Referat „Zastosowanie muzykoterapii w nauczaniu uczniów z niepełnosprawnością intelektualną” opracowała: mgr Beata Drózd-Janicka Wiemy, że muzyka wywiera wpływ na pobudzenie emocjonalne, rozwój osobowości ucznia, następuje przemiana wrażliwości emocjonalnej poprzez uwznioślenie, wzbudzenie tęsknoty, odkrycie we własnym wnętrzu nieznanych głębi. W ostatnich latach nastąpiło większe zainteresowanie muzykoterapią - jako jedną z form oddziaływania psychoterapeutycznego i fizjoterapeutycznego /oddziaływanie muzyki na psychikę człowieka znane było już od najdawniejszych czasów/, która byłaby przydatna do celów profilaktyki oraz leczenia postępowania rehabilitacyjnego. Muzykoterapia może mieć zastosowanie powszechne - kontakt z nią jest w większości przeżyciem przyjemnym /przeciwwskazania do jej użycia to jedynie ostre stany psychoz, padaczka muzykogenna, stany depresyjne/, a wytworzenie zależności, przyzwyczajenia do regularnego słuchania muzyki w celach leczniczych jest pozytywnym efektem terapii, muzyka pozwala na dość łatewe dotarcie i poznanie świata, przeżyć, bowiem pomija kontrolę intelektualną występującą przy komunikacji werbalnej. Psychika człowieka jest połączona z jego somatyką, a zaburzenia somatyczne tworzą liczne powiązania z zaburzeniami psychicznymi, tak więc muzyka działając na psychikę człowieka, czyli nz sferę doznań emocjonalnych - oddziałowuje na cały ustrój człowieka. Natanson określa muzykoterapię: "jest to metoda postępowania wielostronnie wykorzystująca wieloraki wpływ muzyki na psychomatyczny ustrój człowieka". Doznania emocjonalne, które wypływają zarówno z biernego, jak też czynnego słuchania muzyki, czyli kontaktu z nią, wywołują reakcje emocjonalne, którym towarzyszą zachodzące w organizmie przemiany biochemiczne, reakcje wegetatywne. Z badań wynika, że muzyka może wpływać i zmieniać stan aktywności systemu nerwowego, wywoływać zmiany w czynnościach całego organizmu, np. zmieniać napięcie mięśni, przyspieszać przemianę materii, zmieniać szybkość krążenia krwi, obniżać próg wrażliwości zmysłów, na wewnętrzne wydzielanie, na siłę i szybkość pulsu, może modyfikować oddychanie. Muzykoterapia zaliczana jest do narzędzi psychoterapii. Kratochwil stwierdza: "psychoterapia jest zamierzonym korygowaniem zaburzeń czynności organizmu środkami psychologicznymi jak słowo, mimika, milczenie, więzi emocjonalne, uczenie się, manipulowanie środowiskiem i inne". Leczniczy wpływ muzyki polega na dobieraniu różnych elementów, rodzajów muzyki, różnicowaniu formy jej odbierania. Rytm, melodia, dynamika, barwa, tempo itp. /elementy strukturalne muzyki/ wpływają na stymulowanie funkcji psychomotorycznej, kształtowanie napięcia, odprężanie psychofizyczne. W celu uzyskania efektów leczniczych w kinezyterapii wykorzystuje się metrum i tempo, w chreoterapii rytmikę. Wyróżniamy różne koncepcje, założenia. Jedna z koncepcji zakłada, iż symptomy neurotyczne mają źródło we wczesnodziecięcych przeżyciach /podświadomość/, a zadaniem terapii jest doprowadzenie do uświadomienia sobie przez pacjenta tych przeżyć, a muzyka ma pomóc w tym, aby poznał, przeżył rzeczywistość niedostępną poznaniu rozumowemu - dotrzeć do podświadomości. Inna koncepcja akcentuje rolę muzyki w pobudzaniu procesu wyobrażeniowego i aktywizowaniu fantazji. Inna zaś akcentuje podobieństwo pomiędzy dynamiką strukturalną muzyki