załącznik nr 1 - Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny im. Prof
advertisement
Załącznik nr 1 do siwz i do umowy -formularz ofertowy Załącznik nr 1 do umowy Pieczęć wykonawcy ZAMAWIAJĄCY Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny im. prof. A. Grucy CMKP ul. Konarskiego 13 05-400 Otwock OFERTA na Dostawa chirurgicznych narzędzi ortopedycznych dla Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego im. Prof. Adama Grucy CMKP w Otwocku DZP/99/2016 1. 2. 3. 4. 5. 6. Nazwa Siedziba Wykonawcy NIP REGON Tel./fax e-mail Wartość netto Nr pakietu Wartość brutto Gwarancja* 1 2 Powyższą tabelę należy wypełnić tylko dla pakietów, na które zostanie złożona oferta. *należy podawać w pełnych miesiącach *brak odpowiedzi, zamawiający zinterpretuje, ten fakt jako zaoferowanie minimalnej gwarancji i tym samym wykonawca otrzyma 0pkt Zasady oceny gwarancji Nazwa parametru Gwarancja Zakres parametru Zasady oceny ≥ 12 miesięcy 12-15 miesięcy – 0 pkt. 16-19 miesięcy – 3 pkt 20-23 miesięcy – 6 pkt 24-27 miesięcy – 9 pkt 28-31 miesięcy – 15 pkt. 36 miesięcy i powyżej – 18 pkt Gwarancja na narzędzia obejmuje w szczególności wtrącenia lub wady materiałowe. Gwarancja powinna obejmować również wymianę pękniętego lub złamanego narzędzia, ale prawidłowo użytkowanego. Zagwarantowanie sprzętu zastępczego na czas naprawy gwarancyjnej Zagwarantowanie sprzętu zastępczego na czas naprawy Odpowiedź gwarancyjnej Wykonawcy TAK – 4 pkt NIE – 0 pkt *w sytuacji, gdy wykonawca nie wpisze informacji o zagwarantowaniu sprzętu zastępczego na czas naprawy gwarancyjnej, zamawiający uzna, że sprzęt zastępczy nie zostanie zagwarantowany. W takiej sytuacji Wykonawca otrzyma 0 pkt. 1 Czas usunięcia usterki w dniach w okresie gwarancji Nazwa parametru Odpowiedź Wykonawcy Zakres parametru Czas usunięcia usterki w dniach w okresie gwarancji od 15 do 21 dni – 0 pkt. od 8 do 14 dni – 3 pkt 7 dni i powyżej – 6 pkt *w sytuacji, gdy wykonawca nie wpisze w dniach czasu na usunięcie usterki w okresie gwarancyjnym, zamawiający uzna, że został zaoferowany maksymalny termin. W takiej sytuacji Wykonawca otrzyma 0 pkt. Liczba bezpłatnych konserwacji obejmujących ostrzenia narzędzi w okresie gwarancji Nazwa parametru Zakres parametru Liczba bezpłatnych konserwacji obejmujących ostrzenie narzędzi w okresie gwarancji Odpowiedź Wykonawcy od 15 do 21 dni – 0 pkt. od 8 do 14 dni – 3 pkt 7 dni i powyżej – 6 pkt *w sytuacji, gdy wykonawca nie wpisze liczby bezpłatnych konserwacji obejmujących ostrzenie narzędzi w okresie gwarancyjnym, zamawiający uzna, że został zaoferowany maksymalny termin. W takiej sytuacji Wykonawca otrzyma 