Poniżej przedstawiam opis działania i wskazania leków

Poniżej przedstawiam opis działania i wskazania leków znajdujących sie w Rozporządzeniu
Ministra Zdrowia z dnia 14 stycznia 2009 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie
szczegółowego zakresu medycznych czynności ratunkowych, które mogą być podejmowane
przez ratownika medycznego:
Acidium acetylsalicylicum (Polopiryna) 300 mg/tabl.
Działanie:
Zmniejsza agregację płytek, działa przeciwbólowo, przeciwgorączkowo i przeciwzapalnie.
Działanie przeciwgorączkowe i napotne jest silnie zaznaczone już przy dawkach 1,0-1,5 g/dobę
(zwłaszcza przy podwyższonej temperaturze ciała), działanie przeciwzapalne wyraźnie
zaznaczone jest dopiero po kilku dniach przyjmowania. W dawkach powyżej 1 g/dobę kwas
acetylosalicylowy zmniejsza krzepliwość krwi i wykazuje działanie fibrynolityczne. Wchłania się
szybko i prawie całkowicie z przewodu pokarmowego.
Wskazania:
Stany gorączkowe, przeziębienia, bóle różnego pochodzenia, nerwobóle, bolesne
miesiączkowanie, choroba reumatyczna i gośćcowa, zapobieganie zakrzepicy naczyń
krwionośnych, zapobiegawczo przed zawałem serca.
Amiodaroni hydrochloridum (Cordarone) 150 mg/3 ml
Działanie:
Zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, prawdopodobnie wpływa rozszerzając
na naczynia wieńcowe.
Wskazania:
Komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu, w których inne leki przeciwarytmiczne są
nieskuteczne lub przeciwwskazane, zaburzenia rytmu w przebiegu zespołu WPW, częstoskurcz
komorowy, nawracające migotanie komór, migotanie przedsionków.
Atropini sulfas (Atropina) 1 mg/1ml
Działanie:
Rozszerza źrenicę, podwyższa ciśnienie płynu w gałce ocznej, hamuje wydzielanie gruczołów potowych, łzowych, ślinowych, śluzowych, nieznacznie rozszerza oskrzela. Hamuje wpływ
nerwu błędnego na układ sercowo-naczyniowy, przyspieszając czynność serca. Rozszerza
naczynia krwionośne skóry, powodując jej zaczerwienienie. Zmniejsza napięcie mięśni gładkich
przewodu pokarmowego, dróg żółciowych, moczowodów i pęcherza moczowego. Posiada
działanie ośrodkowe, wywołując w zależności od dawki stan pobudzenia lub depresji.
Wskazania:
Stany skurczowe jelit, układu moczowego, kolka żółciowa, premedykacja do znieczulenia
ogólnego, rzadkoskurcz spowodowany odruchowym pobudzeniem nerwu błędnego, zatrucie
insektycydami fosforoogranicznymi i niektórymi grzybami.
Clemastinum 2 mg/2 ml
Działanie:
Lek
o
działaniu
przeciwhistaminowym,
przeciwalergicznym,
przeciwświądowym
i
przeciwobrzękowym. Nie wykazuje depresyjnego wpływu na o.u.n. i obwodowy układ nerwowy.
Wskazania:
Pokrzywka, obrzęk Quincke'go, odczyny polekowe i alergiczne. Zapobiegawczo przed
zabiegiem lub badaniem diagnostycznym, np. endoskopią, podaniem środka cieniującego, itp.
Clonezepamum (Rivotril) 1 mg/1ml
Działanie:
Lek charakteryzujący się silnym i długotrwałym
(antyepileptycznym) oraz przeciwlękowym.
działaniem
przeciwdrgawkowym
Wskazania:
Leczenie i zapobieganie napadom padaczki u dorosłych i u dzieci, także w leczeniu
skojarzonym, somnambulizmu, w różnego typu formach wzmożonego napięcia mięśniowego,
przełomy psychomotoryczne. Bezsenność i zaburzenia snu (szczególnie u chorych z
organicznym uszkodzeniem OUN). Tłumienie lęków. Niekiedy wspomagająco w neuralgiach.
