Starostwo Powiatowe w Kartuzach SYSTEM ZARZĄDZANIA JAKOŚCIĄ PN- EN ISO 9001:2009 Wydanie zezwolenia do zawodu przewoźnika Indeks F30/Po-31/D Edycja D Strona 1 Kartuzy, dnia ................................. ........................................................ (oznaczenie przedsiębiorcy) ........................................................ (telefon) Oświadczenie o posiadaniu bazy eksploatacyjnej Oświadczam, że dysponuję bazą eksploatacyjna, która jest wyposażona w odpowiedni sprzęt techniczny i urządzenia techniczne umożliwiające prowadzenie działalności transportowej w sposób zorganizowany i ciągły w skład której wchodzi co najmniej jeden z następujących elementów: miejsce postojowe, miejsce załadunku, rozładunku lub łączenia ładunków, miejsce konserwacji lub naprawy pojazdów. Adres bazy eksploatacyjne: .......................................................................................................... Jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. …................................................................ czytelny podpis D-Starostwo Powiatowe/Po-31