5. Realizacja szczegółowych zadań w zakresie zapobiegania i zwalczania AIDS oraz opieki nad żyjącymi z HIV i chorymi na AIDS z rozdziału 85152 – paragraf 423 – zakup leków i materiałów medycznych W ramach realizacji paragrafu 423 zostały zakupione następujące pozycje: A. Szczepionki dla dzieci żyjących z HIV i chorych na AIDS Zgodnie z decyzją ministra zdrowia i obowiązującymi normami klinicznymi dla programu szczepień dzieci urodzonych przez matki żyjące z HIV, a różniącym się od programu szczepień innych dzieci oraz ze względu na specyfikę choroby – szczepionki nie mogą zawierać elementów „żywych” – program szczepienia został wzbogacony w dodatkowe szczepionki. Szczepionki w całości zostały przekazane do Kliniki Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego AM w Warszawie. Nadzór nad rozdziałem i wykorzystaniem szczepionek prowadzi dr Małgorzata Szczepańska-Putz, p.o. kierownika Kliniki Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego AM w Warszawie – jest to ośrodek referencyjny leczenia dzieci HIV/AIDS w Polsce. Szczepionki były kupowane sukcesywnie zgodnie z zapotrzebowaniem i w całości zostały rozliczone sprawozdaniem po zakończeniu roku. B. Odczynniki do genotypowania Terapia antyretrowirusowa w leczeniu zakażonych HIV i chorych na AIDS wymaga prowadzenia specjalistycznej diagnostyki. Ponieważ zdarzają się przypadki nietolerancji leków lub braku efektów terapeutycznych, istnieje konieczność wykonania badań genotypownia i oporności na leki antyretrowirusowe. Wymieniona diagnostyka jest wysokospecjalistyczna i wykonuje się ją tylko w szczególnych przypadkach. Odczynniki do genotypowania i oporności były kupowane zgodnie z zapotrzebowaniami klinicznymi. Zakupione odczynniki wykorzystano do badań dla pacjentów z całej Polski w oparciu o umowę zawartą przez Krajowe Centrum ds. AIDS z Wojewódzkim Szpitalem Zakaźnym w Warszawie, ul. Wolska 37, dokąd odczynniki zostały przekazane. C. Zakup testów przesiewowych do wykrywania zakażenia HIV W listopadzie 2002 r. została przeprowadzona trzecia ogólnopolska akcja anonimowego i bezpłatnego testowania w kierunku zakażenia HIV, organizowana głównie na bazie istniejących punktów konsultacyjno-diagnostycznych. Wskazane przez punkty laboratoria otrzymały testy zgodnie z podpisanymi umowami, ze sprzedającymi testy firmami. Na koniec roku zostały one przez te laboratoria rozliczone. D. Zakup testów diagnostycznych do oznaczania lekooporności Długotrwałe stosowanie terapii antyretrowirusowej, a także nietolerancja na niektóre podawane leki w ramach ARV, szczególnie u dzieci, powodują konieczność wykonania badań specjalistycznych oznaczenia lekooporności. Terapia antyretrowirusowa jest prowadzona w Polsce u 65 dzieci w ośrodkach w: Warszawie, Wrocławiu, Gdańsku, Bydgoszczy, Poznaniu i Łodzi. W większości są to dzieci zakażone drogą wertykalną, leczone często już od kilku czy kilkunastu lat. Prowadzona terapia powoduje czasami występowanie wielu objawów ubocznych, bywa nieskuteczna z powodu narastającej lekooporności. Zastosowanie specjalistycznej diagnostyki metodą genotypowania pozwoliło na właściwe dobranie najbardziej efektywnego terapeutycznie leczenia. Zakupiono 4 zestawy odczynników do oznaczenia lekooporności u 80 osób (u wszystkich dzieci, które wymagały weryfikacji terapii oraz u dorosłych w ciężkim stanie do weryfikacji terapii) i potrzebne produkty medyczne zgodne z wynikami badań. Zostały one przekazane do laboratoriów zgodnie z zapotrzebowaniem ośrodków leczących.