Załącznik do deklaracji

............................................
pieczęć instytucji
Załącznik do Deklaracji chęci korzystania z eduroam w sieci PIONIER
Na potrzeby koordynowania współpracy w zakresie usługi eduroam deleguję następujących pracowników:
………………..…….........
………….......................
e-mail: ……………………..
e-mail: ……………………..
telefon: …………………….
telefon: …………………….
.................................
...............................................................
data
podpis
OŚWIADCZENIE
Wyżej wymienieni przyjmują do wiadomości i wyrażają zgodę na to, że podane dane osobowe będą przetwarzane i
udostępniane w następującym zakresie:
1. dane pracowników zostaną wprowadzone do bazy usługi eduroam i będą służyły na potrzeby dostępu do portalu
administratorów i udziału w listach mailowych usługi eduroam;
2. za pośrednictwem portalu administratorów, dane będą widoczne dla administratorów usługi eduroam w innych
Polskich instytucjach;
3. dane będą przekazane do europejskiej bazy usługi eduroam i dostępne dla operatorów centralnego
(europejskiego) poziomu usługi eduroam;
4. dane osobowe pracownika, którego delegacja została wycofana zostaną skasowane z baz usługi eduroam;
Jednocześnie w/w przyjmują do wiadomości, że przysługuje im prawo wglądu do ich danych osobowych oraz
żądania ich poprawienia.
.................................
data
.................................
data
...................................................
podpis
...................................................
podpis
1