7 - bip mnisw - Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego
advertisement
Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego Przetarg nieograniczony: Wymiana oraz modernizacja instalacji elektrycznej oświetlenia poddasza oraz oświetlenia awaryjnego poddasza i piwnic w budynku MNiSW przy ul. Wspólnej 1/3 Znak postępowania: MNiSW-BDG-WZP-311-5651-8/JG/12 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- ---------------------------------- Załącznik nr 5 do SIWZ (WZÓR) Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego ul. Wspólna 1/3 00-529 Warszawa Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego - Wymiana oraz modernizacja instalacji elektrycznej oświetlenia poddasza oraz oświetlenia awaryjnego poddasza i piwnic w budynku MNiSW przy ul. Wspólnej 1/3 (znak postępowania: MNiSWBDG-WZP-311-5651-8/JG/12). OŚWIADCZENIE 1 dotyczące spełniania warunków udziału w postępowaniu Oświadczam, że ………………………………………………………………………………………………….. (pełna nazwa Wykonawcy/ uczestników konsorcjum) ………………………………………………………………………………………………….. (adres Wykonawcy/ uczestników konsorcjum) spełnia warunki udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759, ze zm.). ..............................., dn. ......................... ............................................................... Podpis osoby/osób uprawnionej/uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy (pieczątki) 1 Oświadczenie podpisuje każdy Wykonawca składający ofertę. W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie powyższe oświadczenie podpisują wszyscy członkowie konsorcjum lub Pełnomocnik w imieniu całego konsorcjum. Strona 32 z 38 Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego Przetarg nieograniczony: Wymiana oraz modernizacja instalacji elektrycznej oświetlenia poddasza oraz oświetlenia awaryjnego poddasza i piwnic w budynku MNiSW przy ul. Wspólnej 1/3 Znak postępowania: MNiSW-BDG-WZP-311-5651-8/JG/12 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- ---------------------------------- Załącznik nr 6 do SIWZ (WZÓR) Składający ofertę: Pełna nazwa Wykonawcy / uczestnicy konsorcjum ……………………..………………..………………………………………………………… Adres …………………………………………………………….…………………………… Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego ul. Wspólna 1/3 00-529 Warszawa Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego - Wymiana oraz modernizacja instalacji elektrycznej oświetlenia poddasza oraz oświetlenia awaryjnego poddasza i piwnic w budynku MNiSW przy ul. Wspólnej 1/3 (znak postępowania: MNiSWBDG-WZP-311-5651-8/JG/12). WYKAZ WYKONANYCH ROBÓT BUDOWLANYCH Wymaganie Zamawiającego co najmniej 3 roboty budowlane polegające na wykonaniu instalacji elektrycznej oświetlenia, każda o wartości nie mniejszej niż 150 000,00 zł brutto. UWAGA: z przedstawionego opisu/streszczenia musi jednoznacznie wynikać spełnianie warunków udziału w postępowaniu określonych przez Zamawiającego. Lp. Przedmiot zamówienia Nazwa zamówienia oraz krótki opis przedmiotu zamówienia Opis/streszczenie ………………………………………………………………….. ………………………………………………………………….. ………………………………………………………………….. ………………………………………………………………….. …………………………………… zł Wartość zamówienia 1. Data wykonania robót budowlanych (należy podać datę rozpoczęcia i zakończenia wskazanych robót budowlanych) Odbiorca (podmiot, który zleca wykonanie robót budowlanych) Dokument potwierdzający należyte wykonanie wyżej wymienionych robót budowlanych od …..…/…..…./…............... do …..…/…..…./…............... (dzień / miesiąc / rok) …………….………………………….…………………… …………….………………………….…………………… …………….………………………….…………………… …………….………………………….…………………… (nazwa i adres) Nr strony oferty - …………………..………………………. Strona 33 z 38 Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego Przetarg nieograniczony: Wymiana oraz modernizacja instalacji elektrycznej oświetlenia poddasza oraz oświetlenia awaryjnego poddasza i piwnic w budynku MNiSW przy ul. Wspólnej 1/3 Znak postępowania: MNiSW-BDG-WZP-311-5651-8/JG/12 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- ---------------------------------- Lp. Przedmiot zamówienia Nazwa zamówienia oraz krótki opis przedmiotu zamówienia Opis/streszczenie ………………………………………………………………….. ………………………………………………………………….. ………………………………………………………………..… ………………………………………………………………….. …………………………………… zł Wartość zamówienia 2. Data wykonania robót budowlanych (należy podać datę rozpoczęcia i zakończenia wskazanych robót budowlanych) od …..…/…..…./…............... do …..…/…..…./…............... (dzień / miesiąc / rok) Odbiorca (podmiot, który zleca wykonanie robót budowlanych) ………………………………………………………………….. ………………………………………………………………….. ………………………………………………………………..… ………………………………………………………………….. (nazwa i adres) Dokument potwierdzający należyte wykonanie wyżej wymienionych robót budowlanych Nr strony oferty - …………………..………………………. Nazwa zamówienia oraz krótki opis przedmiotu zamówienia ………………………………………………………………….. ………………………………………………………………….. ………………………………………………………………..