AIDS

 W AIDS czynnikiem chorobotwórczym (patogenem) jest
wirus HIV, a dokładniej jego dwie bardzo blisko
spokrewnione "wersje": HIV-1 i HIV-2. Z badań
epidemiologicznych wynika, że HIV-1 jest
rozpowszechniony na kontynentach półkuli północnej.
HIV-2 występuje głównie w zachodniej Afryce.
Zakażenia HIV-1 rozprzestrzeniają się przede wszystkim
wśród homoseksualistów, biseksualistów, narkomanów
stosujących narkotyki podawane za pomocą wstrzyknięć.
Obydwa wirusy należą do tzw. retrowirusów, których
genom tworzy kwas rybonukleinowy - RNA. Materiał
genetyczny wirusa jest w otoczce, tzw. kapsydzie, w którego
wnętrzu znajdują się, oprócz RNA, także białka, enzymy.
 Do zakażenia HIV dochodzi w wyniku kontaktu
człowieka z każdym płynem ustrojowym, w którym
znajdują się zainfekowane wirusem komórki (przede
wszystkim limfocyty) lub jest obecne zakażone
wirusami osocze. Szczególnie niebezpieczny jest
kontakt z krwią, bowiem w niej jest największe
stężenie czynnika zakaźnego.
HIV jest obecny w ślinie nasieniu, wydzielinie
pochwowej, mleku matki. Jest też w płynie
przesiękowym w otwartej ranie.
Wirus HIV przenosi się poprzez:
 Krew (najbardziej efektywna droga zakażenia) i
produkty krwiopochodne,
 spermę, płyn przedejakulacyjny, śluz szyjkowy (trudno
się zarazić),
 mleko matki (udowodniono możliwość przeniesienia
zakażenia tą drogą),
 przeniesienie z matki na dziecko (krew kobiety i
dziecka nie mieszają się, jednak może do tego dojść
np. podczas jakichś komplikacji porodowych).
 przyjmowania krwi, produktów krwiopochodnych i narządów (zwłaszcza












przed 1990),
akupunktury,
robienia tatuaży,
bójki (jeśli doszło do kontaktu z krwią),
uprawiania sportów kontaktowych, sportów lub sztuk walki, jeśli doszło do
kontaktu z krwią,
praktyk sadystyczno-masochistycznych,
skaleczeń, ran, zadrapań podczas naprawiania sprzętu (zwłaszcza
medycznego),
używania dożylnie narkotyków,
używania dożylnie środków dopingujących,
karmienia piersią gdy matka jest zarażona,
podczas ciąży i porodu,
udzielania pierwszej pomocy ofiarom wypadków bez zachowania należytego
zabezpieczenia,
pracy z materiałem zakaźnym (np. w laboratorium) bez zachowania zasad
bezpieczeństwa.
 Niektórzy nosiciele czasem jednak mają
niecharakterystyczne objawy związane z zakażeniem,
są to: stany podgorączkowe, osłabienie, biegunki.
Badania krwi wykazują spadek liczby białych krwinek,
może się też pojawić niedokrwistość oraz spadek
liczby płytek krwi, którego tło jest
autoimmunologiczne. Liczba limfocytów CD4 obniża
się.
 AIDS charakteryzuje się niedoborami
immunologicznymi typu komórkowego, związanymi z
obniżaniem się liczby limfocytów pomocniczych, tzw.
T-helper (potocznie nazywanych "helperami"),
posiadających powierzchniowy znacznik CD4. W
wyniku tych niedoborów dochodzi do rozwijania się
zakażeń oportunistycznych (tj. zakażeń wywołanych
drobnoustrojami, które w warunkach normalnych nie
są patogenne), do powstawania nowotworów, oraz wreszcie - do pojawiania się rozmaitych defektów i
zaburzeń neurologicznych, szczególnie w ośrodkowym
układzie nerwowym.
