Załącznik Nr 6 Umowa o świadczenie usług medycznych nr ……./2009 zawarta w dniu …………….... w Zakopanem pomiędzy : Szpitalem Powiatowym im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem 34-500 Zakopane ul. Kamieniec 10 wpisanym do rejestru Stowarzyszeń Innych Organizacji Społecznych i Zawodowych, Fundacji i Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej przez Sąd Rejonowy dla Krakowa – Śródmieście w Krakowie, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem 0000010609 reprezentowanym przez : Dyrektora Z-cą Głównego Księgowego Panią Reginę Tokarz Panią Marią Sowińską zwanym w treści umowy ,, ZLECENIODAWCĄ ” a …………………………………………………………………………………………… (nazwa firmy) z siedzibą w ……………………………………………………………………………… zarejestrowanym w ………………………………………………………………………. (nazwa rejestru) NIP ……………………. REGON ………………… lub: Panem/Panią zamieszkałym/ą w ………………………… ul. ………………………… ………………………….., posiadającym dyplom ……………………………………… zwanym w treści umowy ,, ZLECENIOBIORCĄ ” §1 1. ZLECENIODAWCA powierza, a ZLECENIOBIORCA podejmuje się udzielania świadczeń zdrowotnych tj.: w Pracowni …………………………… zlokalizowanej w budynku Szpitala przy ulicy Kamieniec 10 . * niepotrzebne skreślić 2. ZLECENIOBIORCA oświadcza , że posiada kwalifikacje i uprawnienia niezbędne do realizacji przedmiotu umowy. 3. Przedmiot umowy winien być realizowany zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz.U. z 2008r. Nr 81 poz. 484 z późn. zmianami) oraz aktualnie obowiązującymi wymaganiami Narodowego Funduszu Zdrowia opublikowanymi w szczegółowych materiałach informacyjnych dotyczących warunków zawierania i realizacji umów 4. Świadczenia udzielane będą w pomieszczeniach Działu Diagnostyki Obrazowej ZLECENIODAWCY zgodnie z harmonogramem stanowiącym załącznik nr 1 do nin. umowy. 5. ZLECENIOBIORCA zobowiązany będzie do: 1) przeprowadzania badań jak w ust. 1 2) sporządzenia dokumentacji medycznej i statystycznej związanej z wykonywaniem badań, zgodnie z obowiązującymi u ZLECENIODAWCY zasadami. 3) sporządzenia wyniku badania w formie fotograficznej lub elektronicznej, stosownie do istoty badań i obowiązujących w tym zakresie przepisów (kopia wyniku badania pozostaje w dokumentacji dla ZLECENIODAWCY). 6. Wykonywanie usług określonych w ust.1 winno być każdorazowo potwierdzane na „Karcie ewidencji usług”, która stanowi załącznik nr 2 do nin. umowy. §2 1. Wykonując usługi medyczne, ZLECENIOBIORCA działa samodzielnie i nie podlega kierownictwu ZLECENIODAWCY w zakresie podejmowanych czynności zawodowych. 2. Zlecenia lekarskie kierowane do ZLECENIOBIORCY mają charakter wskazówek merytorycznych i nie stanowią poleceń pracowniczych ; udzielane są ze względu na wypełnienie przez ZLECENIOBIORCĘ czynności leczniczych z udziałem ZLECENIODAWCY. Relacje zawodowe miedzy ZLECENIOBIORCĄ a pracownikami ZLECENIODAWCY regulują wytyczne postępowania i procedury wewnętrzne obowiązujące u ZLECENIODAWCY. 3. Przy wykonywaniu nin. Umowy ZLECENIOBIORCA obowiązany jest przestrzegać kodeksu etyki zawodowej i postępować zgodnie z zasadami sztuki oraz aktualnymi wytycznymi postępowania i procedurami wewnętrznymi obowiązującymi u ZLECENIODAWCY. ZLECENIODAWCA udostępni ZLECENIOBIORCY aktualne wytyczne postępowania oraz procedury wewnętrzne przy zawieraniu niniejszej umowy , a ZLECENIOBIORCA jest zobowiązany się z nimi zapoznać. Naruszenie ich rodzi odpowiedzialność ZLECENIOBIORCY za niewykonanie lub nienależyte wykonanie nin. Umowy, niezależnie od odpowiedzialności zawodowej. 