Mechanizmy obronne organizmu: Odporność wrodzona: Tkanka limfoidalna i układ limfatyczny • bariery nabłonkowe • komórki fagocytujące • ostre stany zapalne (neutrofile, makrofagi, inne granulocyty, mastocyty) • układ dopełniacza Odporność adaptatywna (nabyta) • reakcje immunologiczne (limfocyty B, T, komórki prezentujące antygen, makrofagi) Antygen: substancja (zazwyczaj białko) wywołująca reakcję immunologiczną Przeciwciało (immunoglobulina): białko (produkowane głównie przez komórki plazmatyczne) swoiście wiążące antygen Klasy: IgG, IgM, IgD, IgE, IgA - zmodyfikowane przez komórki wydzielnicze Antygeny: • własne (tolerowane przez układ immunologiczny; np. antygeny zgodności tkankowej MHC) • obce (atakowane przez układ immunologiczny, np. bakteryjne, wirusowe, pasożytnicze, przeszczepu) Typy limfocytów: Limfocyty B - odpowiedzialne za humoralną reakcję immunologiczną Limfocyty T - odpowiedzialne za komórkową reakcję immunologiczną • limfocyty T pomocnicze (TH) • limfocyty T cytotoksyczne (TC) • limfocyty T regulacyjne (Treg) Typy reakcji immunologicznych Komórki prezentujące antygen (APC): 1. Odpowiedź humoralna • makrofagi • komórki dendrytyczne (narządy limf.) • komórki Langerhansa (naskórek, nabłonek jamy ustnej, dróg oddechowych) • limfocyty B • komórki nabłonkowe zrębu grasicy Komórki APC pochłaniają antygen, nadtrawiają go i wystawiają na swoją błonę komórkową - prezentując w ten sposób antygen limfocytom. Limfocyty B kooperując z limfocytami TH namnażają się i przekształcają w komórki plazmatyczne. Komórki plazmatyczne produkują przeciwciała, które krążą w płynach ustrojowych i wiążą obce antygeny. 1 2. Odpowiedź komórkowa Tkanka limfoidalna = • tkanka łączna siateczkowata + • bardzo liczne limfocyty Tkanka łączna siateczkowata: • sieć włókien srebrochłonnych tworzących rusztowanie dla • komórek z wypustkami (fibroblasty, makrofagi, komórki dendrytyczne) Limfocyty TC kooperując z innymi klasami limfocytów T zabijają komórki obce antygenowo (np. zakażone wirusem lub przeszczepione) Umiejscowienie tkanki limfoidalnej: Formy tkanki limfoidalnej: • narządy limfatyczne: • grudkowa (głównie limfocyty B) • rozproszona węzły chłonne śledziona (limfocyty T i B) grasica • tkanka limfoidalna błon śluzowych: - migdałki - przewód pokarmowy wraz z wyrostkiem robaczkowym - drogi oddechowe Grudka chłonna: • mankiet • ośrodek odczynowy (namnażanie limfocytów B i przekształcanie się ich w komórki plazmatyczne) Węzeł chłonny B • zrąb łącznotkankowy: - torebka - beleczki/przegrody • obszary: - kora (grudki chłonne, głównie limfocyty B) - pas podkorowy (tkanka limfoidalna rozproszona, głównie limfocyty T) - rdzeń (sznury rdzenne, limfocyty B, T, komórki plazmatyczne) T Kora i pas podkorowy rdzeń Węzły chłonne są „filtrami” na przebiegu naczyń limfatycznych, monitorują antygeny obecne w chłonce i w razie potrzeby inicjują, reakcje immunologiczne 2 Śledziona Drogi przepływu chłonki przez węzeł chłonny 2 1 1. Naczynia chłonne 3 doprowadzające 2. Zatoki brzeżne 3. Zatoki przybeleczkowe 4. Zatoki rdzenne 5. Naczynie chłonne wyprowadzające Zrąb łącznotkankowy: • torebka • beleczki 4 5 Obszary: • miazga biała (tkanka limfoidalna) • miazga czerwona (tkanka łączna siateczkowata z licznymi cienkościennymi naczyniami krwionośnymi) Miazga biała: tkanka limfoidalna jest rozmieszczona na przebiegu małych tętnic (tętniczek centralnych) i tworzy: • mankiety okołotętnicze (głównie limfocyty