INFORMACJE DOTYCZĄCE SKŁADANEGO WNIOSKU 1.W cz. C poz. 29 należy wskazać formę zabezpieczenia .Zgodnie z § 6 ust.2 pkt 2 lit.h rozporządzenia w sprawie przyznawania osobie niepełnosprawnej środków na podjęcie działalności gospodarczej , rolniczej na wniesienie wkładu do spółdzielni socjalnej z dnia 17.10.2007r / Dz.U.Nr 194 poz. 1403 z późn. zm./ zabezpieczenie zwrotu otrzymanych środków może stanowić: a/ weksel z poręczeniem b/ poręczenie c/ zastaw na prawach lub rzeczach d/ gwarancja bankowa e/ blokada rachunku bankowego f/ akt notarialny o poddaniu się egzekucji przez dłużnika 2. W cz. C poz. 30 dodatkowo należy wypełnić załącznik nr 1 do wniosku 3. w cz. D (1) poz. 31-50 należy wskazać wkład własny. 4. W cz.D (2) poz. 51 –80 należy wskazać tylko koszty i wydatki jakie będą poniesione w ramach wnioskowanych środków Proszę dołączyć oferty handlowe na proponowane zakupy z wyszczególnieniem nazwy i kwoty zakupu –zdjęcie asortymentu z opisem jego przydatności do wykonywania działalności gospodarczej Dodatkowo do właściwego rozpatrzenia wniosku niezbędne jest dołączenie: potwierdzenie miejsca prowadzenie działalności w formie pisemnej oświadczenia, promesy lub wstępnej umowy : najmu , dzierżawy , użyczenia, dokumentu potwierdzającego prawo własności do danego lokalu / akt własności, dzierżawa wieczysta/ potwierdzenie posiadania uprawnień i kwalifikacji wnioskodawcy , do prowadzenia danej działalności / wykształcenie, doświadczenie, szkolenie, zezwolenia, pozwolenia, licencje, certyfikaty i inne/ pisemne potwierdzenie wstępnej rozmowy ewentualnej współpracy z kontrahentami / dostawcami , odbiorcami/ w celu potwierdzenia popytu lub podaży na daną działalność. UWAGA: w przypadku braku dodatkowej dokumentacji, wniosek zostanie przedstawiony na komisje w formie złożonej przez wnioskodawcę . Załącznik nr 1 do wniosku Wn – O pozycja 30 – analiza finansowa przychodów i kosztów działalności pozwalająca ocenić przewidywany efekt ekonomiczny prowadzenia działalności : należy wypełnić poniższe zestawienie kosztów i przychodów z uwzględnieniem 1 najbliższego roku działalności za I kwartał Lp. A PRZYCHÓD OGÓŁEM w tym 1. Przychód ze sprzedaży towarów, produktów lub usług 2. Pozostałe przychody B KOSZTY OGÓŁEM w tym: 1. Zakup materiałów, towarów lub usług 2. Opłaty za najem lokalu 3. Opłaty eksploatacyjne (co, energia, woda, gaz) 4. Inne koszty (telefon, poczta, prowadzenie ksiąg przez biuro, usługi bankowe, reklama, itp.) 5. Wynagrodzenia pracowników wraz ze składką ZUS i inne narzuty C DOCHÓD BRUTTO (A – B) D Składki na ubezpieczenie społeczne własne E Zysk Brutto C-D za II kwartał za III kwartał za IV kwartał pierwszy rok działalności F Składka na ubezpieczenie zdrowotne G Podatek dochodowy H ZYSK NETTO E-F-G