Jednostka prowadząca zajęcia: Zakład Zdrowia prokreacyjnego PUM Kierunek: Położnictwo II rok studia niestacjonarne II stopnia Opieka specjalistyczna w położnictwie 2015/2016 Punkty ECTS: 4 + 4 (praktyka) Wykłady Seminaria Praktyki 18 godzin 18 godzin 80 godzin Cele i zadania dydaktyczno-wychowawcze przedmiotu Pogłębienie wiedzy na temat opieki nad ciężarną, rodzącą, położnicą ze współistnieniem chorób. Doskonalenie umiejętności edukacji pacjenta i jego rodziny. Objęcie holistyczną opieką kobiety w czasie przeprowadzania diagnostyki i leczenia chorób współistniejących z ciążą, porodem i połogiem. Przygotowanie studenta do samodzielnego wdrażania działań w zakresie prewencji pierwotnej i wtórnej oraz umiejętnej obserwacji chorego. Metody dydaktyczne: wykład, wykład problemowy, konwersatoryjny; metaplan, burza mózgów, metoda przypadków. Warunki zaliczenia: Obecność na wszystkich zajęciach. egzamin modułowy w III semestrze. Egzamin teoretyczny w formie testu z Opieki specjalistycznej( Położnictwo, Ginekologia, Neonatologia). Pytania jednokrotnego wyboru. Egzamin uważa się za zaliczony, jeśli student uzyskał z każdego testu co najmniej 60% prawidłowych odpowiedzi oraz uzyskał z trzech modułów średnią ocenę co najmniej dostateczną. Egzamin II rok, III semestr. Czas realizacji: II rok III semestr; praktyki w IV semestrze. W wyniku nauczania przedmiotu student powinien: Prowadzić edukację ciężarnej, rodzącej, położnicy ze współistnieniem chorób oraz jej rodziny. Zapobiegać powikłaniom wynikającym ze współistnienia chorób w ciąży, porodzie i połogu. Przedstawić standardy postępowania w opiece nad ciężarną, rodzącą i położnicą z chorobami układowymi, z zaburzeniami metabolicznymi, endokrynologicznymi oraz psychicznym. Przedstawić zakres postępowania profilaktycznego i pielęgnacyjnego w odniesieniu do kobiety ciężarnej, rodzącej i położnicy z chorobami układowymi, z zaburzeniami metabolicznymi, endokrynologicznymi oraz psychicznymi. Scharakteryzować rekomendacje i algorytm postępowania diagnostycznego i profilaktyczno-leczniczego w ciąży powikłanej chorobami położniczymi i niepołożniczymi oraz omówić postępowanie profilaktyczno-terapeutyczne w połogu, w przypadku chorób indukowanych ciążą, chorób niepołożniczych, zaburzeń emocjonalnych i psychicznych. Przedstawić i stosować metody wsparcia ciężarnej, rodzącej, położnicy, jej rodziny i bliskich w trudnych sytuacjach. Wymienić i charakteryzować zasady postępowania z kobietą w ciąży powikłanej schorzeniami onkologicznymi. Rozpoznać przyczyny i rodzaje zaburzeń słuchu oraz wskazać metody komunikacji z osobą z uszkodzeniem słuchu. Przedstawić zasady zaawansowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej kobiety ciężarnej, rodzącej i położnicy. Scharakteryzować zadania położnej w opiece nad ciężarną, rodzącą i położnicą z wybranymi rodzajami infekcji, w tym chorobami przenoszonymi drogą płciową. Wyjaśnić międzynarodowe procedury mające na celu zminimalizowanie ryzyka transmisji wertykalnej wirusa HIV od matki do płodu. Rozpoznać rodzaj patologii w przebiegu ciąży, porodu i połogu na podstawie uzyskanych danych oraz ustala plan postępowania w odniesieniu do podopiecznej i jej dziecka. Ocenić stan zdrowia kobiety ciężarnej, rodzącej i położnicy z chorobami układowymi, z zaburzeniami metabolicznymi, endokrynologicznymi i psychicznymi, na podstawie badania przedmiotowego i podmiotowego. Wdrożyć algorytm postępowania z ciężarną, rodzącą i położnicą z chorobami nie położniczymi. Dobierać optymalny sposób udzielania pomocy położniczej pacjentkom z chorobami układowymi, z zaburzeniami metabolicznymi, endokrynologicznymi i psychicznymi. Sprawować w sposób zorganizowany opiekę nad kobietą ciężarną, rodzącą, położnicą z chorobami układowymi, z zaburzeniami metabolicznymi, endokrynologicznymi i psychicznymi, systematycznie gromadząc dane niezbędne do prawidłowej oceny ich stanu, planując działania uwzględniające ich indywidualne problemy, realizując opiekę zgodnie z planem i zmieniającym się stanem i sytuacją podopiecznych. Prowadzić intensywny nadzór stanu ogólnego i położniczego w ciąży, podczas porodu i połogu, modyfikować plan opieki pielęgniarsko-położniczej, uwzględniając aktualną sytuację położniczą oraz analizować i krytycznie oceniać zrealizowane działania. Udzielać porady ciężarnej, rodzącej i położnicy z chorobami układowymi, z zaburzeniami metabolicznymi, endokrynologicznymi i psychicznymi, w zakresie trybu życia, diety i postępowania oraz przygotować je do samoopieki. Monitorować przebieg ciąży, porodu i połogu przy współistnieniu chorób niepołożniczych. Rozpoznać sytuację społeczną kobiety i jej rodziny i stosować różne metody wsparcia ciężarnej, rodzącej, położnicy, jej rodziny i bliskich w sytuacji choroby przewlekłej, niepełnosprawności, choroby o złym rokowaniu lub śmierci dziecka. Rozpoznać problemy psychologiczno-psychiatryczne w przebiegu ciąży, porodu i połogu (depresja, nerwica i zaburzenia nerwicowe, psychozy, zaburzenia osobowości). Rozwiązać problemy wynikające z zaburzeń emocjonalnych okresu okołoporodowego. Organizować i podejmować współpracę z kobietami w okresie przedkoncepcyjnym i w okresie ciąży oraz z członkami zespołu interdyscyplinarnego w zakresie opieki nad matką i jej rodziną w sytuacji stwierdzenia u dziecka choroby przewlekłej, niepełnosprawności oraz choroby o złym rokowaniu. Organizować współpracę z rodziną uzależnioną od środków psychotropowych i odurzających oraz opiekować się kobietą i noworodkiem uzależnionymi od środków odurzających i psychotropowych w środowisku domowym. Realizować zadania pielęgnacyjne w środowisku domowym wobec kobiet i noworodków z wirusem HIV. Sprawować opiekę w środowisku domowym nad ciężarną w ciąży wysokiego ryzyka, uwzględniając czynniki ryzyka i ustalenie stopnia ryzyka oraz oceniać stan zdrowia ciężarnej na podstawie badania przedmiotowego i podmiotowego. Sprawować, zgodnie z zasadami i standardem opieki okołoporodowej, opiekę nad ciężarną i rodzącą w ciąży o przebiegu fizjologicznym, w środowisku domowym oraz organizować opiekę i nadzorować przebieg ciąży w warunkach domowych. Dokonać kwalifikacji kobiet do porodu w warunkach pozaszpitalnych, zabezpieczać sprzęt i niezbędne środki, rozpoznać sytuacje nagłe i nieprzewidziane, stosować naturalne sposoby łagodzenia bólu porodowego i przeprowadzać pierwsze badanie noworodka oraz prowadzić wczesny okres poporodowy. Sprawować opiekę nad położnicą i noworodkiem w środowisku domowym, prowadzić obserwację i pielęgnację położnicy w połogu fizjologicznym i połogu powikłanym oraz edukować w zakresie powrotu płodności po porodzie. Rozpoznać na podstawie badania fizykalnego stany zagrożenia życia u kobiety w okresie okołoporodowym. Sprawować nadzór nad ciężarną z krwawieniem w pierwszej i drugiej połowie ciąży oraz udzielać pierwszej pomocy w sytuacji krwotoku okołoporodowego. Wdrażać międzynarodowe procedury mające na celu zminimalizowanie ryzyka transmisji wertykalnej wirusa HIV od matki do płodu. Dobierać odpowiednie metody komunikacji z pacjentką z niepełnosprawnością fizyczną i psychiczną. MATERIAŁ NAUCZANIA Tematy wykładów Lp. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Treści Pielęgnowanie ciężarnej, rodzącej, położnicy z chorobami serca w ciąży. Ciąża po przeszczepie serca i operacjach serca. Zapobieganie powikłaniom. Planowanie opieki. Edukacja zdrowotna. Pielęgnowanie ciężarnej z chorobami układu oddechowego. Zapobieganie powikłaniom. Planowanie opieki. Edukacja zdrowotna. Pielęgnowanie ciężarnej z chorobami układu moczowego. Ciąża u kobiet leczonych nerkozastępczo - dializowanych i po przeszczepie nerki. Zapobieganie powikłaniom. Planowanie opieki. Edukacja zdrowotna. Pielęgnowania ciężarnej, rodzącej, położnicy z zaburzeniami hematologicznymi i niedokrwistością w ciąży. Zapobieganie powikłaniom. Planowanie opieki. Edukacja zdrowotna. Pielęgnowanie ciężarnej, rodzącej, położnicy z chorobami układu trawiennego i chorobami wątroby. Zapobieganie powikłaniom. Planowanie opieki. Edukacja zdrowotna. Pielęgnowanie ciężarnej, rodzącej, położnicy z chorobami układu nerwowego. Zapobieganie powikłaniom. Planowanie opieki. Edukacja zdrowotna. Pielęgnowanie ciężarnej z chorobami chirurgicznymi i urazami w ciąży. Planowanie opieki. Edukacja zdrowotna. Pielęgnowanie ciężarnej, rodzącej, położnicy z współistnieniem chorób nowotworowych w ciąży. Wsparcie psychiczne małżonków. Planowanie opieki. Edukacja zdrowotna. Pielęgnowanie ciężarnej, rodzącej, położnicy z chorobami układu kostnego i tkanki łącznej. Zapobieganie powikłaniom. Planowanie opieki. Edukacja zdrowotna. Pielęgnowanie ciężarnej, rodzącej, położnicy z chorobami immunologicznymi ciąży. Zapobieganie powikłaniom. Planowanie opieki. Liczba godz. 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 Edukacja zdrowotna. Pielęgnowanie ciężarnej, rodzącej, położnicy z chorobami zakrzepowozatorowymi. Zapobieganie powikłaniom. Planowanie opieki. Edukacja zdrowotna. 12. Pielęgnowanie ciężarnej, rodzącej, położnicy z chorobami dermatologicznymi w ciąży. Zapobieganie. Planowanie opieki. Edukacja zdrowotna. 13. Zakażenia w położnictwie. Wstrząs septyczny w położnictwie. Opieka nad ciężarną, rodzącą, położnicą. Zapobieganie. Resuscytacja krążeniowooddechowa kobiety ciężarnej, rodzącej i położnicy. 14. Pielęgnowanie ciężarnej, rodzącej, położnicy z chorobami zębów i przyzębia - zapobieganie powikłaniom. Planowanie opieki. Edukacja zdrowotna. 15. Pielęgnowanie ciężarnej, rodzącej, położnicy uzależnionej od środków psychoaktywnych. Zapobieganie. Planowanie opieki. Edukacja zdrowotna. RAZEM 11. 1 1 2 1 1 18 Tematy seminariów Lp. Treści 1. Psychologiczne aspekty macierzyństwa i ojcostwa. Zaburzenia emocjonalne i psychiczne w ciąży. Wsparcie ciężarnej, rodzącej, położnicy, jej rodziny i bliskich w sytuacji choroby przewlekłej, niepełnosprawności, choroby o złym rokowaniu lub śmierci dziecka. Organizacja opieki i nadzór przebiegu ciąży przez położną. Badania diagnostyczne w chorobach współistniejących z ciążą. Pielęgnowanie ciężarnej, rodzącej, położnicy w nieprawidłowych zachowaniach żywieniowych w ciąży. Problemy okulistyczne a przebieg: ciąży, porodu. Pielęgnowanie ciężarnej, rodzącej, położnicy-zapobieganie powikłaniom. Prowadzenie porodu. Planowanie opieki. Pielęgnowanie ciężarnej, rodzącej, położnicy z zespołem antyfosfolipidowym, miastenią, Zapobieganie powikłaniom. Planowanie opieki. Edukacja zdrowotna. Pielęgnowanie ciężarnej, rodzącej, położnicy z chorobami endokrynologicznymi. Zapobieganie powikłaniom. Planowanie opieki. Edukacja zdrowotna. Ciąża powikłana wiekiem matki i obciążonym wywiadem położniczym. Poród domowy - przygotowanie, kwalifikacje, przeciwwskazania. Zakres kompetencji położnej prowadzącej poród. Stany nagłe i sposoby postępowania. Psychoprofilaktyka położnicza. Opiekę nad położnicą i noworodkiem w środowisku domowym, obserwacja i pielęgnacja położnicy w połogu fizjologicznym i połogu powikłanym. Opieka w czasie ciąży, porodu i połogu nad kobietą niepełnosprawną ruchowo i nad jej rodziną. Zapobieganie powikłaniom. Planowanie opieki. Edukacja zdrowotna. Opieka w czasie ciąży, porodu i połogu nad kobietą niepełnosprawną intelektualnie i nad jej rodziną. Zapobieganie powikłaniom. Planowanie opieki. Edukacja zdrowotna. Opieka w czasie ciąży, porodu i połogu nad kobietą niedosłyszącą, niesłyszącą i głuchoniemą oraz opieka i nad jej rodziną. Zapobieganie powikłaniom. Planowanie opieki. Edukacja zdrowotna. