wniosek o dofinansowanie wkładu własnego
advertisement
WNIOSEK NABYWCY O DOFINANSOWANIE WKŁADU WŁASNEGO ZE ŚRODKÓW FUNDUSZU DOPŁAT w związku z ubieganiem się o kredyt na nabycie mieszkania na zasadach określonych ustawą z dnia 27 września 2013 r. o pomocy państwa w nabyciu pierwszego mieszkania przez młodych ludzi Wniosek kierowany przez nabywcę do BGK za pośrednictwem ………………………………….……………. (nazwa Banku kredytującego) Data złożenia wniosku o dofinansowanie wkładu własnego w Banku kredytującym: ……….………….. (dd-mm-rrrr) I. INFORMACJE O NABYWCY: Status nabywcy: □ Małżonkowie bez dzieci □ Osoba nie pozostająca w związku małżeńskim, bez dzieci □ Małżonkowie wychowujący □ Osoba samotnie dziecko/dzieci Nabywca I wychowująca dziecko/dzieci Nabywca II Imię Drugie imię Nazwisko Numer PESEL DZIECI pozostające na wychowaniu nabywcy na dzień składania wniosku Własne/przysposobione* Imię/imiona i nazwisko Numer PESEL (data przysposobienia dd-mm-rrrr) 1. 2. 3. 4. * wpisać właściwe Forma zamieszkania nabywcy na dzień złożenia wniosku - do wyboru forma prawna: Własność □ □ budynku jednorodzinnego lokalu mieszkalnego Spółdzielcze prawo do lokalu mieszkalnego/domu □ □ własnościowe lokatorskie Najem lokalu mieszkalnego/domu stanowiącego własność □ □ □ □ □ □ □ Podnajem □ Pokrewieństwo - zamieszkiwanie przy rodzinie □ Inne osoby fizycznej spółdzielni mieszkaniowej gminy Skarbu Państwa zakładu pracy towarzystwa budownictwa społecznego innego podmiotu □ Deklarowany miesięczny dochód netto nabywcy …………………………………….(pln)* W przypadku nabywców, którzy na dzień złożenia wniosku wychowują przynajmniej troje dzieci: 1. Czy nabywane mieszkanie jest pierwszym własnym mieszkaniem nabywcy? TAK/NIE 2. Czy poza nabywanym mieszkaniem, nabywca na dzień złożenia wniosku posiada inne mieszkania? TAK/NIE * w przypadku małżeństwa, należy podać łączną kwotę deklarowanych miesięcznych dochodów netto, dochód uzyskiwany przez nabywcę z tytułu zatrudnienia lub innych form pracy; ** wybrać właściwe 2/11 PRZEDMIOT DOFINANSOWANIA WKŁADU WŁASNEGO – MIESZKANIA (LOKALU MIESZKALNEGO / DOMU JEDNORODINNEGO): Cel dofinansowania: □ 1. rynek pierwotny – deweloper – zakup lokalu mieszkalnego □ 2. rynek pierwotny – deweloper – zakup domu jednorodzinnego □ 3. Powierzchnia użytkowa mieszkania: Adres nieruchomości: …………………………………………….….. m2 Województwo: Cena zakupu mieszkania lub wkład budowlany: ………………………………..… Miejscowość: rynek pierwotny – deweloper – zakup wynajmowanego lokalu mieszkalnego ……………………………………………………. zł □ 4. Ustalona na podstawie: rynek pierwotny – spółdzielnia – wkład budowlany w celu nabycia lokalu mieszkalnego □ 5. rynek pierwotny – spółdzielnia – wkład budowlany w celu nabycia domu jednorodzinnego □ 6. rynek wtórny – zakup lokalu mieszkalnego □ 7. ……………………..…..…….… □ Aktu notarialnego przenoszącego własność □ Umowy zobowiązującej □ Prospektu informacyjnego □ Umowy o budowę lokalu ze spółdzielnią mieszkaniową rynek wtórny – zakup domu jednorodzinnego Źródła finansowania mieszkania: W przypadku najmu: Wkład własny: nieruchomość najmowana przez nabywcę od dewelopera od dnia: …………………..…..……………………………zł …………………….…………………………………….. (dd-mm-rrrr) Nr KW …………………..……. (pełny numer, zgodnie z odpisem z KW) Planowana data wypłaty dofinansowania wkładu własnego*: ………….…..……………………. (dd-mm-rrrr) (………..…….