Katowice , dnia
advertisement
Pan Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia Centrala Narodowego Funduszu Zdrowia ul. Grójecka 186 02-390 Warszawa Szanowny Panie Prezesie Pozwalamy sobie przedstawić aktualny stan rzeczy z prośbą o jego potwierdzenie lub zaprzeczenie. Państwa stanowisko (oświadczenie) będzie niezbędne i pomocne w toku dalszego postępowania. Po pierwsze Istnieje na terenie województwa ....................... (a także w całej Polsce) spora grupa pacjentów chorujących na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B ze wskazaniem do natychmiastowego rozpoczęcia terapii lekiem adefowir (Hepsera). Są to chorzy z marskością wątroby, u których stwierdzono oporność na inny lek przeciwwirusowy, podlegający refundacji przez NFZ, czyli lamiwudynę (Zeffix). Niepodjęcie leczenia adefowirem, który jest jedynym alternatywnym lekiem posiadającym rejestrację w Polsce, jest równoznaczne ze skazaniem tych chorych na śmierć. Z niezrozumiałych względów leczenie to nie jest ujęte w programach terapeutycznych na rok 2006, a nawet na 2007, pomimo, iż NFZ refunduje podobną cenę (w przeliczeniu na miesięczną kurację) inny lek – interferon (Pegasys). Leczenie interferonem u chorych z marskością wątroby zakażonych wirusem HBV jest przeciwwskazane. Adefowir jest u takich chorych w przypadku oporności na lamiwudynę lekiem ratującym życie. Na podstawie powyższych informacji można stwierdzić, że pacjenci w lepszym stanie zdrowia otrzymują leczenie, a ciężko chorzy są tego leczenia pozbawieni. Naruszona zostaje zatem zasada równego dostępu do świadczeń medycznych. Oczekujemy w stosunku do nas wdrożenia procedur wynikających z aktualnego stanu wiedzy medycznej, jak i naszego stanu zdrowia. Nadmieniamy, iż wirusowe zapalenie wątroby typu B na etapie marskości, a zwłaszcza niewydolności wątroby jest tego rodzaju stanem choroby, który nie pozwala na odłożenie procedury leczenia. Kwestia ta wydaje się być oczywista i nie wymaga dalszego uzasadnienia. Niepodjęcie natychmiastowego leczenia stanowi zaś naruszenie zarówno zasad sztuki medycznej, jak i powinności bądź to szpitali bądź to NFZ w zakresie obowiązków wynikających z ustawy z dnia 23 stycznia 2003r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz. U. z dnia 17 marca 2003r. z późn. zmianami). Art. 47.ust 1 cytowanej ustawy stanowi: „Ubezpieczeni mają, na zasadach określonych w ustawie, prawo do świadczeń zdrowotnych mających na celu zachowanie zdrowia, zapobieganie chorobom i urazom, wczesne wykrywanie chorób, leczenie oraz zapobieganie niepełnosprawności i jej ograniczanie”. Stan taki dotyczy wszystkich niżej podpisanych. W związku z powyższym proszę o potwierdzenie istniejącego stanu rzeczy lub o jego zaprzeczenie, w wypadku zaś zaprzeczenia proszę o dokładne wyjaśnienie i udzielenie odpowiedzi na piśmie, dlaczego niżej podpisanym oczekującym pacjentom nie udzielono niezbędnych świadczeń. Po drugie Oczekujemy zatem o potwierdzenie informacji, o których wyżej mowa jak i poinformowanie nas, w jaki sposób mamy podjąć niezbędne leczenie, raz jeszcze podkreślając, iż niezbędne jest podjęcie natychmiastowego leczenia. W przeciwnym razie prosimy o wyraźne stwierdzenie, iż w naszym przypadku wdrożenie natychmiastowego leczenie nie jest niezbędne, w szczególności nie będzie powodowało ono pogorszenia naszego stanu zdrowia. Pozwalamy sobie – z uwagi na nasz poważny stan zdrowia wnosić o udzielenie odpowiedzi w terminie 10 dni od daty jego otrzymania, gdyż stoimy na stanowisku, iż prawidłowe leczenie jest nam zagwarantowane zarówno przez Konstytucję jak i poszczególne ustawy oraz akty prawne niższego rzędu, tym bardziej, iż wnosiliśmy stosowne składki z tytułu ubezpieczeń społecznych. Pragniemy nadto poinformować, iż w braku podjęcia natychmiastowego stosownego leczenia zmuszeni będziemy skorzystać z przewidzianych przez prawo środków ochrony prawnej zarówno płaszczyźnie prawa karnego jak i cywilnego. Ciągle mamy jednak nadzieję, iż nie będzie potrzeby korzystania z zawiadomień oraz pozwów przewidzianych odpowiednio przez kpk oraz kpc. Na zakończenie wskazujemy, iż (ewentualny) brak środków finansowych w NFZ względnie w budżecie Państwa nie może być podstawą odmowy udzielenia świadczeń medycznych; proszę również nie przerzucać na nas poszukiwania odpowiedzi na pytanie skąd te środki wziąć. Po trzecie Prosimy o wskazanie kto i na jakiej zasadzie decyduje, iż jednym pacjentom (w wyżej wskazanym, stanie) udzielane są świadczenia a innym nie. Reasumując Jako pacjenci – chorzy na WZW B oczekujemy na podjęcie natychmiastowego stosownego leczenia. Równocześnie prosimy o udzielenie odpowiedzi Pani/Panu (adres): ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... Imię i nazwisko typ choroby podpis ......................................................................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................................................................... Do wiadomości: ........................................................
