Załącznik nr …. do Umowy: Oświadczenie o kwalifikowalności VAT ……………………………………. …………………………….. Nazwa i adres Beneficjenta Miejscowość i data OŚWIADCZENIE O KWALIFIKOWALNOŚCI VAT W związku z przyznaniem ………..(nazwa Beneficjenta oraz jego status prawny)……………………………… dofinansowania ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Operacyjnego Polska Wschodnia na realizację Projektu ……………….(nazwa i numer Projektu) ……………………………………….., oświadczam, że realizując powyższy Projekt ………………………(nazwa Beneficjenta)……………………… nie ma prawnej możliwości odzyskania w żaden sposób poniesionego kosztu podatku VAT, którego wysokość została wskazana w budżecie Projektu. Jednocześnie ………………………(nazwa Beneficjenta)………….……… zobowiązuję się do zwrotu zrefundowanej w ramach Projektu………………….(nazwa i numer Projektu) …………………………….………. części poniesionego VAT, jeżeli zaistnieją przesłanki umożliwiające odzyskanie tego podatku 1 przez ………………………(nazwa Beneficjenta)2. Zobowiązuję się również do udostępniania dokumentacji finansowo-księgowej oraz udzielania uprawnionym organom kontrolnym informacji umożliwiających weryfikację kwalifikowalności podatku VAT. ……………………………………………………………. (podpis osoby uprawnionej i pieczęć) 1 Por. z art. 91 ust. 7 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz. U. z2016 r. poz. 710, z późn. zm.) W przypadku przekazania infrastruktury/środków trwałych wytworzonych/nabytych w projekcie innemu podmiotowi należy wpisać również nazwę tego podmiotu. 2