Podstawy immunologii Układ limfatyczny Immunologia - nauka o odporności Ø Odporność – reakcja komórek i tkanek na obce substancje lub patogeny, jak mikroorganizmy (bakterie, wirusy), parazyty, białka, polisacharydy ü Odporność wrodzona lub naturalna – najprostszy mechanizm § § § § § § § ochronny, występujący bez wcześniejszej ekspozycji do patogenu i wywołuje szybką odpowiedź. Stanowią ją: Powierzchnie nabłonkowe (nabłonek w-wy płaski, nabłonki błon śluzowych) ) Połączenia zamykające pomiędzy komórkami nabłonków Bariery fizjologiczne Neutrofile Makrofagi z właściwościami fagocytarnymi Komórki NK Liczne białka (cytokiny, białka układu dopełniacza) Immunologia jako nauka o odporności ü Odporność nabyta – u osoby, eksponowanej na działanie patogenu. Uczestniczą w niej limfocyty oraz cytokiny, w odpowiedzi na działanie patogenu lub antygenu wywołują odpowiedź immunologiczną. Dwa typy odpowiedzi na antygen: v Odpowiedź za pośrednictwem przeciwciał produkowanych przez plazmocyty, zw. odpowiedzią humoralną i oddziałuje na antygeny zlokalizowane poza komórką lub związane z jej powierzchnią v Odpowiedź typu komórkowego, która wymaga tego, aby antygen został sfagocytowany i następnie zaprezentowany Komórki układu immunologicznego Komórki układu immunologicznego ØLimfocyty B i T ØKomórki (APC) prezentujące antygen Antigen – presenting cells § makrofagi § limfoidalne komórki dendrytyczne § komórki dendrytyczne grudek limfatycznych węzłów limfatycznych § komórki M nabłonka limfoidalnego jelit § komórki Langerhansa naskórka ØKomórki tuczne Fc receptor (IgE) ØGranulocyty Granulocyt Leukocyty Limfocyty Limfocyty B i T - są zdolne do odpowiedzi immunologicznej, czyli rozpoznania i reagowania na obce antygeny Erytrocyty Antygen – substancje, które mają następujące właściwości: üImmunogenność – zdolność do wywoływania odpowiedzi immunologicznej, przejawiającej się wytwarzaniem przeciwciał z uczulonych limfocytów üZdolność do swoistej reakcji z produktami odpowiedzi immunologicznej: immunoglobulinami lub uczulonymi limfocytami Limfocyty B (Bone marrow derived lymphocyte) Odpowiedzialne za wywoływanie odpowiedzi typu humoralnego, produkcję przeciwciał Limfocyt B → Limfoblast → Plazmocyt → Ig Limfocyty T Uczestniczą w odpowiedzi typu komórkowego. Nabywają, jako tymocyty, kompetencji pod wpływem grasicy (Thymus). • w korze nabywają specyficznych markerów CD (Cluster of differentiation) – błonowe białka integralne: CD2, CD3, CD4, CD8 • W rdzeniu niektóre tymocyty tracą CD4 i stają się CD8+, inne tracą CD8 i stają się CD4+ Subpopulacje limfocytów T a) T helper (Th1 i Th2) CD4 + (pomocnicze) b) T cytotoksyczne (Tc) CD8+ c) T supresorowe (Ts) CD8+ d) T pamięci immunologicznej Długo żyjące, komórki immunokompetentne Komórki NK (Natural Killer) Null cells ok. 5% limfocytów krwi spontaniczna (bez uczulenia) cytotoksyczność wobec komórek infekowanych lub nowotworowych Target cell NK cell Komórki prezentujące antygen (APC) Monocyt makrofag Makrofagi IL-1 ® aktywacja Th Prostaglandyna E2 (PGE2) ® hamowanie reakcji immunologicznej Komórki dendrytyczne Komórka dendrytyczna człowieka Antygeny zgodności tkankowej v Główny układ zgodności tkankowej (Major Histocompatibility Complex) MHC. Antygeny odpowiedzialne za odrzucanie przeszczepu allogenicznego - antygeny zgodności tkankowej lub transplantacyjne. Zespół kodujących genów – główny układ zgodności tkankowej. MHC – glikoproteiny MHC klasy I Powierzchnia wszystkich komórek jądrzastych, w