…………………………….. (miejscowość i data) Regionalna Dyrekcja Ochrony Środowiska w Krakowie ul. Plac Na Stawach 3 30-107 Kraków WN IO S EK O WYDANIE ZEZWOLENIA REGIONALNEGO DYREKTORA OCHRONY ŚRODOWISKA NA CZYNNOŚCI PODLEGAJĄCE ZAKAZOM W STOSUNKU DO DZIKO WYSTĘPUJĄCYCH LUB INNYCH NIŻ DZIKO WYSTĘPUJĄCYCH GATUNKÓW ROŚLIN LUB GRZYBÓW OBJĘTYCH OCHRONĄ Na podstawie art. 56 ust. 2 ustawy z dnia 16 kwietnia 2004 r. o ochronie przyrody (Dz. U. z 2013 r. poz. 627, z późn. zm.) w związku z art. 51 ust. 1 lub 1a, wnioskuję o wydanie zezwolenia na wykonanie czynności podlegających zakazom w stosunku do dziko występujących lub innych niż dziko występujących roślin lub grzybów objętych ochroną. 1. Imię, nazwisko i adres albo nazwa i siedziba wnioskodawcy: .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... 2. Cel wykonania wnioskowanych czynności (cel, opis i uzasadnienie przedsięwzięcia): …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… 3. Opis czynności, na którą może być wydane zezwolenie (należy wskazać właściwy zakaz wymieniony w załączniku nr 1 do wniosku): .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... 4. Nazwa gatunku lub gatunków, których będą dotyczyć działania, w języku łacińskim i polskim, jeżeli polska nazwa istnieje: .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... 5. Liczba lub ilość osobników, których dotyczy wniosek, o ile jest to możliwe do ustalenia: .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... 6. Wskazanie: a) miejsca: położenie administracyjne (nr działki, miejscowość, gmina), b) czasu: miesiąc i rok, kiedy będą wykonywane czynności, c) zagrożeń wynikających z wykonania wnioskowanych czynności dla gatunków objętych ochroną, d) sposobu wykonania czynności. .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... Załączniki do wniosku o wydanie zezwolenia: 1) w przypadku badań naukowych należy załączyć założenia projektu badawczego; 2) w przypadku inwestycji należy załączyć mapę sytuacyjną, raport o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko (w sytuacji gdy sporządzono) oraz decyzję o środowiskowych uwarunkowaniach (dla inwestycji, które wymagają wydania decyzji). ....................................................... Miejscowość, data ....................................................................... Podpis (pieczątka) wnioskodawcy Załącznik nr 1 Zakazy obowiązujące w stosunku do dziko występujących roślin lub grzybów gatunków objętych ochroną: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) umyślnego niszczenia; umyślnego zrywania lub uszkadzania; niszczenia ich siedlisk lub ostoi1); dokonywania zmian stosunków wodnych, stosowania środków chemicznych, niszczenia ściółki leśnej lub niszczenia gleby w ostojach; pozyskiwania2) lub zbioru; przetrzymywania lub posiadania okazów gatunków; zbywania, oferowania do sprzedaży, wymiany, darowizny gatunków; wwożenia z zagranicy lub wywożenia poza granicę państwa okazów gatunków3). Zakazy obowiązujące w stosunku do innych niż dziko występujących roślin lub grzybów gatunków objętych ochroną: 1) przetrzymywania lub posiadania okazów gatunków; 2) zbywania, oferowania do sprzedaży, wymiany, darowizny okazów gatunków; 3) wwożenia z zagranicy lub wywożenia poza granicę państwa okazów gatunków3). Zgodnie z art. 5 pkt 12 ww. ustawy ostoja to miejsce o warunkach sprzyjających egzystencji roślin lub grzybów zagrożonych wyginięciem lub rzadkich gatunków. 1) 2) Pozyskanie to zbiór roślin lub grzybów gatunków chronionych lub ich części ze stanowisk naturalnych do celów gospodarczych. z art. 56 ust. 1 pkt 1 ww. ustawy w stosunku do gatunków objętych ochroną ścisłą zezwolenie na odstępstwo od wymienionych zakazów wydaje Generalny Dyrektor Ochrony Środowiska. 3) Zgodnie Zgodnie z art. 56 ust. 1 pkt 2 ww. ustawy w stosunku do gatunków objętych ochroną ścisłą i częściową odstępstwo od wymienionych w art. 51 ust. 1 i 1a zakazów, na terenie obszaru wykraczającego poza obszar dwóch województw lub jeżeli ma to związek z działaniami podejmowanymi przez ministra właściwego do spraw środowiska, w tym dotyczącymi realizacji programu ochrony i zrównoważonego użytkowania różnorodności biologicznej, programów ochrony gatunków zagrożonych wyginięciem lub umów międzynarodowych, wydaje Generalny Dyrektor Ochrony Środowiska.