4. ZLECENIOBIORCA zobowiązuje się na okres obowiązywania umowy, do zawarcia umowy odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone w związku z udzielaniem świadczeń. Kopia polisy stanowić będzie załącznik do umowy. Minimalną sumę gwarancyjną ubezpieczenia określa Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 23 grudnia 2004r. w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu przyjmującego zamówienie na świadczenie zdrowotne ( Dz. U. Nr 283, poz. 2825 ). Minimalna suma gwarancyjna ustalana jest przy zachowaniu kursu średniego euro ogłoszonego przez Narodowy Bank Polski po raz pierwszy w roku, w którym umowa ubezpieczeniowa została zawarta. 5. ZLECENIOBIORCA zobowiązuje się do poddania kontroli w zakresie realizacji przedmiotu umowy przez ZLECENIODAWCĘ oraz Małopolski Wojewódzki Oddział Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą w Krakowie. 6. ZLECENIODAWCA ponosi odpowiedzialność wyłącznie za szkody powstałe przy leczeniu wynikłe z zawinionej przez ZLECENIODAWCĘ wadliwej organizacji działalności jego placówki . 7. ZLECENIODAWCA nie odpowiada za długi, jakie ZLECENIOBIORCA zaciągnie niezgodnie z celem właściwego wykonania usługi. Nieprzewidziane, uzasadnione wydatki i koszty oraz wynikające z tego tytułu zobowiązania zaciągane przez ZLECENIOBIORCĘ na koszt ZLECENIODAWCY wymagają uprzedniej pisemnej zgody ZLECENIODAWCY lub osoby przez niego upoważnionej. 8. W trakcie wykonywania nin. Umowy ZLECENIOBIORCY nie wolno używać we własnym interesie rzeczy ZLECENIODAWCY. 9. Ponadto ZLECENIOBIORCA zobowiązany jest do kulturalnego i taktownego postępowania z pacjentami z poszanowaniem Ich godności oraz prawa do intymności §3 1. Odpowiedzialność za szkodę wyrządzoną przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych w zakresie przedmiotu umowy ponoszą solidarnie ZLECENIODAWCA i ZLECENIOBIORCA. 2. ZLECENIOBIORCA ponosi pełną odpowiedzialność za szkody wyrządzone w związku z niewykonaniem lub nienależytym wykonaniem świadczeń zdrowotnych. 3. ZLECENIODAWCY przysługuje w stosunku do ZLECENIOBIORCY roszczenie regresowe w wysokości kwoty wypłaconej przez niego osobie trzeciej , z tytułu szkody wyrządzonej przez ZLECENIOBIORCĘ. §4 1. ZLECENIOBIORCA udziela świadczeń zdrowotnych przy użyciu odpowiednich pomieszczeń , sprzętu, aparatury , leków i materiałów medycznych oraz innych środków niezbędnych do prawidłowej realizacji niniejszej umowy postawionych do dyspozycji przez ZLECENIODAWCĘ. ZLECENIOBIORCA używa wymienionych rzeczy przy zachowaniu racjonalnej i oszczędnej gospodarki. ZLECENIOBIORCA udziela świadczeń leczniczych w oparciu oraz we współpracy z personelem przydzielonym przez ZLECENIODAWCĘ do wykonywania powierzonych zadań. Bez zgody ZLECENIODAWCY, ZLECENIOBIORCA nie może udostępniać pomieszczeń , sprzętu i aparatury medycznej osobie trzeciej. 2. ZLECENIOBIORCA ponosi odpowiedzialność za udostępniane mu w związku z realizacją umowy rzeczy określone w ust. 1. 3. Za szkody w majątku ZLECENIODAWCY, ZLECENIOBIORCA odpowiada w pełnej wysokości jeżeli powstaną one z powodu zawinionego działania lub zaniechania ZLECENIOBIORCY §5 1. W razie zaistnienia obiektywnej niemożności świadczenia usług przez ZLECENIOBIORCĘ osobiście, jest on zobowiązany do zapewnienia zastępstwa osoby trzeciej w wykonywaniu umowy – za zgodą ZLECENIODAWCY wyrażoną na piśmie. 