Leczenie wspomagające w psychozach.
Captoprilum 12,5 mg/tabl
Działanie:
Kaptopryl jest wysoce wybiórczym, konkurencyjnym inhibitorem enzymu konwertującego
angiotensynę (inhibitorem ACE.
Wskazania:
Nadciśnienie tętnicze różnego pochodzenia. Ponadto jako lek wspomagający w przewlekłej
niewydolności krążenia pochodzenia sercowego.
Diazepamum (Relanium) 10 mg/2,5 ml
Działanie:
Pochodna
benzodiazepiny.
Charakteryzuje
się
silnym
działaniem
przeciwlękowym,
uspokajającym i przeciwdrgawkowym. Wykazuje również silne działanie nasenne i
rozluźniające napięcie mięśniowe. Zmniejsza napięcie, lęk, drażliwość, pobudliwość i
agresywność.
Wskazania:
Stan padaczkowy. Ostre stany lękowe połączone z pobudzeniem ruchowym, agresywnością.
Zespół majaczenia alkoholowego. Przed kardiowersją.
Drotaverini hydrochloridium (NO-SPA) 40 mg/2 ml
Działanie:
Syntetyczny lek o działaniu spazmolitycznym. Działanie rozkurczające drotaweryny nie zależy
od rodzaju unerwienia oraz lokalizacji mięśni gładkich (przewód pokarmowy, układ moczowopłciowy, układ krążenia oraz drogi żółciowe).
Dawkowanie:
Dożylnie, domięśniowo lub podskórnie.
Wskazania:
Leczenie stanów skurczowych przewodu pokarmowego (żołądka, jelit, dwunastnicy), kolki
nerkowej i wątrobowej, w bolesnym miesiączkowaniu
Epinephrinum (Epinefryna, Adrenalina) 1 mg/1ml
Działanie:
Powoduje skurcz naczyń, a w konsekwencji podniesienie ciśnienia tętniczego. Przyspiesza
czynność serca i zwiększa pojemność minutową, w nieznaczny sposób wpływając na
rozszerzenie naczyń wieńcowych (działanie dwufazowe: najpierw je zwęża, aby następnie
rozszerzyć). Rozszerza też źrenicę i oskrzela; przyspiesza oddychanie. Hamuje perystaltykę
jelit, wydzielanie soków trawiennych i śliny, obniża napięcie mięśni gładkich. Zwiększa stężenie
glukozy w krwi. Podana w małej dawce działa głównie miejscowo kurcząc naczynia i
anemizując otaczające tkanki. Jej działanie po podaniu dożylnym jest bardzo szybkie, ale
krótkotrwałe - szybko ulega utlenieniu i rozkładowi. Po podaniu podskórnym działa powoli, po
domięśniowym - nieco szybciej.
Wskazania:
Stan astmatyczny, dychawica oskrzelowa w stanie zaostrzenia, wstrząs anafilaktyczny,
zatrzymanie czynności serca, Uogólniona pokrzywka i obrzęki. Miejscowo wykorzystywana jest
głównie w laryngologii, okulistyce, stomatologii i w drobnych zabiegach chirurgicznych dla
uzyskania anemizacji tkanek (obkurcza naczynia krwionośne).
Furosemidum 20 mg/2 ml
Działanie:
Diuretyk pętlowy o bardzo silnym działaniu, Prowadzi do utraty jonów wapniowych,
magnezowych, fosforanów, zmniejsza wydalanie kwasu moczowego, powoduje niewielki wzrost
przesączania kłębkowego. Poza nerkami działa na metabolizm węglowodanów, obniżając
tolerancję glukozy. Ma także bezpośredni wpływ spazmolityczny na mięśnie naczyń
Wskazania:
Ostra i przewlekła niewydolność krążenia, obrzęk płuc, obrzęk mózgu, nadciśnienie tętnicze,
marskość wątroby, ostra niewydolność nerek, diureza wymuszona w zatruciach, obrzęki
różnego pochodzenia.
Flumazenilum (Anexate) 0,5 mg/5 ml
Działanie:
Imidazobenzodiazepina,
wybiórczy
i
kompetycyjny
antagonista
receptorów
benzodiazepinowych. Szybko znosi nasenne i uspokajające działanie agonistów tych
receptorów.
