…………………………….. (miejscowość i data) Regionalna Dyrekcja Ochrony Środowiska w Kielcach ul. Szymanowskiego 6 25-361 Kielce WN IO S EK O WYDANIE ZEZWOLENIA REGIONALNEGO DYREKTORA OCHRONY ŚRODOWISKA NA CZYNNOŚCI PODLEGAJĄCE ZAKAZOM W STOSUNKU DO DZIKO WYSTĘPUJĄCYCH GATUNKÓW ROŚLIN LUB GRZYBÓW OBJĘTYCH OCHRONĄ Na podstawie art. 56 ust. 2 ustawy z dnia 16 kwietnia 2004 r. o ochronie przyrody w związku z art. 51 ust. 1, wnioskuję o wydanie zezwolenia na wykonanie czynności podlegających zakazom w stosunku do dziko występujących roślin lub grzybów objętych ochroną. 1. Imię, nazwisko i adres albo nazwa i siedziba wnioskodawcy: .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... 2. Cel wykonania wnioskowanych czynności (cel, opis i uzasadnienie przedsięwzięcia): …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… 3. Opis czynności, na którą może być wydane zezwolenie (należy wskazać właściwy zakaz wymieniony w załączniku nr 1 do wniosku): .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... 4. Nazwa gatunku lub gatunków, których będą dotyczyć działania, w języku łacińskim i polskim, jeżeli polska nazwa istnieje: .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... 5. Liczba lub ilość osobników, których dotyczy wniosek, o ile jest to możliwe do ustalenia: .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... 6. Wskazanie: a) miejsca: położenie administracyjne (nr działki, miejscowość, gmina), b) czasu: miesiąc i rok, kiedy będą wykonywane czynności, c) zagrożeń wynikających z wykonania wnioskowanych czynności dla gatunków objętych ochroną, d) sposobu wykonania czynności. .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... Załączniki do wniosku o wydanie zezwolenia: 1) w przypadku badań naukowych należy załączyć założenia projektu badawczego; 2) w przypadku inwestycji należy załączyć mapę sytuacyjną, raport o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko (w sytuacji gdy sporządzono) oraz decyzję o środowiskowych uwarunkowaniach (dla inwestycji, które wymagają wydania decyzji). ....................................................... Miejscowość, data ....................................................................... Podpis (pieczątka) wnioskodawcy Załącznik nr 1 Zakazy obowiązujące w stosunku do dziko występujących roślin lub grzybów gatunków objętych ochroną: 1) zrywania, niszczenia i uszkadzania; 2) niszczenia ich siedlisk i ostoi1); 3) dokonywania zmian stosunków wodnych, stosowania środków chemicznych, niszczenia ściółki leśnej i gleby w ostojach; 4) pozyskiwania2), zbioru, przetrzymywania, posiadania, preparowania i przetwarzania okazów gatunków; 5) zbywania, nabywania, oferowania do sprzedaży, wymiany i darowizny okazów gatunków; 6) wwożenia z zagranicy i wywożenia poza granicę państwa okazów gatunków3). Zgodnie z art. 5 pkt 12 ww. ustawy ostoja to miejsce o warunkach sprzyjających egzystencji roślin lub grzybów zagrożonych wyginięciem lub rzadkich gatunków. 1) to zbiór roślin lub grzybów gatunków chronionych lub ich części ze stanowisk naturalnych do celów gospodarczych. 2) Pozyskanie z art. 56 ust. 1 pkt 1 ww. ustawy w stosunku do gatunków objętych ochroną ścisłą zezwolenie na odstępstwo od wymienionych zakazów wydaje Generalny Dyrektor Ochrony Środowiska. 3) Zgodnie Zgodnie z art. 56 ust. 1 pkt 2 ww. ustawy w stosunku do gatunków objętych ochroną ścisłą i częściową odstępstwo od wymienionych w art. 51 ust. 1 zakazów, na terenie obszaru wykraczającego poza obszar dwóch województw lub jeżeli ma to związek z działaniami podejmowanymi przez ministra właściwego do spraw środowiska, w tym dotyczącymi realizacji programu ochrony i zrównoważonego użytkowania różnorodności biologicznej, programów ochrony gatunków zagrożonych wyginięciem lub umów międzynarodowych, wydaje Generalny Dyrektor Ochrony Środowiska.