…% ceny mieszkania/wkładu budowlanego) Dofinansowanie wkładu własnego: ……………….………..…………………………zł (…………..….…% ceny mieszkania/wkładu bud.) Kredyt: …………..…………………………………….….zł (……..…..….…% ceny nieruchomości/wkładu bud.) * data przekazania ostatniej transzy do dewelopera, ustalona na podstawie aktu notarialnego przenoszącego własność (spółdzielcze własnościowe prawo do mieszkania) /umowy zobowiązującej, prospektu informacyjnego lub umowy o budowę lokalu ze spółdzielnią mieszkaniową 3/11 II. WYSOKOŚĆ DOFINANSOWANIA WKŁADU WŁASNEGO: W związku z ubieganiem się w Banku ………………………………………………. (nazwa Banku kredytującego) o kredyt na zakup/wkład budowlany wnoszony w celu uzyskania prawa własności* lokalu mieszkalnego/domu jednorodzinnego* wnioskuję/emy o dofinansowanie wkładu własnego przez Bank Gospodarstwa Krajowego ze środków Funduszu Dopłat w wysokości …………………………………………............. zł (słownie złotych: ………………..……………….. ………………………………………………………………………………………………………..), z przeznaczeniem na nabycie mieszkania, zgodnie z zasadami określonymi w ustawie z dnia 27 września 2013 roku o pomocy państwa w nabyciu pierwszego mieszkania przez młodych ludzi (Dz. U. z 2013 r. poz. 1304, z późn. zm.). *niepotrzebne skreślić Miejscowość i data: …………………..… Podpis/y Nabywcy/ów: …………………………….. Zostałem/Zostaliśmy poinformowany/poinformowani, że: 1. datą przyjęcia niniejszego wniosku przez ……………….…………………………………………………….…….; Bank kredytujący jest (dd-mm-rrrr) 2. kwota dofinansowania ustalona na dzień przyjęcia wniosku przez Bank ………………………………………………………………………….wynosi …………….…………………..……………….zł, (nazwa Banku kredytującego) słownie złotych: ..……………………………………………………………………………….…………………….………. . Miejscowość i data: …………………..… Podpis/y Nabywcy/ów: …………………………….. Załączniki do wniosku o dofinansowanie wkładu własnego: 1) załącznik nr 1 do wniosku o dofinansowanie wkładu własnego - pisemne oświadczenia i zobowiązania nabywców, złożone zgodnie z postanowieniami ustawy z dnia 27 września 2013 r. o pomocy państwa w nabyciu pierwszego mieszkania przez młodych ludzi; 2) załącznik nr 2 do wniosku o dofinansowanie wkładu własnego - pisemne oświadczenie osoby, która sprzedaje mieszkanie w ramach prowadzonej działalności gospodarczej (wzór dla zakupu nieruchomości zasiedlonej przez nabywcę na podstawie umowy najmu), 3) kopie, potwierdzone za zgodność z oryginałem*, odpisów skróconych aktów stanu cywilnego, potwierdzających status nabywcy i ich dzieci (urodzenia, małżeństwa, zgonu, orzeczenia sądowe separacji, rozwodu, przysposobienia); 4) kopia, potwierdzona za zgodność z oryginałem*, aktu notarialnego przenoszącego własność (spółdzielcze własnościowe prawo do mieszkania) /umowy zobowiązującej, prospektu 4/11 informacyjnego, umowy o budowę lokalu ze spółdzielnią mieszkaniową - dotyczących nabywanej nieruchomości. * potwierdza pracownik Banku kredytującego, przyjmujący wniosek WYPEŁNIA BANK KREDYTUJĄCY: Data przyjęcia od nabywcy wniosku o dofinansowanie wkładu własnego wraz z załącznikami: …………………………………… (dd-mm-rrrr) Pracownik Banku kredytującego, przyjmujący wniosek o dofinansowanie wkładu własnego: ………………………………………….………………………………. (imię, nazwisko) …………………………………………………………………………… (adres e-mail) ………………………………………………………………………….. (data i podpis pracownika Banku kredytującego) Data akceptacji i nr wniosku o dofinansowanie wkładu własnego na portalu BGK– ZLECENIA: …………….………………./……………..………………………….. (dd-mm-rrrr) (numer wniosku NWR-201. -… …) Pracownik Banku kredytującego, akceptujący wniosek na portalu BGK–ZLECENIA: ………………………………………….………………………………. (imię, nazwisko) ………………………………………………………………………….. (adres e-mail) …………………………………………………………………………………………. (data i podpis pracownika Banku kredytującego) 5/11 Załącznik nr 1 do wniosku o dofinansowanie wkładu własnego OŚWIADCZENIA I ZOBOWIĄZANIA NABYWCY składającego wniosek o dofinansowanie wkładu własnego I. Oświadczam, iż zostałem poinformowany, że na podstawie ustawy z dnia 27 września 2013 roku o pomocy państwa w nabyciu pierwszego mieszkania przez młodych ludzi: 1) instytucja kredytująca przekazuje do BGK wniosek o dofinansowanie wkładu własnego w terminie nie dłuższym niż 60 dni od dnia złożenia tego wniosku (zgodnie z art. 10 ust. 9 w/w ustawy); 2) BGK dokonuje wpisu nabywcy do ewidencji na podstawie informacji z instytucji kredytującej o zawarciu umowy kredytu, otrzymanej w terminie nie dłuższym niż 60 dni od dnia przekazania do BGK wniosku od dofinansowanie wkładu własnego (zgodnie z art. 10 ust. 11 w/w ustawy); 3) BGK, w przypadku nieprzekazania powyższej informacji w terminie określonym w pkt 2, zwraca nabywcy wniosek o dofinansowanie wkładu własnego za pośrednictwem instytucji kredytującej (zgodnie z art. 10 ust. 13 pkt 1 w/w ustawy); 4) wysokość finansowego wsparcia w przypadku, gdy nabywca złożył wniosek o dofinansowanie wkładu własnego za pośrednictwem więcej niż jednej instytucji kredytującej, przyjmuje się na podstawie wysokości średniego wskaźnika przeliczeniowego kosztu odtworzenia 1 m2 powierzchni użytkowej budynków mieszkalnych obowiązującego w dniu złożenia tego wniosku o dofinansowanie wkładu własnego, który jako pierwszy wpłynął do Banku Gospodarstwa Krajowego na zasadach określonych w pkt1 (zgodnie z art. 10 ust. 3 w/w ustawy). Miejscowość i data: …………………….. Podpis/y Nabywcy/ów: …………………………….. II. Zgodnie z art. 10 ust. 4 pkt 1 oraz ust. 5 ustawy z dnia 27 września 2013 roku o pomocy państwa w nabyciu pierwszego mieszkania przez młodych ludzi oświadczam, że do dnia złożenia wniosku o dofinansowanie wkładu własnego, t. j. …….….………….. [dd-mm-rrrr] roku nie byłam/em: 1) właścicielem lokalu mieszkalnego/budynku mieszkalnego jednorodzinnego; 2) osobą której przysługuje spółdzielcze własnościowe prawo do lokalu, którego przedmiotem jest lokal mieszkalny/dom jednorodzinny; 3) właścicielem lub współwłaścicielem budynku, którego udział w przypadku zniesienia własności obejmowałby co najmniej jeden lokal mieszkalny i zobowiązuję się, że w dniu nabycia prawa własności (spółdzielczego własnościowego prawa do) lokalu mieszkalnego/domu jednorodzinnego wskazanego we wniosku o dofinansowanie wkładu własnego, warunek powyższy będzie spełniony. Jednocześnie, w przypadku nabycia praw wymienionych powyżej po dniu złożenia wniosku o dofinansowanie wkładu własnego, zobowiązuję się do niezwłocznego powiadomienia o tym Banku ………………….……………………........................................ (nazwa Banku kredytującego) 6/11 Uwaga: oświadczenie to nie dotyczy nabywców na dzień złożenia wniosku wychowujących przynajmniej troje dzieci. Miejscowość i data: …………………….. Podpis/y Nabywcy/ów: …………………………….. III. Zgodnie z art. 10 ust. 4 pkt 2 ustawy z dnia 27 września 2013 roku o pomocy państwa w nabyciu pierwszego mieszkania przez młodych ludzi oświadczam, że na dzień złożenia wniosku o dofinansowanie wkładu własnego, t. j. …………………………..