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Liczba godz. 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 Opieka w czasie ciąży, porodu i połogu nad kobietą niedowidzącą i niewidzącą oraz nad jej rodziną. Zapobieganie powikłaniom. Planowanie opieki. Edukacja zdrowotna. 13. Krwawieniem w pierwszej i drugiej połowie ciąży. Zapobieganie powikłaniom. Planowanie opieki. RAZEM 12. 2 1 18 Literatura podstawowa: 1. Boyle M. (tłum. pod red. Iwanowicz-Palus G.): Stany nagłe w okresie okołoporodowym. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008. 2. Bręborowicz G (red.): Ciąża wysokiego ryzyka. OWN, Poznań, 2010. wyd. 3. 3. Hanley J., Sidorowicz S. (wydanie polskie): Zaburzenia psychiczne w ciąży i połogu. Urban& Partner, Wrocław 2012. Wyd. 1. 4. Mazurkiewicz B., Dmoch-Gajzlerska E.(red.): Opieka położnicza nad pacjentkami niepełnosprawnymi. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2012. Wyd. 1. 5. Walters B, Nelson-Piercy C, Greer I, red. M. Dębska, red. R. Dębski: Choroby internistyczne i inne zaburzenia zdrowotne w ciąży. Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. Literatura uzupełniająca: 1. Bień A. (red.): Opieka nad ciężarną. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 2. Bręborowicz G. (red.): Położnictwo. Podręcznik dla położnych i pielęgniarek. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2002. 3. Bręborowicz G. H. (red.): Kardiotokografia. Ośrodek Wydawnictw Medycznych, Poznań 2009. 4. Bręborowicz G. H. (red.): Położnictwo i ginekologia. Położnictwo 1. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 5. Bręborowicz G. H.: Położnictwo i Ginekologia. Tom1-2. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005. 6. Bręborowicz G. H.: Położnictwo. Tom1-4. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012. 7. Bręborowicz G.H. (red.): Położnictwo i ginekologia. Repetytorium. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 8. Charles C., Chapman V.: Prowadzenie porodu. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 9. Chazan B., Leibschang J. (red.): Postępowanie w nagłych stanach w położnictwie i ginekologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2002. 10. Condous G, Bourne T: Postępowanie w powikłaniach wczesnej ciąży – podręcznik. Wydawnictwo Medipage, Warszawa 2009. 11. Datta S: Metody łagodzenia bólu podczas porodu. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, wyd. 1. 12. Deklaracja Monachijska – Pielęgniarki i Położne na rzecz zdrowia – materiały WHO Europa. 13. Dębski R.: Stany nagłe. Położnictwo i ginekologia. Medical Trbune Polska, Warszawa 2012. 14. Drews K., Słomko Z. (red. naukowa): Krwotoki położnicze. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 15. Dudenhausen J., Pschyrembel W.: Położnictwo praktyczne i operacje położnicze. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. Wydanie IV. 16. Foley M.R., Strong Jr T.H., Garite T.J.: Stany nagłe w położnictwie. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2012. 17. Gauge S.M., , Ch. Henderson Ch. (red. ). Floriański J. (red. nauk. tłum.): KTG – to proste. Urban & Partner Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2008. 18. Hanley J.: Zaburzenia psychiczne w ciąży i połogu. Wydawnictwo Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2012. 19. Hildebrand N.: Iniekcje, infuzje, pobieranie krwi. Urban& Partner, Wrocław 2001. 20. Klimek R. (red.): Położnictwo. Dream, Kraków 2008. 21. Koszewska I. Namysłowska I.: O depresji w ciąży i po porodzie. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 22. Kruszyński Z.: Anestezjologia i intensywna terapia położnicza. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013. 23. Łepecka-Klusek C.: Pielęgniarstwo we współczesnym położnictwie i ginekologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 24. Męczekalski B.: Endokrynologia ciąży. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012. 25. Narodowy Program Zdrowia na lata 2007 – 2015. 26. Niemiec T.: Zakażenia w położnictwie i ginekologii - tom 1-4. Via Medica, Gdańsk 2009, 2010, 2011. 27. Norwitz E., Schorge J.: Położnictwo i ginekologia w zarysie. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2006. 28. Odent M.: Odrodzone narodziny. Niezależna Oficyna Wydawnicza, Warszawa 2010. 29. Oleszczuk J., Leszczyńska-Gorzelak B., Poniedziałek-Czajkowska E.: Rekomendacje postępowania w najczęstszych powikłaniach ciąży i porodu. Wydawnictwo Bifolium, Lublin 2002. 30. Owecki M., Bręborowicz G.: Choroby układu nerwowego u kobiet w ciąży. Via Medica, Gdańsk 2011. 31. Panay N., Dutta R., Ryan A., Broadbent J.A.M.: Położnictwo i ginekologia, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2006. 32. Pisarski T.: Położnictwo i ginekologia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2003. 33. Położna. Nauka i Praktyka. Kwartalnik. PZWL. 34. Program Narodów Zjednoczonych ds. Rozwoju: HIV/AIDS – prawa człowieka w miejscu pracy. UNPD, Warszawa 2003. 35. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 września 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem. Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 września 2012 r. (poz. 1100). 36. Stadnicka G. (red.): Opieka przedkoncepcyjna. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 37. Świątecka G, Kornacewicz-Jach Z.: Choroby serca u kobiet w ciąży. Via Medica, Gdańsk 2006. 38. Tatoń J., Czech A.: Jak zwyciężyć cukrzycę. Poradnik dla osób stosujących Insulinę. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2005. 39. Troszyński M.: Położnictwo ćwiczenia. Podręcznik dla studentów medycyny. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2003. 40. Uszyński M.: Klasyczne i nowo poznane koagulopatie położnicze. Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2010. 41. Woollard M., Hinshaw K., Simpson H., Wieteska S.: Stany naglące w położnictwie. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011. Jednostka prowadząca zajęcia: Zakład Zdrowia prokreacyjnego PUM Kierunek: Położnictwo II rok studia niestacjonarne II stopnia Praktyki: Opieka specjalistyczna w położnictwie Oddział Intensywnej Opieki prenatologicznej i położniczej; Sala porodowa, POZ 2015/2016 Praktyki: 20 godzin Oddział Intensywnej Opieki Prenatologicznej 20 godzin Sali porodowej 20 godzin Oddział Intensywnej Opieki Położniczej 20 godzin POZ Cele i zadania dydaktyczno-wychowawcze przedmiotu 1. Kształtowanie i doskonalenie umiejętności zawodowych stosowanych w działaniach profilaktycznych, leczniczych, pielęgnacyjnych i rehabilitacyjnych w pracy położnej na oddziale Intensywnej opieki położniczej i prenatologicznej Sali porodowej i POZ u ciężarnej, rodzącej i położnicy z chorobami układowymi, z zaburzeniami metabolicznymi, endokrynologicznymi i psychicznymi. 2. Doskonalenie umiejętności komunikowania się z pacjentką. 3. Doskonalenie umiejętności samodzielnego podejmowania decyzji dotyczących opieki nad rodzącą, ciężarną, położnicą i jej dzieckiem w sytuacjach trudnych. 4. Doskonalenie umiejętności dotyczących planowania i organizowania pracy, podejmowania decyzji zawodowych i współpracy z członkami zespołu terapeutycznego. 5. Doskonalenie umiejętności doboru metod i środków w rozwiązywaniu problemów pacjenta oraz dokumentowania opieki pielęgniarskiej. 6. Doskonalenie umiejętności zawodowych w zakresie wykonywania zabiegów i czynności pielęgnacyjnych. Miejsce praktyk Klinika Położnictwa, Ginekologii i Neonatologii PUM- SPSK nr2 Klinika Medycyny Matczyny-Płodowej i Ginekologii PUM- SPSK nr1 Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Zdroje” POZ Czas realizacji: II rok IV semestr Metody nauczania instruktaż pogadanka metoda sytuacyjna metoda przypadków metoda algorytmiczna uczestnictwo w pracy ćwiczenia pokaz W trakcie zajęć praktycznych realizowane będą następujące funkcje pielęgniarskie w zakresie zgodnym z założeniami programowymi: opiekuńcza wychowawcza promowania zdrowia profilaktyczna terapeutyczna rehabilitacyjna W trakcie zajęć praktycznych kształtowane będą następujące uniwersalne umiejętności pielęgniarskie w zakresie nie przekraczającym założenia programowe: komunikowanie się opiekowanie się diagnozowanie prowadzenie procesu pielęgnowania współpracowanie wykonywanie zabiegów leczniczych wykonywanie zabiegów rehabilitacyjnych organizowanie pracy prowadzenie dokumentacji. Ewaluacja zajęć obserwacja pytania kontrolne prowadzenie edukacji Po zakończeniu zajęć student powinien: Rozpoznać rodzaj patologii w przebiegu ciąży, porodu i połogu na podstawie uzyskanych danych oraz ustalać plan postępowania w odniesieniu do podopiecznej i jej dziecka. Ocenić stan zdrowia kobiety ciężarnej, rodzącej i położnicy z chorobami układowymi, z zaburzeniami metabolicznymi, endokrynologicznymi i psychicznymi, na podstawie badania przedmiotowego i podmiotowego. Proponować algorytm postępowania z ciężarną, rodzącą i położnicą z chorobami nie położniczymi. Dobierać optymalny sposób udzielania pomocy położniczej pacjentkom z chorobami układowymi, z zaburzeniami metabolicznymi, endokrynologicznymi i psychicznymi. Sprawować w sposób zorganizowany opiekę nad kobietą ciężarną, rodzącą, położnicą z chorobami układowymi, z zaburzeniami metabolicznymi, endokrynologicznymi i psychicznymi, systematycznie gromadząc dane niezbędne do prawidłowej oceny ich stanu, planując działania uwzględniające ich indywidualne problemy, realizując opiekę zgodnie z planem i zmieniającym się stanem i sytuacją podopiecznych. Prowadzić intensywny nadzór stanu ogólnego i położniczego w ciąży, podczas porodu i połogu, modyfikować plan opieki pielęgniarsko-położniczej, uwzględniając aktualną sytuację położniczą oraz analizować i krytycznie oceniać zrealizowane działania. Udzielać porady ciężarnej, rodzącej i położnicy z chorobami układowymi, z zaburzeniami metabolicznymi, endokrynologicznymi i psychicznymi, w zakresie trybu życia, diety i postępowania oraz przygotować je do samoopieki. Monitorować przebieg ciąży, porodu i połogu przy współistnieniu chorób niepołożniczych. Rozpoznać sytuację społeczną kobiety i jej rodziny i stosować różne metody wsparcia ciężarnej, rodzącej, położnicy, jej rodziny i bliskich w sytuacji choroby przewlekłej, niepełnosprawności, choroby o złym rokowaniu lub śmierci dziecka. Rozpoznać problemy psychologiczno-psychiatryczne w przebiegu ciąży, porodu i połogu (depresja, nerwica i zaburzenia nerwicowe, psychozy, zaburzenia osobowości). Rozwiązać problemy wynikające z zaburzeń