Umowa w sprawie odbycia przeszkolenia w trybie art. 21 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. 2011 nr 112 poz. 654 z późn. zm.) w Wielkopolskim Centrum Pulmonologii i Torakochirurgii im. Eugenii i Janusza Zeylandów Zawarta w dniu .................................. w Poznaniu pomiędzy : Wielkopolskim Centrum Pulmonologii i Torakochirurgii im. E. i J. Zeylandów Samodzielnym Publicznym ZOZ z siedzibą w Poznaniu, ul. Szamarzewskiego 62, NIP: 781-16-18-973, REGON: 631250369 zarejestrowanym w KRS pod nr 0000001844, reprezentowanym przez: Dyrektora – dr hab. prof. nadzw. Aleksandra Barinow Wojewódzkiego zwanym dalej Centrum, a ……………………………………….. legitymującą się dowodem osobistym nr .......................................... zamieszkałą w ......................., ul. ..................... zwaną dalej Lekarzem. Centrum oświadcza, że jest podmiotem, na rzecz którego zgodnie art. 21 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. 2011 nr 112 poz. 654 z późn. zm.) w zw. z art. 42 ust. 1 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz. U. Nr 96, poz. 873 z późn. zm.) mogą być wykonywane świadczenia przez wolontariuszy. Lekarz oświadcza, że posiada kwalifikacje i spełnia wymagania niezbędne do wykonywania powierzonych niżej czynności. Mając na względzie ideę wolontariatu, u podstaw której stoi dobrowolne, bezpłatne wykonywanie czynności, a także biorąc pod uwagę charytatywny, pomocniczy i uzupełniający charakter wykonywanych przez wolontariuszy świadczeń Strony uzgadniają, co następuje: §1 1. Przedmiotem umowy jest odbycie przez Lekarza szkolenia z zakresu …………………………….. 2. W ramach szkolenia Lekarzowi powierza się wykonywanie następujących czynności ...................... §2 Szkolenie będzie prowadzone w Oddziale Torakochirurgii w okresie od ………………………………..do…………………………………………… §3 Centrum zobowiązuje się do: 1) zapewnienia Lekarzowi możliwości odbycia szkolenia, 2) zagwarantowania odpowiednich kwalifikacji opiekuna oraz personelu kształcącego, 3) zapewnienia Lekarzowi w miarę możliwości Centrum, dostępu do wszelkich materiałów, szkoleń, sympozjów, konferencji itp., które mogą pomóc mu w podnoszeniu kwalifikacji zawodowych, a które odbywają się na terenie Centrum, 4) zapewnienia Lekarzowi bezpiecznych i higienicznych warunków realizacji szkolenia oraz poinformowania o ryzyku dla zdrowia związanym z wykonywaniem czynności podczas jego odbywania. §4 Lekarz odbywający szkolenie zobowiązuje się do: 1. rzetelnego wykonywania powierzonych przez opiekuna szkolenia obowiązków, 2. dbania o powierzony przez Centrum sprzęt, materiały i inne wyposażenia Centrum pod rygorem natychmiastowego rozwiązania przez Centrum niniejszej umowy, 3. przestrzegania obowiązujących przepisów prawa wynikających z ustawy o zawodzie lekarza, ustawy o zakładach opieki zdrowotnej oraz innych przepisów dotyczących udzielania świadczeń zdrowotnych, przepisów bhp 2 i ppoż oraz wewnętrznych zarządzeń i regulaminów obowiązujących w Centrum. §5 Lekarz zobowiązuje się ponadto do: 1) zawarcia umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej oraz od następstw nieszczęśliwych wypadków na czas trwania szkolenia, która stanowi załącznik nr 1 do niniejszej umowy, 2) posiadania aktualnego badania lekarskiego, 3) przeszkolenia w zakresie bhp i ppoż i uzyskania zaświadczenia o jego odbyciu, które stanowi załącznik nr 2 do niniejszej umowy. §6 Lekarz zobowiązuje się do zachowania w tajemnicy informacji, które uzyskał w związku z odbywaniem szkolenia w Centrum, a które stanowią jego tajemnicę. Dotyczy to w szczególności informacji związanych z: kontraktowaniem usług medycznych w Centrum, ochroną danych osobowych pacjentów Centrum. §7 Lekarz ponosi odpowiedzialność za szkody wyrządzone na terenie Centrum, także wobec osób trzecich, chyba że powstały one z winy opiekuna. §8 1. Powierzone podczas odbywania szkolenia czynności Lekarz jest zobowiązany wykonywać osobiście. 2. Za czynności wykonywane w ramach odbywanego w Centrum szkolenia Lekarz nie otrzymuje od Centrum wynagrodzenia. 3. Centrum nie pobiera od Lekarza opłat za umożliwienie odbywania szkolenia. 3 §9 Umowa niniejsza zostaje zawarta na okres od .......................... r. do ................................ r. Umowa może zostać przedłużona jedynie za zgodą Dyrektora Centrum. § 10 1. W razie niestosowania się przez Strony do ustalonych w niniejszej umowie zapisów, Stronie, która nie dopuszcza się naruszeń przysługuje prawo rozwiązania niniejszej umowy ze skutkiem natychmiastowym. 2. W razie zaistnienia okoliczności uniemożliwiających realizację umowy z przyczyn niezależnych od Stron, umowa wygasa. 3. Każda ze Stron może wypowiedzieć umowę przed upływem okresu, na jaki została zawarta, z zachowaniem miesięcznego okresu wypowiedzenia. § 11 Wszelkie zmiany umowy będą dokonywane w formie pisemnej pod rygorem nieważności. § 12 W zakresie nieuregulowanym w umowie mają zastosowanie odpowiednie przepisy prawa powszechnie obowiązującego, w szczególności: Kodeksu cywilnego, Ustawy z dnia 5 grudnia 1996r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (tekst jedn. Dz.U. z 2008 r. Nr 136, poz. 857 z późn. zm.). § 13 Wszelkie spory wynikające z niniejszej umowy strony poddają pod rozstrzygnięcie sądów powszechnych właściwych dla siedziby Centrum. § 14 4 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. Centrum Lekarz 5