… ………………………………………………………………….. …………………………………… zł Wartość zamówienia 3. Data wykonania robót budowlanych (należy podać datę rozpoczęcia i zakończenia wskazanych robót budowlanych) od …..…/…..…./…............... do …..…/…..…./…............... (dzień / miesiąc / rok) Odbiorca (podmiot, który zleca wykonanie robót budowlanych) ………………………………………………………………….. ………………………………………………………………….. ………………………………………………………………..… ………………………………………………………………….. (nazwa i adres) Dokument potwierdzający należyte wykonanie wyżej wymienionych robót budowlanych Nr strony oferty - …………………..………………………. ..............................., dn. ......................... ............................................................... Podpis osoby/osób uprawnionej/uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy (pieczątki) UWAGA W przypadku robót budowlanych wykonanych (zakończonych), Wykonawcy mają obowiązek przedstawić dokument, wystawiony po zakończeniu świadczenia robót. Wykonawca nie może legitymować się poprawnością wykonania robót budowlanych, o których mowa powyżej poprzez załączenie do oferty referencji z czasu jeszcze trwających robót budowlanych. Strona 34 z 38 Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego Przetarg nieograniczony: Wymiana oraz modernizacja instalacji elektrycznej oświetlenia poddasza oraz oświetlenia awaryjnego poddasza i piwnic w budynku MNiSW przy ul. Wspólnej 1/3 Znak postępowania: MNiSW-BDG-WZP-311-5651-8/JG/12 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- ---------------------------------- Załącznik nr 7 do SIWZ (WZÓR) Składający ofertę: Pełna nazwa Wykonawcy / uczestnicy konsorcjum ……………………..………………..………………………………………………………… Adres …………………………………………………………….…………………………… Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego ul. Wspólna 1/3 00-529 Warszawa Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego - Wymiana oraz modernizacja instalacji elektrycznej oświetlenia poddasza oraz oświetlenia awaryjnego poddasza i piwnic w budynku MNiSW przy ul. Wspólnej 1/3 (znak postępowania: MNiSWBDG-WZP-311-5651-8/JG/12). WYKAZ OSÓB, KTÓRE BĘDĄ UCZESTNICZYĆ W WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA Wymagania Zamawiającego - Dysponowanie osobami zdolnymi do wykonania zamówienia tj.: o zamówienie mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy do realizacji zamówienia wyznaczą: a) kierownika robót posiadającego uprawnienia budowlane do kierowania robotami budowlanymi w specjalności instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń elektrycznych i elektroenergetycznych bez ograniczeń oraz legitymującym się przynależnością do Okręgowej Izby Inżynierów Budownictwa; b) co najmniej dwie osoby przewidziane do realizacji robót posiadające przynajmniej uprawnienia elektryczne G1 (elektroenergetyka) oraz co najmniej jedną osobę przewidzianą do realizacji robót posiadającą przynajmniej uprawnienia elektryczne G1 (elektroenergetyka - pomiary) Lp. Imię i nazwisko Kwalifikacje zawodowe (Numer posiadanych uprawnień) Zakres czynności / funkcja Informacja o podstawie dysponowania osobami w celu realizacji zamówienia Własne/innego podmiotu* Własne/innego podmiotu* Własne/innego podmiotu* Własne/innego podmiotu* Oświadczam, że: - osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia posiadają wymagane przez Zamawiającego uprawnienia budowlane oraz legitymują się przynależnością do Okręgowej Izby Inżynierów Budownictwa; - *w przypadku polegania na osobach zdolnych do wykonania przedmiotowego zamówienia innych podmiotów na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: 2010 r. Dz. U. Nr 113, poz. 759 ze zm.), będziemy dysponować tymi osobami, na potwierdzenie czego załączamy pisemne zobowiązanie tych podmiotów, o którym mowa w Rozdziale VI ust. 1 pkt 5) SIWZ ..............................., dn. ......................... ............................................................... Podpis osoby/osób uprawnionej/uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy (pieczątki) UWAGA W przypadku, gdy Wykonawca wymienia w powyższym wykazie osobę od innych podmiotów, musi dołączyć pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania jej mu do dyspozycji na okres korzystania z niej przy wykonywaniu zamówienia. Pojęcie „dysponowanie" jest pojęciem szerokim w ramach, którego mieszczą się różne stosunki prawne wiążące wykonawcę z osobą, która wchodzi w skład jego potencjału kadrowego. Dysponować można osobą na podstawie umowy o pracę, ale też umowy zlecenia czy innych stosunków cywilnoprawnych, pisemne zobowiązanie innego podmiotu. Strona 35 z 38 Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego Przetarg nieograniczony: Wymiana oraz modernizacja instalacji elektrycznej oświetlenia poddasza oraz oświetlenia awaryjnego poddasza i piwnic w budynku MNiSW przy ul. Wspólnej 1/3 Znak postępowania: MNiSW-BDG-WZP-311-5651-8/JG/12 