Niedrożność przewodu pokarmowego

Niedrożność przewodu
pokarmowego- diagnostyka, leczenie
Izabela Taranta
I Klinika Chirurgii Ogólnej i
Naczyniowej WUM
Niedrożność
Eileos- kolka jelitowa
Eilein- gnieść, ściskać, ciasno zwijać.
Podział
1.
mechaniczna:
- zrostowa
- skręt jelita
- guz: nowotwór, guz zapalny,
2. porażenna:
- pooperacyjna
- neurogenna
Objawy




Bóle brzucha
Wzdęcie brzucha
Powiększenie obwodu brzucha
Zatrzymanie gazów i stolca
Badanie




palpacja
osłuchiwanie
per rectum
diagnostyka obrazowa:
1.
2.
rtg jamy brzusznej przeglądowe,
zdjęcie poziomym promieniem
Leczenie




Nawodnienie
Leki rozkurczowe
Lewatywa
Leczenie operacyjne
Opis przypadku

58-letnią kobietę skierowano na oddział chirurgiczny z
innego ośrodka, gdzie przed tygodniem rozpoznano u niej
na podstawie wlewu doodbytniczego guzowaty naciek
okolicy zgięcia wątrobowego okrężnicy. Od dwóch dni chora
odczuwała bóle w nadbrzuszu i z trudnością oddawała gazy.
W badaniu przedmiotowym ustalono niewielką tkliwość
uciskową i miękki opór w lewym śródbrzuszu. W tym
miejscu w badaniu USG w dwóch prostopadłych przekrojach
(fot. 1) stwierdzono typowy obraz.Wskaż właściwe
rozpoznanie:

1)
2)
3)
4)
5)
wędrująca lewa nerka
wędrująca śledziona
wgłobienie okrężniczo-okrężnicze
naciek rakowy żołądka
naciek rakowy jelita cienkiego