niewielkich ilościach na erytrocytach MHC klasy II Na powierzchni komórek immunokompetentnych i zrębu grasicy v Główny układ zgodności tkankowej człowieka zwany jest układem HLA I i II) (Human Leukocyte Antigens), wykryty po raz pierwszy na krwinkach białych Wszystkie limfocyty T (z wyjątkiem komórek T pamięci immunologicznej) rozpoznają te epitopy, które są związane z cząsteczką klasy I lub klasy II HLA Przeciwciała (immunoglobuliny) Glikoproteiny syntetyzowane przez komórki plazmatyczne v IgG – ok. 75% Ig surowicy krwi. Przenika przez barierę krew-łożysko. v IgM – ok. 10% Ig surowicy krwi.. Pierwsze przeciwciało w życiu osobniczym, produkowane przez limfocyty B, nie pobudzone antygenem. v IgA – w niewielkiej ilości w surowicy krwi i jest głównym przeciwciałem wydzielin (ślina, łzy, mleko, śluz). v IgE – wiąże się z receptorami powierzchni komórek tucznych oraz granulocytów zasadochłonnych, powodując ich degranulację v IgD – Wspólnie z IgM pojawia się w błonie komórkowej wielu limfocytów B, jako jedno z pierwszych przeciwciał w życiu osobniczym. Układ dopełniacza Wieloskładnikowy system enzymatyczny. Grupa ok. 30 białek surowicy krwi, które powodują lizę bakterii i innych komórek Ø(1) Aktywacja na drodze klasycznej (kompleks antygen-przeciwciało) Ø(2) Aktywacja na drodze lektynowej – wiązanie mannozy lektyn powierzchni komórek z węglowodanami powierzchni patogenu Ø(3) Alternatywna droga aktywacji (spontaniczna aktywacja składnika C3 ) (3) (2) (1) Układ limfatyczny 1. Dyfuzyjna tkanka limfatyczna. Głównie w błonie śluzowej układu żołądkowo-jelitowego i układu oddechowego. Utworzona z nie otoczonych torebką łącznotkankową komórek limfoidalnych lub grudek limfatycznych 2. Tkanka limfoidalna otoczona torebką łącznotkankową. Narządy limfatyczne centralne: szpik kostny, grasica oraz obwodowe: węzły limfatyczne, śledziona, migdałki. Komórki budujące - limfocyty B i T oraz komórki towarzyszące – APC, inne) Dyfuzyjna tkanka limfoidalna Ze względu na miejsce występowania komórek limfoidalnych zwana jest tkanką limfatyczną związaną z błoną śluzową (MALT) MALT Mucosa-associated lymphoid tissue BALT Bronchus-associated lymphoid tissue Tkanka limfatyczna występująca w oskrzelach GALT Gut-associated lymphoid tissue Tkanka limfatyczna związana z jelitem BALT i GALT - rozproszone komórki immunokompetentne oraz grudki limfatyczne izolowane (pojedyncze) Kępki Peyera – część składowa GALT - agregaty grudek limfatycznych (grudki skupione w jelicie krętym) Narządy układu limfatycznego Centralne v Szpik kostny (limfocyty B) v Grasica (limfocyty T) Obwodowe v Węzły limfatyczne v Śledziona v Migdałki Szpik kostny Szpik kostny Grasica Grasica Niedojrzałe immunologicznie limfocyty (tymocyty) ze szpiku kostnego różnicują się w dojrzałe limfocyty T R K K Inwolucja Grasicy R W inwolucji uczestniczą hormony steroidowe Kora Rdzeń v Zrąb grasicy - komórki siateczkowate pochodzenia nabłonkowego.(endoderma) v Inne elementy – torebka łącznotkankowa i przegrody, naczynia, tymocyty, limfocyty T, makrofagi, komórki dendrytyczne – mezenchyma Komórki zrębu – czynnik transkrypcyjny Foxn1, regulujący różnicowanie komórek zrębu kory i rdzenia grasicy, przed przybyciem tymocytów. Mutacja genu – brak grasicy. 