Załącznik nr 2 do Regulaminu Konkursu Pomorskie projekty badawczo-rozwojowe KARTA PROJEKTU pn. „ TYTUŁ PROJEKTU” Słowa kluczowe (nie więcej niż 5) Streszczenie projektu (nie więcej niż 500 wyrazów) A. CHARAKTERYSTYKA PROJEKTU ORAZ OCZEKIWANYCH WYNIKÓW (nie więcej niż 4 000 wyrazów) 1. Lokalizacja projektu (powiat, gmina, miejscowość). 2. Planowany okres realizacji projektu: od ............ do ……… (………… miesięcy). 3. Cel projektu z uwzględnieniem przesłanek konkursowych oraz Regionalnego Programu Strategicznego w zakresie energetyki i środowiska dla województwa pomorskiego Ekoefektywne Pomorze 2020 w kontekście aktualnego stanu w obszarze dotyczącym projektu. 4. Opis projektu, w tym proponowanych rozwiązań technicznych oraz urządzeń, które zostaną zastosowane, metodyka badań. 5. Podział projektu na etapy: Lp. Etap projektu Termin (m-c, rok) realizacji Podmiot wykonujący 1 2 (…) 6. Zaawansowanie prac na dzień złożenia wniosku o dofinansowanie. 7. Posiadana dokumentacja, pozwolenia, uzgodnienia i decyzje. Lp. Tytuł Numer (jeżeli dotyczy) Data wykonania/wydania 1 2 (…) 1 8. Znaczenie naukowe projektu, innowacyjność w skali przedsiębiorstwa/zakładu /instalacji, regionu, kraju lub międzynarodowej. 9. Opis efektu ekologicznego jaki zostanie osiągnięty w wyniku realizacji projektu w porównaniu do już istniejących technologii. 10. Praktyczna użyteczność projektu w rozwiązaniu występujących w województwie pomorskim problemów środowiskowych oraz/lub w rozwoju regionu. 11. Sposób i możliwość utrzymania osiągniętego efektu ekologicznego w ciągu 3 lata od momentu wdrożenia projektu. 12. Informacje na temat współpracy podjętej z przedsiębiorcą/sektorem publicznym (np. z samorządamii ich jednostkami, jednostkami budżetowymi), kopie listów intencyjnych lub porozumień w sprawie realizacji projektu 13. Zakładany sposób przedstawienia i upowszechnienia wyników (publikacje naukowe, referaty, rozprawy doktorskie i habilitacyjne, patenty, wdrożenia itp.). B. HARMONOGRAM RZECZOWO-FINANSOWY PROJEKTU Lp. Wyszczególnienie/Etap projektu Przewidywany koszt kwalifikowany (zł) Dotacja WFOŚ (zł) w tym: wydatków i zakupów inwestycyjnych wydatków bieżących 1 2 3 (…) Razem 2 C. POTENCJAŁ WNIOSKODAWCY 1. Liczba osób przewidzianych do udziału w realizacji projektu: ………., w tym …….. pracowników naukowych, ……… pracowników technicznych i/lub inżynieryjnonaukowych oraz ……….. pozostałych pracowników. 2. Wykaz głównych wykonawców projektu. Lp. Zakres czynności Udział w realizacji Imię i nazwisko, tytuł i stopień związanych z realizacją projektu [%] naukowy, stanowisko projektu 1 Kierownik projektu 2 Wykonawca 3 (…) Wykonawca 3. Wykaz najważniejszych projektów realizowanych w jednostce w ostatnich 4 latach - tytuł, budżet, źródło finansowania, rola w projekcie: kierownik/wykonawca /podwykonawca (nie więcej niż 5). 4. Wykaz najważniejszych publikacji kierownika i członków zespołu opublikowanych w ostatnich 5 latach, w szczególności w dziedzinie związanej z tematyką projektu (łącznie nie więcej niż 20 pozycji). 5. Wykaz zgłoszeń patentowych kierownika i członków zespołu. 6. Wykaz wdrożeń przemysłowych kierownika i członków zespołu. 7. Informacja o infrastrukturze naukowo badawczej i technicznej dostępnej Wnioskodawcy, w tym opis dostępnej aparatury, laboratoriów badawczych, hal technologicznych itp. D. APARATURA ORAZ SPRZĘT PLANOWANE DO ZAKUPU (ujęte w harmonogramie rzeczowo finansowym pkt B Karty) Lp. Nazwa aparatury/sprzętu Planowany koszt jednostkowy 1 2 3 (…) RAZEM 3 E. POZOSTAŁE KOSZTY REALIZACJI PROJEKTU (ujęte w harmonogramie rzeczowo finansowym pkt B Karty) Lp. Rodzaj kosztów (np. wynagrodzenia, inne) Planowana wysokość kosztów 1 2 3 (…) RAZEM 4