Kalendarium HIV/AIDS
advertisement
EPIDEMIOLOGIA Zakażeń HIV i zachorowań na AIDS Zdzisław Sokołowski PPIS w Ostródzie 4 lipca 2008 r. Kalendarium HIV/AIDS • 1981 pierwsze opisy choroby (The Lancet, N Engl J Med.) • 1982 nazwa AIDS: acquired immune deficiency syndrome, zespół nabytego upośledzenia odporności • 1983 izolacja wirusa • 1985 rejestracja testu ELISA na obecność przeciwciał anty-HIV • 1985 pierwszy przypadek zakażenia HIV w Polsce • 1986 pierwsze zachorowanie na AIDS w Polsce • 1986 pierwszy lek- zydowudyna, Retrovir • 1986 wykazano ścisłe pokrewieństwo między SIV i HIV • 1987 od października wprowadzono badania w kierunku obecności przeciwciał anty-HIV każdej porcji krwi oddanej w stacjach krwiodawstwa Kalendarium HIV/AIDS • • 1988 pierwsze stwierdzenie w Polsce zakażenia HIV u stosującego dożylne środki narkotyczne 1989 opublikowano pierwsze doniesienie o zakażeniach wewnątrzszpitalnych dzieci i matek w Eliście (wówczas Kałmucka Republika Radziecka) • 1992 pierwszy w Polsce eksperymentalny program terapii substytucyjnej uzależnienia od heroiny metadonem rozpoczął się w Warszawie, w Instytucie Psychiatrii i Neurologii, dla ok. 40 osób. • 1997 leczenie HAART • 2000 prezydent RPA, Thabo Mbeki, udzielił wywiadu Time Magazine, w którym powiedział, iż nie sądzi, by HIV powodował AIDS • 2002 Ukraina stała się pierwszym krajem Europy, w którym 1% populacji dorosłych o bywateli zakażonych jest HIV EPIDEMIOLOGIA - ŚWIAT 2007 r. Ogółem Liczba osób żyjących 33,2 z HIV/AIDS (świat) Nowe zakażenia HIV 2,5 w 2007 r. Zgon z powodu AIDS 2,1 w 2007 r. Liczba podana w milionach Szacunkowa liczba dorosłych i dzieci żyjących z HIV/AIDS - koniec 2007 Zachodnia i Centralna Europa Wschodnia i Centralna Azja Europa Ameryka Północna 1.6 milliona 760 000 Wschodnia Azja 1,3 miliona Północna I Środkowo800 000 Karaiby Wschodnia Afryka Południowa i Południowo – 230 000 380 000 Wschodnia Azja 4,0 milliona Ameryka Łacińska 1.6 million 22,5 milliona Australia i Oceania 75 000 Ogółem: 33,2 milliony Source: UNAIDS Szacunkowa liczba dorosłych i dzieci zakażonych HIV w 2007 r. Płn. Ameryka 46 000 Karaiby 17 000 Ameryka Płd. 100 000 Wsch. Europa Zach. Europa i Centr. Azja 31 000 150 000 Płn. Afryka 35 000 Wsch. Azja 92 000 Płd. I Płd.-Wsch Azja Afryka Subsaharyjska 1,7 milliona 340 000 Australia i Oceania 14 000 Ogółem: 2,5 milliona Szacunkowa liczba dorosłych i dzieci zmarłych z powodu AIDS w 2007 r. Płn. Ameryka 21 000 Karaiby 11 000 Ameryka Płd. 58 000 Wsch. Europa Zach. Europa i Centr. Azja 12 000 55 000 Płn. Afryka 25 000 Wsch. Azja 32 000 Płd. I Płd.-Wsch Azja Afryka Subsaharyjska 1,6 milliona 270 000 Australia i Oceania 1 200 Ogółem: 2,1 milliona Zasięg Wschodniej, Centralnej i Zachodniej Europy East E Wsch. Zach. E Centr. E Centre EuroHIV Nowe zakażenia HIV, WHO Region Europejski Wsch. E Zach. E Unia Europejska (EU) Centr. E EuroHIV Nowe zakażenia HIV w 2006 roku/million osób, WHO Region Europejski Nowe zakażenia HIV u mężczyzn homo/biseksualnych w 2006 r. Liczba przypadków / million Nowe zakażenia HIV: Narkomani – stosujący dożylne