T) • lokalne zgrubienia mankietów - grudki chłonne śledzionowe (głównie limfocyty B) Miazga czerwona: • sznury śledzionowe (tkanka łączna siateczkowata z licznymi makrofagami) • zatoki śledzionowe (kapilary o nieciągłej ścianie) Zatoka śledzionowa: • wrzecionowate komórki śródbłonkowe z szerokimi szczelinami międzykomórkowymi • okrężne włókna srebrochłonne • nieciągła blaszka podstawna W miazdze czerwonej krew wydostaje się z otwartych tętniczek (krążenie otwarte), przesącza się przez sznury śledzionowe i wpływa do zatok Makrofagi miazgi czerwonej fagocytują i trawią stare erytrocyty Tkanka limfoidalna miazgi białej monitoruje skład antygenowy przepływającej krwi Tkanka limfoidalna przewodu pokarmowego Tkanka limfoidalna błon śluzowych Migdałki krypty • są wbudowane w błonę śluzową • ich powierzchnię pokrywa nabłonek, który tworzy wpuklenia (krypty) Migdałki podniebienne: torebka, liczne krypty, nabłonek wielowarstwowy płaski Migdałki trąbkowe: nabłonek wielorzędowy Migdałek językowy: pojedyncza krypta, nabłonek wielowarstwowy płaski Migdałek gardłowy: wpuklenia nabłonka wielorzędowego Tkanka limfoidalna migdałków reaguje na antygeny obecne w jamie gardłowej (powietrze, pokarm), jeżeli przejdą one przez barierę nabłonkową • pojedyncze grudki chłonne (we wszystkich odcinkach) • skupiska grudek chłonnych: - kępki Peyera w jelicie krętym - wyrostek robaczkowy Tkanka limfoidalna przewodu pokarmowego reaguje na antygeny obecne w treści pokarmowej, jeżeli przejdą one przez barierę nabłonkową 3 Wewnątrz zrazika rusztowanie dla limfocytów zbudowane jest z komórek gwiaździstych nabłonkowych, które łączą się ze sobą wypustkami Grasica różni się od innych narządów limfatycznych: • pochodzenie nabłonkowe • brak tkanki łącznej siateczkowatej • brak grudek chłonnych • wyłącznie limfocyty T • nie zachodzą reakcje immunologiczne skierowane przeciw obcym antygenom • funkcja: „szkoła” dla niedojrzałych limfocytów T Budowa zrazikowa limfocyty Obszary zrazika grasiczego: • kora (bardzo liczne limfocyty) • rdzeń (mniej liczne limfocyty) W rdzeniu komórki nabłonkowe tworzą również niewielkie koncentryczne skupiska – ciałka Hassalla ciałko Hassalla Funkcja grasicy W obszarach kory zrazików niedojrzałe limfocyty T uzyskują „specjalizację” (TH, TC, Treg), „uczą się” tolerować własne antygeny organizmu, i atakować antygeny obce (nabywają kompetencji immunologicznej). Po ukończeniu tego procesu przechodzą do naczyń krwionośnych rdzenia, a następnie wędrują do tkanki limfoidalnej różnych rejonów organizmu. SKÓRA Naskórek to nabłonek wielowarstwowy płaski rogowaciejący, zaiwerający 4 typy komórek Powłoki skórne = skóra + twory skórne (gruczoły, włosy, paznokcie) Funkcje: • ochrona • termoregulacja • gospodarka wodno-jonowa • funkcja zmysłowa • synteza witaminy D Warstwy skóry: • naskórek (nabłonek) • skóra właściwa (tkanka łączna zbita) -------------------------------------------• tkanka podskórna = tkanka tłuszczowa + tkanka łączna wiotka warstwa zrogowaciała n warstwa jasna warstwa ziarnista sw tp warstwa kolczysta warstwa podstawna Główna populacja komórek, keratynocyty, migrują od podstawy naskórka do jego powierzchni, zmieniając kształt i przekształcając się w martwe płytki keratynowe (rogowacenie). Ten proces jest skoordynowany, co prowadzi do wyodrębnienia w naskórku warstw odpowiadających kolejnym etapom rogowacenia 4 Melanocyty Komórki Langerhansa • w warstwie kolczystej • mają