2. Koszt zastępstwa pokrywa ZLECENIOBIORCA i ZLECENIODAWCA nie jest z tego tytułu zobowiązany do zapłaty dodatkowego wynagrodzenia poza określonym w umowie. 3. Kwalifikacje zawodowe zastępcy ZLECENIOBIORCY muszą być, co najmniej równe kwalifikacjom zawodowym ZLECENIOBIORCY. 4. Odpowiedzialność za działania swojego zastępcy ponosi ZLECENIOBIORCA tak, jakby to on sam osobiście wykonywał usługę. 5. Postanowienia o obowiązkach ZLECENIOBIORCY stosuje się odpowiednio do jego zastępcy. 6. ZLECENIODAWCA może odstąpić od prawa żądania zastępcy w sytuacji opisanej w ust. 1 , wyrażając swoją wolę na piśmie. §6 1. Z tytułu wykonywania świadczeń objętych umową ZLECENIODAWCA płacić będzie ZLECENIOBIORCY zryczałtowane wynagrodzenie w wysokości………zł brutto / słownie :…………………………………… za 1 godzinę wykonywania świadczeń jak w § 1 ust. 1. 2. Wynagrodzenie miesięczne stanowić będzie iloczyn ilości godzin wykonywania świadczeń zaewidencjonowanych w „Karcie ewidencji usług” wym. w § 1 ust. 6 oraz stawki za 1 godzinę jak w ust.1 . 3. Wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 2 płatne jest z dołu za każdy miesiąc kalendarzowy na bankowy rachunek ZLECENIOBIORCY nr ………………………………………………… na podstawie rachunku wraz załącznikiem wym. w §1 ust.6 wystawionego w terminie 5 dni po zakończeniu miesiąca kalendarzowego i zaakceptowanego przez osobę upoważnioną przez ZLECENIODAWCĘ. 4. Wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 2, ZLECENIODAWCA zapłaci w terminie 14 dni od daty złożenia zaakceptowanego rachunku, przy czym przez datę zapłaty rozumie się datę złożenia polecenia przelewu do banku przez ZLECENIODAWCĘ. 5. Za opóźnienie wypłaty wynagrodzenia ZLECENIOBIORCY przysługują odsetki ustawowe liczone od dnia wymagalności roszczenia. 6. ZLECENIOBIORCA dokonuje samodzielnie rozliczeń w zakresie obowiązków wynikających z Ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych. 7. Strony dopuszczają możliwość zmiany stawki wynagrodzenia (obniżenia lub podwyższenia) , począwszy od 2010 roku. Zmiana może nastąpić nie częściej niż jeden raz w każdym następnym roku świadczenia usług i wymaga uzgodnienia przez obie strony oraz formy pisemnego aneksu pod rygorem nieważności. §7 1. Strony postanawiają, że w przypadku nie wykonania lub nienależytego wykonania umowy naliczone będą kary umowne. 2. ZLECENIOBIORCA zapłaci ZLECENIODAWCY karę umowną : 1) z tytułu nienależytego wykonania umowy , niespełnienia wymagań określonych w § 1-5 , albo zwłoki w wykonaniu czynności objętych umową w wysokości 500,00 zł 2) za odstąpienie od umowy z przyczyn zależnych od ZLECENIOBIORCY w wysokości 1.000,00 zł 3. ZLECENIOBIORCA zapłaci ZLECENIODAWCY karę umowną w razie zażądania zwrotu kwoty z kontraktu ze ZLECENIODAWCĄ za nienależyte wykonanie badań objętych umową przez Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą w Krakowie – w wysokości kwoty kontraktu, objętej żądaniem zwrotu. 4. ZLECENIODAWCA i ZLECENIOBIORCA zastrzegają sobie prawo do dochodzenia roszczeń przewyższających kary umowne na zasadach ogólnych. 