środki odurzające w 2006 r. liczba przypadków na milion Nowe zakażenia HIV w 2006 roku kontakty heteroseksualne l. przypadków/milion Federacja Rosyjska Liczba potwierdzonych, nowych przypadków zakażeń wirusem HIV 1987-2007 70000 57803 60000 Число случаев (абс.) 52131 46449 50000 40972 40000 34421 30536 30000 22138 20000 8452 10000 253 874 19871995 1996 2021 2700 3494 0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Częstość występowania AIDS/milion1988-2006, WHO Region Europejski Wsch. E Zach. E Unia Europejska (EU) Centr. E EuroHIV Przypadki AIDS zdiagnozowane w 2006 roku/million osób, WHO Region Europejski Przypadki AIDS u osób stosujących dożylne środki odurzające zdiagnozowane w 2006 roku/million osób, WHO Region Europejski Przypadki AIDS u osób, które uległy zakażeniu drogą heteroseksualną zdiagnozowane w 2006 roku/million osób, WHO Region Europejski Od wdrożenia badań w 1985 r. do 31.03.2008 r. stwierdzono zakażenie HIV u 11.431 obywateli polskich, wśród których było co najmniej 5.444 zakażonych w związku z używaniem narkotyków. Ogółem odnotowano 2.052 zachorowania na AIDS; 913 chorych zmarło. PZH Zakażenia HIV, zachorowania na AIDS i zgony chorych na AIDS w Polsce w latach 1986-2006 Średnia roczna liczba nowo wykrywanych zakażeń HIV w latach 2000-2006, według województw Wskaźnik zakażeń HIV wykrytych w roku 2007 w poszczególnych województwach (na 100 000 mieszkańców) Średnia roczna zapadalność na AIDS w latach 2000-2006, według województw Zachorowania na AIDS rozpoznane w latach 2000-2006, według grupy ryzyka Zakażenia HIV w latach 1985-2007 według wieku 4% 4% 8% <20 9% 20 - 29 30 - 39 26% 49% 40 - 49 >50 brak danych Do 30.06.2008 r. stwierdzono zakażenie HIV u 387 mieszkańców województwa warmińskomazurskiego, w tym w wyniku brania narkotyków dożylnych u 137 osób. Ogółem odnotowano 44 zachorowania na AIDS; 13 chorych zmarło. Zakażenia wirusem HIV w woj. warmińsko - mazurskim Zakażenia wirusem HIV Mężczyźni 308 Kobiety 79 Zakażenia wirusem HIV w woj. warmińsko - mazurskim Zakażenia wirusem HIV Miasto 272 Wieś 21 Brak danych 94 Zakażeni wirusem HIV w województwie warmińsko-mazurskim (dane Epidemiologia WSSE ) 60 51 49 50 40 2001 45 36 2002 2003 38 36 2004 32 2005 2006 30 2007 20 10 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Zachorowania na AIDS w województwie warmińsko-mazurskim w latach 2001 – 2007 (dane Epidemiologia WSSE) 12 7 6 3 3 2 2001 2002 2003 2 2004 2005 2006 2007 • Europa Zachodnia • Nierozpoznane przypadki HIV (przed AIDS) • MDR - HIV • Europa Wschodnia • Nierozpoznane przypadki HIV (przed AIDS) • Brak dostępu do leków ARV populacja trudna do leczenia Podsumowanie Epidemia HIV nadal rozprzestrzenia się Infekcje wirusem HIV są dużym problemem zdrowotnym społeczeństwa Brak jednolitego dostępu do leków antyretrowirusowych Terapia anty HIV nadal jest skuteczna. • Co może zaburzyć istniejące trendy? • Koinfekcje (szczególnie HCV) • Starzenie się populacji osób HIV+ – możliwe ryzyko pojawiania się chorób związanych z wiekiem (dementia ?) DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ
