Ankieta do opracowania Planu Gospodarki Niskoemisyjnej

Ankieta do opracowania Planu Gospodarki Niskoemisyjnej (PGN) dla Gminy Górno
ANKIETA DLA PRZEDSIĘBIORSTW USŁUGOWYCH I PRODUKCYJNYCH
I.
CZĘŚĆ
INFORMACYJN
A
Nazwa firmy
Adres
Rodzaj działalności
(niepotrzebne skreślić)
Osoba kontaktowa/telefon
II.
OBIEKTY
USŁUGOWE I
BIUROWE w
tym m.in.
biurowce,
budynki
handlowe,
gastronomiczne i
inne niezwiązane
z produkcją
Powierzchnia użytkowa
obiektów usługowych i
biurowych (łącznie)
Rodzaj źródeł ciepła
ogrzewania budynków
usługowych i biurowych
Łączna moc
GREEN WOOD Sp. z o. o.
produkcyjna/usługowa
Branża
m2
kocioł węglowy z ręcznym załadunkiem paliwa
kocioł węglowy z automatycznym załadunkiem paliwa
kocioł gazowy
kocioł olejowy
kocioł na gaz LPG
kocioł na drewno
ogrzewanie elektryczne
ciepło sieciowe miejskie
pompa ciepła (gruntowa, powietrzna)
inne, jakie? …………………………………………..
kW
zainstalowana źródeł
ciepła
Charakter wykorzystania
ciepła (zaznaczyć
właściwe)
Czy w budynkach
usługowych/biurowych są
nowe okna? (do 10 lat)
Czy w budynkach
usługowych/biurowych są
ocieplone ściany
zewnętrzne?
Czy w budynkach
usługowych/biurowych są
ocieplone
dachy/stropodachy?
III. BUDYNKI
PRODUKCYJNE
(technologiczne),
takie jak: hale,
warsztaty, garaże,
itp. - JEŚLI SĄ
TAKIE
OBIEKTY
Powierzchnia użytkowa
budynków produkcyjnych
(łącznie)
Rodzaj źródeł ciepła
ogrzewania budynków
produkcyjnych
GREEN WOOD Sp. z o. o.
ogrzewanie pomieszczeń
ciepła woda użytkowa
cele technologiczne
NIE
TAK ………………… % okien wymieniono
NIE
TAK
………………… % ścian ocieplono
NIE
TAK
………………… % dachu ocieplono
m2
kocioł węglowy z ręcznym załadunkiem paliwa
kocioł węglowy z automatycznym załadunkiem paliwa
kocioł gazowy
kocioł olejowy
kocioł na gaz LPG
kocioł na drewno
ogrzewanie elektryczne
ciepło sieciowe miejskie
Łączna moc
zainstalowana źródeł
ciepła (jeśli źródło inne
niż w budynkach
usługowych/biurowych)
Charakter wykorzystania
ciepła (zaznaczyć
właściwe)
Czy w budynkach
produkcyjnych są nowe
okna? (do 10 lat)
Czy w budynkach
produkcyjnych są
ocieplone ściany
zewnętrzne?
Czy w budynkach
produkcyjnych są
ocieplone
dachy/stropodachy?
IV.
Roczne
zużycia paliw i
energii w firmie
(przedsiębiorstwi
e) - dane za pełny
rok (jeśli znane)
Energia elektryczna
Grupa taryfowa energii
elektrycznej
Moc zamówiona energii
pompa ciepła (gruntowa, powietrzna)
TO SAMO ŹRÓDŁO CIEPŁA CO DLA BUD. BIUROWYCH I USŁUGOWYCH
inne, jakie? …………………………………………..
kW
ogrzewanie pomieszczeń
ciepła woda użytkowa
cele technologiczne
NIE
TAK ………………… % okien wymieniono
NIE
TAK
………………… % ścian ocieplono
NIE
TAK
………………… % dachu ocieplono
Ciepło sieciowe
GREEN WOOD Sp. z o. o.
Grupa taryfowa ciepła
sieciowego
kW
Moc zamówiona ciepła
elektrycznej
Roczne zużycie energii
elektrycznej
Gaz ziemny
Grupa taryfowa gazu
ziemnego
2006 ……………
2007 ……………
2008 ……………
2009 ……………
2010 ……………
2011 ……………
2012 ……………
2013 ……………
2014 ……………
Inne nośniki energii
Roczne zużycie węgla
Moc zamówiona
(godzinowa)
Roczne zużycie gazu
ziemniego
MWh/rok
m3/h
2006 ……………
2007 ……………
2008 ……………
GREEN WOOD Sp. z o. o.
m3/rok
sieciowego
Roczne zużycie ciepła
sieciowego
2006 ……………
2007 ……………
2008 ……………
2009 ……………
2010 ……………
2011 ……………
2012 ……………
2013 ……………
2014 ……………
Roczne zużycie oleju
opałowego
Roczne zużycie drewna
(biomasy)
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
……………
……………
……………
……………
……………
……………
……………
……………
……………
t/rok
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2006
2007
2008
……………
……………
……………
……………
……………
……………
……………
……………
……………
……………
……………
……………
2009
2010
2011
2012
2013
2014
……………
……………
……………
……………
……………
……………
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
……………
……………
……………
……………
……………
……………
……………
……………
……………
2009
2010
2011
2012
2013
2014
……………
……………
……………
……………
……………
……………
Inne nośniki energii c.d.
Roczne zużycie gazu LPG
Roczne zużycie innego
nośnika energii, jakiego?
…………………………
…………………….
…………………………
…………………….
…………………………
…………………….
V.
INFORM
ACJE
UZUPEŁNIAJĄ
CE
Czy planowane są do
2020 r. przedsięwzięcia
inwestycyjne mające
znaczący wpływ na
GREEN WOOD Sp. z o. o.
TAK
NIE
m3/rok
…………………………
…………………….
…………………………
…………………….
…………………………
…………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
zmianę zużycia nośników
energii, np. rozbudowa
budynków, zmiana
technologii,
termomodernizacja? Jeśli
tak, to jaka jest
przewidywana zmiana %
zużycia energii?
Czy w procesach
produkcyjnych powstaje
ciepło odpadowe? Jeśli
występuje, to czy jego
wielkość jest znana, czy
jest wykorzystywane i do
jakich celów?
Czy eksploatują Państwo
odnawialne źródła
energii? Jeśli tak to jakie i
do jakich celów
wykorzystywana jest
energia wytwarzana w
OZE?
Czy posiadają Państwo
audyt energetyczny
przedsiębiorstwa, bądź
inne opracowania dot.
efektywności
energetycznej?
Wyrażam zgodę na
przetwarzanie naszych
danych na potrzeby
wdrażania i realizacji
GREEN WOOD Sp. z o. o.
TAK
NIE
TAK
NIE
TAK
NIE
TAK
NIE
PGN dla Gminy Górno
UWAGI:
* w razie problemów z wypełnianiem ankiety proszę o kontakt pod numerem telefonu +48 506 074 518, ankietę proszę wysłać na adres [email protected]
GREEN WOOD Sp. z o. o.