Wskazania:
Całkowite lub częściowe znoszenie sedatywnego działania benzodiazepin. Może być stosowany
w anestezjologii w celu wyprowadzania pacjenta ze znieczulenia ogólnego, wywołanego lub
podtrzymywanego benzodiazepinami, zniesienia sedatywnego działania benzodiazepin,
stosowanych w krótkotrwałych zabiegach diagnostycznych i terapeutycznych oraz w
intensywnej terapii w celu przywrócenia świadomości i czynności oddechowej.
Glukosum 20% 200 mg/ml, 5% 50 mg/ml
Działanie:
Glukoza stanowi główny substrat przemian energetycznych w organizmie, jest niezbędna dla
prawidłowego funkcjonowania wszystkich tkanek organizmu. Ze względu na niską osmolarność
roztworu glukozy uzasadnia stosowanie jako rozpuszczalnik wielu leków podawanych
Wskazania
Glukoza 5%: rozpuszczalnik do leków i koncentratów podawanych pozajelitowo.
Glukoza 20%: uzupełnienie niedoborów energetycznych poprzez żywienie pozajelitowe,
składnik węglowodanowy w żywieniu pozajelitowym oraz leczenie hipoglikemii.
Gliceroli trynitras (Nitrogliceryna 0,5 mg/tabl. Nitromint 0,4 mg/1 dawka areosolu)
Działanie:
Lek o silnym, krótkotrwałym działaniu na mięśnie gładkie, głównie naczyń krwionośnych.
Powoduje: rozszerzenie żylnego łożyska naczyniowego przez co zmniejsza się ciśnienie
napełniania serca, spada obciążenie wstępne i ciśnienie późnorozkurczowe lewej komory oraz
ciśnienie w tętnicy płucnej; zmniejszenie oporu obwodowego i obciążenia następczego przez co
spada praca i wydatek energetyczny mięśnia sercowego; zmniejszenie oporu przepływu
wieńcowego, zwiększenie przepływu wieńcowego (może też powodować korzystną
redystrybucję przepływu wieńcowego do strefy podwsierdziowej) i rozszerzenie naczyń
wieńcowych; zmniejszenie zużycia tlenu przez mięsień sercowy. Skutkiem powyższych działań:
w niewydolności wieńcowej - zmniejsza się niedotlenienie mięśnia sercowego; w niewydolności
krążenia - poprawia się objętość minutowa. Nie wywiera bezpośredniego wpływu na serce efekty hemodynamiczne i zmiana częstości akcji serca po podaniu leku są wynikiem wpływu na
naczynia. Obniża ciśnienie tętnicze. Podnosi ciśnienie śródczaszkowe i śródgałkowe.
Po podaniu podjęzykowo w postaci aerozolu szybko pojawia się działanie (w czasie 30-50 sek)
Wskazania:
Łagodzenie bólu w ostrych napadach dławicy piersiowej i zapobieganie bólom wieńcowym
(przed wysiłkiem fizycznym) w przebiegu choroby niedokrwiennej serca. Niestabilna choroba
niedokrwienna serca. Zawał mięśnia sercowego. Ostra lewokomorowa niewydolność. Przełom
nadciśnieniowy z zastoinową niewydolnością krążenia. Kontrolowane podciśnienie w przebiegu
zabiegów chirurgicznych.
