Przystąp do programu i ciesz się wysokimi premiami!

Deklaracja Uczestnictwa
w programie “Aviko Gold”
Typ uczestnictwa:
Koordynator
Przedstawiciel Handlowy
Dane Hurtowni:
Nazwa Hurtowni
Adres Hurtowni
Miejscowość
Imię i nazwisko Uczestnika
Imię i nazwisko Koordynatora
Własna działalność
Kod
Umowa o pracę
E-mail
Telefon komórkowy
NIP
Pesel
Urząd Skarbowy
Adres zameldowania:
Ulica
Nr domu
Nr lokalu
Województwo
Gmina
Powiat
Poczta
Miejscowość
Kod
Adres korespondencyjny (wypełnij tylko, jeśli różnu się od adresu zameldowania):
Ulica
Nr domu
Nr lokalu
Miejscowość
Kod
Poczta
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Aviko B.V., Dr A. Arienstraat 28, 7221 CD
Steenderen - administratora danych - w celu realizacji Programu Lojalnościowego “Aviko Gold” oraz w celach
marketingowych, promocyjnych i reklamowych, w tym także na otrzymywanie informacji handlowej i marketingowej za
pomocą środków komunikacji słownej, elektronicznej oraz na wskazane na niniejszym formularzu adresy i numer
telefonu. Jednocześnie wyrażam zgodę na udostępnienie moich danych podmiotom współpracującym z Aviko B.V. w
zakresie promocji, marketingu i reklamy. Wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji handlowych od Aviko B.V.
Oświadczam, że zostałem poinformowany o tym, że podanie danych jest dobrowolne oraz o przysługującym mi prawie
dostępu do treści moich danych i prawie do ich poprawiania.
Data i podpis
Wypełnioną deklarację prześlij na adres “Aviko Gold”, Albedo Marketing, ul. Góralska 3, 60-623 Poznań
Powyższa deklaracja, jeśli zostanie wydrukowana, własnoręcznie podpisana i przesłana na adres Organizatora umożliwia pełną rejestrację
w Programie. Przesłanie deklaracji w wersji elektronicznej umożliwia jedynie otrzymanie kodu do strony internetowej, otrzymywanie
wiadomości o “Aviko Gold” i naliczanie środków. Wypłaty premii realizujemy dopiero po dokonaniu pełnej rejestracji.
Przystąp do programu i ciesz się wysokimi premiami!