długie „dendrytyczne” wypustki • należą do komórek prezentujących antygen • zlokalizowane w warstwie podstawnej • syntetyzują melaninę w melanosomach • przekazują ziarna melaniny sąsiednim keratynocytom • melanina chroni żywe komórki naskórka przed szkodliwym wpływem promieniowania UV Komórki Merkla Skóra właściwa: • zlokalizowane w warstwie podstawnej • zawierają drobne ziarenka • kontaktują się z zakończniami nerwowymi • są mechanoreceptorami • warstwa brodawkowata - tkanka łączna wiotka - sieć kapilarów, włókna nerwowe i mechanoreceptory - szeregi brodawek tworzą listewki skórne • warstwa siatkowata - tkanka łączna zbita - zawiera gruczoły i/lub ich przewody, korzenie włosów, naczynia, mechanoreceptory Tkanka podskórna: - tkanka tłuszczowa i tkanka łączna wiotka - zawiera gruczoły, korzenie włosów, naczynia, mechanoreceptory Włosy naskórek skóra właściwa Włosy i gruczoły rozwijają się z wpukleń naskórka w skórę właściwą i tkankę podskórną tkanka podskórna pochewki włosa cebulka włosa Struktury związane z korzeniami włosów: • gruczoły łojowe • gruczoły zapachowe • mięśnie przywłośne 5 Gruczoły skóry • gruczoły potowe • gruczoły zapachowe • gruczoły łojowe • gruczoły mlekowe Gruczoł potowy (cewkowy, kłębkowato zwinięty) • odcinek wydzielniczy: - walcowate komórki wydzielnicze (jasne i ciemne), merokrynowy spposób wydzielania (= egzocytoza) - komórki mioepitelialne - blaszka podstawna • przewód: nabłonek dwuwarstwowy sześcienny • ujście: spiralny kanał w naskórku Wydzielina: woda, jony (Na, Cl), niewielka ilość białek Gruczoł zapachowy • odcinek wydzielniczy: walcowate/sześcienne komórki wydzielnicze, merokrynowy + apokrynowy sposób wydzielania (odrywanie się fragmentów szczytowej cytoplazmy z wydzieliną) • przewód: nabłonek jednowarstwowy sześcienny, połączony z korzeniem włosa Wydzielina: lipidy, kwasy tłuszczowe, białka Gruczoł łojowy • odcinek wydzielniczy: wielowarstwowy układ komórek produkujących wydzielinę (lipidy), a następnie degenerujących i rozpadających się (holokrynowy sposób wydzielania) • krótki przewód (nabłonek wielowarstwowy płaski) polączony z korzeniem włosa 6 Unerwienie skóry receptory zmysłowe skóry: - wolne zakończenia nerwowe Wolne zakończenia nerwowe - ciałka zmysłowe Lokalizacja: naskórek, skóra właściwa, wokół korzeni włosów Wolne zakończenia Ciałko Merkla Wrażliwe na: dotyk, ucisk, ból, temperaturę Ciałko Merkla (komórka Merkla + zakończenie) nerwowe) Ciałko Vatera-Paciniego Ciałko Meissnera Lokalizacja: naskórek Wrażliwe na: dotyk, ucisk, przesuwanie naskórka względem skóry Ciałko Meissnera (zakończenia nerwowe otoczone przez lemnocyty - zmodyfikowane komórki Schwanna) Lokalizacja: brodawki skórne Wrażliwe na: dotyk (różnicowanie tępy/ostry) Ciałko Vatera-Paciniego (zakończenie nerwowe otoczone wieloma koncentrycznymi warstwami spłaszczonych fibroblastów) Lokalizacja: tkanka podskórna, również stawy, krezka, niektóre narządy Typy skóry Skóra dłoni i stóp („gruba”): • gruby naskórek z wyraźnymi warstwami • gruba warstwa zrogowaciała w naskórku • wysokie, regularne brodawki, wyraźne listewki • obecne tylko gruczoły potowe • brak korzeni włosów i związanych z nimi struktur Skóra powłok („cienka”): • cienki naskórek z niewyraźnymi warstwami • cienka warstwa zrogowaciała w naskórku • niższe i mniej regularne brodawki • obecne wszystkie typy gruczołów skóry • obecne korzenie włosów i struktury z nimi związane Wrażliwe na: ucisk, drgania 7