ZAGADNIENIA DO EGZAMINU Z FIZJOLOGII CZŁOWIEKA DLA STUDENTÓW WYDZIAŁU LEKARSKO-DENTYSTYCZNEGO w roku akademickim 2004/05 Pisemny egzamin testowy odbędzie się dnia o godz. 9.00 w auli im. prof. Palucha na ul. Narutowicza (przy szpitalu Klinicznym im. N. Barlickiego) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. Cechy biologiczne człowieka jako organizmu żywego Poziomy regulacji fizjologicznych Homeostaza: definicja i znaczenie Systemy kontroli parametrów fizjologicznych Sposoby przekazywania informacji między komórkami: budowa błon komórkowych i rodzaje białek błonowych; rodzaje transportu przez błony komórkowe; rodzaje receptorów komórkowych i wewnątrzkomórkowych przekaźników Mechanizm istnienia potencjału spoczynkowego w komórkach pobudliwych Mechanizm i przebieg potencjału czynnościowego w neuronach Klasyfikacja neuronów Budowa i rodzaje synaps w układzie nerwowym Transmitery, receptory i uruchamiane przez nie wewnątrzkomórkowe przekaźniki informacji w OUN. Czynność mięśni gładkich, szkieletowych i mięśnia sercowego (różnice w budowie, wartości potencjału spoczynkowego i sposobie pobudzania) Molekularny mechanizm skurczów – podobieństwa i różnice. Czas trwania potencjałów czynnościowych, różnice w jego powstawaniu i przebiegu. Udział wapnia w mechanizmie skurczu mięśni gładkich, szkieletowych i mięśnia sercowego. Podział topograficzny i czynnościowy układu nerwowego Funkcje OUN Czucie i percepcja: definicje i przykłady Podział receptorów wg Sheringtona oraz ze względu na szybkość adaptacji do bodźca (przykłady) Potencjał generujący receptora, sposoby kodowania informacji, fizjologiczna jednostka czucia Drogi swoiste przewodzenia czucia ze zwojów rdzeniowych i n. trójdzielnego Drogi nieswoiste przewodzenia czucia Czucie bólu: charakterystyka receptorów, sposób ich pobudzania, adaptacja, fizjologiczne hamowanie. Charakterystyka czucia bólu powierzchniowego, głębokiego i trzewnego. Korowe pola czuciowe: z eksteroreceptorów, receptorów wzroku i słuchu Miejsce odbioru czucia równowagi i węchu Hierarchia neuronów ruchowych: lokalizacja podrzędnych i nadrzędnych neuronów ruchowych Fizjologiczna jednostka ruchowa Łuk odruchowy, rodzaje: przykłady mono- i polisynaptycznego Korowe pola ruchowe Ośrodki mowy i objawy ich zaburzenia Pola kojarzeniowe kory mózgu Rodzaje pamięci Sposoby zapamiętywania i konsolidacja pamięci Uczenie się – asocjacyjne i nieasocjacyjne Elektroencefalogram – definicja, pochodzenie i rodzaje fal Charakterystyka stanu snu i czuwania Sen – rodzaje i ich charakterystyka Ośrodki motywacyjne międzymózgowia oraz układ kary i nagrody Ośrodek termoregulacji, funkcjonowanie termostatu i mechanizm gorączki Układ autonomiczny: budowa, podział i funkcje Porównanie układu nerwowego autonomicznego i somatycznego Charakterystyka transmisji zwojowej w układzie autonomicznym Różnice w działaniu układu współczulnego i przywspółczulnego Transmitery, receptory i podstawowe ich blokery oraz uruchamiane przez nie wewnątrzkomórkowe przekaźniki informacji neuronów przedzwojowych, zwojowych i zazwojowych układu autonomicznego Oddziaływanie układu autonomicznego na poszczególne narządy Współdziałanie układu autonomicznego z hormonalnym w homeostazie ustroju Definicja i funkcje hormonów 47. Podział hormonów ze względu na zakres oddziaływania i budowę chemiczną 48. Transport hormonów i okresy latencji 49. Wewnątrzkomórkowe mechanizmy przekazywania sygnału przez hormony 50. Rodzaje efektów wywoływane przez hormony w komórkach oraz od czego efekt biologiczny ich oddziaływania 51. Neurohormony podwzgórza uwalniane z tylnego płata przysadki (rodzaje, synteza, regulacja uwalniania i funkcje). 