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- ---------------------------------- Załącznik nr 8 do SIWZ (WZÓR) Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego ul. Wspólna 1/3 00-529 Warszawa Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego - Wymiana oraz modernizacja instalacji elektrycznej oświetlenia poddasza oraz oświetlenia awaryjnego poddasza i piwnic w budynku MNiSW przy ul. Wspólnej 1/3 (znak postępowania: MNiSWBDG-WZP-311-5651-8/JG/12). OŚWIADCZENIE 2 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego W imieniu ………………………………………………………………………………………………….. (pełna nazwa Wykonawcy) ………………………………………………………………………………………………….. (adres Wykonawcy) oświadczam, że na dzień składania ofert brak jest podstaw do wykluczenia z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759, z późn. zm.). ..............................., dn. ......................... ............................................................... Podpis osoby/osób uprawnionej/uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy (pieczątki) 2 Oświadczenie podpisuje każdy Wykonawca składający ofertę. W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie powyższe oświadczenie podpisują wszyscy członkowie konsorcjum lub Pełnomocnik w imieniu całego konsorcjum. Strona 36 z 38 Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego Przetarg nieograniczony: Wymiana oraz modernizacja instalacji elektrycznej oświetlenia poddasza oraz oświetlenia awaryjnego poddasza i piwnic w budynku MNiSW przy ul. Wspólnej 1/3 Znak postępowania: MNiSW-BDG-WZP-311-5651-8/JG/12 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- ---------------------------------- Załącznik nr 9 do SIWZ (WZÓR) FORMULARZ OFERTOWY Składający ofertę: Pełna nazwa (firma) Zarejestrowany adres siedziby Wykonawcy Adres, na który Zamawiający powinien przesyłać korespondencję związaną z postępowaniem NIP REGON Telefon Fax e-mail Osoba do kontaktów z Zamawiającym W przypadku składania oferty przez Wykonawców występujących wspólnie należy podać pełne nazwy (firmy) i dokładne adresy wszystkich członków podmiotów występujących wspólnie, a także wskazać pełnomocnika) Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego ul. Wspólna 1/3 00-529 Warszawa OFERTA Odpowiadając na ogłoszenie dotyczące postępowania o udzielenie zamówienia publicznego Wymiana oraz modernizacja instalacji elektrycznej oświetlenia poddasza oraz oświetlenia awaryjnego poddasza i piwnic w budynku MNiSW przy ul. Wspólnej 1/3 (znak postępowania: MNiSW-BDG-WZP-311-5651-8/JG/12), składam ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia: CENA OFERTY BRUTTO …………………………………………….…………zł słownie złotych ………...………………………….………………...……………...………………………………… ……………………………………………………………………………………………………….. * Cena oferty brutto jest ceną ostateczną obejmującą wszystkie koszty związane z realizacją robót objętych dokumentacją projektową oraz specyfikacją techniczną wykonania i odbioru robót, w tym ryzyko Wykonawcy z tytułu oszacowania wszelkich kosztów związanych z realizacją przedmiotu umowy, a także oddziaływania innych czynników mających lub mogących mieć wpływ na koszty. Strona 37 z 38 Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego Przetarg nieograniczony: Wymiana oraz modernizacja instalacji elektrycznej oświetlenia poddasza oraz oświetlenia awaryjnego poddasza i piwnic w budynku MNiSW przy ul. Wspólnej 1/3 Znak postępowania: MNiSW-BDG-WZP-311-5651-8/JG/12 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- ---------------------------------- PODWYKONAWCY Część zamówienia, której wykonanie zamierzamy powierzyć podwykonawcom obejmuje (jeżeli dotyczy): ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… OŚWIADCZAM, ŻE: 1) zapoznaliśmy się z zapisami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (w tym z istotnymi postanowieniami umowy) akceptujemy je, nie wnosimy do nich żadnych zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy niezbędne informacje do przygotowania oferty; 2) uzyskaliśmy wszelkie niezbędne informacje do przygotowania oferty i wykonania zamówienia; 3) zobowiązujemy się zrealizować zamówienie zgodnie z wymaganiami określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz zgodnie z złożoną przez nas ofertą; 4) zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego; 5) uważamy się za związanych niniejszą ofertą 30 dni od dnia upływu terminu składania ofert. ZAŁĄCZNIKI: Nazwa dokumentu Nr strony oferty ……….. ………………………………………………………………………………… ……………. ……….. ………………………………………………………………………………… ……………. ……….. ………………………………………………………………………………… ……………. ……….. ………………………………………………………………………………… ……………. ……….. ………………………………………………………………………………… ……………. ……….. ………………………………………………………………………………… ……………. Nr załącznika ..............................., dn. ......................... ............................................................... Podpis osoby/osób uprawnionej/uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy(pieczątki) Strona 38 z 38