… [dd-mm-rrrr] roku: Nabywca I TAK NIE Nabywca II TAK NIE 1) jestem najemcą lokalu mieszkalnego, innego, niż mieszkanie, na które wnioskowane jest dofinansowanie wkładu własnego*; 2) przysługuje mi spółdzielcze lokatorskie prawo do lokalu mieszkalnego* i zobowiązuję się, w terminie nie przekraczającym 6 m–cy od daty zawarcia umowy, mocą której nastąpi przeniesienie własności mieszkania, do (dotyczy, jeżeli powyżej wstawiono znak „X” przy odpowiedzi „Tak”): Nabywca I 1) rozwiązania umowy mieszkalnego*; najmu i opróżnienia Nabywca II lokalu 2) zrzeczenia się spółdzielczego lokatorskiego prawa do lokalu mieszkalnego na rzecz spółdzielni mieszkaniowej i opróżnienia tego lokalu*. * wstawić znak „X” przy właściwej odpowiedzi Miejscowość i data: …………………..… Podpis/y Nabywcy/ów: …………………………….. IV. Zgodnie z art. 10 ust. 4 pkt 3 ustawy z dnia 27 września 2013r. o pomocy państwa w nabyciu pierwszego mieszkania przez młodych ludzi oświadczam, że lokal mieszkalny/dom jednorodzinny wskazany we wniosku o dofinansowanie wkładu własnego nabywam w celu zaspokojenia własnych potrzeb mieszkaniowych. Miejscowość i data: ……………………. Podpis/y Nabywcy/ów: …………………………….. 7/11 V. Wyrażam zgodę na przekazanie do Banku Gospodarstwa Krajowego (zwanego dalej BGK) informacji zamieszczonych we wniosku o dofinansowanie wkładu własnego, stanowiących chronione dane osobowe, zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014 r. poz. 1182, z późn. zm.) oraz informacje objęte tajemnicą bankową, zgodnie z art. 104 ust. 3 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. Prawo bankowe (Dz. U. z 2015 r. poz. 128) w związku z ubieganiem się o dofinansowanie wkładu własnego na nabycie mieszkania zgodnie z warunkami ustawy z dnia 27 września 2013 r. o pomocy państwa w nabyciu pierwszego mieszkania przez młodych ludzi. Miejscowość i data: ……………………. Podpis/y Nabywcy/ów: …………………………….. Oświadczam/y, że: 1. Powyższa zgoda została udzielona dobrowolnie. Zostałem/am/liśmy* poinformowany/a/i* o przysługującym mi/nam*, na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 3 ustawy o ochronie danych osobowych, prawie dostępu i poprawiania swoich danych osobowych, a także celu ich zbierania oraz o miejscu ich przechowywania, tj. w siedzibie BGK (00-955 Warszawa, Al. Jerozolimskie 7). 2. Zostałam/em/liśmy* poinformowana/y/i,* że zgoda wyrażona w pkt 1 może zostać przeze mnie odwołana w każdym czasie, w formie pisemnego oświadczenia złożonego do BGK za pośrednictwem Banku kredytującego …………………………………………………………………………… . * niepotrzebne skreślić VI. V. Upoważniam Bank ………………………………………….………………………………….. do przekazywania (nazwa Banku kredytującego) Bankowi Gospodarstwa Krajowego (zwanego dalej BGK) danych i informacji dotyczących mojej osoby niezbędnych do realizacji zadań nałożonych na BGK w związku z prowadzeniem ewidencji nabywców i ewidencji dzieci nabywców oraz wykonywaniem przez BGK kontroli prawidłowości wykorzystania przyznanego i wypłaconego finansowego wsparcia ze środków Funduszu Dopłat, na podstawie przepisów ustawy z dnia 27 września 2013 roku o pomocy państwa w nabyciu własnego mieszkania przez młodych ludzi. Miejscowość i data: ……………………. Podpis/y Nabywcy/ów: …………………………….. VII. Zobowiązanie