52. Podwzgórzowe hormony uwalniające i hamujące (hypofizjotropowe); rodzaje, budowa chemiczna, regulacja uwalniania i funkcje. 53. Hormony przedniego płata przysadki (rodzaje, budowa chemiczna, regulacja uwalniania i funkcje). 54. Hormony kory i rdzenia nadnerczy (rodzaje, budowa chemiczna, regulacja uwalniania i funkcje). 55. Hormony gruczołu tarczowego (rodzaje, synteza, magazynowanie, regulacja uwalniania i funkcje). 56. Hormon przytarczyc i utrzymanie homeostazy wapnia (prawidłowe stężenie w osoczu) 57. Hormony płciowe: estrogeny, progesteron, testosteron (budowa chemiczna, miejsce syntezy i funkcje). 58. Hormony trzustki i homeostaza glukozy (prawidłowe stężenie w osoczu i próg nerkowy). 59. Hormon szyszynki i jego rola 60. Hormony wydzielane przez tkanki działające endokrynnie i parakrynnie 61. Skład i funkcje krwi 62. Definicja hematokrytu i jego obecne znaczenie diagnostyczne 63. Zawartości elementów morfotycznych we krwi prawidłowej 64. Rodzaje białek osocza, ich prawidłowa zawartość i funkcje 65. Rodzaje lipidów osocza: funkcja chylomikronów, LDL i HDL. 66. Prawidłowe pH osocza i jego buforowanie. 67. Transport O2 z płuc do tkanek, rodzaje hemoglobin i czynniki wpływające na wiązanie się O 2 z hemoglobiną. 68. Transport CO2 z tkanek do płuc, udział erytocytów 69. Wartości ciśnień parcjalnych O2 i CO2 w powietrzu atmosferycznym, pęcherzykowym, we krwi tętniczej i żylnej oraz w tkankach. 70. Hematopoeza: jej miejsce w ontogenezie, powstawanie poszczególnych linii komórek macierzystych i etapy różnicowania krwinek; udział najważniejszych cytokin hematopoetycznych 71. Definicja hemostazy i jej etapy 72. Płytki krwi i tworzenie czopu płytkowego 73. Mechanizm krzepnięcia krwi 74. Mechanizm fibrynolizy 75. Rodzaje i funkcje leukocytów 76. Odpowiedź immunologiczna swoista i nieswoista 77. Odpowiedź immunologiczna humoralna i komórkowa. 78. Komórki rozrusznikowe serca i układ bodźcoprzewodzący: miejsce występowania, mechanizm spontanicznej depolaryzacji, charakterystyka potencjału czynnościowego kardiomiocytów węzła zatokowo-przedsionkowego, przedsionków i komór. 79. Czynność bioelektryczna serca: sposoby rejestracji, analiza wykresu EKG w II-gim odprowadzeniu kończynowym (załamki, odcinki, odstępy), sposób określenia położenia serca (normogram, lewogram, prawogram). 78. Wpływ hipo- i hiperkaliemii na czynność bioelektryczną serca. 79. Czynność mechaniczna serca: fazy cyklu pracy serca z uwzględnieniem zamykania i otwierania zastawek, zmiany ciśnień jamach przedsionków, komór i układu tętniczego. 80. Zjawiska akustyczne związane z pracą serca: tony i szmery. 81. Przepływ krwi przez naczynia wieńcowe: charakterystyka w cyklu pracy serca, czynniki rozszerzające i kurczące naczynia wieńcowe. 78. Ośrodki kontrolujące pracę serca i ciśnienie tętnicze. 79. Charakterystyka układu tętniczego dużego oraz regulacja ciśnienia tętniczego. 80. Charakterystyka układu żylnego dużego 81. Charakterystyka przepływu krwi przez naczynia włosowate; proces filtracji i resorpcji wody oraz powstawanie i powrót chłonki do układu krwionośnego. 