i emocji, pozwala na wywołanie zharmonizowanych z nią procesów napięciowo odprężeniowych i w rezultacie doprowadza do równowagi między procesami emocjonalnymi i fizjologicznymi. Jednym z głównych nurtów koncepcji muzykoterapeutycznych jest nurt związany z psychoterapią behawioralną, wywodzi się z teorii uczenia się, przyjmuje iż zaburzenia w zachowaniu danej osoby są reakcjami wyuczonymi, mogą zostać przyuczone, wygaszone likwiduje się objawy zaburzeń, muzykoterapia jest tu środkiem pomocniczym pomiędzy pacjentem a terapeutą /wytworzenie wzajemnej więzi, zaufania/. Psychoterapia humanistyczna akcentuje znaczenie bezpośredniego przeżycia wewnętrznego - poszerzenie systemu wartości doznaniowych, poprzez słuchanie muzyki wzbogaca ich życie duchowe, tzw. trening uwrażliwiania. Twórcy, których elementy systemów wychowania muzycznego najczęściej się wykorzystuje to: Orff, Dalcoze, Kodaly. Stworzyli oni programy, których celem jest wychowanie dla muzyki poprzez muzykę. Muzyka wpływa na całą osobowość upośledzonego /Orff - położył nacisk na twórczość dziecięcą, muzykowanie i satysfakcję z tego płynącą, Dalcoze - twórca metody rytmiki wyeksponował ruch - przyjemność z twórczej aktywności/. Zajęcia muzykoterapeutyczne przyczyniają się do korekcji zaburzonych funkcji, stymulacji w warunkach ograniczonego dostępu do bodźców, usunięcia napięć psychofizycznych, korzystnych doświadczeń społecznych. Poprzez zabawy, gry ćwiczenia muzyczne i inne działania oddziaływujemy na cały organizm psychofizyczny ze szczególnym zwróceniem uwagi na sferę procesów kierunkowych - emocji, dążeń, marzeń. Efektem jest między innymi poprawa samopoczucia nastroju, usunięcie lęku, odreagowanie napięcia, poprawa wyobraźni, relacji z grupą, działa antydepresyjnie i antywizująco. Muzykoterapię możemy podzielić na receptywną i aktywną. Receptywna polega na słuchaniu muzyki, przekazywaniu odczuć muzycznych przez pacjentów, dyskusji psychoterapeutycznej związanej z odczuciami. Aktywna obejmuje produkcje dźwiękowe pacjentów wykonane na instrumentarium Orffa. Do aktywnej terapii zaliczamy leczenie śpiewem nerwic, zaburzeń czynnościowych, choreoterapię, ruch taneczny - podniesienie sprawności, elastyczności psychomotorycznej. Muzykoterapia dziecięca ma zastosowanie w neuropsychiatrii /opóźnienia w rozwoju osób z uszkodzeniami mózgu/, w autyzmie wczesnodziecięcym, w nerwicach, leczeniu dzieci sparaliżowanych, niewidomych, ogólnie w pediatrii w celach profilaktycznych np. za pomocą prostych, muzycznych improwizacji w przypadku głębokiego stopnia upośledzenia celem staje się usunięcie nawyków /wyrywanie włosów/, nauczanie pożytecznych czynności, dzięki muzyce dąży się do uzyskania zaufania, nawiązania kontaktu, próby naśladowania terapeuty. Innym przykładem mogąbyć zajęcia /dom pomocy społecznej/ muzyczne z dziećmi w stopniu upośledzenia umiarkowanym, z cechami indyw. agresywność, nieśmiałość, które stworzyły zespół muzyczny, potrafiły grać z nut na dostępnych instrumentach. W wyniku obserwacji ukazało się, że zajęcia te z włączeniem, ruchu, śpiewu i słuchania muzyki stanowiły zespół silnie działających bodźców, które ożywiły dzieci pod względem emocjonalnym, dostarczyły pozytywnych odczuć natury psychosomatycznej, ułatwiły, wzbogaciły proces rehabilitacji. Przy zaburzeniach mowy /dyslalie, jąkanie/ - po przeprowadzonych badaniach dzieci