14 tydzień 1.Thymus capsule 2. Thymic nurse cells 3. Connective tissue septa with blood vessels 4. Subcapsular epithelium (blood-thymus barrier) 5. Cortical epithelial cells 6. Medullar epithelial cells 7. Dendritic cells (from the bone marrow) 8. Hassall's corpuscle (histological picture) 9. Macrophages (from the bone marrow) A. Cortex B. Medulla Podtorebkowe komórki nabłonkowe Makrofagi pochodzenia szpikowego (monocyty) Grasica Kora Tymocyty – komórki podwójnie negatywne: CD4− oraz CD8− Komórki nabłonkowe kory Połączenie kora-rdzeń Ciałka Hassala Komórki nabłonkowe rdzenia Komórki dendrytyczne pochodzące ze szpiku tylko w rdzeniu Limfocyty − receptor komórek T (TCR), CD4 oraz CD8 Komórki podwójnie pozytywne SELEKCJA POZYTYWNA W korze komórki zrębu posiadają na swej powierzchni cząsteczki MHC I i MHC II wymagane dla rozwoju Th (CD4+), Tc i Ts (CD8+) MHC I + antygen własny = CD8 + MHC II + antygen własny = CD4+ Bariera krew-grasica Zlokalizowana w korze grasicy. Elementy bariery: ü Śródbłonek naczyń z połączeniami zamykającymi ü Błona podstawna ü Komórki nabłonkowe kory połączone desmosomami Grasica Rdzeń Komórki zrębu rdzenia produkują czynnik transkrypcyjny aire tkankowo specyficzne białko własne, które pozwala na eliminację limfocytów T, rozpoznających własne antygeny, jako obce (autoreaktywne limf. T). Mutacja genu aire – choroby autoimmunologiczne. Funkcja sekrecyjna grasicy ØTymozyna alfa ØTymopoetyna ØTymulina ØGrasiczy czynnik humoralny ØTymostymulina Ciałka grasicze produkują cytokinę – limfopoetyna zrębu grasicy, stymuluje komórki dendrytyczne grasicy do wspomagania dojrzewania limfocytów T CD4+ i CD8+ Ciałko grasicze Dojrzewanie limfocytów T w grasicy Podwójnie negatywne (DN) Podwójnie pozytywne (DP) Limfatyczne narządy obwodowe Pochodzenie mezenchymatyczne Włókna siateczkowe (kolagen typu III) Tkanka łączna właściwa siateczkowa B Pasmo zagęszczenia Ośrodek rozmnażania Grudka limfatyczna Ośrodek rozmnażania Proliferaujące limfocyty Limfocyty B (IHC) Węzły limfatyczne (chłonne) Naczynia limfatyczne doprowadzające Zatoki brzeżne Zatoki rdzenne Zatoki promieniste Węzły limfatyczne Kora Strefa podkorowa Rdzeń Strefa grasiczoniezależna (limfocyty B) Strefa grasiczozależna (limfocyty T) HEV Węzły limfatyczne Przedziały czynnościowe w węźle limfatycznym Naczynia limfatyczne doprowadzające Zatoka brzeżna Zatoka promienista Grudka limfat. Kora HEV Strefa podkorowa Zatoka rdzenna Naczynie limfatyczne odprowadzając e Rdzeń Zatoka rdzenna Węzeł chłonny § interakcję pomiędzy antygenami a komórkami limfoidalnymi § główne miejsce rozwoju komórek limfoidalnych podczas odpowiedzi immunologicznej § zawiera limfocyty B (grudki chłonne), limfocyty T (strefa podkorowa), komórki plazmatyczne i makrofagi (rdzeń) § większość limfocytów dociera do węzła drogą wyspecjalizowanych żyłek o wysokim śródbłonku (HEV) § antygeny z tkanek docierają do węzła w limfie, która przepływa systemem zatok Węzły limfatyczne – funkcja v Filtrują limfę i zatrzymują antygeny (zatoki) v Niszczą i prezentują antygeny (komórki dendrytyczne) v Są miejscem proliferacji limfocytów B (grudki limfatyczne) i limfocytów T (strefa przykorowa) v Są miejscem różnicowanie limfoblastów w limfocyty B i T efektorowe v Są miejscem wydzielania przeciwciał przez limfocyty B ® komórki plazmatyczne W węzłach limfatycznych znajdują się wszystkie komórki potrzebne do odpowiedzi immunologicznej. Węzły limfatyczne zatrzymują 99% antygenów Węzły limfatyczne Przerzuty nowotworów do węzłów chłonnych Zatoki brzeżne Zatoki promieniste Antygeny (bakterie, komórki nowotworowe) docierają do węzła limfatycznego: ØZatrzymanie w węźle limfocytów krążących, zdolnych do odpowiedzi na antygen (może doprowadzić do