Glukagon hydrochloride 1mg/fiolka z rozpuszczalnikiem
Działanie:
Glukagon podaje się podskórnie w taki sam sposób jak insulinę (również może być podany
domięśniowo lub dożylnie) w dawce 0,1 do 0,2 mg/10kg masy ciała. Efekt jego działania jest
widoczny po 10 – 15 min. i trwa przez 30 - 60 min. Gdy osoba z cukrzycą po podaniu
glukagonu poczuje się lepiej powinna coś zjeść, aby utrzymać prawidłowe stężenie glukozy do
następnego posiłku. Z jedzeniem należy jednak odczekać ok. 30 min. po wstrzyknięciu
glukagonu, aby uniknąć nudności i wymiotów, które są jego objawami ubocznymi
utrzymującymi się przez okres ok. 30 – 60 min. Nie powinno powtarzać się dawki glukagonu
gdyż nie spowoduje to już zwiększenia stężenia glukozy we krwi, a jedynie nasili wymioty. Jeśli
stężenie glukozy we krwi po podaniu glukagonu nie podnosi się, spowodowane jest to
najpewniej wyczerpaniem się zapasów glikogenu w wątrobie np. na skutek intensywnego
wysiłku fizycznego, niedawnej hipoglikemii lub głodzenia. Przyczyną złego efektu może być
również podanie zbyt dużej dawki insuliny. Gdy więc po 10-15 min. od podania osoba nie
odzyskuje przytomności należy natychmiast wezwać pomoc lekarską. Po incydencie
hipoglikemii zawsze należy zrewidować dawkowanie insuliny, jeśli nie jest znana inna
przyczyna niskiego stężenia glukozy we krwi.
Wskazania:
Hipoglikemia, zatrucia beta-blokerami.
Hydrocortisonum (Corhydron) 100 mg/ml
Działanie:
Immunosupresyjne i przeciwalergiczne. Krótkotrwale hamuje podzwgórze i przysadkę
mózgową. Po podaniu dożylnym działa prawie natychmiast, przez około 4 h, po podaniu
domięśniowym jego efekt terapeutyczny utrzymuje się kilka godzin dłużej.
Wskazania:
Przełom nadnerczowy, wstrząs anafilaktyczny, ostre odczyny uczuleniowe, choroba
posurowicza, stan dychawiczy, ostre zapalenia dróg oddechowych z zagrożeniem ich drożności,
ostry obrzęk głośni i Quincke'go, obrzęk mózgu, śpiączka hipoglikemiczna, wstrząs septyczny,
zachłystowe zapalenie płuc.
Ketoprofen (Ketonal) 100 mg/2 ml
Działanie:
Niesteroidowy lek przeciwzapalny o silnym działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i
przeciwgorączkowym. Szybko wchłania się po podaniu domięśniowym, osiągając maksymalne
stężenie we krwi po około 15-45 min.
Wskazania:
Jako lek przeciwbólowy w leczeniu stanów pooperacyjnych, podawany dożylnie. Domięśniowo
stosowany w chorobach reumatoidalnych (ostre rzuty zapalne w reumatoidalnym zapaleniu
stawów, zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa), w ciężkich artrozach, w ostrych
bólach zwyrodnieniowych stawów, dyskopatiach, bólach korzonkowych, zapaleniach ścięgien i
stawów, bolesnym miesiączkowaniu, bólach nowotworowych.
Lidocaini hydrochloridium (Lignokaina, Xylokaina) 100 mg/2 ml
Działanie:
Lek (z grupy miejscowo znieczulających pochodnych amidowych) o działaniu stabilizującym
błony komórkowe i bezpośrednim wpływie na układ bodźcoprzewodzący serca, zaliczany do
grupy leków przeciwarytmicznych. Charakteryzuje się stosunkowo małym wpływem
depresyjnym na mięsień sercowy i możliwością względnie bezpiecznego stosowania w chorobie
węzła zatokowo-przedsionkowego.
Wskazania:
Jako lek przeciwarytmiczny: leczenie ostrych tachykardii i arytmii komorowych (m.in. w
objawowym leczeniu ponaparstnicowych zaburzeń rytmu serca). Stosowany również w
schemacie CPR (resuscytacji) w leczeniu skojarzonym zaburzeń rytmu (migotania komór).
Metoclopramidum 10 mg/2 ml
Działanie:
Działa pobudzająco na perystaltykę żołądka, dwunastnicy i jelit, szczególnie jelita cienkiego,
nie pobudzając jednocześnie błony śluzowej żołądka do wydzielania soku żołądkowego,
enzymów trzustkowych i nie jest skuteczny w nudnościach i wymiotach towarzyszących
zaburzeniom błędnika.
