Nazwa przedmiotu / status** CHOROBY WEWNĘTRZNE I PIELĘGNIARSTWO INTERNISTYCZNE/ B / OBLIGATORYJNY Kierunek : PIELEGNIARSTWO Stopień studiów I ,Rok studiów II , Semestr III Rok akademicki 2016/2017 Data realizacji zajęć/numer liczba godz. 120( 3tyg.) Tematyka/treść – zajęcia praktyczne Realizowane kierunkowe i przedmiotowe efekty kształcenia Metody realizacji i weryfikacji efektów kształcenia *Miejsce odbywania zajęć: zgodnie z harmonogramem zajęć w wyznaczonych placówkach – oddziałach internistycznych Tydzień I zajęć 1. 04.11.16r. (8 godz.) Przyjęcie chorego do oddziału chorób wewnętrznych w trybie gr.I A,B, II A,B pilnym i planowo. Wywiad pielęgniarski ,założenie obowiązującej dokumentacji ,historii pielęgnowania pacjenta, 08.12.16r. (8 godz.) sprawdzenie zleceń lekarskich i ich realizacja. gr.III A,B,gr IV A,B 7.00-13.00 Ćwiczenie: student prowadzi dokumentację opieki nad chorym , rozpoznaje uwarunkowania zachowania zdrowia odbiorców opieki w różnym wieku i stanie zdrowia; zbiera wywiad pielęgniarski w chwili przyjęcia pacjenta do oddziału, dokonuje oceny stanu chorego- badanie fizykalne. 1.Kolokwium wstępne – DU1,D.U2, D.U.13,D.U.22,D.U.25,D. zakres: U.28 - badanie przedmiotowe i podmiotowe ;ocena stanu odżywienia, podstawowych parametrów życiowych: oddech, tętno, ciśnienie tętnicze krwi, temperatura ciała- normy 2.Test umiejętności praktycznych Pobieranie materiału do badań diagnostycznych: pobieranie krwi D.U9,DU10,DU12,D.U27 1.Test umiejętności praktycznych do badań; standard badań w oddziale chorób wewnętrznych: morfologia, OB, cukier, cholesterol ,trójglicerydy, czas i 2.Kolokwium 09.12.16r. (8 godz.) wskaźnik protrombiny, glukoza, mocznik ,kreatynina, gr.III A,B,gr IV A,B elektrolity/sód, potas, chlorki/,troponina, badanie ogólne moczu, 7.00-13.00 pobieranie moczu na posiew i antybiogram; pobieranie wymazów z noso-gardzieli, ran 2. 07.11.16r. (8 godz.) gr.I A,B, II A,B 3.08.11.16r. (8 godz.) gr.I A,B, II A,B 12.12.16r. (8 godz.) gr.III A,B,gr IV A,B 7.00-13.00 .Przygotowanie chorych do badań diagnostycznych ,opieka pielęgniarska w trakcie badań i po badaniach: a)Badania endoskopowe: gastroskopia, kolonoskopia, rektoskopia. b)Badania ultrasonograficzne; USG jamy brzusznej, ginekologiczne i pęcherza moczowego c)Tomografia komputerowa,rezonans magnetyczny. Asystowanie do badań :punkcji mostka- nakłucie szpiku kostnego Ocenia stan ogólny pacjenta w kierunku powikłań po D.U9,DU10,DU12,D.U27 specjalistycznych badaniach diagnostycznych . 4. 09.11.16r. (8 godz.) gr.I A,B, II A,B 13.12.16r. (8 godz.) gr.III A,B,gr IV A, 7.00-13.00 5. 10.11.16r. (8 godz.) gr.I A,B, II A,B 14.12.16r. (8 godz.) gr.III A,B,gr IV A, 7.00-13.00 Obserwacja pielęgniarska i ocena stanu pacjenta. Zastosowanie skal pomiarowych do oceny stanu pacjenta: skala Norton – ocena ryzyka zagrożenia odleżyną skala Torrance’a – ocena stopnia odleżyn skala Barthel, -ocena stopnia samodzielności skala Glasgow (GSC)- ocena stanu świadomości skala (VAS) wzrokowo-analogowa do oceny bólu przewlekłego u pacjentów kategoryzacja opieki pielęgniarskiej w oddziale chorób wewnętrznych Prowadzi rozmowę terapeutyczną; prowadzi, dokumentuje i ocenia bilans płynów pacjenta Obowiązujące w oddziale procedury i standardy postępowania pielęgniarskiego; student charakteryzuje techniki i procedury pielęgniarskie stosowane w opiece nad chorym w zależności od jego wieku i stanu zdrowia .Zakażenia szpitalne ,profilaktyka: zakażeń w obrębie igły typu venflon, zakażeń w obrębie układu moczowego. D.U.8,D.U.10,D.U.22 ,D.U.13,DU.22,DU.25,D U29 D.U.9,DU28 Tydzień II zajęć 6. 