zniszczenia antygenu). Antygeny lokują się głównie na komórkach dendrytycznych (komórki dendrytyczne grudek limfatycznych i splatające stref grasiczozależnych) ØIntensywna proliferacja limfocytów B w grudkach – wytwarzanie przeciwciał, intensywna proliferacja limfocytów T w strefie przykorowej Powiększenie węzłów Śledziona Zrąb – tkanka łączna siateczkowa Pochodzenie mezenchymatyczne Torebka łącznotkankowa Przegrody łącznotkankowe v Miazga biała (5 – 20% całej masy śledziony) v Miazga czerwona MB MC Unaczynienie śledziony Naczynia włosowate elipsoidalne Tętniczki pędzelkowte Sznury śledzionowe Obecne tylko naczynia limfatyczne odprowadzające. Są nieliczne i znajdują się jedynie w torebce łącznotkankowej. Strefa brzeżna Tętnice promieniście dochodzące do strefy brzeżnej Miazga biała Zatoki śledzionowe Tętnica centralna Zatoki przybrzeżne Beleczka łącznotkankow a Strefa grasiczozależna Kom. APC Zatoki brzeżne Sieć zatok strefy brzeżnej Żyła beleczkowa Tętnica beleczkowa Tętnica śledzionowa ® Tętnice beleczkowe® Tętnice centralne (tętniczki i naczynia włosowate zaopatrujące miazgę białą) ® Tętniczki pędzelkowe (elipsoidalne) otoczone pochewką z makrofagów ® naczynia włosowate sinusoidalne (zatoki śledzionowe) - komórki śródbłonka pręcikowe ® żyły miazgowe ® żyły śledzionowe Krążenie otwarte – krew z tętniczek pędzelkowych wylewa się bezpośrednio do miazgi czerwonej Krążenie zamknięte – krew z tętniczek wpływa do zatok śledzionowych Miazga biała śledziony Grudka limfatyczna Tętnica centralna Ugrupowania limfocytów B i T (Grudka limfatyczna z ośrodkiem rozmnażania – limfocyty B). Limfocyty T (głównie Th) (PALS), nieregularne osłonki wokół tętnicy centralnej. Tętnica centralna w grudce l mimośrodkowo Miazga czerwona śledziony Sznury v tętniczki pędzelkowe otoczone warstwą makrofagów v zatoki śledzionowe v komórki siateczki stanowiące zrąb v sznury komórkowe (śledzionowe) v wszystkie typy komórek krążącej krwi Z Funkcja śledziony ØFiltr krwi zatrzymujący antygeny niszczone przez makrofagi i granulocyty ØPrezentacja antygenów limfocytom ØMiejsce proliferacji limfocytów B (ośrodki rozmnażania grudki limfatycznej miazgi białej) i limfocytów T (strefa PALS) ØProdukcja przeciwciał ØNiszczenie zużytych erytrocytów ØRezerwuar krwi Migdałek podniebienny Narząd parzysty Strefa grasiczozależna – pomiędzy grudkami limfatycznymi Nabłonek limfoidalny Migdałek językowy Ø Zazwyczaj kilka. Umiejscowione u nasady języka Ø Pokryte nabłonkiem wielowarstwowym płaskim Ø Obecność jednej krypty, wzdłuż której grudki limfatyczne Migdałek gardłowy ØNarząd pojedynczy w tylno-górnej części gardła ØPokryty nabłonkiem wielorzędowym walcowatym urzęsionym ØCzęściowo nabłonek wielowarstwowy płaski ØBrak krypt Nabłonek limfoidalny Wyrostek robaczkowy Migdałek podniebienny Dwunastnica W nabłonku obecne limfocyty, w mniejszej lub większej ilości oraz komórki M Limfocyty śródnabłonkowe Jama ustna • lizozym • IgA Bariera immunologiczna Jelito Bariera mechaniczna ØPołączenia zamykające w części szczytowej komórek nabłonka jelit ØŚluz pokrywający powierzchnie kosmków Komórka M Enterocyt Grudka limfatyczna Limfocy t Ściana jelita Bariera immunologiczna v Komórki M (dendrytyczne) nabłonka limfoidalnego błony śluzowej v Limfocyty śródnabłonkowe v Grudki limfatyczne utworzone z limfocytów B v Limfocyty T (pomiędzy grudkami strefy grasiczozależne) v Komórki Panetha – lizozym v IgA w formie dimeru w śluzie na powierzchni kosmków Komórki M Krążenie limfocytów