Załącznik nr 1 do postępowania ............................................ pieczęć Wykonawcy F O R M U L A R Z O F E R T O W Y w p o s t ę p o w a n i u n r WF- ZP-371/19/16 W odpowiedzi na ogłoszenie o wszczęciu postępowania w trybie art. 4 pkt. 8a na dostawę drobnych elementów optycznych. …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… /pełna nazwa firmy Wykonawcy/ posiadającego siedzibę …………………………………………………………………………………………………………… ulica nr domu kod pocztowy miejscowość …………………………………………………………………………………………………………… województwo powiat …………………………………………………………………………………………………………… telefon fax …………………………………………………………………………………………………………… strona internetowa e-mail NIP ………………………………………… REGON ………………………………………… reprezentowana przez: ………………………………………………………………………………… I/ Oferuję wykonanie całości zamówienia zgodnie z wymogami zawartymi w ogłoszeniu o wszczęciu postępowania na dostawę drobnych elementów optycznych za cenę: Cena brutto (PLN) .................................................................................................................................., słownie: ..................................................................................................................................................... VAT.................%, kwota podatku (PLN).…......................................................................................... , słownie:...................................................................................................................................................... Cena netto (PLN) ................................................................................................................................. , słownie:..................................................................................................................................................... II/. WYMAGANY TERMIN WYKONANIA ZAMÓWIENIA: ………………………………….. III/. WARUNKI FINANSOWE: AKCEPTUJEMY WARUNKI PŁATNOŚCI OKREŚLONE WE WZORZE UMOWY tj. 30 dni od daty dostarczenia faktury. IV/. OŚWIADCZAMY, że: 1) zapoznaliśmy się ze wzorem umowy (załącznik nr 2), akceptujemy go i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego; 2) żądane wynagrodzenie zawiera wszystkie koszty związane z wykonaniem przedmiotu zamówienia. 3) na oferowany przedmiot zamówienia udzielamy gwarancji i rękojmi: 12 miesięcy V/. ZAŁĄCZNIKAMI DO NINIEJSZEJ OFERTY SĄ: - kalkulacja ceny oferty - inne ............................................................................................................................................ KALKULACJA CENY OFERTY 1. Wykonawca wypełnia wszystkie pozycje w kolumnie V i VI. 2. Kalkulacja ceny oferty stanowić będzie załącznik nr …. do umowy. lp I nazwa elementu II 1 okna z CaF2 szczegółowy opis ilość sztuk III IV okna z CaF2 klasy IR 8 średnica 25mm, grubość 2mm 2 Rozdzielacz średnica 25 mm, grubość 2mm, powierzchnia 1 wiązki z ZnSe s1 bez pokrycia, powierzchnia s2 szerokopasmowe pokrycie antyodbiciowe w zakresie podczerwieni (przynajmniej w zakresie 3 -5 um) 3 cylindryczna soczewka płasko-wklęsła z CaF2 klasy IR, 1 soczewka wymiary płasko-wklęsła 30mm x 20mm x 5mm z CaF2 z ogniskową f=-750 mm 4 lustro lustro dichroiczne o średnicy 25 mm; odbicie 1 dichroiczne powyżej 97 % w zakresie dł. fali 675 - 855 nm, transmisja >85 % w zakresie 935 - 1600 nm 5 kryształ LBO pokrycie antyrefleksyjna dla dł. fali 800 nm i 1 400 nm kryształ LBO do generacji SHG z 800 nm, typ ooe (gruboość) mm, apertura 5x6 mm, kąt theta: 90 deg, phi: 32.1842 deg 6 kryształ kalcytu grubość kryształu kalcytu: 0.92 mm, apertura 1 5x6 mm, kąt theta = 90 deg 7 kryształ BBO pokrycie antyrefleksyjne dla dł. fali: 266 nm, 1 400 nm i 800 nm kryształ BBO do generacji SFG z 400 nm i 800 nm, dopasowanie typu oo, grubość kryształu 1 mm, apertura 5x6 mm, kąt theta: 44.6658 deg 8 płytka dla dł. fali 800 nm i 400 nm, średnica 25.4 1 pófalowa mm zerowego rzędu 9 lustro wklęsłe średnia reflektancja >85% w zakresie 250 1 UV 700 nm, ogniskowa f= -100 10 soczewka ogniskowa f=150, transmisja w zakresie UV> 1 płasko-wypukła 85% @UV 11 lustra R>99,5%@257-275nm, T>95%@7802 rozdzielające 820nm (wavelength separators) 12 precyzyjne umożliwiają instalację optyki o grubości od 2 6 uchwyty na mm do 6 mm i średnicy 25.4 mm, dwie lustra o krawędzi oprawy lustra niezabudowane, cena wartość netto jednostkowa (kolumna IV netto x V) V VI 13 14 15 16 17 18 19 20 średnicy Ø1" z umożliwia regulację kątową pozycji lustra regulacją za ±4° pomocą 3 śrub mikrometryczn ych lustra HR @ reflektancja >99,5%@257-275nm, UV podstawy wysokość 50 mm, magnes w podstawie oraz mocujące do uchwyt do mocowania na stole optycznym słupków 0.5" precyzyjne uchwyty na lustra o średnicy Ø1" z regulacją pozycji lustra przy pomocy sterowników piezoelektrycznych elektronika zasilająca i sterująca do piezo-elektrycznych uchwytów na lustra czujniki pozycji wiązki laserowej operujące w zakresie długości fal 700-900 nm elementy zasilające i sterujące do czujników pozycji wiązki lustra o średnicy 1" o niskim GDD i wysokiej reflektancji dla zakresu 700-900 nm filtry optyczne (neutral density) OD=1 CENA OFERTY NETTO (suma kolumny VI): CENA OFERTY BRUTTO: STAWKA podatku VAT w %: 3 8 2 2 2 2 2 4 ..............................., dnia ..................................... ___________________________ (podpis Wykonawcy lub osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy)