Załącznik 3a dodany Zarządzeniem Dyrektora IK z 05.02.2014 r., zmieniony zarządzeniem z 18.04.2014r. Cennik odpłatnych świadczeń KONSULTACJE LEKARSKIE Kardiolog Kardiochirurg Kardiolog - konsultacja wad wrodzonych serca Neurolog, okulista, laryngolog, gastrolog i inni specjaliści niż ww. Konsultacja profesora Cena w zł 130,00 150,00 160,00 120,00 300,00 *Cena za konsultację nie obejmuje ceny badań diagnostycznych, które lekarz zleci w trakcie konsultacji KOSZT OSOBODNIA Klinika Kardiochirurgii i Transplantologii Klinika Kardiologii Klinika Rehabilitacji Kardiologicznej Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Klinika Intensywnej Terapii Kardiologicznej KARDIOCHIRURGIA Chirurgiczne leczenie choroby wieńcowej Chirurgiczne leczenie wady zastawkowej * Chirurgiczne leczenia tętniaka aorty wstępującej * Chirurgiczne leczenie wady wrodzonej prostej * Chirurgiczne leczenie wady wrodzonej złożonej * Dodatkowy koszt w przypadku reoperacji pacjenta Cena w zł 670,00 500,00 500,00 2 500,00 2 000,00 Cena w zł 21 000,00 22 000,00 22 000,00 22 000,00 25 000,00 5 000,00 *Do ceny procedury zabiegowej należy doliczyć wartość materiałów (zastawki, conduity, pieścienie, homografty, protezy naczyniowe), cenę wykonanej diagnostyki oraz sumę osobodni szpitalnych KARDIOLOGIA INTERWENCYJNA Ablacja alkoholowa przegrody w komorze lewej w kardiomiopatii przerostowej Przezskórna angioplastyka (PTA) tętnic szyjnych, nerkowych i obwodowych* Przezskórne wprowadzenie stentu do tętnicy szyjnej z neuroprotekcją* Balonowa angioplastyka wieńcowa Balonowa angioplastyka wieńcowa z balonem uwalniającym lek Angioplastyka wieńcowa jednonaczyniowa * Angioplastyka wieńcowa wielonaczyniowa * Angioplastyka obwodowa jednonaczyniowa * Angioplastyka obwodowa wielonaczyniowa * Przezskórne zamknięcie nieprawidłowych połączeń wewnątrzsercowych i zewnątrzsercowych Przezskórne walwuloplastyki Kontrapulsacja wewnątrzaortalna Koszt wszczepienia 1 stentu wieńcowego typu BMS Koszt wszczepienia 1 stentu wieńcowego typu DES Koszt wszczepienia 1 stentu do plastyki tętnic obwodowych Koszt wszczepienia 1 stentu do plastyki tętnic szyjnych Cena w zł 5 500,00 4 500,00 8 500,00 5 500,00 6 000,00 6 500,00 8 500,00 6 000,00 9 000,00 25 000,00 21 000,00 3 490,00 1 500,00 2 500,00 2 200,00 3 500,00 *Do ceny procedury zabiegowej należy doliczyć wartość materiałów (stenty naczyniowe, obwodowe typu BMS lub DES), cenę wykonanej diagnostyki oraz sumę osobodni szpitalnych Strona 1 z 7 BADANIA HEMODYNAMICZNE Aortografia aorty i łuku aorty Arteriografia tętnic płucnych/obwodowych Arteriografia tętnicy piersiowej wewnętrznej Biopsja komory serca Cewnikowanie prawego lub lewego serca Cewnikowanie prawego serca z lekiem Cewnikowanie prawego i lewego serca Koronarografia Nakłucie osierdzia Próba odwracalności nadciśnienia płucnego z lekiem Wewnątrznaczyniowa ultrasonografia (IVUS), naczyń wieńcowych Wewnątrznaczyniowa ultrasonografia (IVUS), naczyń nerkowych Fizjologiczna ocena zwężeń w tętnicach wieńcowych - ocena cząstkowa rezerwy mięśniowej (FFR) ELEKTROFIZJOLOGIA Badanie elektrofizjologiczne Kontrola stymulatora/defibrylatora Kontrola CRT-D Test pochyleniowy (bez badania holterowskiego) Wszczepienie/wymiana defibrylatora dwujamowego Wszczepienie/wymiana defibrylatora jednojamowego Wszczepienie/wymiana stymulatora dwujamowego Wszczepienie/wymiana stymulatora jednojamowego Wszczepienie/wymiana CRT-D Wszczepienie/wymiana CRT-P Ablacja zaburzeń rytmu serca Ablacja zaburzeń rytmu serca z wykorzystaniem systemu elektroanatomicznego 3D Krioablacja balonowa w migotaniu przedsionków Usunięcie przezżylne elektrody Wymiana elektrody ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ BADANIA RTG RTG zębów RTG zatok (kości nosowej, żuchwy, siodełka tureckiego) RTG czaszki PA + bok RTG kręgosłupa szyjnego PA + bok RTG kręgosłupa piersiowego PA + bok RTG kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego PA+bok RTG kręgosłupa na skoliozę PA RTG żeber RTG mostka RTG obojczyków RTG klatki piersiowej PA RTG klatki piersiowej PA + bok z barytem RTG klatki piersiowej PA + bok RTG klatki piersiowej przyłóżkowe RTG przełyku, żołądka i dwunastnicy RTG przeglądowe jamy brzusznej RTG jamy brzusznej przyłóżkowe RTG kości kończyny górnej RTG jednego stawu (łokciowego, nadgarstek, kości ręki) Strona 2 z 7 Cena w zł 700,00 900,00 1 000,00 2 000,00 1 500,00 1 600,00 2 000,00 1 850,00 400,00 250,00 6 000,00 6 000,00 4 870,00 Cena w zł 4 100,00 120,00 160,00 270,00 25 000,00 23 000,00 7 700,00 6 300,00 38 000,00 17 000,00 16 000,00 22 900,00 23 000,00 15 000,00 7 000,00 Cena w zł 15,00 65,00 70,00 75,00 75,00 75,00 70,00 70,00 70,00 70,00 70,00 100,00 100,00 100,00 120,00 65,00 100,00 70,00 70,00 RTG barku RTG jednego palca ręki RTG kości miednicy RTG stawów biodrowych RTG kończyny dolnej (udo, podudzie) RTG stawu (kolanowy, skokowy, kości stopy) RTG kości kończyny dolnej - inne Arteriografia miednicowo-kończynowa projekcje dodatkowe w zakresie czaszki projekcje dodatkowe w zakresie kręgosłupa szyjnego projekcje dodatkowe w zakresie kręgosłupa lędźwiowego projekcja dodatkowa w zakresie kości miednicy projekcje dodatkowe w zakresie stawu biodrowego BADANIA TK angio - TK tętnic mózgowych angio - TK tętnic szyjnych i kręgowych angio - TK tętnicy płucnej angio - TK tętnic nerkowych angio - TK tętnic podobojczykowych angio - TK tętnic biodrowych i kończyn dolnych angio - TK tętnicy kończyny górnej angio - TK aorty piersiowej angio - TK aorty brzusznej i tętnic nerkowych angio - TK aorty brzusznej i jej rozgałęzień angio - TK żył podobojczykowych angio - TK zatoki wieńcowej Perfuzja TK mózgu TK głowy bez kontrastu TK głowy dwufazowa z kontrastem TK krtani bez kontrastu TK krtani z kontrastem TK tkanek miękkich szyi z kontrastem TK zatok obocznych nosa TK klatki piersiowej bez kontrastu TK klatki piersiowej z kontrastem TK serca - angiografia naczyń wieńcowych TK serca - calcium scoring (ocena zwapnień w tętnicach wieńcowych) TK serca - calcium scoring + angiografia naczyń wieńcowych TK serca - calcium scoring + angiografia naczyń wieńcowych + funkcja TK serca - ocena lewego przedsionka i żył płucnych TK jamy brzusznej i miednicy małej bez kontrastu TK jamy brzusznej i miednicy małej z kontrastem TK jamy brzusznej bez kontrastu TK jamy brzusznej z kontrastem TK wybranego odcinka kręgosłupa (z określeniem poziomu badania) z kontrastem TK wybranego odcinka kręgosłupa (z określeniem poziomu badania) bez kontrastu TK - serca badanie Angio w złożonej wadzie serca TK piramid kości skroniowych TK kości TK stawu TK miednicy małej bez kontrastu TK miednicy małej z kontrastem Strona 3 z 7 70,00 70,00 70,00 70,00 70,00 70,00 70,00 70,00 70,00 70,00 75,00 70,00 70,00 Cena w zł 700,00 700,00 600,00 600,00 600,00 700,00 600,00 600,00 600,00 600,00 600,00 600,00 600,00 400,00 600,00 400,00 600,00 600,00 400,00 400,00 600,00 850,00 400,00 950,00 1 000,00 600,00 400,00 650,00 400,00 600,00 600,00 400,00 650,00 400,00 500,00 400,00 400,00 600,00 BADANIA MR Aortografia MR bez kontrastu Aortografia MR z kontrastem Arteriografia bez kontrastu Arteriografia z kontrastem MR Angiografia wielkich naczyń klatki piersiowej bez kontrastu MR Angiografia wielkich naczyń klatki piersiowej z kontrastem MR dyfuzyjne mózgu (DWI) MR głowy - angio bez kontrastu MR głowy - angio z kontrastem MR głowy - mózg + angio bez kontrastu MR głowy - mózg + angio z kontrastem MR głowy - mózg bez kontrastu MR głowy - mózg z kontrastem MR jamy brzusznej + miednica bez kontrastu MR jamy brzusznej + miednica z kontrastem MR jamy brzusznej bez kontrastu MR jamy brzusznej z kontrastem MR kanału kręgowego MR klatki piersiowej bez kontrastu MR klatki piersiowej z kontrastem MR kręgosłupa lędźwiowego bez kontrastu MR kręgosłupa lędźwiowego z kontrastem MR kręgosłupa piersiowego bez kontrastu MR kręgosłupa piersiowego z kontrastem MR kręgosłupa szyjnego bez kontrastu MR kręgosłupa szyjnego z kontrastem MR miednicy, pęcherza, prostaty bez kontrastu MR miednicy, pęcherza, prostaty z kontrastem MR oczodołu MR perfuzji serca z adenozyną i z kontrastem MR perfuzji serca z persantinem (dipirydamolem) i z kontrastem MR przysadki mózgowej MR serca bez kontrastu MR serca z kontrastem MR szyi bez kontrastu MR szyi z kontrastem MR tętnic szyjnych bez kontrastu MR tętnic szyjnych z kontrastem MR twarzy z kontrastem MR układu mięśniowo-szkieletowego bez kontrastu MR układu mięśniowo-szkieletowego z kontrastem MR konsultacja lekarza radiologa BADANIA USG USG tarczycy i przytarczyc USG naczyń szyi USG węzłów chłonnych szyi USG piersi USG jamy opłucnej USG klatki piersiowej - inne USG układu moczowego USG z dopplerem tętnic narządów miąższowych (tętnic nerkowych) Strona 4 z 7 Cena w zł 700,00 1 000,00 700,00 1 000,00 700,00 1 000,00 750,00 600,00 750,00 700,00 1 000,00 510,00 650,00 750,00 900,00 600,00 750,00 650,00 600,00 750,00 510,00 650,00 510,00 650,00 510,00 650,00 600,00 750,00 650,00 1 900,00 1 700,00 650,00 900,00 1 500,00 600,00 750,00 700,00 1 000,00 750,00 600,00 750,00 90,00 Cena w zł 100,00 100,00 100,00 110,00 90,00 90,00 100,00 100,00 USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnej USG obwodowego układu naczyniowego USG zakrzepicy żył głębokich USG (obrazowanie) naczyń kończyn górnych - Doppler (1 kończyna) USG (obrazowanie) naczyń kończyn górnych - Doppler (2 kończyny) USG (obrazowanie) naczyń kończyn dolnych - Doppler (1 kończyna) USG (obrazowanie) naczyń kończyn dolnych - Doppler (2 kończyny) ECHOKARDIOGRAFIA Echo przezklatkowe 2/D Echo przezklatkowe 2/D+doppler Echo przezklatkowe 2/D+doppler+TDI Echo do resynchronizacji i optymalizacji CRT Echo wyjazdowe przezklatkowe Echo śródinterwencyjne przezklatkowe Echo przezprzełykowe Echo wyjazdowe przezprzełykowe Echo śródoperacyjne Echo śródinterwencyjne przezprzełykowe Echo obciążeniowe z dobutaminą Echo wysiłkowe na ergometrze Echo przezklatkowe 2/D+doppler+kontrast dla oceny EF Echo przezprzełykowe + kontrast Echo przezklatkowe 2/D + doppler + kontrast (NaCl) BADANIA ENDOSKOPOWE PRZEWODU POKARMOWEGO