16 listopada 2007 – co zastaliśmy w ochronie zdrowia
advertisement
16 listopada 2007 – 24 lutego 2008 100 dni w Ministerstwie Zdrowia Warszawa, 22.02.2008 16 listopada 2007 – co zastaliśmy w ochronie zdrowia • • • • brak dostępności do wielu świadczeń medycznych; pozorna bezpłatność ochrony zdrowia; nieodpowiadająca potrzebom pacjentów struktura szpitali; brak właściwego nadzoru nad pracą SPZOZ-ów ze strony organów założycielskich; • system, który umożliwia i wręcz skłania do niegospodarności - 10 mld zł zadłużenia placówek; • brak przejrzystości w tworzeniu listy leków refundowanych; • brak sprawnego systemu informatycznego dającego pełną wiedzę o sytuacji w ochronie zdrowia i umożliwiającego kontrolę faktycznie wykonywanych świadczeń zdrowotnych. 16 listopada 2007 – co zastaliśmy w ochronie zdrowia • „monopol” Narodowego Funduszu Zdrowia, niewłaściwa rola decydenta a nie instytucji finansowej; • zbyt mała liczba specjalistów w wielu dziedzinach; • blokowanie dostępu do niektórych specjalizacji; • zbyt mała liczba personelu medycznego; • brak strategii wynagradzania personelu medycznego powiązanego z zaangażowaniem w wykonywaną pracę; • zamieszanie związane z listą leków refundowanych; • akcja protestacyjna personelu medycznego związana z wprowadzeniem 48-godzinnego czasu pracy lekarzy – przygotowana już w listopadzie, a realizowana konsekwentnie od początku stycznia 2008. 16 listopada 2007 – co zastaliśmy w ochronie zdrowia • „palące” problemy – niedoszacowanie kosztów wejścia w życie dyrektywy unijnej o czasie pracy lekarzy – 750 mln – 2,4 mld – 14 mld; – niedobór środków finansowych na frakcjonowanie osocza; – niedobór środków finansowych na szczepionki; – utrata ważności wzorów recept z końcem 2007 roku; – zaległości w wydawaniu aktów wykonawczych (32 rozporządzenia); – niedostosowanie prawa polskiego do prawa europejskiego. 100 dni w Ministerstwie Zdrowia „100 dni” – jak pracowaliśmy: • pilne decyzje • finansowanie doraźne • systemowe zmiany w ochronie zdrowia „100 dni” – pilne decyzje: • złagodzenie szczegółowych warunków kontraktowania – dyżury lekarskie; • rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie warunków sanitarnych w szpitalach i przychodniach; • rozporządzenie Ministra Zdrowia o wyrobach medycznych – dające pacjentom dostęp do wielu wyrobów medycznych, porządkujące rynek; • rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie ustalenia limitów cen leków i wyrobów medycznych finansowanych w całości lub częściowo przez NFZ; • rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie wzorów recept lekarskich – przedłużenie ich ważności. „100 dni” – pilne finansowanie: • Skierowaliśmy dodatkowe środki na leczenie szpitalne w roku 2008 w kwocie 1,33 mld zł. • Zwiększyliśmy budżet na publiczną służbę krwi – 31,5 mln zł. • Zwiększyliśmy wynagrodzenia rezydentów i stażystów oraz zwiększyliśmy liczbę rezydentur – 40 mln zł. • Przeznaczyliśmy 250 mln zł na dokończenie restrukturyzacji zakładów opieki zdrowotnej (projekt ustawy w konsultacjach zewnętrznych). • Uruchomiliśmy program „Poprawa Bezpieczeństwa Zdrowotnego Obywateli” – 300 mln zł - Uchwała Rady Ministrów. „100 dni” – systemowe zmiany w ochronie zdrowia: Obszary: • Prawa pacjenta • Zarządzanie ochroną zdrowia i placówkami medycznymi • Finansowanie świadczeń medycznych • Pracownicy ochrony zdrowia Systemowe zmiany w ochronie zdrowia: Prawa pacjenta Przedstawiliśmy propozycję kompleksowego uregulowania w jednym akcie prawnym ochrony praw pacjenta, co istotnie ułatwi możliwość korzystania z tych praw: • prawo do intymności i poszanowania godności osobistej; • prawo do świadczeń zdrowotnych wyłącznie zgodnych z aktualną wiedzą medyczną; • prawo do informacji o swoim stanie zdrowia; • prawo do informacji o rodzaju i zakresie świadczeń zdrowotnych udzielanych przez placówki medyczne. Systemowe zmiany w ochronie zdrowia: Prawa pacjenta • obowiązek zachowania tajemnicy informacji związanych z pacjentem; • prawo do wyrażenia zgody na udzielenie określonych świadczeń zdrowotnych lub odmowy takiej zgody; • prawo do konsylium lekarskiego; • wprowadzenie procedury odwoławczej; • instytucja Rzecznika Praw Pacjenta stojącego na straży praw. Między innymi te propozycje zostały przedstawione