 Kiedy układ immunologiczny zostaje uszkodzony,
traci zdolność zwalczania chorób i infekcje mogą
zagrażać życiu zakażonego. Osoby seropozytywne są
bardziej narażone na takie choroby jak gruźlica,
malaria, zapalenie płuc i półpasiec. Ich odporność
spada w miarę ubywania komórek CD4. Zaatakowani
przez HIV są również bardziej narażeni na tak zwane
"infekcje oportunistyczne" spowodowane przez zwykłe
bakterie, grzyby i pasożyty. Zdrowy organizm potrafi je
zwalczyć, ale u ludzi, których układ immunologiczny
jest osłabiony, te infekcje mogą wywoływać choroby, a
w szczególnych przypadkach powodować śmierć.
 Kandydoza i herpes
Objawy: Kandydoza - białawy nalot i grudki, suche usta,
trudności z przełykaniem. Herpes - bolesna opryszczka.
 Gruźlica
Objawy: Uporczywy kaszel, bóle klatki piersiowej, plucie
krwią, zmęczenie, chudnięcie, gorączka, nocna potliwość.
 Rak układu immunologicznego
Objawy: Uszkodzenia skóry, zadyszka - jeśli mięsak
występuje w płucach, krwawienia - jeśli zaatakował układ
żołądkowo - jelitowy.
 Zapalenie płuc
Objawy: Gorączka, suchy kaszel, ucisk w klatce piersiowej,
trudności w oddychaniu.
 Infekcje mózgu
Objawy: Bóle głowy, gorączka, zaburzenia wzroku, mowy, mdłości
i wymioty. Słabość po jednej stronie ciała, trudności w mówieniu
i chodzeniu (toksoplazmoza), sztywny kark (zapalenie opon
mózgowych).
 Infekcje jelit
Objawy: Skurcze żołądka, mdłości i wymioty, potem - gorączka,
nocne pocenie się, brak apetytu, chudnięcie, zmęczenie,
biegunka.
 Ryzyko utraty wzroku
Objawy: Zapalenie siatkówki - problemy ze wzrokiem takie jak:
przesuwające się czarne plamki, zaburzenia wzroku i ślepe
plamki.
 Każdego dnia na świecie przybywa ok.
14 tysięcy nowo zakażonych HIV osób.
W grupie wiekowej 15-24 lata nowe
zakażenie następuje co 14 sek.
 Szacuje się, że dodatkowo na świecie z
HIV żyje ok. 30 mln. osób, które są
nieświadome swego zakażenia.
 Zakażenie HIV rozpoznać można tylko po wykonaniu
testu w kierunku obecności przeciwciał anty-HIV.
 Wynik ujemny (negatywny) takiego testu oznacza, że nie
znaleziono przeciwciał anty-HIV. Przeciwciała powstają –
jako odpowiedź układu odpornościowego organizmu – w
odpowiedzi na zakażenie różnymi drobnoustrojami
(bakteriami, wirusami i innymi).
 Jeśli badanie zostanie wykonane za wcześnie, przed
upływem 12 tygodni (3 miesięcy) od potencjalnego
momentu zakażenia, wynik testu może być fałszywie
ujemny. Nie można bowiem wykluczyć, iż doszło do
zakażenia, a tylko nie powstała dostatecznie duża ilość
przeciwciał przeciwko wirusowi, tylko test ich „nie
zauważył”. Ten okres od zakażenia do momentu pojawienia
się przeciwciał anty-HIV nosi nazwę okienka
serologicznego.
 Wynik dodatni (pozytywny) testu ELISA (EIA) nie
dowodzi jeszcze zakażenia. Z różnych przyczyn taki
wynik może być fałszywie dodatni. Wynik taki zawsze
musi zostać potwierdzony przy pomocy testu Western
blot, który wykonuje kilka specjalistycznych
laboratoriów w Polsce. W tym teście także poszukuje
się przeciwciał, ale skierowanych przeciwko
poszczególnym antygenom wirusa. Dopiero dodatni
wynik testu Western blot upoważnia do
stwierdzenia, iż pacjent jest zakażony HIV.
 W Polsce najbezpieczniej jest
wykonać test w Punktach
Konsultacyjno-Diagnostycznych, w
których testy wykonywane są
bezpłatnie i A N O N I M O W O,
prowadzone jest także poradnictwo
przed i po teście. Wyniki dodatnie
zawsze potwierdzane są testem
Western blot
022/692 82 26