Endoskopowa biopsja przełyku Endoskopowa biopsja żołądka Endoskopia połączona z pobraniem materiału do badania na Helikobacter Pylorii Endoskopia połączona z pobraniem materiału do badania mikroskopowego żołądka na Addisona Biermera Ezofagogastroduodenoskopia (Panendoskopia) Biopsja dwunastnicy (jelita cienkiego) z pobraniem 3 wycinków Esofagogastroduodenoskopia z biopsją zamkniętą Biopsja odbytnicy (esicy) BADANIA IZOTOPOWE Scyntygrafia perfuzyjna serca w spoczynku - GSPECT (Tc-99m-MIBI) Scyntygrafia perfuzyjna serca w wysiłku - SPECT (Tc-99m-MIBI) Scyntygrafia perfuzyjna serca po obciążeniu dipirydamolem - SPECT (Tc-99m-MIBI) Wentrykulografia radioizotopowa lewej komory w spoczynku Wentrykulografia radioizotopowa lewej i prawej komory w spoczynku Scyntygrafia systemu adrenergicznego serca (I-123-MIBG) (2 pacjentów dziennie z 1 fiolki) Scyntygrafia perfuzyjna płuc - SPECT Scyntygrafia dynamiczna nerek (Tc-99m-DTPA) Scyntygrafia tarczycy (Tc-99m) Scyntygrafia całego ciała z celowaną scyntygrafią ognisk zapalnych (Tc-99m-LeukoScan) Scyntygrafia całego ciała z celowaną scyntygrafią rdzenia nadnerczy (I-123-MIBG) (1 pacjent dziennie z 1 fiolki) Scyntygrafia całego ciała z celowaną scyntygrafią rdzenia nadnerczy (I-123-MIBG) (2 pacjentów dziennie z 1 fiolki) BADANIA WYDOLNOŚCI UKŁADU ODDECHOWEGO Ergospirometria (na rowerze) Ergospirometria (na bieżni) Spirometria Sześciominutowy test marszu Strona 5 z 7 100,00 200,00 100,00 160,00 250,00 160,00 250,00 Cena w zł 120,00 150,00 200,00 350,00 200,00 200,00 350,00 300,00 450,00 300,00 400,00 260,00 650,00 400,00 300,00 Cena w zł 250,00 250,00 250,00 270,00 250,00 260,00 260,00 250,00 Cena w zł 443,00 564,00 579,00 486,00 552,00 4 587,00 497,00 391,00 274,00 2 839,00 9 018,00 4 748,00 Cena w zł 260,00 260,00 75,00 40,00 REHABILITACJA Porada – kwalifikacja do rehabilitacji Próba wysiłkowa Trening interwałowy na cykloergometrze lub bieżni(45min) Trening interwałowy(45min) + grupowe ćwiczenia oddechowe(30 min) Trening ogólnokondycyjny na sali gimnastycznej(45min) Trening stacyjny (45min) Trening szkoleniowy w ośrodku monitorowany telemedycznie Trening domowy monitorowany telemedycznie Psychoterapia indywidualna (30min) Psychoterapia grupowa(45min) Pakiety : 10 treningów 10% rabatu 20 treningów 15 % rabatu 10 spotkań z psychologiem 10% rabatu 20 spotkań z psychologiem 15%rabatu MONITOROWANIE CZYNNOŚCI SERCA Analiza 24-godz. EKG bez rejestracji Opis spoczynkowego EKG bez rejestracji (wykonany poza IK w tym również przysłany sieciowo z zewnątrz) Monitorowanie EKG podczas testu pochyleniowego Monitorowanie 24-godz. Ciśnienia tętniczego Monitorowanie EKG 24-godz. u pacjenta bez stymulatora - 3 odprowadzenia Monitorowanie EKG 24-godz. u pacjenta ze stymulatorem - 3 odprowadzenia Monitorowanie EKG 24-godz. 12-odprowadzeniowy u pacjenta ze stymulatorem Monitorowanie EKG 24-godz. 12-odprowadzeniowy u pacjenta bez stymulatora Monitorowanie EKG 48-godz. u pacjenta ze stymulatorem Monitorowanie EKG 48-godz. u pacjenta bez stymulatora Monitorowanie EKG - 3 dni u pacjenta ze stymulatorem Monitorowanie EKG - 3 dni u pacjenta bez stymulatora Monitorowanie EKG - 7 dni u pacjenta ze stymulatorem Monitorowanie EKG - 7 dni u pacjenta bez stymulatora Pakiet 100 Monitorowań EKG 24-godz. * Cena w zł 130,00 130,00 35,00 45,00 30,00 35,00 35,00 35,00 50,00 