emocjonalnych okresu okołoporodowego. Organizować i podejmować współpracę z kobietami w okresie przedkoncepcyjnym i w okresie ciąży oraz z członkami zespołu interdyscyplinarnego w zakresie opieki nad matką i jej rodziną w sytuacji stwierdzenia u dziecka choroby przewlekłej, niepełnosprawności oraz choroby o złym rokowaniu. Organizować współpracę z rodziną uzależnioną od środków psychotropowych i odurzających oraz opiekować się kobietą i noworodkiem uzależnionymi od środków odurzających i psychotropowych w środowisku domowym. Realizować zadania pielęgnacyjne w środowisku domowym wobec kobiet i noworodków z wirusem HIV. Sprawować opiekę w środowisku domowym nad ciężarną w ciąży wysokiego ryzyka, uwzględniając czynniki ryzyka i ustalenie stopnia ryzyka oraz ocenia stan zdrowia ciężarnej na podstawie badania przedmiotowego i podmiotowego. Sprawować, zgodnie z zasadami i standardem opieki okołoporodowej, opiekę nad ciężarną i rodzącą w ciąży o przebiegu fizjologicznym, w środowisku domowym oraz organizować opiekę i nadzorować przebieg ciąży w warunkach domowych. Dokonać kwalifikacji kobiet do porodu w warunkach pozaszpitalnych, zabezpieczyć sprzęt i niezbędne środki, rozpoznać sytuacje nagłe i nieprzewidziane, stosować naturalne sposoby łagodzenia bólu porodowego i przeprowadzać pierwsze badanie noworodka oraz prowadzić wczesny okres poporodowy. Sprawować opiekę nad położnicą i noworodkiem w środowisku domowym, prowadzić obserwację i pielęgnację położnicy w połogu fizjologicznym i połogu powikłanym oraz edukować w zakresie powrotu płodności po porodzie. Rozpoznać na podstawie badania fizykalnego stany zagrożenia życia u kobiety w okresie okołoporodowym. Sprawować nadzór nad ciężarną z krwawieniem w pierwszej i drugiej połowie ciąży oraz udzielać pierwszej pomocy w sytuacji krwotoku okołoporodowego. Wdrażać międzynarodowe procedury mające na celu zminimalizowanie ryzyka transmisji wertykalnej wirusa HIV od matki do płodu. Dobierać odpowiednie metody komunikacji z pacjentką z niepełnosprawnością fizyczną i psychiczną. Literatura podstawowa: 1. Boyle M. (tłum. pod red. Iwanowicz-Palus G.): Stany nagłe w okresie okołoporodowym. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008. 2. Bręborowicz G (red.): Ciąża wysokiego ryzyka. OWN, Poznań, 2010. wyd. 3. 3. Hanley J., Sidorowicz S. (wydanie polskie): Zaburzenia psychiczne w ciąży i połogu. Urban& Partner, Wrocław 2012. Wyd. 1. 4. Mazurkiewicz B., Dmoch-Gajzlerska E.(red.): Opieka położnicza nad pacjentkami niepełnosprawnymi. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2012. Wyd. 1. 5. Walters B, Nelson-Piercy C, Greer I, red. M. Dębska, red. R. Dębski: Choroby internistyczne i inne zaburzenia zdrowotne w ciąży. Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. Literatura uzupełniająca: 1. Bień A. (red.): Opieka nad ciężarną. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 2. Bręborowicz G. (red.): Położnictwo. Podręcznik dla położnych i pielęgniarek. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2002. 3. Bręborowicz G. H. (red.): Kardiotokografia. Ośrodek Wydawnictw Medycznych, Poznań 2009. 4. Bręborowicz G. H. (red.): Położnictwo i ginekologia. Położnictwo 1. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 5. Bręborowicz G. H.: Położnictwo i Ginekologia. Tom1-2. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005. 6. Bręborowicz G. H.: Położnictwo. Tom1-4. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012. 7. Bręborowicz G.H. (red.): Położnictwo i ginekologia. Repetytorium. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 8. Charles C., Chapman V.: Prowadzenie porodu. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 9. Chazan B., Leibschang J. (red.): Postępowanie w nagłych stanach w położnictwie i ginekologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2002. 10. Condous G, Bourne T: Postępowanie w powikłaniach wczesnej ciąży – podręcznik. Wydawnictwo Medipage, Warszawa 2009. 11. Datta S: Metody łagodzenia bólu podczas porodu. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, wyd. 1. 12. Deklaracja Monachijska – Pielęgniarki i Położne na rzecz zdrowia – materiały WHO Europa. 13. Dębski R.: Stany nagłe. Położnictwo i ginekologia. Medical Trbune Polska, Warszawa 2012. 14. Drews K., Słomko Z. (red. naukowa): Krwotoki położnicze. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 15. Dudenhausen J., Pschyrembel W.: Położnictwo praktyczne i operacje położnicze. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. Wydanie IV. 16. Foley M.R., Strong Jr T.H., Garite T.J.: Stany nagłe w położnictwie. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2012. 17. Gauge S.M., , Ch. Henderson Ch. (red. ). Floriański J. (red. nauk. tłum.): KTG – to proste. Urban & Partner Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2008. 18. Hanley J.: Zaburzenia psychiczne w ciąży i połogu. Wydawnictwo Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2012. 19. Hildebrand N.: Iniekcje, infuzje, pobieranie krwi. Urban& Partner, Wrocław 2001. 20. Klimek R. (red.): Położnictwo. Dream, Kraków 2008. 21. Koszewska I. Namysłowska I.: O depresji w ciąży i po porodzie. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 22. Kruszyński Z.: Anestezjologia i intensywna terapia położnicza. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013. 23. Łepecka-Klusek C.: Pielęgniarstwo we współczesnym położnictwie i ginekologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 24. Męczekalski B.: Endokrynologia ciąży. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012. 25. Narodowy Program Zdrowia na lata 2007 – 2015. 26. Niemiec T.: Zakażenia w położnictwie i ginekologii - tom 1-4. Via Medica, Gdańsk 2009, 2010, 2011. 27. Norwitz E., Schorge J.: Położnictwo i ginekologia w zarysie. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2006. 28. Odent M.: Odrodzone narodziny. Niezależna Oficyna Wydawnicza, Warszawa 2010. 29. Oleszczuk J., Leszczyńska-Gorzelak B., Poniedziałek-Czajkowska E.: Rekomendacje postępowania w najczęstszych powikłaniach ciąży i porodu. Wydawnictwo Bifolium, Lublin 2002. 30. Owecki M., Bręborowicz G.: Choroby układu nerwowego u kobiet w ciąży. Via Medica, Gdańsk 2011. 31. Panay N., Dutta R., Ryan A., Broadbent J.A.M.: Położnictwo i ginekologia, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2006. 32. Pisarski T.: Położnictwo i ginekologia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2003. 33. Położna. Nauka i Praktyka. Kwartalnik. PZWL. 34. Program Narodów Zjednoczonych ds. Rozwoju: HIV/AIDS – prawa człowieka w miejscu pracy. UNPD, Warszawa 2003. 35. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 września 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem. Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 września 2012 r. (poz. 1100). 36. Stadnicka G. (red.): Opieka przedkoncepcyjna. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 37. Świątecka G, Kornacewicz-Jach Z.: Choroby serca u kobiet w ciąży. Via Medica, Gdańsk 2006. 38. Tatoń J., Czech A.: Jak zwyciężyć cukrzycę. Poradnik dla osób stosujących Insulinę. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2005. 39. Troszyński M.: Położnictwo ćwiczenia. Podręcznik dla studentów medycyny. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2003. 40. Uszyński M.: Klasyczne i nowo poznane koagulopatie położnicze. Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2010. 41. Woollard M., Hinshaw K., Simpson H., Wieteska S.: Stany naglące w położnictwie. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011. Lp. 1. 2. Materiał nauczania do realizacji Zasady opieki nad położnicą w oddziale intensywnej opieki prenatologicznej. Specyfika oddziału. Przyjęcie położnicy na oddział. Wymagania programowe Podstawowe Ponadpodstawowe ODDZIAŁ INTENSYWNEJ OPIEKI PRENATOLOGICZNEJ Student: Student: Zrealizuje samodzielnie Scharakteryzuje organizację oddziału intensywnej opieki umiejętności w warunkach prenatologicznej. Wyjaśni i zastosuje przepisy bhp, sanitarno-epidemiologiczne nowych lub w sytuacji trudnej i p-poż. Wymieni i zanalizuje wyniki badań wykonywane u kobiety w powikłaniach ciąży. Wyjaśni i zastosuje prawa pacjenta. Student: Student: Zrealizuje samodzielnie Omówi zasady przyjęcia pacjentki na oddział i przyjmie umiejętności w warunkach ciężarną. nowych lub w sytuacji trudnej Omówi i założy nowoprzyjętej pacjentce dokumentację. Czas realizacji Liczba Liczba godzin dni 2 1/2 3 Uwagi 3. Zadania położnej wynikające z funkcji opiekuńczej. Student: Opisze elementy obserwacji stanu ogólnego i położniczego pacjentki w ciąży ze współistnieniem chorób układowych, z zaburzeniami metabolicznymi, endokrynologicznymi i psychicznymi. Zaplanuje działania uwzględniając indywidualne problemy pacjentki, realizując opiekę zgodnie z planem i zmieniającym się stanem i sytuacją podopiecznych. Prowadzi intensywny nadzór stanu ogólnego i położniczego w ciąży, modyfikuje plan opieki pielęgniarsko-położniczej, uwzględniając aktualną sytuację położniczą oraz analizuje i krytycznie ocenia zrealizowane działania. Stosuje algorytm postępowania z ciężarną z chorobami nie położniczymi. Monitoruje przebieg ciąży przy współistnieniu chorób niepołożniczych. Sprawuje nadzór nad ciężarną z krwawieniem w pierwszej i drugiej połowie ciąży. Komunikuje się z pacjentką z niepełnosprawnością fizyczną i psychiczną. Student: Zrealizuje samodzielnie umiejętności w warunkach nowych lub w sytuacji trudnej 7 1/2 4. 5. Zadania położnej wynikające z funkcji diagnostyczno-leczniczej. Zadania położnej wynikające z funkcji edukacyjnej. Student: Ocenia stan zdrowia kobiety ciężarnej z chorobami układowymi, z zaburzeniami metabolicznymi, endokrynologicznymi i psychicznymi, na podstawie badania przedmiotowego i podmiotowego. Rozpoznaje rodzaj patologii w przebiegu ciąży na podstawie uzyskanych danych oraz ustala i modyfikuje plan postępowania w odniesieniu do podopiecznej i jej dziecka. Rozpoznaje sytuację społeczną kobiety i jej rodziny oraz stosuje różne metody wsparcia ciężarnej, jej rodziny i bliskich w sytuacji choroby przewlekłej, niepełnosprawności, choroby o złym rokowaniu lub śmierci dziecka. Rozpoznaje problemy psychologiczno-psychiatryczne w przebiegu ciąży (depresja, nerwica i zaburzenia nerwicowe, psychozy, zaburzenia osobowości). Wdroży adekwatne do stanu pacjentki postępowanie diagnostyczno-lecznicze. Wykonuje zabiegi z zachowaniem odpowiednich procedur u ciężarnej: pobiera materiał do badań rutynowych, wykonuje zlecenia lekarskie. Student: Zrealizuje samodzielnie umiejętności w warunkach nowych lub w sytuacji trudnej Student: Prowadzi edukację zdrowotną. Udziela porady ciężarnej z chorobami układowymi, z zaburzeniami metabolicznymi, endokrynologicznymi i psychicznymi, w zakresie trybu życia, diety i postępowania oraz przygotowuje je do samoopieki. Student: Zrealizuje samodzielnie umiejętności w warunkach nowych lub w sytuacji trudnej 3 5 1/2 1/2 Prowadze nie edukacji pacjentki 1. 