procedura mycia rąk
advertisement
Z A R Z Ą D Z E N I E Nr 7/2008 Dyrektora Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie z dnia 14.03.2008 roku w sprawie procedur medycznych i higieniczno - sanitarnych Na podstawie §2 ust.1 Rozporządzenia Ministra Polityki Społecznej z dnia 19.10.2005r. w sprawie domów pomocy społecznej (Dz.U. Nr 217, poz.1837) w celu zapewnienia właściwego standardu usług i sposobu ich wykonywania zarządzam, co następuje: §1 1. Wprowadzam do stosowania w Domu wewnętrzne procedury funkcjonowania wynikające z potrzeb sprawnego funkcjonowania Domu. 2. W/w procedury stanowią załącznik do niniejszego zarządzenia, w których liczba ulega zwiększeniu stosownie do potrzeb tj. Zał. Nr 1 – procedura podawania leków w Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie, Zał. Nr 2 – procedura mycia rąk w Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie, Zał. Nr 3 – procedura postępowania w przypadku skaleczenia lub ekspozycji na czynnik zakaźny w Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie, Zał. Nr 4 – procedura mycia i dezynfekcji narzędzi chirurgicznych w Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie, Zał. Nr 5 – procedura użytkowania lampy bakteriobójczej w Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie, Zał. Nr 6 – procedura utrzymania czystości w dyżurce w Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie, Zał. Nr 7 – procedura postępowania przy zakupie leków ryczałtowych i limitowanych w Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie, Zał. Nr 8 – procedura postępowania z bielizną pościelową oraz utrzymanie czystości łóżek w Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie, Zał. Nr 9 – instrukcja zachowania intymności przy wykonywaniu czynności pielęgnacyjnych oraz zabiegów medycznych w Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie, §2 Wykonanie zarządzenia w tym obowiązek pisemnego potwierdzenia o zapoznaniu się z procedurą przez podległych pracowników powierzam kierownikowi działu Pielęgnacyjnego we współpracy z Działem Opiekuoczo Terapeutycznym §3 Nadzór nad wykonaniem zarządzenia sprawuje Zastępca Dyrektora Domu. §4 Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 14 marca 2008r. Otrzymują: Dział O-T Dział Piel. ……………………. ……………………. Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 7/2008 Dyrektora Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie z dnia 14.03.2008r. PROCEDURA PODAWANIA LEKÓW W DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH FIZYCZNIE W LUBLINIE Cel : Podanie leku zgodnie ze zleceniem lekarskim. Zlecenie od lekarza (podane na piśmie): 1. Sprawdzamy: - nazwa leku (nazwa handlowa), - dawkowanie (objętośd i stężenie), - sposób podania np. i.m., i.v., p.o., s.c. - czas i okres podawania leku, - przed, po lub w czasie posiłków, 2. Sposób przechowywania leków: - szafa na leki, leki ogólnodostępne uporządkowane alfabetycznie, rozpoczęte opakowania zaznaczone „krzyżykiem”, - szafa z truciznami (zamknięta) – zawiera wszystkie leki podlegające prawu regulującemu obchodzenie się ze środkami odurzającymi, - lodówka – do przechowywania insulin, antybiotyków, surowic, czopków, 3. Kontrola leków: - data ważności, - zmiany zachodzące w leku, np. przebarwienie, obecnośd kłaczków, zmiana wilgotności 4. Sposoby podawania leków: - naskórnie - cut., doodbytniczo – rect., dopochwowo, przezskónie, doustnie – p.o., dożylnie – i.v., domięśniowo – i.m., podskórnie – s.c., - określone leki mogą byd podawane tylko przez lekarza PRZYGOTOWANIE I PODANIA LEKU Przygotowanie chorego: 1. Poinformowanie o rodzaju leku, jego działaniu, działaniach ubocznych, czynnikach ryzyka i sposobach podawania, 2. Ewentualnie chory uczestniczy w decyzji dotyczącej przyjmowania leku. 3. W przypadku gdy istnieje wątpliwośd czy pacjent przyjmuje leki systematycznie bądź przyjmuje je w nadmiarze, lekarz może zlecid przyjmowanie leków pod kontrolą i w obecności personelu . Materiały niezbędne do podania leku: 1. Taca albo specjalny zestaw do leków z wypisanym nazwiskiem chorego 2. Pojemnik, kasetka na leki, kieliszek, łyżka, miarka, 3. Moździerz i pistla. Przygotowanie leku: 1. Lek wyjąd z szafy, 2. Kontrola dotyczy: nazwy, dawki, postaci, daty ważności itp. 3. Leki podawane w postaci zastrzyków należy udokumentowad podpisem w książce zabiegów. 4. Jeżeli lek został podzielony (odpowiednia dawka leku), pozostałą częśd podad innemu choremu lub lek wyrzucid do pojemnika do spalarni. 5. Należy przestrzegad wymogów higieny i nie pozostawiad leków bez kontroli. 6. Odpowiednio wcześniej uzupełniad niedobory leków poprzez zapisanie w zeszycie braków, odnotowując: nazwisko chorego, nazwę leku, dawkę leku. 7. Rozkładanie leków zgodnie ze zleceniem lekarza odbywa się w pomieszczeniu zamkniętym – przez personel pielęgniarski lub opiekuoczy w obecności pielęgniarki. SPOSOBY PODAWANIA I POCZĄTEK DZIAŁANIA LEKÓW Sposób podania leku Postad Czas zadziałania Podjęzykowo- aerosol Podjęzykowo- kapsułki Podawanie dojelitowe Po sekundach Po sekundach Podjęzykowo- tabletki Do 1 min. Krople 5 – 10 min. Soki 10 – 15 min. Tabletki 20 – 30 min. Kapsułki 20 – 30 min. Kapsułki odporne na działanie H Cl Po 1 godz. i więcej Wlew doodbytniczy z lekiem 10 – 15 min. czopki 15 – 20 min. Dożylnie - i.v., dotętniczo – i.a. Po sekundach Podawanie pozajelitowe Domięśniowo – i.m. 15 – 20 min. Podskórnie – s.c. 20 – 30 min. Śródskórnie – i.c. Po kilku min. Lub po kilku godz. Puder, maść, krem, płyn Podawanie przez skórę Po upływie godzin (częściowe działanie np.chłodu odczuwalne natychmiast), działanie lecznicze występuje po 30 min. do kilku godz. działanie fizyczne – natychmiast lub do kilku min . Oskrzela – aerosol Po sekundach Podawanie przez błony Błona śluzowa nosa – aerosol, Po sekundach do minut śluzowe krople, maśd Oczy – maśd Po minutach Pochwa – globulki 20 – 30 min. Podawanie dojelitowe: Przed podaniem leku jeszcze raz przeprowadzid kontrolę, Kapsułki nie rozgryzając podaje się z płynem lub papką, Drażetki można ssad lub nie rozgryzając połknąd z płynem, w zależności od rodzaju leku można pogryźd, rozdrobnid lub rozpuścid, Perełki można rozgryźd, Tabletki policzkowo-dziąsłowe włożyd do zagięcia policzka(obejście krążenia wątrobowego). Przed ponownym podaniem leku należy usunąd resztki poprzedniego poprzez przepłukanie jamy ustnej, Tabletki w zależności od rodzaju należy rozgryźd, rozdrobnid(w moździerzu)lub też rozpuścid, Proszek, krople rozcieoczyd małą objętością płynu i podad coś do popicia po przyjęciu leku, Roztwory podawad nierozcieoczone do wypicia, Tabletki podjęzykowe (lingwetki), leki holistyczne: włożyd pod język i poczekad na ich rozpuszczenie się (obejście krążenia wątrobowego), Czopki podajemy za pomocą rękawiczki (gumowego palca) po zmoczeniu wodą, zakładamy do odbytnicy, Płukanie jamy ustnej (płukanie gardła) nie