wniosek nr 2016/EL/1252 znak sprawy: AEZ/S-044/2016 Załącznik Nr 2.11 do SIWZ Formularz wymaganych warunków technicznych Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego pn. Dostawa wyposażenia dla potrzeb Szpitala Pediatrycznego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, w podziale na pakiety, znak sprawy AEZ/S-044/2016, na dostawy objęte Pakietem 11 oferujemy nw. urządzenia spełniające następujące wymagania: Respirator stałoprzepływowy do wentylacji wcześniaków, noworodków i niemowląt - 2 sztuki Producent (marka) ………………………………………..………………………… (Należy podać) Model ……………………………………………………………………..………..… (Należy podać) Numer katalogowy ……………………………………………..…(Należy podać jeżeli dotyczy) Kraj pochodzenia...………………………………………………………………..(Należy podać) Fabrycznie nowe urządzenie, wyprodukowane nie wcześniej niż w 2016 r. Lp. Parametr Parametry wymagane stałoprzepływowy, przeznaczony dla noworodków i niemowląt o najmniejszej dopuszczalnej masie ciała nie większej niż 300 [g] oraz największej dopuszczalnej masie ciała nie mniejszej niż 10 [kg] w zakresie objętości gwarantowanej pojedynczego oddechu w przedziale min. od 2 do 100 ml. 1. Respirator Monitor lub wyświetlacz parametrów pacjenta 3. Zasilanie urządzenia 4. Mieszalnik 5. Płynna regulacja stężenia tlenu w zakresie 6. Należy podać sterowany elektroniczne Tak/Nie z pełnym monitorowaniem faz oddechowych Tak/Nie ze wspomaganiem faz oddechowych Tak/Nie przewoźny na podstawie jezdnej wyposażony w 4 koła w tym min. 2 z blokadą Należy podać zasilanie gazami medycznymi z instalacji centralnej – powietrze i tlen w zakresie 3,0 do 6,0 [Bar] Tak/Nie Z akumulatorem umożliwiającym pracę przez czas nie krótszy niż 30 minut w typowych warunkach 2. Parametry oferowane Należy podać wymagane 230 [V], 50 [Hz] mechaniczny lub elektroniczny 21 do 100% Tak/Nie Należy podać Należy podać IPPV / SIPPV SIMV PSV Tak/Nie wniosek nr 2016/EL/1252 Tryby wentylacji znak sprawy: AEZ/S-044/2016 CPAP ciśnieniowa z gwarantowaną objętością (VG, PRVC, Autoflow, w zależności od nomenklatury producenta) oscylacyjna – drgania wytwarzane elektronicznie lub mechanicznie (HFO, HFV) Należy podać Tak/Nie MMV wentylacja bezdechu 7. NIV – wentylacja nieinwazyjna 8. Ręczny wdech/wydech 9. Regulacja czułości poziomu wyzwalania (triggera) 10. Czułość triggera przepływowego 11. Kompensacja oporów i nieszczelności rurki intubacyjnej 12. Możliwość podawania leków nebulizatorem do obiegu pacjenta bez przerywania wentylacji 13. Regulacja parametrów 14. Przepływ wdechowy regulowany ręcznie lub elektronicznie 15. Czas wdechu regulowany ręcznie lub elektronicznie 16. przez maskę lub rurki nosowe wymagane przepływowa w zakresie nie mniejszym niż 0,2 – 3 [l/min] nastawiana z dokładnością 0,1 [l/min] automatyczna TAK – 10 NIE – 0 Należy podać Tak/Nie Tak/Nie Należy podać Tak/Nie parametr oceniany TAK – 10 NIE – 0 Należy podać na ekranie dotykowym TAK – 5 NIE – 0 Należy podać w zakresie nie mniejszym niż 2 – 30 [l/min] Należy podać w zakresie nie mniejszym niż 0,1- 1,5 [s], nastawiany z dokładnością 0,1 [s] Należy podać Ciśnienie