CENTRUM DIAGNOSTYKI WETERYNRYJNEJ Cdvet
advertisement
CENTRUM DIAGNOSTYKI WETERYNRYJNEJ Cdvet Pracownia Ultrasonografii Ul. Broniewskiego 65 93-258 Łódź tel.42 6431262 www.diagnostykaweterynaryjna.com CD vet SKIEROWANIE NA BADANIE USG Imię pacjenta..........................., Rasa..........................., Pies Wiek .........., Płeć :Samiec ,Samica ,Sterylizowany , Kot , Inny ..................... ,Tatuaż/Mikrochip...................... Imię i Nazwisko właściciela.............................................................., Nr.telefonu....................... Adres ..............................................................................................., E-mil.................................. Objawy chorobowe/ Podejrzenie choroby.................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ZAKRES BADANIA USG całej jamy brzusznej USG układu pokarmowego USG śledziony USG wątroby USG układu moczowego USG układu rozrodczego USG ciąży USG prostaty USG serca ECHO serca USG gałki ocznej Inne..................................................... PRZYGOTOWANIE PACJENTA DO BADANIA USG JAMY BRZUSZNEJ: -głodówka 10-12 godzin przed badaniem -odstawienie wody na 2-3 godziny przed badaniem -zalecane jest aby zwierzę nie oddawało moczu na 4 godziny przed badaniem. Uwaga : do prawidłowego badania konieczne jest wygolenie sierści. Miejscowość i data Pieczątka ,podpis i nr telefonu lekarza kierującego