Nabywcy. Zobowiązuję/emy* się do zwrotu otrzymanej kwoty finansowego wsparcia, w przypadku wystąpienia przesłanek do jej zwrotu wskazanych w art. 14, 15 oraz 16 ustawy z dnia 27 września 2013 r. o pomocy państwa w nabyciu pierwszego mieszkania przez młodych ludzi wraz z należnymi odsetkami ustawowymi. Zobowiązuję/emy* się do wystawienia na rzecz Banku Gospodarstwa Krajowego, w dniu zawarcia umowy kredytu udzielonego na zakup/wkład budowlany w celu uzyskania prawa własności* nieruchomości, która jest przedmiotem zastosowania dofinansowania wkładu 8/11 własnego zgodnie z zasadami określonymi w ustawie z dnia 27 września o pomocy państwa w nabyciu pierwszego mieszkania przez młodych ludzi, weksla własnego in blanco wraz z deklaracją wekslową złożonych na zabezpieczenie roszczeń BGK o zwrot otrzymanego finansowego wsparcia. * niepotrzebne skreślić Miejscowość i data: ……………………. Podpis/y Nabywcy/ów: …………………………….. Oświadczam/y, że zostałem/am/liśmy* pouczony/a/eni* przez Bank kredytujący, udzielający kredytu z zastosowaniem finansowego wsparcia, o treści art. 297 Kodeksu karnego. * niepotrzebne skreślić Miejscowość i data: …………………… Podpis/y Nabywcy/ów: …………………………….. Pracownik Banku kredytującego, przyjmujący oświadczenia Nabywcy: ………………………………………….………………………………. (imię, nazwisko) ………………………………………………………………………….. (adres e-mail) …………………………………………………………………………………………. (data i podpis pracownika Banku kredytującego) . 9/11 Załącznik nr 2 do wniosku o dofinansowanie wkładu własnego (wzór dla nieruchomości zasiedlonej przez nabywcę na podstawie umowy najmu zawartej z deweloperem ) Oświadczenie osoby, która sprzedaje mieszkanie w ramach prowadzonej działalności gospodarczej Oświadczam/y, że nieruchomość oznaczona jako: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… zrealizowana w ramach przedsięwzięcia inwestycyjnego pod nazwą: ………………………….…………………. ……………………………………….... w miejscowości …………………………………………, na działce objętej KW nr ……………………………, na podstawie pozwolenia na budowę nr …………………… z dnia ………………………………., wydanego przez .…………………………………..…….…………………………………...* została, po raz pierwszy po wybudowaniu, zasiedlona przez nabywcę ………………………..……………………………………………………………………………………………………………………….……., (imię, nazwisko, PESEL) ubiegającego się o dofinansowanie wkładu własnego na warunkach ustawy z dnia 27 września 2013 r. o pomocy państwa w nabyciu pierwszego mieszkania przez młodych ludzi (Dz. U. z 2013 r. poz. 1304, z późn. zm.), w dniu …………………………. na podstawie umowy najmu zawartej w dniu (dd-mm-rrrr) …...……….……………. (dd-mm-rrrr) Zgodnie z zawartą umową najmu przeniesienie prawa własności przedmiotowej nieruchomości nastąpi do dnia ………………………….……. (dd-mm-rrrr) Do dnia wydania niniejszego oświadczenia kwota świadczeń pieniężnych, poniesionych przez nabywcę ………………………………………………………...………………………………………………………………………..…..… (imię, nazwisko, numer PESEL) w związku z zobowiązaniem przeniesienia prawa własności wyżej opisanej nieruchomości na rzecz najemcy, wyniosła …………………………………. zł (słownie złotych: ………...……….………... ………………………………………………………………………………………………………...) i została zaliczona na poczet ceny nabycia tej nieruchomości. * wypełnić zgodnie z dokumentami: umowa zobowiązująca Miejscowość i data: ……………………. ………………………………..……………. (pieczęć i podpis/y osoby/osób upoważnionych, działających w imieniu sprzedającego) 10/11 11/11