0 pkt. Pakiet nr 1 Sprzedaż, dostawa 1 zestawu chirurgicznych narzędzi do operacji artroskopowych małych stawów Ilość Lp Opis 17.1 Celownik do małych stawów w kształcie litery C. Z jednej strony celownika znajduje się haczyk w celu łatwiejszego mocowania na kości, z drugiej strony znajduje się przesuwna tuleja wiertarska o średnicy wewnętrznej 1,1 mm. Tulejka cechowana, co 2 mm w celu możliwości wykonania pomiaru długości wierconego kanału 1 17.2 Osteotom do artroskopii małych stawów, prosty szerokość części roboczej ok. 4 mm 1 17.3 Osteotom do małych stawów, wygięty szerokość części roboczej ok. 4 mm 1 17.4 Osteotom do małych stawów, szerokość części roboczej ok. 3,5 mm 1 17.5 Haczyk szydełkowaty umożliwiający zarówno złapanie jak i popchnięcie nitki wewnątrz stawu 1 17.6 Raspator artroskopowy kąt wygięcia części roboczej 15°, szerokość ok. 5 mm 1 17.7 Raspator artroskopowy kąt wygięcia części roboczej 30°, szerokość ok. 5 mm 1 Wartość jednostkowa netto RAZEM 2 Wartoś netto Stawka Vat Wartość Vat Wartość brutto Klasa wyrobu Pakiet nr 2 Sprzedaż, dostawa 2 zestawów rozwiertaków śródszpikowych . Lp 19.1 19.2 19.3 19.4 19.5 19.6 19.7 19.8 19.9 19.10 19.11 19.12 19.13 19.14 19.15 19.16 19.17 19.18 19.19 Opis GIĘTKI, CZOŁOWY, ROZWIERTAK ŚRÓDSZPIKOWY ZE SPIRALNEJ PŁASKIEJ SPRĘŻYNY Z UCHWYTEM AO DŁ. 480 MM ŚREDNICY 8,0 MM GIĘTKI, CZOŁOWY, ROZWIERTAK ŚRÓDSZPIKOWY ZE SPIRALNEJ PŁASKIEJ SPRĘŻYNY Z UCHWYTEM AO DŁ. 480 MM ŚREDNICY 8,5 MM GIĘTKI, CZOŁOWY, ROZWIERTAK ŚRÓDSZPIKOWY ZE SPIRALNEJ PŁASKIEJ SPRĘŻYNY Z UCHWYTEM AO DŁ. 480 MM ŚREDNICY 9,0 MM GIĘTKI, CZOŁOWY, ROZWIERTAK ŚRÓDSZPIKOWY ZE SPIRALNEJ PŁASKIEJ SPRĘŻYNY Z UCHWYTEM AO DŁ. 480 MM ŚREDNICY 9,5 MM GIĘTKI, CZOŁOWY, ROZWIERTAK ŚRÓDSZPIKOWY ZE SPIRALNEJ PŁASKIEJ SPRĘŻYNY Z UCHWYTEM AO DŁ. 480 MM ŚREDNICY10,0 MM GIĘTKI, CZOŁOWY, ROZWIERTAK ŚRÓDSZPIKOWY ZE SPIRALNEJ PŁASKIEJ SPRĘŻYNY Z UCHWYTEM AO DŁ. 480 MM ŚREDNICY 10,5 MM GIĘTKI, CZOŁOWY, ROZWIERTAK ŚRÓDSZPIKOWY ZE SPIRALNEJ PŁASKIEJ SPRĘŻYNY Z UCHWYTEM AO DŁ. 480 MM ŚREDNICY 11,0 MM GIĘTKI, CZOŁOWY, ROZWIERTAK ŚRÓDSZPIKOWY ZE SPIRALNEJ PŁASKIEJ SPRĘŻYNY Z UCHWYTEM AO DŁ. 480 MM ŚREDNICY 11,5 MM GIĘTKI, CZOŁOWY, ROZWIERTAK ŚRÓDSZPIKOWY ZE SPIRALNEJ PŁASKIEJ SPRĘŻYNY Z UCHWYTEM AO DŁ. 480 MM ŚREDNICY 12,0 MM GIĘTKI, CZOŁOWY, ROZWIERTAK ŚRÓDSZPIKOWY ZE SPIRALNEJ PŁASKIEJ SPRĘŻYNY Z UCHWYTEM AO DŁ. 480 MM ŚREDNICY 12,5 MM GIĘTKI, CZOŁOWY, ROZWIERTAK ŚRÓDSZPIKOWY ZE SPIRALNEJ PŁASKIEJ SPRĘŻYNY Z UCHWYTEM AO DŁ. 480 MM ŚREDNICY 13,0 MM GIĘTKI, CZOŁOWY, ROZWIERTAK ŚRÓDSZPIKOWY ZE SPIRALNEJ PŁASKIEJ SPRĘŻYNY Z UCHWYTEM AO DŁ. 480 MM ŚREDNICY 13,5 MM GIĘTKI, CZOŁOWY, ROZWIERTAK ŚRÓDSZPIKOWY