Wzór wniosku o dokonywanie przez pracodawcę potrąceń składek członkowskich …........…............ , dnia ……………….r. Organizacja Zakładowa/Międzyzakładowa Związku Zawodowego „Budowlani” nr …... w …............................................................................... ….................................................................................... ….…............................................ …................................................. …................................................. (pracodawca/nazwa zakładu pracy) Działając na podstawie art. 331 ust. 1 ustawy z dnia 23 maja 1991 r. o związkach zawodowych (Dz. U. Nr 55, poz. 234 ze zm.) Zarząd Organizacji Zakładowej/Międzyzakładowej nr .... Związku Zawodowego „Budowlani” w .................................................................... wnosi o pobieranie z wynagrodzeń pracowniczych składek związkowych w wysokości ....... zł. Lista członków organizacji, którym będzie pobierana składka członkowska: 1. ....................................................... Załączamy oświadczenia pracowników wyrażające zgodę na dokonywanie potrąceń składek z ich wynagrodzeń. Równocześnie informujemy o wynikającym z art. 331 ust. 2 ustawy z dnia 23 maja 1991 r. o związkach zawodowych obowiązku niezwłocznego przekazywania kwot pobranych składek na wskazany rachunek bankowy Nr …............................................. ….......................................................... Podpis Przewodniczącego Organizacji