82. Miejscowa regulacja przepływu krwi przez narządy: płuca, mózgowie i wątroba. 83. Mechanika wdechów i wydechów. 84. Zmiany ciśnień w jamie opłucnowej i pęcherzykach płucnych podczas oddychania 85. Przestrzenie martwe i przeciek płucny. 86. Spirometria: wentylacje, pojemności i objętości 87. Analiza krzywej ‘przepływ-objetość” oraz charakterystyka przepływu powietrza w drogach oddechowych. 88. Lokalizacja, budowa i czynność ośrodka oddechowego: regulacja oddychania automatyczna i dowolna. 89. Wpływ impulsacji z chemoreceptorów i chemodetektorów oraz interoreceptorów w płuc na czynność oddechową. 90. Podstawowa przemiana materii i czynniki wpływające na jej tempo. 91. Funkcje poszczególnych części przewodu pokarmowego (jama ustna, żołądek, jelita) 92. Budowa ścian przewodu pokarmowego 93. Czynność motoryczna i jej regulacja: jama ustna, przełyk, żołądek, jelito cienkie i grube. 94. Mechanizmy utrzymujące skurcz zwieracza dolnego przełyku i rozluźniające ten zwieracz 95. Defekacja 96. Czynność wydzielnicza przewodu pokarmowego: skład poszczególnych wydzielin oraz regulacja ich składu i ilości (ślina, sok żołądkowy i jelitowy) 97. Fazy wydzielania soku żołądkowego i trzustkowego 98. Czynność wewnątrzwydzielnicza wątroby: skład żółci i regulacja jej uwalniania 99. Skład soku trzustkowego 100. Sposób wchłaniania tłuszczy, witamin rozpuszczalnych w wodzie i w tłuszczach, węglowodanów i produktów trawienia białek. 101. Funkcje nerek. 102. Ilość TBW i od czego zależy. 103. Podział płynów ustrojowych, różnice w składzie. 104. Zasady regulacji wodno-elektrolitowej w zachowaniu stałości objętości przestrzeni wodnych w organizmie. 105. Prawidłowe ciśnienie osmotyczne osocza i jego regulacja. 106. Mechanizmy filtracji kłębuszkowej i czynniki ją modyfikujące. 107. Sposoby pomiaru filtracji kłębuszkowej, przepływu osocza i krwi przez nerki. 108. Autoregulacja przepływu krwi przez tętniczki nerkowe doprowadzające i filtracji kłębuszkowej. 109. Czynność kanalika bliższego, dalszego i pętli nefronu. 110. Najważniejsze mechanizmy resorpcji kanalikowej. 111. Związki podlegające sekrecji w kanalikach. 112. Miejsce działania hormonów w nefronach i ich rola (aldosteron, AVP, ANP, PTH). 113. Wydalanie i charakterystyka moczu (objętość, skład i pH). 114. Utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej; rodzaje alkaloz i acidoz, przyczyny ich powstania oraz fizjologiczne sposoby ich wyrównywania; rola nerek u układu oddechowego. 115. Układ rozrodczy męski: przebieg procesu spermatogenezy, czynność komórek somatycznych jąder ( Leydiga i Sertolego), hormonalna kontrola czynności jąder. 116. Układ rozrodczy żeński : przebieg procesu orogenezy, cykl miesiączkowy: fazy, czas trwania, procesy zachodzące w cyklu na poziomie jajników, macicy oraz zmiany w uwalnianiu hormonów jajnikowych, funkcjonowanie osi podwzgórze – przysadka – jajniki. 117. Ciąża: zapłodnienie, implantacja zarodka, powstanie i czynność łożyska. 118. Poród, laktacja – udział hormonów w procesie wytwarzania i wydzielania mleka. 119. Klasyfikacja wysiłków. 120. Adaptacja fizjologiczna do wysiłku dynamicznego. 121. Adaptacja fizjologiczna do wysiłku statycznego. 122. Adaptacja podczas leżenia. 123. Adaptacja do hipoksji w warunkach wysokogórskich. 124. Odruch układu krążenia na nurkowanie oraz niebezpieczeństwa hiperbarii podczas nurkowania. Kierownik przedmiotu Dr hab. Anna Walczewska