Za**cznik nr 1-1 - Przetargi - Gaz

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia
„DOSTAWA URZĄDZEŃ DO CIĄGÓW REDUKCYJNYCH (POSTĘPOWANIE PODZIELONE NA 3 CZĘŚCI)”,
numer postępowania: NP/2017/03/0091/PZ.
ZAŁĄCZNIK NR 2 DO SIWZ
FORMULARZ „OFERTA”
(pieczęć Wykonawcy)
Zamawiający:
Operator Gazociągów Przesyłowych GAZ-SYSTEM S.A.
ul. Mszczonowska 4
02-337 Warszawa
Składając ofertę w Postępowaniu o udzielenie Zamówienia na „DOSTAWĘ URZĄDZEŃ DO CIĄGÓW
REDUKCYJNYCH (POSTĘPOWANIE PODZIELONE NA 3 CZĘŚCI)” (numer postępowania: NP/2017/03/0091/PZ)
my niżej podpisani:
Wykonawca 1 ............................................................................................................................................................
adres ul. ........…………................................................................................................................................................
kod ……………… miasto ………………………………………………kraj ……………………………………………….
nr telefonów .........................................................................nr faksu .......................................................................
NIP ..................................................................., REGON ……….................................................................................
adres email (do kontaktów z Zamawiającym) ………………………@..................................................................
Wykonawca 2* ……..................................................................................................................................................
adres ul. ........…………................................................................................................................................................
kod ……………… miasto ………………………………………………kraj ……………………………………………….
nr telefonów .........................................................................nr faksu .......................................................................
NIP ..................................................................., REGON ……….................................................................................
adres email (do kontaktów z Zamawiającym) ………………………@..................................................................
Wykonawca 3* ..........................................................................................................................................................
adres ul. ........…………................................................................................................................................................
kod ……………… miasto ………………………………………………kraj ……………………………………………….
nr telefonów .........................................................................nr faksu .......................................................................
NIP ..................................................................., REGON ……….................................................................................
adres email (do kontaktów z Zamawiającym) ………………………@..................................................................
Pełnomocnik* do reprezentowania Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie Zamówienia
(np. Lider Konsorcjum) .................…………………………..................………………….………………………………
adres ul. ........…………...............................................................................................................................................
kod ……………… miasto ………………………………………………kraj ……………………………….……………….
nr telefonów .........................................................................nr faksu .......................................................................
NIP ..................................................................., REGON ……….................................................................................
adres email (do kontaktów z Zamawiającym) ………………………@.................................................................
* wypełniają jedynie Wykonawcy wspólne ubiegający się o udzielenie Zamówienia.
Strona 1 z 3
Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia
„DOSTAWA URZĄDZEŃ DO CIĄGÓW REDUKCYJNYCH (POSTĘPOWANIE PODZIELONE NA 3 CZĘŚCI)”,
numer postępowania: NP/2017/03/0091/PZ.
1.
SKŁADAMY OFERTĘ na wykonanie przedmiotu Zamówienia zgodnie z SIWZ.
2.
OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z treścią Specyfikacji i uznajemy się za związanych określonymi
w niej postanowieniami i zasadami Postępowania.
3.
OŚWIADCZAMY, że:
1)
posiadamy uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy
nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień,
2)
posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponujemy potencjałem technicznym
i osobami zdolnymi do wykonania Zamówienia,
3)
znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie Zamówienia,
4)
nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie Zamówienia zgodnie z ust. 1 pkt 2)4) Rozdziału VIII SIWZ.
4.
OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się ze wzorem umowy stanowiącym Załącznik nr 4 do SIWZ
i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą
ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji, w miejscu i terminie wyznaczonym przez
Zamawiającego.
5.
OFERUJEMY wykonanie przedmiotu Zamówienia zgodnie z Załącznikiem nr 3 do SIWZ (Formularz
„Oferta asortymentowo-cenowa”) za cenę:
1)
Część nr 1 – Dostawa reduktorów z pilotami i zaworów szybkozamykających (Top-Entry)**:
cena netto za wykonanie zamówienia………………....................................PLN …...... gr
(słownie: ................................................................................................................................)
powiększona o podatek VAT ......%
cena brutto za wykonanie zamówienia .......................................................PLN …...... gr
(słownie: ..............................................................................................................................)
2)
Część nr 2 – Dostawa reduktorów z pilotami i zaworów szybkozamykających (z przepływem
osiowym)**:
cena netto za wykonanie zamówienia………………....................................PLN …...... gr
(słownie: ................................................................................................................................)
powiększona o podatek VAT ......%
cena brutto za wykonanie zamówienia .......................................................PLN …...... gr
(słownie: ..............................................................................................................................)
3)
Część nr 3 – Dostawa wydmuchowych zaworów upustowych**:
cena netto za wykonanie zamówienia………………....................................PLN …...... gr
(słownie: ................................................................................................................................)
powiększona o podatek VAT ......%
cena brutto za wykonanie zamówienia .......................................................PLN …...... gr
(słownie: ..............................................................................................................................)
UWAGA:
Ceny należy podać z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.
6.
OŚWIADCZAMY, że w cenach zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania Zamówienia realizacji
przyszłego świadczenia umownego.
Strona 2 z 3
Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia
„DOSTAWA URZĄDZEŃ DO CIĄGÓW REDUKCYJNYCH (POSTĘPOWANIE PODZIELONE NA 3 CZĘŚCI)”,
numer postępowania: NP/2017/03/0091/PZ.
7.
OŚWIADCZAMY, że Zamówienie zrealizujemy w terminie określonym w SIWZ oraz wzorze umowy.
8.
OŚWIADCZAMY, że Zamówienie zrealizujemy sami/ przy udziale następujących podwykonawców**:
1)
………………………………………….. w zakresie następujących czynności: ……………….
(nazwa podwykonawcy)
***Brak skreślenia i niewypełnienie pola oznaczać będzie, że Wykonawca nie powierzy
podwykonawcom wykonania zakresu oferowanego zamówienia.
9.
OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z postanowieniami „Kodeksu Postępowania dla Dostawców
Operatora Gazociągów Przesyłowych GAZ-SYSTEM S.A.” i zobowiązujemy się stosować do jego
postanowień.
10. OŚWIADCZAMY, że jesteśmy związani ofertą przez okres 60 dni licząc od terminu składania ofert.
11. WSZELKĄ KORESPONDENCJĘ w sprawie niniejszego Postępowania należy kierować na adres:
….…………………………………………………………………………………………………….
12. OSOBĄ upoważnioną do kontaktów w sprawie oferty jest……………………………………….........
13. OFERTĘ niniejszą składamy na … kolejno ponumerowanych stronach.
14. W ZAŁĄCZENIU do oferty przedkładamy komplet nw. dokumentów:
a) ………………………………………………………,
b) ……………………………………………………….
**Niepotrzebne skreślić.
_________________ dnia __ __ _ r.
_________________________________
Czytelny podpis lub podpis z
pieczątką imienną
osoby (osób) upoważnionej
(upoważnionych)
do reprezentowania Wykonawcy
Strona 3 z 3