ZE SPIRALNEJ PŁASKIEJ SPRĘŻYNY Z UCHWYTEM AO DŁ. 480 MM ŚREDNICY 14,0 MM GIĘTKI, CZOŁOWY, ROZWIERTAK ŚRÓDSZPIKOWY ZE SPIRALNEJ PŁASKIEJ SPRĘŻYNY Z UCHWYTEM AO DŁ. 480 MM ŚREDNICY 14,5 MM GIĘTKI, CZOŁOWY, ROZWIERTAK ŚRÓDSZPIKOWY ZE SPIRALNEJ PŁASKIEJ SPRĘŻYNY Z UCHWYTEM AO DŁ. 480 MM ŚREDNICY 15,0 MM GIĘTKI, CZOŁOWY, ROZWIERTAK ŚRÓDSZPIKOWY ZE SPIRALNEJ PŁASKIEJ SPRĘŻYNY Z UCHWYTEM AO DŁ. 480 MM ŚREDNICY 15,5 MM GIĘTKI, CZOŁOWY, ROZWIERTAK ŚRÓDSZPIKOWY ZE SPIRALNEJ PŁASKIEJ SPRĘŻYNY Z UCHWYTEM AO DŁ. 480 MM ŚREDNICY 16,0 MM GIĘTKI, CZOŁOWY, ROZWIERTAK ŚRÓDSZPIKOWY ZE SPIRALNEJ PŁASKIEJ SPRĘŻYNY Z UCHWYTEM AO DŁ. 480 MM ŚREDNICY 16,5 MM GIĘTKI, CZOŁOWY, ROZWIERTAK ŚRÓDSZPIKOWY ZE SPIRALNEJ PŁASKIEJ SPRĘŻYNY Z UCHWYTEM AO DŁ. 480 MM ŚREDNICY 17,0 MM Wartość jednostkowa netto Ilość 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 Wartoś netto Stawka Vat Wartość Vat Wartość brutto Klasa wyrobu 19.20 GIĘTKI, CZOŁOWY, ROZWIERTAK ŚRÓDSZPIKOWY ZE SPIRALNEJ PŁASKIEJ SPRĘŻYNY Z UCHWYTEM AO DŁ. 480 MM ŚREDNICY 17,5 MM RAZEM 2 Narzędzia chirurgiczne zakupione i dostarczone do szpitala powinny być wykonane ze stali nierdzewnej i kwasoodpornej przeznaczonej do wyrobu narzędzi chirurgicznych zgodnie z normami. Wszystkie narzędzia muszą być przystosowane do powszechnie stosowanych metod dezynfekcji (łącznie z dezynfekcją zanurzeniową – z określonym przez producenta maksymalnym czasem zanurzenia) Wszystkie narzędzia muszą być przystosowane do powszechnie stosowanych metod sterylizacji Imię i nazwisko osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy w przedmiotowym postępowaniu……………………………………………………………………………………... Imię i nazwisko osoby odpowiedzialnej za kontakt z Zamawiającym w przedmiotowym postępowaniu………………………………………………………………………………….. Imię i nazwisko osoby odpowiedzialnej za kontakt z Zamawiającym w sprawach dotyczących realizacji umowy………………………………………………………………………………………. Oświadczamy, że podana powyżej cena zawiera wszystkie koszty wykonania zamówienia. Oświadczamy, że zobowiązujemy się do wykonania zamówienia w terminie wskazanym w siwz Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z postanowieniami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz wzorem umowy i akceptujemy je bez zastrzeżeń. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w siwz. Wyrażam zgodę na wysyłanie korespondencji przetargowej faxem lub e-mailem. Oferta została złożona na _________ kolejno ponumerowanych i podpisanych stronach. Integralną część oferty stanowią następujące dokumenty: 1. _________ 2. _________ 3. (___) ___________________________________ podpis osoby upoważnionej do złożenia oferty 4
