziny pracy wskazane w pozycji e1 należy przeliczać na odpowiednik etatu przy INFORMACJE O ETATACH Uwaga! - informacja o liczbie etatów powinna być kompatybilna z przedstawionymi wynagrodzeniami z arkusza FK.OPK, założeniu, 1 etat=160 godzin miesięcznie tzn. jeżeli pojawia się wynagrodzenie w pozycji f3 ze w FK.OPK to powinny pojawić się etaty w pozycji f3 w Tab1. Suma za rok liczby etatów zatrudnionego na umowy o pracę personelu (suma za rok – UWAGA: nie średnia F 581,96 0,00 miesięczna)10 (suma pozycji f1 do f7 ) 1 osoba to NIE zawsze 1 etat, ponieważ nie każdy pracownik f1 w tym: lekarzy niebędących rezydentami za pracę w normalnej ordynacji 39,6 11 pracuje w pełnym wymiarze godzin. W Tab1 prosimy7,3podawać f2 w tym: lekarzy niebędących rezydentami za dyżury w miejscu 11 f3 w tym: lekarzy niebędących rezydentami za dyżury w gotowości 5,9 etaty wynikające z ilości przepracowywanych godzin. 11 f4 w tym: lekarzy niebędących rezydentami za realizację procedur medycznych 13,2 Przyjmujemy średnio, że 1 etat to 160 godzin w miesiącu. f5 w tym: pielęgniarek i położnych 480 f6 w tym: innych przedstawicieli personelu medycznego 24 W przypadku kontraktów lekarskich per procedura 1 f7 w tym: pozostałego personelu 12kontrakt 12 zadaniowy to NIE zawsze 1 etat.itp. Generalnie Suma za rok liczby etatów personelu wynikających z umów cywilno-prawnych, kontraktów (suma za prosimy G 61,21 0,00 10 rok – UWAGA: nie średnia miesięczna) (sumaspróbować pozycji g1 do g7przełożyć ) zaangażowanie lekarza na czas - jeśli g1 w tym: lekarzy niebędących rezydentami za pracę w normalnej ordynacji11 raz w tygodniu średnio przez cały 42,8 dzień to realizuje procedury 11 g2 w tym: lekarzy niebędących rezydentami za dyżury w miejscu 6,1 jest to odpowiednik 1/5 (0,2) etatu. Tylko takie podejście g3 w tym: lekarzy niebędących rezydentami za dyżury w gotowości11 12,2 zapewni porównywalność stawek. We wspomnianym g4 w tym: lekarzy niebędących rezydentami za realizację procedur medycznych11 11 przykładzie przyjęcie 1 etatu zamiast 0,2 spowodowałoby g5 w tym: pielęgniarek i położnych 11 g6 w tym: innych przedstawicieli personelu medycznego obniżenie stawki godzinowej. 11 g7 w tym: pozostałego personelu H Suma za rok liczby etatów rezydenckich (suma pozycji h1 do h2) 32,00 0,00 h1 etaty refundowane 24 11 h2 praca finansowana ze środków własnych 8 e1 Tab. 2 Czy w Tab2 wykazywać produkt w każdym oddziale, jeśli pacjent przechodzi z oddziału na oddział? Nie, prosimy wykazać produkt tylko na oddziale, w którym pacjent został Kod oddziałowy świadczeniodawcy rozliczony Nazwa świadczeniodawcy i adres (ulica, miejscowość, kod pocztowy) Ilość produktów rozliczeniowych = ilość JGP lub innych produktów rozliczeniowych (np. osobodni) { krotność } np. 3302562 np. Szpital XYZ, ul. Warszawska 123, 12-345 Warszawa np. Jan Kowalski, tel. 22 123-45-67, [email protected] Osoba do kontaktu, Imię i Nazwisko, telefon, adres email Kody produktu rozliczeniowego realizowane w poszczególnych OPK wraz z licznością (dane roczne) Numer konta OPK1 kod zakresu świadczeń2 np. 03.4401.030.02 kod produktu rozliczeniowego3 np. 5.51.01.0003057 ilość produktów4 itd. itd. itd. itd. np. 510-18-01 np. 510-18-02 12 Tab. 3Jeśli środek trwały księgowo przypisany jest do kilku oddziałów, to w Tab3 powinien być wykazany w każdym OPKu z właściwą częścią amortyzacji i/lub kosztów utrzymania przypadających na ten OPK oraz z wpisem woraz kolumnie Ilość sztuk środków i WNiP w odpowiedniej części Koszt utrzymania koszt amortyzacji środków trwałych itrwałych wartości niematerialnych i prawnych (WNiP) przypisanych do OPK, w tym również całkowicie zamortyzowanych ale nadal używanych. np. 0,25 (jeśli środek trwały przypisany jest do 4 oddziałów). Dodatkowo w takim przypadku prosimy o wpisanie w każdym OPKu pełnej wartości Rok Ilość Liczba miesięcy Roczny koszt środka trwałego w kolumnie Wartość początkowa środka Kategoria Zamort Najem/ Wartośćtrwałego i WNiP Numer konta OPK1 Nazwa środka trwałego i WNiP np. 510-18-01 np. 510-18-02 urządzenie X urządzenie Y urządzenie Y urządzenie Z itd. itd. nabycia środków yzowan dzierżawa/ początkowa środka trwałych2 y leasing3 środka trwałego trwałego i [c1 do c5] [1=Tak] [1=Tak] i WNiP5 WNiP4 c2 np. 2010 np. 272 500 c3 1 c2 np. 2013 np. 520 000 c4 1 np. 2009 np. 128 000 sztuk funkcjonowania utrzymania Roczny środków danego środka środka koszt trwałych trwałego i WNiP trwałego i amortyzacji9 i WNiP6 w roku7 WNIP8 np. 2 np. 10 np. 3 520 np. 8 800 np. 12 np. 4500 np. 11 500 np. 2 np. 0 np. 3200 np. 0,25 np. 500 np. 0 itd. Jeśli w jednym OPKu występują takie same środki trwałe o tej samej wartości początkowej (jeśli w danym OPK jest ich więcej), wówczas prosimy o wpisanie sumy ich liczby, np.7 czy 2 w kolumnie Ilość sztuk środków trwałych (w takim przypadku do kolumny Wartość początkowa środka trwałego prosimy wpisać sumę ich wartości początkowych). 13 Dziękuję za uwagę! 14