w projekcie ustawy o Prawach Pacjenta i są aktualnie konsultowane z Partnerami społecznymi podczas obrad Białego Szczytu. Systemowe zmiany w ochronie zdrowia: Zarządzanie ochroną zdrowia i placówkami Przedstawiliśmy propozycję systemowej poprawy jakości i efektywności zarządzania placówkami ochrony zdrowia. Między innymi zaproponowaliśmy: • metodę na lepsze zarządzane zasobami w obrębie województw (placówki, sprzęt, kadry); • metodę na poprawienie efektywności zarządzania poszczególnymi placówkami (przekształcenie szpitali, profesjonalny nadzór i zarząd): – redukcja kosztów w zoz tylko o ok. 4% da kwotę 1 mld zł rocznie; – wyeliminowanie kosztów obsługi zadłużenia wraz kosztami procesowymi i egzekucyjnymi – da kwotę ok. 0,5 mld zł rocznie; Systemowe zmiany w ochronie zdrowia: Zarządzanie ochroną zdrowia i placówkami • zrównanie sytuacji prawnej publicznych i niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej – możliwość wprowadzenia do systemu dodatkowych środków na leczenie – ok. 1 mld zł rocznie; • wyeliminowanie zjawiska przenoszenia kosztów prywatnego leczenia na publiczny system ochrony zdrowia; • zwiększenie nadzoru ze strony Ministra Zdrowia nad działalnością w zakresie ubezpieczeń zdrowotnych – UNUZ; Między innymi te zmiany zostały przedstawione w projektach ustaw o zakładach opieki zdrowotnej oraz o dodatkowych dobrowolnych ubezpieczeniach zdrowotnych i są aktualnie konsultowane z Partnerami społecznymi podczas obrad Białego Szczytu. Systemowe zmiany w ochronie zdrowia: Finansowanie świadczeń medycznych • Zaproponowaliśmy wprowadzenie dodatkowych dobrowolnych ubezpieczeń zdrowotnych, co pozwoli zasilić system publicznej ochrony zdrowia dodatkową kwotą ok. 3 mld zł rocznie. • Ustaliliśmy przejrzyste zasady tworzenia listy leków refundowanych - wprowadziliśmy przejrzyste zasady kontaktów z klientem zewnętrznym. Te zmiany zostały przedstawione w projekcie ustawy i są aktualnie konsultowane z Partnerami społecznymi podczas obrad Białego Szczytu. Systemowe zmiany w ochronie zdrowia: Pracownicy ochrony zdrowia • Zmiany na rzecz młodych lekarzy i pielęgniarek – podwyżki dla stażystów i rezydentów (rezydenci o 41%) – zwiększenie liczby rezydentur o ok. 1000 – ułatwienie specjalizacji młodych lekarzy – korzystne dla młodych lekarzy zmiany w zasadach przystępowania do LEP, • Otwieramy dostęp do deficytowych specjalizacji Systemowe zmiany w ochronie zdrowia: Bieżące prace legislacyjne • 7 projektów ustaw skierowanych do konsultacji społecznych; • 15 wydanych rozporządzeń Ministra Zdrowia; • 21 projektów ustaw w trakcie opracowywania, m.in.: – o koszyku świadczeń zdrowotnych; – o państwowej służbie krwi; – o zdrowiu publicznym; – o zawodach medycznych; – o Państwowym Ratownictwie Medycznym – wprowadzenie wniosków z roku funkcjonowania ustawy; Systemowe zmiany w ochronie zdrowia: Bieżące prace legislacyjne – o restrukturyzacji zakładów opieki zdrowotnej – propozycja wynagradzania zakładów opieki zdrowotnej prowadzących racjonalną gospodarkę finansową, a nie tylko zakładów zadłużonych. • 131 projektów rozporządzeń w trakcie opracowywania, m.in.: – zapewnienie chorym korzystającym ze sprzętu stomijnego bezpłatnego dostępu do tego sprzętu; – rozporządzenie dotyczące rachunku kosztów w ZOZ – umożliwi realne określenie kosztów procedur medycznych i ich porównanie; – nowe rozporządzenie o receptach; – wprowadzenie na listę leków refundowanych leków na choroby rzadkie; 22 lutego 2008 Przełamujemy bariery w kształceniu młodych lekarzy Przełamujemy bariery • Znosimy lekarski staż podyplomowy. • Bezpośrednio po skończeniu studiów i po zdaniu LEP absolwent uczelni medycznej otrzymuje prawo wykonywania zawodu – 13 miesięcy wcześniej. • Wszystkim, którzy kończą studia medyczne zapewniamy dostęp do specjalizacji. • Zaoszczędzone pieniądze przeznaczamy na podwyższenie wynagrodzeń dla rezydentów. • Skracamy czas trwania specjalizacji (w specjalizacjach szczegółowych nawet o 3 lata). • Zwiększamy liczbę miejsc do specjalizowania się. • Różnicujemy wynagrodzenia w zależności od zaawansowania rezydentury. Zmiany te zniwelują lukę pokoleniową dając wcześniejszą samodzielność zawodową, nie spowodują obniżenia poziomu wykształcenia polskich lekarzy. Dziękujemy.