wdechu w zakresie nie mniejszym niż 1- 80 [cmH2O] nastawiane z dokładnością 1 [cmH2O] Należy podać 17. Ciśnienie wydechu (CPAP) w zakresie nie mniejszym niż 1- 30 [cmH2O] nastawiane z dokładnością 1 [cmH2O] Należy podać 18. Czas narastania ciśnienia w czasie wentylacji wspomaganej ciśnieniowo w zakresie nie mniejszym niż 0 – 1 [s] nastawiany z dokładnością 0,1 [s] Należy podać 19. Płynna regulacja stężenia tlenu w zakresie 21 - 100%, nastawianie z dokładnością 1% Należy podać częstość w zakresie nie mniejszym niż 5 – 20 [Hz] Należy podać 20. Oscylacja (HFV /HFO) wniosek nr 2016/EL/1252 znak sprawy: AEZ/S-044/2016 regulacja amplitudy w zakresie nie mniejszym niż 5 – 70 [cmH2O], nastawiana z dokładnością 2 [cmH2O] regulacja stosunku wdechu do wydechu w zakresie nie mniejszym niż 1:1 do 1:3 regulacja ciśnienia rozprężającego w zakresie nie mniejszym niż 5 – 40 [cmH2O], nastawianie z dokładnością co najmniej 2 [cmH2O] 21. Obrazowanie i wyświetlanie: Pamięć (trendy) 23. Alarmy akustyczne i optyczne z regulowaną granicą górną i dolną Alarmy akustyczne i optyczne Tak/Nie Należy podać przepływu w układzie (liczbowo i graficznie) Tak/Nie ciśnienia w układzie (szczytowe, średnie, końcowo-wydechowe, plateau, oscylacji) Tak/Nie objętości oddechów dostarczanych przez respirator i własnych pacjenta Tak/Nie częstości oddechów dostarczanych przez respirator i własnych pacjenta Tak/Nie pomiaru stężenia O2 w układzie Tak/Nie pomiaru końcowo-wydechowego stężenia CO2 Tak/Nie wyliczanych parametrów (co najmniej: podatność, opór, przeciek w układzie) 22. Należy podać Należy podać wymagane Tak/Nie nieprawidłowego ciśnienia w układzie oddechowym pacjenta Tak/Nie nieprawidłowej objętości wydechowej lub objętości minutowej Tak/Nie bezdechu Tak/Nie rozłączenia układu 24. Nawilżacz gazów oddechowych z servoregulacją temperatury Wyposażenie do każdego z respiratorów nieprawidłowego stężenia O2 Tak/Nie za niskiego ciśnienia gazów zasilających Tak/Nie zaniku napięcia zasilającego Tak/Nie wymagane Producent …………. Model……………. wniosek nr 2016/EL/1252 25. Kompletny wielorazowy układ oddechowy z ogrzewanym ramieniem wdechowym (zawiera wszystkie elementy układu oddechowego, które podlegają wymianie, w tym kopułkę nawilżacza ), czujnikiem temperatury i przewodami zasilającymi 26. Kompletny układ oddechowy, jednorazowy 27. Maski do NIV- min. 3 rozmiary 28. Końcówki do nosowe do NCPAP - 3 rozmiary znak sprawy: AEZ/S-044/2016 min. 3 szt. Tak/Nie min.15 sztuk zwykłych, min.15 sztuk do NO Tak/Nie min. 5 sztuk każdego rozmiaru Tak/Nie po min. 20 szt. z każdego rozmiaru Tak/Nie Przyjmujemy do wiadomości, że niewypełnienie pozycji określonych w kolumnie 4 „Parametry oferowane przez Wykonawcę” lub udzielenie odpowiedzi negatywnej „Nie” może spowodować odrzucenie oferty, o ile z treści innych dokumentów stanowiących załączniki do oferty nie będzie wynikało, iż oferowane urządzenie spełnia wymagania określone w ww. tabeli Miejscowość i data: …............................... ……………………………………………… (podpis i pieczątka osoby/ osób uprawnionych do występowania w imieniu Wykonawcy)