Wskazania:
Zaburzenia czynności ruchowej przewodu pokarmowego, refluks żołądkowo-przełykowy,
przepuklina rozworu przełykowego, zgaga, zapalenie błony śluzowej żołądka, nudności,
wymioty różnego pochodzenia, niewydolność wpustu żołądka, zaparcia wynikające z leniwej
perystaltyki jelita grubego, atonia żołądka, zaburzenia perystaltyki jelit po operacjach jamy
brzusznej, jako lek pomocniczy w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, w diagnostyce
przewodu pokarmowego.
Magnzinum sulfate (Magnez) 2g/10 ml
Działanie:
Podany dożylnie szybko przenika do tkanek i narządów, poraża płytkę ruchową w mięśniach i
działa narkotyzująco na o.u.n. Zmniejsza napięcie mięśniowe i działa przeciwdrgawkowo.
Wskazania:
Tężec, rzucawka porodowa, zatrucia strychniną i naparstnicą. Nagle zatrzymanie krążenia w
mechanizmie częstoskurczu wielokształtnego (Tourdes de Poites).
Morphini Sulfas 10 mg/1 ml
Działanie:
Silny lek przeciwbólowy z grupy czystych agonistów receptorów opioidowych. Wykazuje
działanie kurczące na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, dróg żółciowych i moczowych
powodując kurcz odźwiernika, opóźnienie opróżniania żołądka, wzrost ciśnienia w drogach
żółciowych i moczowych, zwolnienie perystaltyki, zaparcia. Przez działanie na o.u.n. powoduje
nudności, wymioty, hamuje odruch kaszlowy, zwęża źrenice, obniża temperaturę ciała i
pobudliwość ośrodka oddechowego. Poprawia nastrój i działa euforyzująco. Wpływa na układ
krążenia zależnie od stanu wyjściowego: możliwy jest wzrost lub spadek wskaźnika sercowego,
bez istotnego wpływu na ciśnienie końcowo-rozkurczowe w lewej komorze i w tętnicy płucnej;
wykazuje tendencję do zwalniania rytmu serca przez wpływ pobudzający na nerw błędny i
zmniejszenie napięcia układu współczulnego. Po podaniu domięśniowym lub podskórnym
dobrze wchłania się z miejsca podania, początek działania występuje po około 15-30 min,
działanie maksymalne utrzymuje się 0,5-1,5 h, średni czas działania wynosi około 4-5 h Bardzo
silne działanie przeciwbólowym leku, zwłaszcza stosowanego w dawkach powtarzanych.
Wskazania:
Umiarkowane, silne i bardzo silne bóle o różnorodnej etiologii. Morfina stosowana jest również
w bólu zawałowym i niedokrwieniu mięśnia sercowego, bólach spowodowanych ciężkim urazem
klatki piersiowej z uszkodzeniem oskrzeli i płuc oraz w zespołach bólowych przebiegających z
męczącym suchym kaszlem (np. na skutek wciągnięcia opłucnej w proces chorobowy). Jest
podstawowym opioidem (zalecanym przez WHO) w zwalczaniu bólów w przebiegu chorób
nowotworowych.
Midazolamum (Midanium) 5 mg/1ml lek podawany po konsultacji z lekarzem
Działanie:
Działa silnie nasennie. Wykazuje ponadto
przeciwdrgawkowe i zwiotczające mięśnie.
działanie
uspokajające,
przeciwlękowe,
Wskazania:
Premedykacja przed znieczuleniem ogólnym, w celu spowodowania senności i uspokojenia oraz
niepamięci dotyczącej okresu okołooperacyjnego, sedacja do kardiowersji.
Naloxoni hydrochloridium 0,4 mg/ml
Działanie:
Jest antagonistą w stosunku do naturalnych i syntetycznych odurzających leków
przeciwbólowych, nie posiada działania przeciwbólowego ani nie wywołuje depresji ośrodka
oddechowego. Podanie go w pełnej dawce po uprzednim podaniu narkotycznych leków
przeciwbólowych powoduje nawrót dolegliwości bólowych, małe dawki podane pozajelitowo
zapobiegają lub znoszą ośrodkowe i obwodowe efekty działania morfiny i innych opioidów.