14.11.16r. (8 godz.) gr.I A,B, II A,B 15.12.16r. (8 godz.) gr.III A,B,gr IV A DU33,DU.16,DU.17 Udział pielęgniarski w leczeniu farmakologicznym pacjentów; Grupy leków, postacie, drogi podawania i przechowywanie; apteczka oddziałowa, gospodarka lekami. Leki silnie działające z grupy A .Zestaw do resuscytacji; standard BLS w sytuacji nagłego zatrzymania krążenia w oddziela. Student przygotowuje i podaje leki różnymi drogami, samodzielnie lub na zlecenie lekarza. (pod nadzorem nauczyciela). 7.00-13.00 7. 15.11.16r. (8 godz.) gr.I A,B, II A,B 16.12.16r. (8 godz.) gr.III A,B,gr IV A Student rozpoznaje stany nagłego zagrożenia zdrowia; wykonuje DU33,DU.16,DU.17 defibrylację automatyczną (AED) i bezprzyrządowe udrażnianie dróg oddechowych. 1.Test umiejętności praktycznych 2.Kolokwium 7.00-13.00 8. 16.11.16r. (8 godz.) gr.I A,B, II A,B 19.12.16r. (8 godz.) gr.III A,B,gr IV A 7.00-13.00 Obserwacja i opieka pielęgniarska nad pacjentem z chorobami układu krążenia: pacjent z niewydolnością serca, nadciśnieniem tętniczym ,zaburzeniami rytmu serca i przewodnictwa ,stabilna chorobą wieńcową, ostrym zespołem wieńcowym. Opieka nad pacjentem po wszczepieniu stymulatora. Udział pielęgniarki w diagnostyce schorzeń: badania laboratoryjne, obrazowe, czynnościowe, specjalistyczne. Zadania edukacyjne pielęgniarki. Ćwiczenie praktyczne: Monitorowanie czynności serca, analiza zapisu EKG na monitorze ,obsługa aparatu do EKG, technika wykonania badania. Badanie Holtera. DU1,DU2,DU3,DU4,DU 1.Test umiejętności 5,DU6,DU10,DU11,DU1 praktycznych 2,DU20,DU22, DU32,DU33 2.Kolokwium 3. Ocena dokumentacji procesu pielęgnowania 9. 17.11.16r. (8 godz.) gr.I A,B, II A,B 20.12.16r. (8 godz.) gr.III A,B,gr IV A 7.00-13.00 Obserwacja i opieka pielęgniarska nad pacjentem z chorobami układu oddechowego: pielęgnowanie pacjentów z zapalenie płuc, astmą oskrzelową, gruźlicą płuc ,POCHP, choroba nowotworowa układu oddechowego . Udział pielęgniarki w diagnostyce (bad. laboratoryjne, czynnościowe, obrazowe oraz specjalistyczne) i farmakoterapii chorób( glikokortykosteroidy, leki rozszerzające oskrzela, leki stosowane w leczeniu gruźlicy). DU1,DU2,DU3,DU4,DU 1.Test umiejętności 5,DU6,DU10,DU11,DU1 praktycznych 2,DU20,DU22, DU32,DU33 2.Kolokwium 3.Ocena dokumentacji procesu pielęgnowania Zadania edukacyjne pielęgniarki. Ćwiczenie praktyczne: Zasady tlenoterapii ,standard postępowania ,inhalacje ,zabiegi ułatwiające odksztuszanie wydzieliny z drzewa tchawiczo-oskrzelowego. 10. 