biorących udział w cyklu zajęć muzykoterapeutycznych, stwierdzono, iż program ćwiczeń muzyczno - ruchowych przyczynił się do usprawnienia, wykształcenia koordynacji słuchowo-ruchowych. U dzieci głuchych odczuwane są wibracje poprzez różne części ciała np. skórę, kości, ręce, głowę. Dostarczane wrażenia rytmiczne stają się okazją do przetransportowania ich na ruch ciała, pozwalają koncentrować się na paśmie dźwięków. Jednym z ćwiczeń jest ćwiczenie polegające na tym, że dziecko porusza się w takt muzyki, wykonuje dowolne ruchy ciała, potrząsa kolejno każdą częścią ciała. Innym z ćwiczeń terapeutycznych jest ćwiczenie, w którym łączymy muzykę z działaniami twórczymi - malowanie pędzlem w takt muzyki. U dzieci z nerwicą ruchową, lękowo- ruchową ćwiczenia muzykoterapeutyczne przyczyniły się do ukierunkowania ruchu, wyrobienia koncentracji, orientacji czasowo-przestrzennej, przytłumienia neurotycznych elementów postaw lękowych. Można tu jeszcze podać przykład wpływu muzyki na podstawę działalności osób z głębszą niepełnosprawnością intelektualną grających w zespole muzycznym /na przykładzie zespołu z dziennego ośrodka adaptacyjnego w Poznaniu pod nazwą "Puszka Band"/.Instrumenty: bębny, talerze, grzechotki, triangle pozwoliły zaistnieć niepełnosprawnym muzykom. Należy zwrócić uwagę na wyczucie rytmu, które wyrażali nie tylko instrumentalnie ale i całym ciałem. Można tu przytoczyć słowa Hanny Olechnowicz, która pisze, że "ruch przy muzyce, a także muzykowanie należy do potrzeb czynnościowych człowieka /.../, a głębiej upośledzeni umysłowo nie stanowią bynajmniej wyjątku: chętnie i samorzutnie uprawiają muzykowanie". Słuszność tego stwierdzenia zauważalna jest w próbach zespołu, przygotowaniach - duże zaangażowanie członków /ustawianie sprzętu, dyscyplina, obowiązkowość/. Niezwykła jest też atmosfera, w której tworzą ci ludzie - radość. Występy dowartościowują upośledzonych muzyków, przeżywają oni sztukę. Obcowanie z nią jest pod każdym względem terapeutyczne: pomaga uwidocznić drzemiące w nich zdolności i przeżycia umożliwiające pacjentowi spontaniczne wyrażanie własnych, niepowtarzalnych, autentycznych przeżyć w formie słownej i bezsłownej. Ważną rolę w rozwoju dzieci lekko upośledzonych umysłowo odgrywa jedna z metod redukujących lęk - tzw. bajki terapeutyczne. Bajki zaspokajają potrzeby poznawania świata, mają za zadanie pomóc zrozumieć go, zredukować lęk poprzez oswojenie z zagrożeniami, poprzez danie nadziei, wsparcia /czuwające, dobre wróżki/. Poprzez bajki następuje zastępcze zaspokojenie potrzeb takich jak bezpieczeństwo, młodość, uznanie. Podczas identyfikacji z bohaterem dziecko ma poczucie, że również w jego życiu coś się zmieni, odmieni. Znosi to na jakiś czas lęk, sprzyja wypracowanie strategii, które zmniejszą go. Jedną ze strategii są marzenia, służące budowaniu optymistycznego świata - zachęcające do działania / w przypadku gdy stają się formą ucieczki - to dają tylko chwilową ulgę i pozornie przystosowują do trudnych sytuacji, wtórnie pogłębiają problemy/. Bajka ma tez wpływ na uwrażliwienie bowiem zapoznaje z zagrożeniami, powoduje obawy, strach, wywołuje tzw. efekt habituacji. Od czasów Bettelheima zaczęto stosować bajki jako metodę, która ma pomóc w zrozumieniu genezy zaburzeń lękowych oraz w terapii. Bajki odczytuje się na różnych poziomach, gdyż inaczej odbiera je