Załącznik nr 2 do Uchwały nr 68 /2017 Zarządu PZOZ w Ostródzie SA z dnia 2.06.2017 r. Załącznik nr 2 do Regulaminu Organizacyjnego PZOZ w Ostródzie SA z dnia 31.12.2012 r. WEWNĘTRZNY REGULAMIN ORGANIZACYJNY ODDZIAŁ CHORÓB WEWNĘTRZNYCH O PROFILU KARDIOLOGICZNYM §1 1.Oddział chorób wewnętrzny o profilu kardiologicznym jest medyczną komórką organizacyjną Powiatowego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Ostródzie SA funkcjonującą w ramach Zakładu Leczniczego Szpital – Centrum Zdrowia Medica. 2. Do zadań oddziału chorób wewnętrznych o profilu kardiologicznym należy udzielanie świadczeń zdrowotnych pacjentom w zakresie chorób wewnętrznych i kardiologicznych, a w szczególności: a) diagnozowanie pacjentów, b)wykonywanie konsultacji internistycznych i kardiologicznych pacjentom hospitalizowanym w szpitalu - na zlecenie lekarzy innych oddziałów oraz Izby Przyjęć, c) leczenie ostrych i przewlekłych chorób wewnętrznych i kardiologicznych, d) całodobowe monitorowanie chorych w sali intensywnego nadzoru kardiologicznego, e) pielęgnacja w ramach leczenia zachowawczego. §2 1.W strukturze organizacyjnej oddziału wewnętrznego o profilu kardiologicznym występują następujące stanowiska pracy: a) ordynator oddziału, który jest jednocześnie kierownikiem komórki organizacyjnej, b) lekarze, c) pielęgniarka oddziałowa, d) pielęgniarki, 1 e) opiekunki medyczne, f) sekretarki medyczne. §3 1. Pracą oddziału kieruje ordynator, któremu organizacyjnie podlegają wszyscy pracownicy oddziału. 2. W razie nieobecności ordynatora pracą oddziału kieruje wyznaczony przez niego lekarz oddziału. 3. Ordynator oddziału jest odpowiedzialny za zapewnienie odpowiednich warunków organizacyjnych i technicznych dla funkcjonowania oddziału, pełni nadzór nad przestrzeganiem zasad współczesnej sztuki medycznej, przyjętych standardów i procedur w postępowaniu leczniczym, czuwa nad prawidłowym prowadzeniem obowiązującej dokumentacji medycznej w formie elektronicznej i papierowej zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami prawa oraz zasadami obowiązującymi w spółce. 4. Do zadań ordynatora oddziału chorób wewnętrznych o profilu kardiologicznym należy ponadto: a) kierowanie procesem diagnostyczno-leczniczym pacjentów oddziału, b) nadzór nad funkcjonowaniem oddziału w tym nadzór nad racjonalną gospodarką lekami, materiałami i sprzętem medycznym, c) przedkładanie kierownikowi podmiotu leczniczego potrzeb oddziału, d)monitorowanie wskaźników ekonomiczno-finansowych, statystycznych oraz epidemiologicznych oddziału, e)udzielanie konsultacji medycznych na potrzeby innych medycznych komórek organizacyjnych, f)analizowanie wskaźników jakości tj. ankiet satysfakcji pacjentów, zakażeń szpitalnych, ponownych hospitalizacji, g)rozpatrywanie skarg i wniosków pacjentów, h)analiza zgonów, i)ustalanie obsady niezbędnej do prawidłowego funkcjonowania oddziału oraz poradni kardiologicznej i nefrologicznej, j)zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej w formie dyżurów, k)organizowanie i prowadzenie szkoleń i dokształcania pracowników, a zwłaszcza lekarzy, 2 l)szczegółowe zadania, uprawnienia, obowiązki i odpowiedzialność ordynatora oddziału określa jego indywidualny zakres czynności wynikający z zawartej umowy o świadczenie usług medycznych, ł) zorganizowanie pracy oddziałów w taki sposób, aby zapewnić sprawne udzielanie świadczeń medycznych zarówno w kierowanym oddziale, jak i Izbie Przyjęć, m) czynnego udziału w sporządzaniu harmonogramów dyżurów lekarskich w Izbie Przyjęć, n) bieżącego informowania Dyrektora ds. medycznych, z co najmniej tygodniowym wyprzedzeniem, o wszelkich zmianach i korektach w harmonogramie dyżurów. §4 1. Ordynator podlega bezpośrednio Dyrektorowi ds. medycznych i przed nim odpowiada za właściwe funkcjonowanie oddziału. §5 1. Lekarze oddziału chorób wewnętrznego o profilu kardiologicznym zobowiązani są między innymi do: a) świadczenia usług medycznych zgodnie z zasadami współczesnej sztuki medycznej, b) udziału w obchodach lekarskich na salach pacjentów, c) prowadzeniu dokumentacji medycznej w formie elektronicznej i papierowej w sposób określony przepisami prawa oraz zasadami określonymi w Spółce, d) wykonywania badań na rzecz Policji oraz innych instytucji, e) podnoszenie kwalifikacji zawodowych, f) szczegółowe zadania, uprawnienia, obowiązki i odpowiedzialność lekarz oddziału określa jego indywidualny zakres czynności wynikający z zawartej umowy o świadczenie usług medycznych. 