Umowa o świadczenie usługi dostępu do lokalnej sieci radiowej dla klientów indywidualnych Określa zasady i warunki świadczenia Usług dostępu do lokalnej sieci radiowej przez Roboty Remontowo-Budowlane Marian Biaduń. _______________________ __________________ zawarta w dniu (dzień/miesiąc/rok) miejsce zawarcia umowy Pomiędzy: Roboty Remontowo-Budowlane Marian Biaduń 21-150 Kock NIP 714-114-37-97 REGON 432255234 tel. (081) 859 12 17 a Panem/Panią: ______________________________________________________________ imię i nazwisko zamieszkałym(ą): ____________________________________________________________ dokładny adres seria i numer dowodu osobistego: ________________ PESEL: ________________________ telefon kontaktowy stacjonarny: _________________ komórkowy: ____________________ Warunki umowy: 1. Umowa została zawarta na czas: określony od _________ do ________ na co najmniej 6 pełnych miesięcy: □ Styczeń □ Maj □ Wrzesień □ Luty □ Czerwiec □ Październik □ Marzec □ Lipiec □ Listopad □ Kwiecień □ Sierpień □ Grudzień Zaznaczyć wybrane miesiące 2. Usługa zawiera opcję Internet pakiet standardowy/aktywny* 3. Data rozpoczęcia świadczenia usługi : ________________________ 4. Roboty Remontowo-Budowlane Marian Biaduń zobowiązuje się do świadczenia Usług określonych w Regulaminie przez okres, na jaki Umowa została zawarta. 5. Abonent zobowiązuje się do przestrzegania „Regulaminu świadczenia” a także do uiszczania opłat zawartych w „Cenniku Usług świadczonych przez Roboty Remontowo-Budowlane”. Oświadczenie Abonenta: 1. 2. Oświadczam, że otrzymałem(-am) regulamin i dokładnie zapoznałem(-am) się z „Regulaminem świadczenia Usług przez Roboty Remontowo-Budowlane”. Oświadczam, że wszystkie podane dane są zgodne z prawdą. Dostawca Pieczęć/czytelny podpis * niepotrzebne skreślić Abonent czytelny podpis