Załącznik nr 4 do SWKO Załącznik nr 1 do Umowy DZ / 341 / … / 15

advertisement
Załącznik nr 4 do SWKO
Załącznik nr 1 do Umowy
DZ / 341 / … / 15
CENNIK OFERENTA
Przedmiot konkursu:
Badania laboratoryjne – dla pacjentów Oddziału Kardiologii w Cieszynie
Udzielający zamówienia:
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 7 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca
ul. Ziołowa 45/47 , 40 –635 Katowice – Ochojec
Lp.
Nazwa badania
a
1
b
Planowana
liczba świadczeń
w okresie
36 miesięcy
c
Cena
jednostkowa
netto
PLN
d
Cena
netto
VAT
Cena
brutto
PLN
e=cxd
PLN
f
PLN
g=e+f
Wymagane tryby
wykonywania
świadczeń
MORFOLOGIA KRWI
OBWODOWEJ
bez rozmazu
MORFOLOGIA KRWI
OBWODOWEJ
z rozmazem
CZAS
PROTROMBINOWY/APTT
(łącznie)
1880
h
pilny*) i planowy
1880
pilny*) i planowy
900
pilny*) i planowy
4
TROPONINA
1500
pilny*) i planowy
5
CK-MB
900
pilny*) i planowy
6
SÓD/POTAS
(łącznie)
KREATYNINA
3750
pilny*) i planowy
3750
pilny*) i planowy
2
3
7
8
GLUKOZA
3000
pilny*) i planowy
9
OB.
2700
planowy
10
D-DIMERY
900
pilny*) i planowy
11
FIBRYNOGEN
450
pilny*) i planowy
12
ALAT
1800
pilny*) i planowy
13
ASPAT
900
planowy
450
pilny*) i planowy
14 FOSFATAZA ALKALICZNA
15
GGTP
150
pilny*) i planowy
16
150
pilny*) i planowy
17
AMYLAZA/LIPAZA
(łącznie)
LDH
150
planowy
18
CRP - ultraczułe
300
planowy
19
BIAŁKO
150
planowy
20
MOCZNIK
150
planowy
21
BILIRUBINA CAŁKOWITA
150
pilny*) i planowy
22
LIPIDOGRAM
(CHOL+HDL+ TRIG+ LDL
(wyliczenie ze wzoru))
2700
planowy
23
CHLORKI
450
pilny*) i planowy
24
MAGNEZ
150
planowy
25
WAPŃ CAŁKOWITY
150
planowy
26
ŻELAZO
150
planowy
27
GAZOMETRIA
450
pilny**) i planowy
28
TSH
150
pilny*) i planowy
29
FT3
150
planowy
30
FT4
150
planowy
31
NT-PRO-BNP
75
pilny*) i planowy
32
HEMOGLOBINA
GLIKOWANA
150
planowy
33
BADANIE OGÓLNE
MOCZU
2700
pilny*) i planowy
34
PRÓBA CIĄŻOWA (test
jakościowy)
300
pilny*) i planowy
35
KREW UTAJONA W KALE
300
pilny*) i planowy
36
PROKALCYTONINA
75
pilny*) i planowy
37
Badanie w kierunku
zakażenia wirusem grypy
typu A i A/H1N1/v
15
pilny***) i
planowy*)
38
Wykrywanie wirusów
układu oddechowego
metodą
immunofluorescencji
bezpośredniej: Grypa typ A
i B, Paragrypa typ 1, 2 3 ,
RSV
8
pilny***) i
planowy*)
39
WYMAZ Z RANY
90
planowy*)
40
POSIEW MOCZU
90
planowy*)
41
POSIEW PLWOCINY
90
planowy*)
42
WYMAZ Z GARDŁA,
15
planowy*)
43
WYMAZ Z NOSA
15
planowy*)
44
POSIEW KRWI (WARUNKI
TLENOWE)
300
planowy*)
45
POSIEW KRWI (WARUNKI
BEZTLENOWE)
300
planowy*)
46
PUNKTATY: JAMA
OPŁUCNA, (W WARUNKACH
TLENOWYCH I
BEZTLENOWYCH - łącznie)
30
planowy*)
47
PUNKTATY: OSIERDZIE (W
WARUNKACH TLENOWYCH
I BEZTLENOWYCH - łącznie)
30
planowy*)
48
PUNKTATY: ŚRÓDPIERSIE
(W WARUNKACH
TLENOWYCH I
BEZTLENOWYCH - łącznie)
30
planowy*)
49
BADANIA ŚRODOWISKOWE
- WYMAZY Z LOŻY
STYMULATORA
220
planowy*)
CENA OFERTY (SUMA poz. od 1 do 49)
1) tryb pilny*) – otrzymanie raportu z przeprowadzonych badań (w formie pisemnej lub pocztą elektroniczną) przez Oddział Kardiologii w Zespole Zakładów
Opieki Zdrowotnej w Cieszynie w terminie do 1,5 godziny od momentu odbioru zlecenia i materiału biologicznego do badania przez Przyjmującego
zamówienie
2) tryb pilny**) – otrzymanie raportu z przeprowadzonych badań (w formie pisemnej lub pocztą elektroniczną) przez Oddział Kardiologii w Zespole
Zakładów Opieki Zdrowotnej w Cieszynie w terminie do 0,5 godziny od momentu odbioru zlecenia i materiału biologicznego do badania przez
Przyjmującego zamówienie
3) tryb pilny***) – otrzymanie raportu z przeprowadzonych badań (w formie pisemnej lub pocztą elektroniczną) przez Oddział Kardiologii w Zespole
Zakładów Opieki Zdrowotnej w Cieszynie w dniu zakończenia analizy zgodnie z metodyką
4) tryb planowy – otrzymanie raportu z przeprowadzonych badań (w formie pisemnej lub pocztą elektroniczną) przez Oddział Kardiologii w Zespole
Zakładów Opieki Zdrowotnej w Cieszynie w dniu odbioru zlecenia i materiału biologicznego do badania przez Przyjmującego zamówienie
5) tryb planowy*) - otrzymanie raportu z przeprowadzonych badań (w formie pisemnej lub pocztą elektroniczną) przez Oddział Kardiologii w Zespole
Zakładów Opieki Zdrowotnej w Cieszynie w dniu zakończenia analizy zgodnie z metodyką
6) czas transportu materiału biologicznego do badania pomiędzy Oddziałem Kardiologii w Zespole Zakładów Opieki Zdrowotnej w Cieszynie a laboratorium
Przyjmującego zamówienie co najwyżej 30 minut od momentu odebrania materiału, z zapewnieniem odpowiedniej temperatury w czasie transportu
podpis(y):
l.p.
1)
2)
Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do
reprezentowania Oferenta
Podpis(y) osoby(osób)
upoważnionej(ych) do reprezentowania
Oferenta
Miejscowość
i data
Download