2. Lekarze oddziału chorób wewnętrznych o profilu kardiologicznym, poza zadaniami określonymi w ust. 1, zobowiązani są również do pełnego zapewnienia opieki lekarskiej w dni powszednie w Izbie Przyjęć szpitala w godzinach 7.30 do 15.00, zgodnie z ustalanym uprzednio harmonogramem lub potrzebami PZOZ w Ostródzie SA w tym zakresie. 3 §6 1.Nadzór nad pielęgnacją pacjentów hospitalizowanych w oddziale chorób wewnętrznych o profilu kardiologicznym należy do obowiązków pielęgniarki oddziałowej, której bezpośrednio podlegają pielęgniarki, opiekunki medyczne i sekretarki medyczne. 2.Pielęgniarka oddziałowa pod względem służbowym podlega ordynatorowi oddziału, natomiast pod względem merytorycznym Dyrektorowi ds. pielęgniarstwa. 3. Do zakresu prac pielęgniarki oddziałowej oddziału wewnętrznego o profilu kardiologicznym należy w szczególności: a)zapewnienie kompleksowego całodobowego świadczenia pielęgnacyjnego pacjentom hospitalizowanym, b)zapewnienie warunków organizacyjno-technicznych do wykonywania zadań w oddziale, c)szacowanie rzeczywistego zapotrzebowania na opiekę pielęgniarską, d)organizowanie pracy pielęgniarek poprzez planowanie i dobór prawidłowych metod postępowania pielęgnacyjnego stosownie do kwalifikacji personelu i stanu zdrowia pacjenta, ustalonego planu leczenia oraz wyposażenia oddziału, e)organizowanie i wpływanie na prawidłową realizację zadań z zakresu profilaktyki i promocji zdrowia w stosunku do chorych i ich rodzin/opiekunów, f)nadzór nad stanem sanitarno-higienicznym oddziału, g) nadzór nad rozchodem leków, h)nadzór nad żywieniem pacjentów - przestrzeganie diet oraz postępowanie z żywnością, i)nadzór nad prowadzeniem dokumentacji papierowej i elektronicznej przez podległy personel. j) organizowanie szkoleń wewnątrzoddziałowych §7 1. Zadania pielęgniarek oddziału polegają na rozpoznawaniu warunków i potrzeb zdrowotnych pacjenta, rozpoznawaniu problemów pielęgnacyjnych pacjenta, planowaniu i sprawowaniu opieki pielęgnacyjnej nad pacjentem, samodzielnym udzielaniu w określonym zakresie świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych oraz medycznych czynności ratunkowych, realizacji zleceń lekarskich w procesie diagnostyki, leczenia i rehabilitacji oraz edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia. 2. Do zadań pielęgniarki należy ponadto: a) udział w codziennych raportach pielęgniarskich 4 b) udział w obchodzie lekarskim, c) przygotowanie chorych do badań diagnostycznych, d) ponoszenie kwalifikacji zawodowych, e) prowadzeniu dokumentacji medycznej w formie elektronicznej i papierowej, zgodnie z obowiązującymi z tym zakresie przepisami prawa oraz zasadami obowiązującymi w Spółce. f) nadzór nad sprzętem medycznym i wyposażeniem oddziału g) udział w szkoleniach wewnątrzoddziałowych §8 1. Zadania opiekunki medycznej to w szczególności: a) współpraca z pielęgniarkami i zespołem medycznym w zakresie planowania opieki nad pacjentem, b) prowadzenie zabiegów higienicznych przy pacjencie, c) pomoc przy utrzymaniu aktywności ruchowej podopiecznego przy pomocy sprzętu rehabilitacyjnego i ortopedycznego, d) aktywizowanie pacjentów w zakresie zwiększania samodzielności i podtrzymywania aktywności społecznej, e) pomoc osobom chorym w codziennych czynnościach związanych z odżywianiem, f) udzielanie pomocy przy czynnościach fizjologicznych, g) udzielanie pierwszej pomocy w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego, h) obecność w codziennych raportach pielęgniarskich. i) udział w szkoleniach wewnątrzoddziałowych §9 1.Do zadań sekretarki medycznej należy w szczególności: a) uzupełnianie dokumentacji medycznej w formie elektronicznej i papierowej w wyznaczonym zakresie, rawdzanie uprawnień pacjentów do świadczeń zdrowotnych, c) przygotowanie oddziału do prawidłowego funkcjonowania, poprzez uzupełnienie obowiązujących druków, pieczątek, datowników, itp. 5 d) prowadzenie wszelkiej korespondencji medycznej oddziału w wyznaczonym zakresie, e) ścisła współpraca z personelem medycznym i innymi komórkami organizacyjnymi spółki, f) wystawianie zaświadczeń o pobycie pacjenta na oddziale, g) prowadzenie listy kolejek, jencie, z wymogami Narodowego Funduszu Zdrowia, j) rejestrowanie rozchodów leków w formie elektronicznej przy wypisie pacjenta. §10 1.Oddział wewnętrzny o profilu kardiologicznym dysponuje następującymi pomieszczeniami: a)salami pacjentów, b)salą intensywnej opieki kardiologicznej, c)gabinetem prób wysiłkowych i badań holterowskich, d)pokojem ordynatora, e) pokojem lekarzy, f) pracownią echokardiograficzną g)pokojem pielęgniarki oddziałowej, h)punktem pielęgniarek, i)magazynem bielizny czystej, j) brudownikiem, k)węzłami sanitarnymi dla chorych i personelu, 6