30,00 Cena w zł 50,00 20,00 50,00 120,00 130,00 150,00 150,00 150,00 160,00 140,00 170,00 150,00 220,00 200,00 4 000,00 *pakiet należy zrealizować w ciągu 12 miesięcy od daty zakupu. Istnieje możliwość negocjacji ceny przy zakupie większych pakietów. PRÓBY WYSIŁKOWE Próba wysiłkowa na bieżni lub ergometrze Próba wysiłkowa z oceną TWA BADANIA EKG, EEG EEG Elektrokardiogram spoczynkowy z opisem Elektrokardiogram spoczynkowy bez opisu Pakiet 100 Elektrokardiogramów * Cena w zł 130,00 360,00 Cena w zł 100,00 50,00 30,00 1 500,00 *pakiet należy zrealizować w ciągu 12 miesięcy od daty zakupu. Istnieje możliwość negocjacji ceny przy zakupie większych pakietów. STOMATOLOGIA Drobne zabiegi chirurgiczne, szycie, zaopatrzenie rany Ekstrakcja w znieczuleniu zęba - dłutowanie Ekstrakcja w znieczuleniu zęba jednokorzeniowego Ekstrakcja w znieczuleniu zęba wielokorzeniowego Plastyka wyrostka Zamknięcie zatoki po ekstrakcji Podcięcie wędzidełka w znieczuleniu Resekcja wierzchołka korzenia Strona 6 z 7 Cena w zł 45,00 120,00 70,00 80,00 85,00 50,00 80,00 180,00 Resekcja wierzchołka korzenia - każdy następny Tamowanie krwawienia z szyciem Usunięcie zęba zatrzymanego Wycięcie małego guzka Wycięcie przerostu błony śluzowej Wyłuszczenie torbieli Zdjęcie szwów, opatrunki chirurgiczne Inne zabiegi stomatologii zachowawczej Konsultacja lekarza dentysty Leczenie zachowawcze (próchnica niepowikłana) Leczenie zmian błony śluzowej Nacięcie ropnia Profilaktyka Usunięcie kamienia nazębnego Wypełnienie kanału z leczeniem BADANIA FARMAKOLOGII KLINICZNEJ - OZNACZANIE POZIOMU LEKÓW Test ASPI Test ADP Stężenie amiodaronu plus dezetyloamiodaronu Stężenie cyklosporyny A (CsA) Stężenie digoksyny Stężenie ewerolimusu Stężenie kwasu mykofenolowego Stężenie propafenonu plus 5-hydroksypropafenonu Stężenie syrolimusu Stężenie takrolimusu Stężenie kwasu walproinowego BADANIA MIKROBIOLOGICZNE Badanie mikrobiologicznej czystości powierzchni Posiew moczu Wymaz z odbytu w kierunku Salmonella, Shigella Ocena kolonizacji nosowej S.aureus Posiew krwi i innych płynów ustrojowych w kierunku bakterii tlenowych i beztlenowych Badanie kału w kierunku toksynotwórczych szczepów Clostridum difficile Ilościowe oznaczanie przeciwciał anty-Candida w surowicy metodą immunoenzymatyczną Platelia Candida Ab Plus Ilościowe oznaczanie antygenu mannanowego Candida w surowicy metodą immunoenzymatyczną Platelia Candida Ag Plus Oznaczanie antygenu galaktomannanowego Aspergillus metodą immunoenzymatyczną Platelia Aspergillus Ag Wymaz z rany, oka, ucha, narządów rodnych, posiew plwociny, aspiratu z oskrzeli Wymaz z nosa i gardła Oznaczanie poziomu prokalcytoniny BADANIA LABORATORYJNE Według cennika "Diagnostyki" * Pobranie krwi łącznie z probówkami 50,00 55,00 150,00 65,00 85,00 150,00 25,00 35,00 45,00 120,00 35,00 50,00 55,00 65,00 80,00 Cena w zł 110,00 110,00 115,00 120,00 115,00 120,00 90,00 180,00 120,00 120,00 185,00 Cena w zł 45,00 25,00 35,00 20,00 80,00 90,00 130,00 132,00 150,00 70,00 30,00 64,00 Cena w zł 5,00 *Na cenę badania składa się cena wynikająca z umowy zawartej przez Instytut Kardiologii z podwykonawcą oraz koszty związane z realizacją zlecenia. W przypadku usługi niewyszczególnionej w niniejszym cenniku, należy skontaktować się z Działem Analiz Systemowych celem wykonania kalkulacji (tel. 22 3434215,22 3434247). Strona 7 z 7