18.11.16r. (8 godz.) gr.I A,B, II A,B 21.12.16r. (8 godz.) gr.III A,B,gr IV A 7.00-13.00 Obserwacja i opieka pielęgniarska nad pacjentem z chorobami układu pokarmowego: opieka nad pacjentem z choroba refleksową przełyku, marskością wątroby, z choroba trzustki, z zespołem jelita nadwrażliwego, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, krwawieniem z przewodu pokarmowego. Udział pielęgniarki w badaniach diagnostycznych: badania laboratoryjne, badania endoskopowe( gastroskopia, kolonoskopia ,rektoskopia,ECPW) tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny ,wlew doodbytniczy, USG jamy brzusznej. Zadania edukacyjne pielęgniarki. Ćwiczenie praktyczne: Przygotowanie pacjentów do badań (obowiązujące standardy ),postępowanie pielęgniarskie wobec DU1,DU2,DU3,DU4,DU 1.Test umiejętności 5,DU6,DU10,DU11,DU1 praktycznych 2,DU20,DU22, DU32,DU33 2.Kolokwium 3.Ocena dokumentacji procesu pielęgnowania chorego po badaniach Tydzień III zajęć 11. 21.11.16r. (8 godz.) gr.I A,B, II A,B 02.01.17r. (8 godz.) gr.III A,B,gr IV A 7.00-13.00 Obserwacja i opieka pielęgniarska nad pacjentem z cukrzycą; zadania pielęgniarki w diagnostyce schorzenia: dobowy profil glikemii, krzywa cukrowa, hemoglobina glikowana(HbA1c),badania laboratoryjne, zdania terapeutyczne ( dieta cukrzycowa(wymienniki węglowodanowe ,indeks glikemiczny), leczenie farmakologiczne(leki p/cukrzycowe, insulinoterapia), zmiana stylu życia- aktywność fizyczna).Stany zagrożenia życia w cukrzycy -hipo-/hiperglikemia. Zadania edukacyjne pielęgniarki. DU1,DU2,DU3,DU4,DU 1.Test umiejętności 5,DU6,DU10,DU11,DU1 praktycznych 2,DU20,DU22,DU25, DU32,DU33 2.Kolokwium teoretyczne 3. Ocena dokumentacji procesu pielęgnowania Ćwiczenia praktyczne: Przygotowanie do samoopieki i samo pielęgnacji – Dzienniczek samokontroli; obsługa glukometru, podawanie insuliny- obliczanie dawki, rodzaje preparatów insulinowych ,podział, doskonalenie techniki wstrzyknięć ,optymalny wybór miejsca podania, wykonywanie badań. 12. 22.11.16r. (8 godz.) gr.I A,B, II A,B 03.01.17r. (8 godz.) gr.III A,B,gr IV A Obserwacja i opieka pielęgniarska nad pacjentem z chorobami układu moczowego: chorobą zapalną nerek i dróg moczowych, kamicą nerkową, przewlekłą niewydolnością nerek, choroba nowotworową nerek i układu moczowego. Udział pielęgniarki w badaniach diagnostycznych: badania laboratoryjne, obrazowe(USG, cystoskopia,),czynnościowe(bilans płynów, dobowa zbiórka DU1,DU2,DU3,DU4,DU 1.Test umiejętności 5,DU6,DU10,DU11,DU1 praktycznych 2,DU20,DU22,DU25, DU32,DU33 2.Kolokwium 3. Ocena dokumentacji procesu pielęgnowania 7.00-13.00 moczu). Zadania edukacyjne pielęgniarki. Ćwiczenia praktyczne: Cewnikowanie pęcherza moczowego, prowadzenie bilansu wodnego, dobowej zbiórki moczu, pielęgnowanie pacjenta z założonym cewnikiem Foley’a do pęcherza moczowego, pobieranie moczu do badań. 13. 23.11.16r. (8 godz.) gr.I A,B, II A,B 04.01.17r. (8 godz.) gr.III A,B,gr IV A 7.00-13.00 Obserwacja i opieka pielęgniarska nad pacjentem z chorobami DU1,DU2,DU3,DU4,DU hematologicznymi: chory z niedokrwistością, skazą krwotoczną 5,DU6,DU10,DU11,DU1 2,DU20,DU22,DU25, i białaczką. DU32,DU33 Udział pielęgniarki w badaniach układu krwiotwórczego: badanie krwi obwodowej badanie szpiku kostnego, badanie histopatologiczne węzłów chłonnych. 