www.pulsmedycyny.pl Około 15-20 tys. PULS MEDYCYNY NR 2 (314) 3 LUTEGO 2016 23 uszkodzeń ACL odnotowuje się w Polsce w sezonie narciarskim z czego 20 proc. u dzieci i młodzieży. ntuzji stawu fakty i mity 1. Złamanie awulsyjne wyniosłości międzykłykciowej u dziecka. 2. i 3. Stan po zespoleniu wyniosłości międzykłykciowej. 2 warunkiem, że w tunelach kostnych na wysokości chrząstki stawowej nie znajdują się implanty lub fragmenty kostne przeszczepu. Awulsyjne złamanie guzowatości kości piszczelowej Ten rodzaj uszkodzenia jest typowy dla wieku dziecięcego i polega na oderwaniu fragmentu kostnego wraz z przyczepem od kości piszczelowej. Pociągnięty przez więzadło fragment kostny ulega uniesieniu lub przemieszczeniu, powodując zablokowanie stawu. Niewłaściwie leczone może doprowadzić do trwałego przykurczu partner sekcji W chirurgicznym leczeniu zerwanego lub niewydolnego więzadła krzyżowego stosuje się przeszczepy, które mają odtworzyć jego strukturę i funkcję. 3 w stawie i upośledzenia funkcji kończyny. W chirurgicznym leczeniu zerwanego lub niewydolnego więzadła krzyżowego stosuje się przeszczepy, które mają odtworzyć jego strukturę i funkcję. W tym celu zwykle wykorzystuje się tkanki własne operowanego pacjenta pobrane z różnych miejsc. Typowe miejsca pobrania przeszczepu u dzieci i młodzieży to ścięgna mięśni półścięgnistego i smukłego. W wybranych przypadkach stosuje się materiały biologiczne pobrane od dawcy tkankowego*. Odstąpiono od stosowania materiałów sztucznych (protez węglowych, poliestrowych, goreteksowych) z powodu braku ich przebudowy własnymi tkankami oraz występującego procesu zmęczenia materiałowego, prowadzącego do ich zrywania. Intensywny rozwój biomechaniki, inżynierii materiałowej oraz technik mikrochirurgicznych przyniesie na pewno w najbliższych latach nowe teorie na temat funkcji poszczególnych części więzadła krzyżowego przedniego oraz nowe materiały do jego rekonstrukcji i mocowania przeszczepów. Być może zastosowane zostaną materiały biologiczne pochodzące z hodowli tkankowych, sztuczne włókniny kolagenowe z osadzonymi na nich komórkami tkanki łącznej, stymulatory jego zrostu lub regeneracji. Aktualny stan wiedzy, rozwój chirurgii artroskopowej oraz dostępne implanty pozwalają obecnie na skuteczne odtworzenie więzadła u dzieci i młodzieży, którego brak Alman bardzo trafnie nazwał „początkiem końca stawu kolanowego”. dr n. med. Juliusz Dec, specjalista ortopeda, traumatolog, Sport Klinika w Żorach, Grupa Medyczna Scanmed * W klinice w Żorach przeprowadzono pierwszą w Polsce operację przeszczepu łąkotki allogenicznej, wykorzystując przeszczep przygotowany przez polski bank tkanek.