połykad płynu, przytrzymując w jamie ustnej, następnie nie wypłukiwad, Podawanie sposobem kroplowym, nakrapiamy na język , W przypadku braku szczególnych zaleceo Podawanie leków pozajelitowo: wstrzyknięcia – śródskórne, podskórne, domięśniowe, dożylne, inhalacje, krople do oczu, pielęgnacja oczu, krople do uszu, pielęgnacja uszu, płukanie rany, krople do nosa, maści, kremy, mazidła, w zależności od rodzaju preparatu nakładad w rękawiczkach lub wcierad, tabletki dopochwowe: wprowadzad do pochwy w rękawiczkach. W zależności od rodzaju lek najpierw zwilżyd maśd do pochwy lub żel wprowadza się za pomocą specjalnych aplikatorów, Zakooczenie Podanie leku należy odnotowad na piśmie, Należy sprawdzid czy chory lek przyjął, Dowiedzied się od chorego czy lek przyniósł oczekiwany skutek, obserwowad objawy uboczne, opisad je w raporcie ewentualnie wezwad lekarza, według zleceo podad środki przeciwdziałające objawom ubocznym. Działanie uboczne leku i powikłania - Opracował: w zależności od rodzaju leku i chorego mogą mied nawet działanie zagrażające życiu miejscowe: zaczerwienienie, swędzenie, zmiany skórne, uszkodzenie nerwów, gorączka, zmiany smakowe, suchośd w ustach, wypadanie włosów, ogólne zaburzenia pracy serca, krążenia, oddychania, świadomości, żołądkowe, jelitowe, wydzielania, aktywności seksualnej, neurologiczne, zatrucia – przedawkowanie, objawy uczuleniowe, przyzwyczajenie z obniżoną reakcją, i/lub uzależnienie, objawy głodu lekowego w przypadku odstawienia np. leki uspokajające, interakcja leków np.: ze środkami spożywczymi, z elektrolitami, innymi lekami, z alkoholem, z pożywieniem – witamina K, antykoagulanty, poza organizmem np. wlewy leki mogą zwiększad wrażliwośd skóry na promieniowanie UV i często są one niebezpieczne w okresie ciąży i w czasie karmienia piersią. W takich przypadkachleki podaje się na wyraźne zlecenie lekarskie, należy znad działanie niepożądana leków i postacie w jakich się objawiają. Zatwierdził: ……………….. Lublin, dnia 14 marca 2008r. ………………… Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 7/2008 Dyrektora Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie z dnia 14.03.2008r. PROCEDURA MYCIA RĄK W DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH FIZYCZNIE W LUBLINIE CEL: Zmniejszenie liczby drobnoustrojów i higiena w celu zapobieżenia zakażeniom lub skażeniom. Uwagi ogólne: 1. Ręce są najważniejszym czynnikiem przenoszącym bakterie: ochrona przed skażeniem podczas wykonywania brudnych prac przez noszenie rękawiczek skrupulatne czyszczenie rąk przed rozpoczęciem pracy i po jej zakooczeniu, przed i po zabiegach pielęgnacyjnych, zmianie ułożenia chorego, 2. Przed zabiegami chirurgicznymi należy ręce myd zgodnie z określonymi przepisami – chirurgiczne mycie rąk. 3. Częste mycie rąk uszkadza skórę: należy konsekwentnie suszyd skórę rąk po każdym umyciu, pielęgnowad skórę za pomocą odpowiednich kremów lub maści, 4. Do higienicznego mycia rąk należy również ich odkażanie: przed pracami o charakterze aseptycznym po umyciu rąk, po pracy w warunkach septycznych przed umyciem rąk – odkażanie rąk. Odkażanie rąk. Przed aseptyczną pracą - najpierw oczyścid ręce , następnie odkazid: z chwilą rozpoczęcia pracy, po przerwie w pracy, przed pracą z jałowym materiałem, przed i po pracy przy i z chorym, w czasie przejścia od jednego chorego do drugiego, przed pracą z wlewami, lekami, pożywieniem, płynami do picia, sondą