2. 3. Zasady opieki nad położnicą w oddziale intensywnej opieki położniczej. Specyfika oddziału. Przyjęcie położnicy na oddział. Zadania położnej wynikające z funkcji opiekuńczej. ODDZIAŁ INTENSYWNEJ OPIEKI POŁOŻNICZEJ Student: Student: Zrealizuje samodzielnie Scharakteryzuje organizację oddziału intensywnej opieki umiejętności w warunkach położniczej. Wyjaśni i zastosuje przepisy bhp, sanitarno-epidemiologiczne nowych lub w sytuacji trudnej i p-poż. Wymieni i zanalizuje wyniki badań wykonywane u kobiety w powikłaniach połogu. Wyjaśni i zastosuje prawa pacjenta. Student: Student: Zrealizuje samodzielnie Omówi zasady przyjęcia pacjentki na oddział i przyjmie umiejętności w warunkach położnicę. nowych lub w sytuacji trudnej Omówi i założy nowoprzyjętej pacjentce dokumentację. Student: Student: Zrealizuje samodzielnie Opisze elementy obserwacji stanu ogólnego i położniczego pacjentki w połogu ze współistnieniem chorób układowych, z umiejętności w warunkach nowych lub w sytuacji trudnej zaburzeniami metabolicznymi, endokrynologicznymi i psychicznymi. Zaplanuje działania uwzględniając indywidualne problemy pacjentki, realizując opiekę zgodnie z planem i zmieniającym się stanem i sytuacją podopiecznych. Prowadzi intensywny nadzór stanu ogólnego i położniczego w połogu, modyfikuje plan opieki pielęgniarsko-położniczej, uwzględniając aktualną sytuację położniczą oraz analizuje i krytycznie ocenia zrealizowane działania. Stosuje algorytm postępowania z położnicą z chorobami nie położniczymi. Monitoruje przebieg połogu przy współistnieniu chorób niepołożniczych. Komunikuje się z pacjentką z niepełnosprawnością fizyczną i psychiczną. 2 1/2 3 7 1/2 4. 5. Zadania położnej wynikające z funkcji diagnostyczno-leczniczej. Zadania położnej wynikające z funkcji edukacyjnej. Student: Ocenia stan zdrowia położnicy z chorobami układowymi, z zaburzeniami metabolicznymi, endokrynologicznymi i psychicznymi, na podstawie badania przedmiotowego i podmiotowego. Rozpoznaje rodzaj patologii w połogu na podstawie uzyskanych danych oraz ustala i modyfikuje plan postępowania w odniesieniu do podopiecznej i jej dziecka. Rozpoznaje sytuację społeczną kobiety i jej rodziny oraz stosuje różne metody wsparcia położnicy, jej rodziny i bliskich w sytuacji choroby przewlekłej, niepełnosprawności, choroby o złym rokowaniu lub śmierci dziecka. Rozpoznaje problemy psychologiczno-psychiatryczne w przebiegu połogu (depresja, nerwica i zaburzenia nerwicowe, psychozy, zaburzenia osobowości). Wdroży adekwatne do stanu pacjentki postępowanie diagnostyczno-lecznicze. Wykonuje zabiegi z zachowaniem odpowiednich procedur u położnicy: pobiera materiał do badań rutynowych, wykonuje zlecenia lekarskie. Student: Zrealizuje samodzielnie umiejętności w warunkach nowych lub w sytuacji trudnej Student: Prowadzi edukację zdrowotną. Udziela porady położnicy z chorobami układowymi, z zaburzeniami metabolicznymi, endokrynologicznymi i psychicznymi, w zakresie trybu życia, diety i postępowania oraz przygotowuje je do samoopieki. Student: Zrealizuje samodzielnie umiejętności w warunkach nowych lub w sytuacji trudnej SALA PORODOWA 4 4 1/2 1/2 Prowadze nie edukacji pacjentki 1. 2. Zasady opieki nad położnicą w Sali porodowej. Specyfika oddziału. Przyjęcie rodzącej w oddział. Student: Scharakteryzuje organizację Sali porodowej. Wyjaśni i zastosuje przepisy bhp, sanitarno-epidemiologiczne i p-poż. Wymieni i zanalizuje wyniki badań wykonywane u kobiety w powikłaniach ciąży i porodu. Wyjaśni i zastosuje prawa pacjenta. Student: Omówi zasady przyjęcia pacjentki na oddział i przyjmie ciężarną/ rodzącą. Omówi i założy nowoprzyjętej pacjentce dokumentację. Student: Zrealizuje samodzielnie umiejętności w warunkach nowych lub w sytuacji trudnej Student: Zrealizuje samodzielnie umiejętności w warunkach nowych lub w sytuacji trudnej 2 2 3. Zadania położnej wynikające z funkcji opiekuńczej. Student: Opisze elementy obserwacji stanu ogólnego i położniczego pacjentki w ciąży/ porodzie ze współistnieniem chorób układowych, z zaburzeniami metabolicznymi, endokrynologicznymi i psychicznymi. Zaplanuje działania uwzględniając indywidualne problemy pacjentki, realizując opiekę zgodnie z planem i zmieniającym się stanem i sytuacją podopiecznych. Prowadzi intensywny nadzór stanu ogólnego i położniczego w ciąży/ porodzie, modyfikuje plan opieki pielęgniarskopołożniczej, uwzględniając aktualną sytuację położniczą oraz analizuje i krytycznie ocenia zrealizowane działania. Stosuje algorytm postępowania z ciężarną/ rodzącą z chorobami nie położniczymi na Sali porodowej. Sprawuje nadzór nad ciężarną/ rodzącą z krwawieniem w pierwszej i drugiej połowie ciąży oraz udziela pierwszej pomocy w sytuacji krwotoku okołoporodowego. Rozwiązuje problemy wynikające z zaburzeń emocjonalnych okresu okołoporodowego. Monitoruje przebieg ciąży/ porodu przy współistnieniu chorób niepołożniczych na Sali porodowej. Wdraża międzynarodowe procedury mające na celu zminimalizowanie ryzyka transmisji wertykalnej wirusa HIV od matki do płodu. Komunikuje się z pacjentką z niepełnosprawnością fizyczną i psychiczną. Student: Zrealizuje samodzielnie umiejętności w warunkach nowych lub w sytuacji trudnej 8 4. 