Podany u osób zależnych od opioidów może spowodować zespół ostrej abstynencji. Słabo
łagodzi depresję ośrodka oddechowego wywołanej przedawkowaniem innych niż opioidy leków
działających depresyjnie na o.u.n. (np. barbituranów, benzodiazepin). Nawet długie podawanie
leku nie prowadzi do uzależnienia.
Wskazania:
Leczenie ostrych zatruć narkotycznymi lekami przeciwbólowymi, w odwracaniu depresji
ośrodka oddechowego spowodowanej podaniem narkotycznych leków przeciwbólowych, dla
celów diagnostycznych w celu wykrycia narkomanii lub wyjaśnienia przyczyn depresji ośrodka
oddechowego.
Natrium chloridum 0,9% 100 ml, 250 ml, 500 ml flakon
Działanie:
Podany pozajelitowo powoduje krótkotrwałe zwiększenie objętość krwi krążącej i nieznaczne
nasilenie diurezy. Może być używany jako rozpuszczalnik wielu leków.
Wskazania:
Odwodnienie izotoniczne, odwodnienie hipotoniczne, utrata jonów sodu i chloru przez
organizm, uzupełnianie utraconych płynów po zabiegach operacyjnych, wymiotach, biegunce,
wstrząs pourazowy, oparzenia. Jako jeden z płynów podawanych dożylnie w celu pokrycia
zapotrzebowania dobowego na wodę i elektrolity, kiedy ich podaż drogą inną niż dożylna jest
niemożliwa. Jako rozpuszczalnik podawanych leków.
Płyn wieloelektrolitowy PWE 500 ml flakon
Działanie:
Izotoniczny roztwór, uzupełniający niedobory wody i elektrolitów. Zawiera sole sodu, potasu,
wapnia i magnezu. Skład płynu jest zbliżony do składu elektrolitowego osocza.
Wskazania:
Niedostateczna doustna podaż płynów. Nawadnianie w okresie pooperacyjnym. Nadmierna
utrata płynów i elektrolitów na skutek wymiotów i biegunek oraz przez przetoki.
Salbutamolum (Ventolin) 100 µg/dawka aerosol
Działanie:
Podawany miejscowo w inhalacjach szybko rozkurcza mięśnie gładkie oskrzeli i nie wpływa
przy tym na układ sercowo-naczyniowy. Podawany parenteralnie działa silnie rozkurczająco na
oskrzela. Przyspiesza czynność serca, rozszerza obwodowe naczynia krwionośne, nie ma
większego wpływu na ciśnienie tętnicze krwi,
Wskazania:
Stan astmatyczny.
Solutio Ringeri 500 ml flakon
Działanie:
Nawodnienie – dostarczenie wody wraz z podstawowymi elektrolitami (poza magnezem) w
stężeniach w przybliżeniu fizjologicznych (wyjątek stanowią jony chlorkowe znacznie
przekraczające stężenie we krwi - dlatego, mimo iż jest to roztwór izotoniczny, nie jest
izojoniczny). Zwiększenie objętości płynu w przestrzeni wewnątrznaczyniowej (tzw. łożysku
naczyniowym). Ten efekt objętościowy jest jednak krótkotrwały, gdyż roztwór Ringera, tak jak
pozostałe krystaloidy, łatwo dyfunduje przez błony naczyń włosowatych – około 2/3 podanej
objętości
opuszcza
szybko
łożysko
naczyniowe
przechodząc
do
przestrzeni
zewnątrznaczyniowej. Zatem zaledwie 1/3 podanej objętości krystaloidów pozostaje w układzie
naczyniowym.
Wskazania:
Odwodnienie izotoniczne bez względu na przyczynę (wymioty, biegunka, przetoki, itp.) lub
odwodnienie hipotoniczne, Uzupełnienie płynów i elektrolitów w zasadowicy hipochloremicznej,
Hipochloremia, Hipowolemia jako skutek: oparzenia, ubytku wody/elektrolitów w trakcie
zabiegu chirurgicznego, utraty krwi (wstrząs krwotoczny) – w celu wstępnego wypełnienia
łożyska naczyniowego; Preferowany w chorobie oparzeniowej.
Tlen medyczny
Zwalczanie hipoksji