żołądkową, płukaniem świeżej bielizny itp. - przed zabiegami, takimi jak pobranie krwi, nakłucia i in. - przed opuszczeniem jakiegokolwiek pomieszczenia, - z chwilą zakooczenia pracy. - Po kontakcie z materiałem zakaźnym lub z chorym: najpierw należy ręce odkazid, następnie czyścid, myd, ewentualnie ponownie odkazid. - po pracach z chorymi zakaźnymi, - po kontakcie z zakażonym materiałem np. Stolcem, moczem, krwią, plwociną, opatrunkami, bielizną, sondami, drenami, po płukaniu, myciu, - po pracy w specjalnych pomieszczeniach np. zlewach, toaletach, po użyciu toalety, - po sprzątaniu – zawsze w rękawiczkach, - po odkażaniu – zawsze w rękawiczkach, z wyjątkiem odkażania rąk. Przygotowanie Personel pielęgniarski i opiekuoczy - zaplanowad prace aby uniknąd niepotrzebnego mycia rąk. 1. Materiał: woda- bieżąca, możliwie z obsługą sterowaną nogą lub łokciem, 2. Przeprowadzenie: w chwili przystąpienia do pracy i po jej zakooczeniu, przed i po zabiegach pielęgnacyjnych, w przypadku zabrudzenia, 3. Postępowanie wspierające: nosid tylko krótko obcięte paznokcie, paznokcie czyścid codziennie, nie nosid długich rękawów, zegarków, pierścionków, nosid rękawiczki w przypadku zwiększonego ryzyka przeniesienia drobnoustrojów, w czasie prac z uszkadzającymi substancjami, należy zapobiegad uszkodzeniom skóry przez używanie kremów do rąk, 5. Środki czyszczące np. mydło lub roztwory odkażające - obie postacie najlepiej w dozownikach zawieszonych na ścianie. 6. Ręczniki papierowe w odpowiednich dozownikach ściennych. 7. Pojemnik na odpady. Przeprowadzenie odkazić ręce - po pracach w warunkach skażenia bakteryjnego, odkręcić wodę – o temperaturze ciała, zamoczyć ręce, środek czyszczący umieścić w dłoniach namydlić ręce, namydlić przedramiona do łokcia, szczególnie skrupulatnie myć opuszki palców, paznokcie, przestrzenie między palcami i okolice nadgarstka, czysto spłukać od palców w kierunku łokcia, ręce wysuszyć papierowym ręcznikiem, kurek wodny zamknąć ręcznikiem papierowym lub nożnym pedałem, papier natychmiast wrzucić do worka z odpadami, nanieść środek odkażający i zgodnie z zaleceniami pozwolić mu zadziałać przez określony czas - przed pracami wymagającymi aseptyki lub jako odkażanie uzupełniające, w ręce wetrzeć środek pielęgnacyjny – przynajmniej na początku i końcu pracy, najlepiej co 3 – 4 godz. z higienicznych względów wskazane jest używanie własnego środka pielęgnującego ręce, Ważne uwagi Personel pielęgniarski , opiekuńczy z uszkodzeniami skóry rąk np. z zastrzałem, egzemą, alergicznymi zmianami nie powinien podejmować zajęć pielęgnacyjnych bez zabezpieczenia w rękawice ze względu na zwiększone ryzyko zakażenia. Powikłania * Przeniesienie drobnoustrojów przez mydło lub środki pielęgnacyjne * Pęknięcia skóry w następstwie jej wysuszenia Opracował: ……………….. Lublin, dnia 14 marca 2008r. Zatwierdził: ………………… Załącznik Nr 3 do Zarządzenia Nr 7/2008 Dyrektora Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie z dnia 14.03.2008r. PROCEDURA POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU SKALECZENIA LUB EKSPOZYCJI NA CZYNNIK ZAKAŹNY W DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH FIZYCZNIE W LUBLINIE W przypadku skaleczenia materiałem, który jest potencjalnie zakaźny, miejsce skaleczenia należy natychmiast wypłukad i odkazid – alkoholem lub roztworem jodu. Takie samo postępowanie obowiązuje, gdy nastąpił kontakt błon śluzowych