5. Zadania położnej wynikające z funkcji diagnostyczno-leczniczej. Zadania położnej wynikające z funkcji edukacyjnej. Student: Rozpoznaje na podstawie badania fizykalnego stany zagrożenia życia u kobiety w okresie okołoporodowym oraz noworodka. Ocenia stan zdrowia kobiety ciężarnej/rodzącej z chorobami układowymi, z zaburzeniami metabolicznymi, endokrynologicznymi i psychicznymi, na podstawie badania przedmiotowego i podmiotowego. Rozpoznaje rodzaj patologii w przebiegu ciąży/ porodu na podstawie uzyskanych danych oraz ustala i modyfikuje plan postępowania w odniesieniu do podopiecznej i jej dziecka. Rozpoznaje problemy psychologiczno-psychiatryczne w przebiegu ciąży/ porodu (depresja, nerwica i zaburzenia nerwicowe, psychozy, zaburzenia osobowości). Rozpoznaje sytuację społeczną kobiety i jej rodziny oraz stosuje różne metody wsparcia ciężarnej/ rodzącej, jej rodziny i bliskich w sytuacji choroby przewlekłej, niepełnosprawności, choroby o złym rokowaniu lub śmierci dziecka. Wdroży adekwatne do stanu pacjentki postępowanie diagnostyczno-lecznicze. Wykonuje zabiegi z zachowaniem odpowiednich procedur u ciężarnej/ rodzącej: pobiera materiał do badań rutynowych, wykonuje zlecenia lekarskie. Student: Zrealizuje samodzielnie umiejętności w warunkach nowych lub w sytuacji trudnej Student: Prowadzi edukację zdrowotną. Udziela porady ciężarnej/rodzącej z chorobami układowymi, z zaburzeniami metabolicznymi, endokrynologicznymi i psychicznymi, w zakresie trybu życia, diety i postępowania oraz przygotowuje je do samoopieki. Student: Zrealizuje samodzielnie umiejętności w warunkach nowych lub w sytuacji trudnej 4 Edukacja okołoporo dowa 4 POZ 1. Zasady opieki nad kobietą w POZ. Specyfika pracy w POZ. Student: Scharakteryzuje organizację POZ. Wyjaśni i zastosuje przepisy bhp, sanitarno-epidemiologiczne i p-poż. Określi zakres badań i zanalizuje wyniki badań wykonywanych u kobiety w ciąży/ porodzie/ połogu fizjologicznym. Wyjaśni i zastosuje prawa pacjenta. Omówi dokumentację pacjentki w POZ. Student: Zrealizuje samodzielnie umiejętności w warunkach nowych lub w sytuacji trudnej 3 1/2 2. Zadania położnej wynikające z funkcji opiekuńczej. Student: Opisze elementy obserwacji stanu ogólnego i położniczego pacjentki w ciąży ze współistnieniem chorób układowych, z zaburzeniami metabolicznymi, endokrynologicznymi i psychicznymi przebywającej w środowisku domowym. Zaplanuje działania uwzględniając indywidualne problemy pacjentki, realizując opiekę zgodnie z planem i zmieniającym się stanem i sytuacją podopiecznych przebywających w środowisku domowym. Prowadzi nadzór stanu ogólnego i położniczego w ciąży, modyfikuje plan opieki pielęgniarsko-położniczej, uwzględniając aktualną sytuację położniczą oraz analizuje i krytycznie ocenia zrealizowane działania. Monitoruje przebieg ciąży przy współistnieniu chorób niepołożniczych pacjentek przebywających w środowisku domowym. Organizuje współpracę z rodziną uzależnioną od środków psychotropowych i odurzających oraz opiekuje się kobietą i noworodkiem uzależnionymi od środków odurzających i psychotropowych w środowisku domowym. Realizuje zadania pielęgnacyjne w środowisku domowym wobec kobiet i noworodków z wirusem HIV. Sprawuje opiekę w środowisku domowym nad ciężarną w ciąży wysokiego ryzyka, uwzględniając czynniki ryzyka i ustalenie stopnia ryzyka oraz ocenia stan zdrowia ciężarnej na podstawie badania przedmiotowego i podmiotowego. Sprawuje, zgodnie z zasadami i standardem opieki okołoporodowej, opiekę nad ciężarną i rodzącą w ciąży o przebiegu fizjologicznym, w środowisku domowym oraz organizuje opiekę i nadzoruje przebieg ciąży w warunkach domowych. Sprawuje opiekę nad położnicą i noworodkiem w środowisku domowym. Komunikuje się z pacjentką z niepełnosprawnością fizyczną i psychiczną. Student: Zrealizuje samodzielnie umiejętności w warunkach nowych lub w sytuacji trudnej 8 3. Zadania położnej wynikające z Student: funkcji diagnostyczno-leczniczej. Ocenia stan zdrowia kobiety ciężarnej w ciąży fizjologicznej i z chorobami układowymi, z zaburzeniami metabolicznymi, endokrynologicznymi i psychicznymi, na podstawie badania przedmiotowego i podmiotowego. Rozpoznaje rodzaj patologii w przebiegu ciąży na podstawie uzyskanych danych oraz ustala i modyfikuje plan postępowania w odniesieniu do podopiecznej i jej dziecka. Rozpoznaje sytuację społeczną kobiety i jej rodziny oraz stosuje różne metody wsparcia ciężarnej, położnicy, jej rodziny i bliskich w sytuacji choroby przewlekłej, niepełnosprawności, choroby o złym rokowaniu lub śmierci dziecka. Rozpoznaje problemy psychologiczno-psychiatryczne w przebiegu ciąży (depresja, nerwica i zaburzenia nerwicowe, psychozy, zaburzenia osobowości). Dokonuje kwalifikacji kobiet do porodu w warunkach pozaszpitalnych, zabezpiecza sprzęt i niezbędne środki, rozpoznaje sytuacje nagłe i nieprzewidziane, stosuje naturalne sposoby łagodzenia bólu porodowego i przeprowadza pierwsze badanie noworodka oraz prowadzi wczesny okres poporodowy. Prowadzi obserwację i pielęgnację położnicy w połogu fizjologicznym i połogu powikłanym. Wykonuje zabiegi z zachowaniem odpowiednich procedur u ciężarnej: pobiera materiał do badań rutynowych, wykonuje zlecenia lekarskie. Student: Zrealizuje samodzielnie umiejętności w warunkach nowych lub w sytuacji trudnej 4 4. Zadania położnej wynikające z funkcji edukacyjnej. Student: Prowadzi edukację zdrowotną. Edukuje położnicę. Udziela porady ciężarnej, położnicy w fizjologii oraz z chorobami układowymi, z zaburzeniami metabolicznymi, endokrynologicznymi i psychicznymi, w zakresie trybu życia, diety i postępowania oraz przygotowuje je do samoopieki. Student: Zrealizuje samodzielnie umiejętności w warunkach nowych lub w sytuacji trudnej 5