1.Test umiejętności praktycznych 2.Kolokwium 3. Ocena dokumentacji procesu pielęgnowania Zadania edukacyjne pielęgniarki. Ćwiczenie praktyczne. Udział w biopsji szpiku-przygotowanie zestawu. pobieranie krwi do badań diagnostycznych, zasady pobierania krwi na grupę krwi i próbę krzyżową, udział w przetaczaniu krwi i preparatów krwiopochodnych, rodzaje preparatów, przygotowanie do przetaczania, zadania podczas przetaczania i po przetoczeniu. 14. 24.11.16r. (8 godz.) gr.I A,B, II A,B 05.01.17r. (8 godz.) gr.III A,B,gr IV A Opieka pielęgniarska nad pacjentem z chorobami reumatycznymi. Udział pielęgniarki w diagnostyce: badania laboratoryjne, badanie płynu stawowego, badania obrazowe, artroskopia, densytometria kości. DU1,DU2,DU3,DU4,DU 1.Test umiejętności 5,DU6,DU10,DU11,DU1 praktycznych 2,DU20,DU22,DU25, DU32,DU33 2.Kolokwium 3. Ocena dokumentacji 7.00-13.00 Udział pielęgniarki w farmakoterapii chorób: leki p/bólowe ,drabina analgetyczna, niesterydowe leki p/zapalne, leki modyfikujące przewlekły proces zapalny, glikokortykosteroidy, leki immunosupresyjne. Zadania edukacyjne pielęgniarki procesu pielęgnowania Ćwiczenie praktyczne: Opieka pielęgniarska nad pacjentem; problemy pielęgnacyjne i interwencje pielęgniarskie, zadania rehabilitacyjne pielęgniarki. 15. 25.11.16r. (8 godz.) gr.I A,B, II A,B 09.01.17r. (8 godz.) gr.III A,B,gr IV A 7.00-13.00 Proces pielęgnowanie pacjentów w oddziale chorób wewnętrznych- Pisemne sprawozdanie z opieki i pielęgnacji chorego w oddziale. Zaliczenie końcowe. (Cz. Teoretyczna: studium przypadku pacjenta ,diagnozy i interwencje pielęgniarskie; część praktyczna – zaliczenie umiejętności praktycznej). DU1,DU2,DU3,DU4,DU Egzamin – część 5,DU6,DU10,DU11,DU1 praktyczna 2,DU20,DU22,DU25, DU32,DU33 Ocena dokumentacji procesu pielęgnowania W zakresie nabywania kompetencji społecznych student: K1-szanuje godność i autonomię osób powierzonych opiece;K2- systematycznie wzbogaca wiedzę zawodową i kształtuje umiejętności, dążąc do profesjonalizmu,K3- przestrzega wartości, powinności i sprawności moralnych w opiece;K4- wykazuje odpowiedzialność moralną za człowieka i wykonywanie zadań zawodowych,K5- przestrzega praw pacjenta,K6- rzetelnie i dokładnie wykonuje powierzone obowiązki zawodowe,K7przestrzega tajemnicy zawodowej,K8- współdziała w ramach zespołu interdyscyplinarnego w rozwiązywaniu dylematów etycznych z zachowaniem zasad kodeksu etyki zawodowej,K9- jest otwarty na rozwój podmiotowości własnej i pacjenta,K10- przejawia empatię w relacji z pacjentem i jego rodziną oraz współpracownikami,K11- z szacunkiem i czcią odnosi się do ciała ludzkiego. Uwaga!!! Kształtowanie powyżej wymienionych kompetencji społecznych obowiązuje w trakcie trwania wszystkich godzin zajęć. Osoba odpowiedzialna za realizację przedmiotu: Podpis: dr n med. Olga Bielan dr n med. Olga Bielan, specjalista pielęgniarstwa zachowawczego Mgr piel. Mariola Ejdys, specjalista pielęgniarstwa zachowawczego Mgr pie. Anna Szypulska, specjalista pielęgniarstwa zachowawczego Mgr Bogumiła Szymańska, specjalista pielęgniarstwa zachowawczego **przedmiot kształcenia ogólnego (O), podstawowy (A), kierunkowy (B), specjalnościowy (C), fakultet (F)