lub skaleczonej skóry z krwią – odkażanie bez użycia alkoholu. Podczas takich sytuacji należy zarejestrowad zdarzenie w zeszycie – gabinet lekarski. W przypadku zakłucia / zranienia należy: * nie hamując krwawienia umyd zranioną okolicę wodą z mydłem, * ranę zdezynfekowad 3 % wodą utlenioną * osuszyd, * zdezynfekowad preparatem dezynfekcyjnym o podłożu alkoholowym, na miejsce zakłucia nałożyd jałowy opatrunek wodoszczelny W przypadku ekspozycji na nie zranioną skórę należy: * usunąd zanieczyszczenia gazą lub innym materiałem zwilżonym preparatem dezynfekcyjnym o podłożu alkoholowym, * umyd skórę wodą z mydłem oraz osuszyd, * zdezynfekowad preparatem dezynfekcyjnym W przypadku skażenia oka należy: *oko przepłukad wodą lub 0,9% NaCl- przy otwartych powiekach W odniesieniu do ryzyka zakażenia HIV: - jeżeli chory od którego pochodzi potencjalnie zakaźny materiał, jest podejrzany o nosicielstwo wirusa HIV, należy go o tym fakcie poinformowad. Za zgodą chorego i na koszt z ubezpieczenia należy przeprowadzid badanie serologiczne w zakresie HIV. W przypadku dodatniego wyniku, braku zgody na wykonanie badao lub też, gdy u domniemanego nosiciela HIV wynik jest ujemny (błąd laboratoryjny, okres utajenia serologicznego itp.), eksponowana osoba powinna w okresie 12 i 24 tygodni po ekspozycji zgłosid się na kontrolne badanie kliniczne i serologiczne. Przypadki te należy zgłosid w urzędach wyznaczonych przez Min. Zdrowia. W odniesieniu do ryzyka zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B: - osoba eksponowana jest szczepiona – nie wymaga żadnych dodatkowych czynności, chyba że chory jest podejrzanym lub znanym nosicielem HbsAg. W takim przypadku u eksponowanej i zaszczepionej osoby określa się natychmiast przeciwciała anty-HbsAg, o ile przeciwciała te nie były określone w ostatnich 12 miesiącach; - osoba eksponowana nie jest szczepiona, szczepiona w sposób niepełny lub tez ma niskie miano przeciwciał – osoba taka otrzymuje pierwszą dawkę szczepionki, a w przypadku, gdy chory znany jest jako HbsAg pozytywny, otrzymuje ponadto dodatkowo preparat hiperimmunoglobuliny. Następnie uzupełnia się szczepienia ochronne dla osób niedostatecznie zaszczepionych - na całośd składają się 3 dawki. PROCEDURA POSTĘPOWANIA PO EKSPOZYCJI Przykryć natychmiast rozlany materiał w celu zapobieżenia powstaniu aerozolu - można użyć jakikolwiek materiał: papierowe ręczniki, gazetę, gazę, ligninę itp. ▼ nasączyd ręczniki odpowiednim środkiem dezynfekcyjnym np. Lysoformin 3000, Incidur tak, aby były całkowicie mokre, ▼ włożyd wszystkie materiały do odpowiedniego pojemnika – worka i zutylizowad w spalarni, ▼ umyd dokładnie powierzchnie wewnątrz pomieszczenia odpowiednim środkiem dezynfekcyjnym, następnie umyd powierzchnię wodą z detergentem, ▼ można na koniec po ekspozycji naświetlid pomieszczenie lampą bakteriobójczą Opracował: ……………….. Lublin, dnia 14 marca 2008r. Zatwierdził: ………………… Na terenie Lublina konsultacje specjalistyczne oraz postępowanie farmakologiczne po ekspozycji na zakażenie wirusem HIV i HBV prowadzi Katedra i Klinika Chorób Zakaźnych AM ul, Biernackiego 9 tel : 0 81/ 740 – 20 – 39 - sekretariat Kliniki 0 81 / 740 – 89 – 94 – Izba Przyjęd Chorób Zakaźnych Załącznik Nr4 do Zarządzenia Nr 7/2008 Dyrektora Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie z dnia 14.03.2008r. PROCEDURA MYCIA I DEZYNFEKCJI NARZĘDZI CHIRURGICZNYCH W DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH FIZYCZNIE W LUBLINIE Cel: zapobieganie zakażeniom przez unieszkodliwienie drobnoustrojów. Zasady ogólne: - narzędzia składane przed zanurzeniem w preparacie dezynfekcyjnym należy rozłożyd; - po użyciu narzędzia zanurzamy w roztworze 2% Sekusept Pulver na 2 h, przygotowanym bezpośrednio przed użyciem wg instrukcji; - po dezynfekcji narzędzia należy umyd w chłodnej wodzie z dodatkiem detergentu; - następnie narzędzia myjemy w gorącej wodzie w temp. 70 - 80ºC również z dodatkiem detergentu; - po umyciu należy je bardzo dokładnie spłukad rozpoczynając płukanie wodą chłodniejszą, a następnie gorącą; - po wysuszeniu narzędzia należy przetrzed w celu konserwacji gaziekiem nasączonym oliwą lub parafiną; - po czynnościach dezynfekcyjnych przekazujemy narzędzia do centralnej sterylizatorni w oznakowanych pakietach. Wszystkie czynności wykonujemy zabezpieczeni w rękawice ochronne. Materiały i narzędzia przeznaczone dla chorych: - materiały muszą byd czyste; - przed rozpoczęciem pracy w warunkach aseptycznych należy odkazid ręce, potrzebne przedmioty ułożyd w zasięgu rąk, nie należy rozmawiad, kichad, ewentualnie założyd maskę na nos i usta, - sprawdzid termin ważności i szczelnośd opakowania Opracował: ……………….. Zatwierdził: ………………… Lublin, dnia 14 marca 2008r. Załącznik Nr 5 do Zarządzenia Nr 7/2008 Dyrektora Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie z dnia 14.03.2008r. PROCEDURA UŻYTKOWANIA LAMPY BAKTERIOBÓJCZEJ W DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH FIZYCZNIE W LUBLINIE Praktyka stosowania lamp bakteriobójczych do dezynfekcji powietrza w pomieszczeniach wskazuje, że najlepsze wyniki uzyskuje się przez napromieniowanie górnych warstw powietrza. Taki sposób dezynfekcji pozwala na bezpieczne przebywanie ludzi w pomieszczeniach. Lampy bakteriobójcze doskonale rozwiązują problem zachowania czystości bakteriologicznej przedmiotów uprzednio dezynfekowanych. Gwarantowana przez producentów lamp bakteriobójczych trwałośd wynosi 7500 godzin i po tym czasie lampa powinna byd wymieniona. Środki ostrożności: Promieniowanie bezpośrednie powoduje: - zapalenie spojówek, odczuwalne jako dośd ostry ból oczu, ale bez trwałych skutków rumieo skóry - oparzenie, Skutecznym zabezpieczeniem przed promieniowaniem są wszelkiego rodzaju osłony – odzież, okulary ochronne, osłony szklane itp. Dla otrzymania prawidłowego efektu bakteriobójczego eksploatacji czas pracy lampy powinien byd rejestrowany. Opracował: ……………….. podczas Zatwierdził: ………………… Lublin, dnia 14 marca 2008r. Załącznik Nr 6 do Zarządzenia Nr 7/2008 Dyrektora Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie z dnia 14.03.2008r. PROCEDURA UTRZYMANIA CZYSTOŚCI W DYŻURCE W DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH FIZYCZNIE W LUBLINIE Cel: utrzymanie w czystości sprzętu i otoczenia. Aby ograniczyd przenoszenie zakażeo, należy sprzątad zawsze przy otwartych oknach. Zasady: - sprzątad zawsze przy użyciu wilgotnych ściereczek; - do sprzątania używad zawsze czystych przyborów; - do mycia powierzchni używamy środków czyszczących ogólnego stosowania; - używad preparatów dezynfekcyjnych Lysoformin 3000 w stężeniu 1% lub Sekusept Pulver w stężeniu 2% wg instrukcji lub Incidur Technika sprzątania: Rozpoczynamy od mycia okien, parapetów, klamek, powierzchni roboczych, ścian i podłóg. - ściany olejne oraz wyłożone płytkami ceramicznymi - zmywa się wodą z dodatkiem detergentu, a następnie spłukujemy czystą wodą i wycieramy do sucha; - okna – szyby należy często wycierad z kurzu, myjemy raz na trzy miesiące, jednak wewnątrz dyżurek powierzchnie szklane przecieramy płynem do mycia szyb raz w tygodniu i wycieramy do połysku; - meble, drzwi, ramy okienne i parapety – myjemy wodą z detergentem, następnie spłukujemy czystą wodą i wycieramy do sucha; - grzejniki – odkurza się codziennie wilgotną ściereczką; raz na tydzieo myjemy ciepłą wodą z dodatkiem detergentu; - klamki, krany i armaturę - po umyciu środkami do czyszczenia armatury wycieramy suchą ściereczką aż do uzyskania połysku; - kontakty – wyciera się suchą ściereczką; - zlewozmywak – myjemy mleczkiem czyszczącym do mycia blachy nierdzewnej i polerujemy do sucha; - firanki – pierzemy 2 razy w miesiącu ( 1 i 3 tydzieo miesiąca); - lodówkę - odmrażamy i dokładnie myjemy 1 raz w miesiącu; - pojemniki na odpady - opróżniamy po każdym dyżurze i w razie potrzeby; - pojemnik twardościenny - napełniony nie więcej jak do ¾ objętości, wyrzucamy do odpadów medycznych po 7 dniach od rozpoczęcia napełniania; Sprzęt do czyszczenia: szczotka – mop oddzielny do sprzątania dyżurek i czyste wiaderko – mop po użyciu pierzemy i suszymy; ściereczki; rękawice ochronne; Uwaga ! - unikad pozostawiania wilgoci po czyszczeniu; do osuszania używad ściereczek, które po użyciu pierzemy i suszymy; mopy po sprzątaniu dyżurek – pierzemy i suszymy; wiaderka – myjemy i osuszamy po zakooczeniu sprzątania. Preparaty do czyszczenia i dezynfekcji: - Kop żel, Domestos płyn, Cif płyn - Lysoformin 3000, Endes płyn, Sekusept Pulver, Incidur Spray Opracował: ……………….. Zatwierdził: ………………… Lublin, dnia 14 marca 2008r. Załącznik Nr 7 do Zarządzenia Nr 7/2008 Dyrektora Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie z dnia 14.03.2008r. PROCEDURA POSTĘPOWANIA PRZY ZAKUPIE LEKÓW RYCZAŁTOWYCH I LIMITOWANYCH W DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH FIZYCZNIE W LUBLINIE Zakup leków refundowanych odbywa się w aptece, która została wybrana w trybie przetargu. 1. Leki refundowane zakupuje dla mieszkańca DPS. 2. Realizowane są recepty wydawane przez lekarza rodzinnego lub lekarzy specjalistów po wizytach umawianych przez DPS. 3. Recepty wystawiane na leki przez lekarzy prywatnych nie będą realizowane przez Dom. 4. Zakupu leków dokonuje pracownik socjalny lub po telefonicznym zamówieniu dostarcza pracownik apteki. 5. Faktury po opisaniu i przyjęciu w magazynie leków oddawane są do działu F-K zgodnie z procedurą obiegu dokumentacji. 6. Należnośd za leki uiszczana jest przelewem. 7. W przypadku braku leku mieszkaniec zgłasza personelowi opiekuoczemu z danej kondygnacji jego brak. 8. Personel rejestruje w zeszycie braków leków nazwisko i imię mieszkaoca, nazwę leku i dawkę. 9. Recepty wypisuje lekarz rodzinny na podstawie rejestru brakujących leków. 10.Po otrzymaniu leków z apteki następuje sprawdzanie pod kątem ilościowym i podpisywanie imienne opakowao. 11.Leki dla mieszkaoców wydawane są personelowi z magazynu leków na podstawie RW w dni robocze. 12.Pracownicy otrzymują leki na podstawie pisemnego rejestru brakujących leków . Opracował: ……………….. Lublin, dnia 14 marca 2008r. Zatwierdził: ………………… Załącznik Nr 8 do Zarządzenia Nr 7/2008 Dyrektora Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie z dnia 14.03.2008r. PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z BIELIZNĄ POŚCIELOWĄ ORAZ UTRZYMANIE CZYSTOŚCI ŁÓŻEK W DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH FIZYCZNIE LUBLINIE Zasada prawidłowego zabezpieczenia łóżka: - zapobieganie powstawaniu uszkodzeń części metalowych łóżka, - materac zabezpieczony przed poplamieniem i zniszczeniem – nakryty prześcieradłem, podkładem podgumowanym, podkładem płóciennym, - materac p/odleżynowy - układany jest zawsze na materacu podstawowym leżącym bezpośrednio na łóżku, - dyżurka pielęgniarska – posiada wydzielone prześcieradła do zmiany na leżance. Dezynfekcja i mycie łóżka - odbywa się raz w miesiącu, w przypadku zabrudzenia wydzielinami bezpośrednio po zanieczyszczeniu. Postępowanie z bielizną pościelową: - poduszka, kołdra, koc – oddawne są do pralni chemicznej raz na 6 miesięcy, częściej wymieniana jest w razie potrzeby, - podkład gumowy – bezpośrednio po zanieczyszczeniu myjemy wodą z mydłem, następnie dezynfekujemy Incidurem Spray, pozostawiając na kilka minut i wycieramy ściereczką do sucha, - bielizna pościelowa – oddawana do pralni na terenia Domu: prześcieradło, poszwa, podkład płócienny poszewka - zmiana na czystą nie rzadziej niż raz na dwa tygodnie oraz częściej w razie potrzeby, Oddawanie do pralni: Brudna bielizna pościelowa, koce - zmieniana jest przez personel porządkowy, opiekunki lub pielęgniarki, umieszczana w worku z materiału na brudną bieliznę, oddawana do pralni wraz z workiem raz dziennie w godzinach porannych. Pościel zanieczyszczoną wydzielinami organicznymi należy zaprać w zimnej wodzie następnie umieszczamy ją w pojemnikach plastykowych na brudną bieliznę i w tych pojemnikach oddawana jest do pralni Pranie bielizny: Pranie odbywa się w pralni ogólnej. Bieliznę brudną przewozimy do pralni specjalnym wózkiem wyposażonym w płócienne worki, oddajemy w pralni w części „brudnej”, gdzie zostaje posortowana, przeliczona przez pracownika pralni i przyjęta. Pranie odbywa się w pralnicach mechanicznych przy użyciu uniwersalnych środków piorących, obecnie stosowany środek ELTRA o właściwościach dezynfekujących (działanie B, Tbc, F, V) w temperaturze min. 65°C, stosowane jest pranie wstępne i zasadnicze. Suszenie po odwirowaniu bielizna jest suszona w specjalnych suszarkach, a następnie jest maglowana. Przed oddaniem do magazynu z czystą bielizną jest przeglądana i naprawiana. Wywabianie plam z bielizny: Odbywa się przed włożeniem bielizny do pralnicy, przez pracownika pralni lub pokojową bezpośrednio w miejscu powstania zabrudzeń świeże plamy z krwi – płuczemy pod strumieniem ciepłej wody, można je wywabiać wodą utlenioną, plamy z ropy i kału – należy najpierw spłukać zimną wodą, a następnie wyprać, plamy z jodyny (plama brunatna) - usuwamy spirytusem salicylowym, Plama niebiesko – czarna - usuwamy przez pocieranie spirytusem, a następnie pranie w ciepłej wodzie z mydłem. Odbiór z pralni: Czysta, wymaglowana bielizna odbierana jest personel porządkowy, Obowiązuje jednokierunkowy obieg bielizny Bielizna powinna być posortowana, przeliczona Personel umieszcza ją w pojemnikach plastykowych na czystą bieliznę, Przenoszona jest na poszczególne kondygnacje, Czysta bielizna układana jest w szafach - posegregowana według rodzajów w równych stosach, grzbietami złożenia skierowanymi na zewnątrz. Miejsce dla każdego rodzaju powinno być oznaczone. Opracował: ……………….. Lublin, dnia 14 marca 2008r. Zatwierdził: …………………
