Technika podaży pokarmu przez sztuczny dostęp do

Małgorzata Łyszkowska
Klinika Chirurgii Dziecięcej i Transplantacji Narządów
IP-CZD
Wybór miejsca podaży pokarmu
Drożność
przewodu
pokarmowego
Perystaltyka
Trawienie,
wchłanianie
Poniżej miejsca podania pokarmu
Zaburzenia opróżniania żołądka
przy prawidłowej czynności jelit
Żywienie dojelitowe
Zaburzenia opróżniania żołądka
przy prawidłowej czynności jelit
Żywienie dojelitowe
Jejunostomia
PEG-J
Sposoby podawania pokarmu
 Bolusy – podawanie określonej objętości pokarmu
strzykawką w ciągu kilku – kilkunastu minut
(max 30ml/min – DOROŚLI
max 10 – 20ml/min – DZIECI
max 5ml/min - NOWORODKI)
 Żywienie przerywane – w cyklach np. 4godz. podaży
i 2 godz. przerwy
 Żywienie nocne
 Żywienie ciągłe
Sposób podaży pokarmu
 Porcjami - do żołądka
 Wlew - do żołądka lub do jelita
 Kroplowy
 Przy pomocy pomp (małe dzieci!)
Pompy do żywienia enteralnego
Sposób podaży pokarmu
(dorośli)
Podaż porcjami
Objętość / 30-50% obj. docelowej
2 – 3 dni
prędkość
100% obj. docelowej
Wlew
5 – 10 – 20 – 30 ml / godz.
4 – 5 dni
max 100 – 125 ml / godz.
Sposób podaży pokarmu
Noworodki
Niemowlęta, małe dzieci
 120-140 ml/kg/dobę
 70 – 100 ml/kg/dobę
 Wcześniak 140 – 300 ml/dobę
 800 – 1300 ml/dobę
 Ur. o czasie 400 ml/dobę
 Żywienie porcjami
 10 x 15-30 ml / 8 x 50 ml
 Wlew ciągły
 6- 13 ml/godz. / 17 ml/godz.
 Żywienie porcjami
 6 x 130 – 210 ml
 Wlew ciągły
 35 – 55 ml/godz.
Niedostosowanie żywienia do możliwości
przewodu pokarmowego chorego
 Zbyt duża / szybka podaż pokarmu
 Nieprawidłowa temperatura pokarmu
 Nieprawidłowa osmolarność pokarmu
 Zły rodzaj diety
 Zakażenie diety
Biegunka
Nudności
Wymioty
Wzdęcia
Bóle brzucha