dziecko, a inaczej dorosły. Bajka terapeutyczna to inaczej opowiadanie fantastyczne, dotyczące różnych sytuacji np. wzbudzanie lęku, gdzie zastosowano sposoby oddziaływania na bohatera bajki /konkretyzacja, racjonalizacja doznawanych lęków, wzmacnianie poczucia własnej wartości, uczenia myślenia pozytywnego, łączenie bodźców lękotwórczych z takimi, które pozytywnie wpływają na emocje. Bajki - to najbliższe dziecku utwory, w których świat realny miesza się z fantastycznym i razem tworzą zrozumiałą rzeczywistość. Dziecko zapoznaje się w nich z sytuacjami wzbudzającymi niepokój, znajduje rozwiązanie problemów. W tym świecie dziecko umie odnaleźć przyjaciół, przeżyć wspaniałe przygody, pozbyć się lęku, tak więc rozwiązywanie trudnych emocjonalnie sytuacji może okazać się przyjemne, radosne, można bez lęku spojrzeć na swoje problemy. Bajka uczy jak pomagać samemu sobie w trudnych sytuacjach, pomaga wypracować własną strategię pomocy sobie. Bohater bajki jest w takiej samej sytuacji jak dziecko, zapoznaje się ono ze wzorami zachowań, nabywa informacji, gdzie i w jakich sytuacjach dane zachowanie spotyka sie z nagrodą czy karą. Widząc swoje problemy może pomóc w zaakceptowaniu siebie, koordynuje swój punkt widzenia z tym z bajki, pobudza to rozwój poznawczy poprzez uaktywnienie uwewnętrznienia nowych sposobów zachowania, cech osobistych - preferowanych wartości, mogących być przyjętymi jako własne. W bajkach przedstawia się konstruktywny sposób myślenia, działania a to sprzyja tworzeniu przyjaznej wizji świata. Cechą bajek terapeutycznych jest to, iż bohater mający cechy czytającego, słuchającego /wiek/, tło /akcja dzieje się w dobrze znanych miejscach/ znajduje się w trudnej sytuacji, przeżywa lęk, a wprowadzone postacie - osoby, zwierzęta umożliwiają zmniejszenie tego lęku, uczy się on sposobów przezwyciężania lęku, nabywa nowych kompetencji, co zmienia jego przeżywanie, zachowanie - a to wszystko ułatwia dziecku przeniesienie doświadczeń owego bohatera na siebie / tzw. zasymilowanie/. Inną cechą jest eksponowanie bodźców lękotwórczych i łączenie z bodźcami wywołującymi emocje pozytywne - co ma ułatwić proces przewarunkowania lęku. Dziecko uczy się skutecznych sposobów zachowań, przeżywa sukces, uczy myślenia pozytywnego - kreuje nastrój emocjonalny pełen miłości i zrozumienia. W przypadku dzieci upośledzonych musimy wziąć pod uwagę mniejszą kontrolę nad sytuacjami, które powodują stres, mniejszą możliwość wybierania na nie wpływu, poznawczej oceny sytuacji, dobrania strategii. Dzieci często ze względów na swoją sprawność umysłową, wzorce zachowań nie umieją wypracować skutecznych działań. Ma tu wpływ ograniczenie kulturowe, socjalne , edukacyjne rodzin. Należy zwrócić uwagę na klimat wychowawczy - częste wzmacnianie aktywności dzieci, zindywidualizowanie nauczania, zintegrowanie społeczności klasowej, bajki powinny być krótkie, koncentrować się na dialogu, opisie zdarzenia - bowiem uwaga dzieci ulega szybkiemu rozproszeniu. Badania dowiodły poprawę w zachowaniu u dzieci, stały się one bardziej aktywne, potrafiły szybciej nawiązać kontakt w grupie i z nauczycielem, zredukowały lęk , ustąpiła u nich płaczliwość. Można z powodzeniem stwierdzić, iż rola sztuki w terapii upośledzonych umysłowo odgrywa dużą rolę i przynosi duże korzyści, pozwalając tym osobom lepiej funkcjonować w codziennym życiu.