Aktualizacja ZAŁ 1 / KU-F-10 z dnia 28.05.2015 r. Olsztyn dnia.................r. ....................................................... (Imię i nazwisko) ....................................................... (dokładny adres zamieszkania zameldowania) ................................................................. ................................................................. (telefon kontaktowy) WZÓR 10A Organ Egzekucyjny – Prezydent Olsztyna Urząd Miasta Olsztyna Wydział Finansów, Referat Egzekucji ul. Knosały 3/5 10-015 Olsztyn Wniosek w sprawie umorzenia kosztów egzekucyjnych Na podstawie art. 64 e § 2 ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji wnioskuję o umorzenie kosztów egzekucyjnych powstałych w wyniku prowadzonego wobec mnie postępowania egzekucyjnego na podstawie tytułu wykonawczego nr ................................, z dnia ............, wystawionego przez ............................................................................................... Powodem do umorzenia postępowania egzekucyjnego jest: X*/........................................................................................................................... ................................................................................................................................. ................................................................................................................................ ................................................................................................................................ X* - Wybrać z katalogu przesłanek 1 Aktualizacja ZAŁ 1 / KU-F-10 z dnia 28.05.2015 r. Podstawy prawne egzekucyjnych (przesłanki) wniesienia wniosku o umorzenie kosztów powstałych w wyniku prowadzonego postępowania egzekucyjnego wynikające z art. 64e § 2 ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji: § 2. Koszty egzekucyjne mogą być umorzone, jeżeli: 1) stwierdzono nieściągalność od zobowiązanego dochodzonego obowiązku lub gdy zobowiązany wykaże, że nie jest w stanie ponieść kosztów egzekucyjnych bez znacznego uszczerbku dla swojej sytuacji finansowej 2) za umorzeniem przemawia ważny interes publiczny, 3) ściągnięcie tylko kosztów egzekucyjnych spowodowałoby niewspółmierne wydatki egzekucyjne. § 3. Koszty egzekucyjne powstałe w egzekucji należności pieniężnych mogą być umorzone w przypadkach określonych w § 2 pkt. 1, jeżeli obciążenie wierzyciela obowiązkiem uiszczenia tych kosztów byłoby gospodarczo nieuzasadnione. § 4. W przypadku częściowego umorzenia kosztów egzekucyjnych umarza się przede wszystkim opłaty za czynności egzekucyjne. Uzasadnienie W dniu ....................... doręczono mi odpis tytułu wykonawczego z dnia ......................... nr ................................. wystawionego przez ........................... .................................................................................... Z powyższego tytułu wykonawczego wynika, że prowadzone jest przeciwko mnie postępowanie egzekucyjne dotyczące zaległości .......................................................................... Zważywszy na zaistniałą okoliczność informuję organ egzekucyjny, że ................................................................................................................................. 2 Aktualizacja ZAŁ 1 / KU-F-10 z dnia 28.05.2015 r. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. W związku z powyższym wnoszę o umorzenie kosztów egzekucyjnych powstałych w wyniku prowadzonego wobec mnie postępowania egzekucyjnego. .................................................. (Czytelny podpis) Załączniki: 1. ................................................. 2. ................................................. 3. ................................................. 4. ................................................. 5. ................................................. 3