5. ZLECENIODAWCA kary umowne może potrącić z rachunku ZLECENIOBIORCY. §8 Umowa zawarta jest na czas oznaczony od dnia 1.10.2009r. do dnia 31.01.2012r. §9 1. Umowa może zostać rozwiązana przez ZLECENIODAWCĘ z zachowaniem jednomiesięcznego okresu wypowiedzenia w razie: 1) zmiany przepisów dotyczących przedmiotu umowy, 2) wprowadzenia przez Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ z siedzibą w Krakowie zmian w kontrakcie dotyczącym przedmiotu umowy lub wypowiedzenia umowy przez MOW NFZ z siedzibą w Krakowie, 3) zmiany lub utraty tytułu prawnego do nieruchomości ZLECENIODAWCY, 4) przekształcenia lub likwidacji Szpitala Powiatowego im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem albo jakiejkolwiek innej zmiany formy organizacyjno-prawnej prowadzenia działalności przez ZLECENIODAWCĘ, 5) zmiany organizacji pracy w Szpitalu Powiatowym im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem 6) ograniczenia zakresu świadczenia usług przez ZLECENIODAWCĘ 2. Umowa może zostać rozwiązana przez ZLECENIOBIORCĘ z zachowaniem jednomiesięcznego okresu wypowiedzenia w razie : 1) zmiany przepisów dotyczących ZLECENIOBIORCY, a związanych z przedmiotem umowy, 2) zmiany formy prawnej , rozwiązania likwidacji lub zaprzestania prowadzenia działalności. 3. Umowa wygasa w przypadku : śmierci ZLECENIOBIORCY, utraty lub ograniczenia ZLECENIOBIORCY w zdolności do czynności prawnych, utraty, bądź ograniczeniu ZLECENIOBIORCY w prawie wykonywania zawodu. 4. ZLECENIODAWCA może rozwiązać umowę ze skutkiem natychmiastowym, bez zachowania okresu wypowiedzenia w przypadku: 1) nie dostarczenia przez ZLECENIOBIORCĘ w terminie 30 dni od zawarcia umowy dokumentów ubezpieczenia jak w § 2 ust. 4, 2) naruszenia przez ZLECENIOBIORCĘ obowiązków umownych określonych w § 1 3) naruszenia przez ZLECENIOBIORCĘ obowiązków umownych określonych w § 5 4) wpłynięcia w formie pisemnej trzech uzasadnionych skarg od pacjentów lub ich przedstawicieli prawnych, dotyczących podejmowanych przez ZLECENIOBIORCĘ czynności wynikających z realizacji umowy lub dotyczących niewłaściwego zachowania ZLECENIOBIORCY w trakcie realizacji umowy. 5. ZLECENIOBIORCA może rozwiązać umowę bez wypowiedzenia, jeżeli ZLECENIODAWCA dopuszcza się, co najmniej jednomiesięcznej zwłoki w zapłacie należnego wynagrodzenia. 6. Każda ze stron może rozwiązać niniejszą umowę z zachowaniem 3- miesięcznego okresu wypowiedzenia z ważnej przyczyny. 7. Strony ustalają możliwość rozwiązania umowy na zasadzie porozumienia stron. § 10 1. W sprawach nieuregulowanych w nin. Umowie znajdują odpowiednie zastosowanie przepisy kodeksu cywilnego. 2. Wszelkie zmiany i uzupełnienia umowy wymagają pisemnego aneksu pod rygorem nieważności. 3. Sądem właściwym do rozpatrywania sporów powstałych na tle realizacji umowy jest sąd powszechny właściwy dla siedziby ZLECENIODAWCY. 4. Cesja wierzytelności wynikających z umowy możliwa jest wyłącznie za zgodą drugiej strony. § 11 Umowa została sporządzona w 2-ch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron. ZLECENIODAWCA : …………………………… ZLECENIOBIORCA : ………………………… Załącznik nr 1 HARMONOGRAM Dni tygodnia Poniedziałek Wtorek Środa Czwartek Piątek Sobota Niedziela Godziny Załącznik nr 2 KARTA EWIDENCJI USŁUG za miesiąc ……………………………………… rok ……….. Komórka organizacyjna ZLECENIODAWCY : …………………………………….. Nazwa ZLECENIOBIORCY ……………………………………………………………… Imię i nazwisko pracownika ZLECENIOBIORCY ……………………………………….. Data Czas usług od do Ilość godzin 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. PODPIS ZLECENIODAWCY : ............................................... Podpis Zleceniobiorcy Potwierdzenie wykonanej pracy