Szanowni Państwo ! Chcielibyśmy poinformować, iż Gmina Miasta

Szanowni Państwo !
Chcielibyśmy poinformować, iż Gmina Miasta Braniewo przystąpiła do opracowania
Planu Gospodarki Niskoemisyjnej (PGN)
Wykonawca Planu – firma Future Green Innovations S.A., zwraca się z uprzejmą prośbą o wypełnienie poniższej ankiety.
Plan Gospodarki Niskoemisyjnej ułatwi mieszkańcom, instytucjom i podmiotom gospodarczym pozyskanie dofinansowania
z funduszy krajowych i unijnych m.in. na termomodernizację budynków, wymianę nieefektywnych źródeł ciepła, montaż
instalacji odnawialnych źródeł energii oraz budowę obiektów pasywnych i energooszczędnych.
Wszystkie informacje zostaną wykorzystane wyłącznie do Planu Gospodarki Niskoemisyjnej dla Gminy Miasta Braniewo.
Nie zostaną udostępniane publicznie. Dokument zawierać będzie jedynie zestawienia i wnioski z zebranych informacji.
Prosimy o złożenie ankiety w Urzędzie Miasta Braniewa lub o przesłanie listownie na adres Future Green Innovations S.A.
ul. Podole 60, skr. 62, 30-394 Kraków lub e-mailem na adres:
[email protected]
ANKIETA (AW5) -Plan Gospodarki Niskoemisyjnej dla Gminy Miasta Braniewo –
SPÓŁDZIELNIE I WSPÓLNOTY MIESZKANIOWE
Nazwa spółdzielni
(wspólnoty) mieszkaniowej
Adres
E - mail
Osoba kontaktowa
/imię, nazwisko, telefon/
Liczba budynków będących
w zasobach SM lub WM
Prosimy o wypełnienie dla każdego z budynków osobno
(ewentualnie łącznie dla grupy budynków jeżeli grupa budynków ma wspólna kotłownię i nie posiada osobnych liczników zużycia energii i ciepła)
Budynek nr
Adres budynku
(ulica, numer)
Rodzaj budynku
Technologia wykonania
(np. blok, kamienica, zabudowa szeregowa,
(np. murowana, drewniana,
inna (jaka?))
prefabrykowana, inna (jaka?))
Ilość kondygnacji
Liczba mieszkańców
Powierzchnia użytkowa całkowita (ogrzewana)
Rok budowy budynku
w m²
pow. lokali
Kubatura całkowita
mieszkalnych w m²
(ogrzewana) w m³
pow. lokali
Ilość lokali z centralnym
w tym:
użytkowych w m²
ogrzewaniem
pow. części
Ilość lokali z indywidualnym
wspólnych m²
ogrzewaniem
Źródło ciepła do ogrzewania pomieszczeń i ciepła woda użytkowa
OGRZEWANIE
CIEPŁA WODA UŻYTKOWA
Centralne ogrzewanie
Ogrzewanie indywidualne dla każdego
Centralna ciepła woda
Ciepła woda indywidualna dla
c.o.
mieszkania
c.w.u
każdego mieszkania
Proszę wstawić
Proszę wstawić
Proszę wstawić
Sposób
Rodzaj źródła
Proszę wstawić znak „X” w
Rodzaj
znak „X” w
znak „X” w
Sposób
znak „X” w
ogrzewania
ciepła
odpowiednim polu poniżej
źródła ciepła
odpowiednim
odpowiednim ogrzewania wody odpowiednim
wody
polu poniżej
polu poniżej
polu poniżej
sieć
Gazowy
sieć ciepłownicza
Piec gazowy
ciepłownicza
przepływowy
miejska
jednofunkcyjny
miejska
(np. typ Junkers)
lokalna
lokalna
Piec gazowy
Piec gazowy
kotłownia
kotłownia węglowa
dwufunkcyjny
dwufunkcyjny
węglowa
lokalna
lokalna
Grzejniki elektryczne
kotłownia
Bojler elektryczny
kotłownia gazowa
konwekcyjne
gazowa
lokalna
lokalna
Grzejniki elektryczne
kotłownia
Bojler gazowy
kotłownia olejowa
akumulacyjne
olejowa
lokalna
Elektryczny
lokalna
Piec kaflowy
kotłownia na
ogrzewacz
kotłownia -drewno
drewno
przepływowy
lokalna
lokalna
Piec węglowy
kotłownia
Piec węglowy
kotłownia koksowa
koksowa
Lokalna
Kominek z
Lokalna Kotłownia
Kominek
Kotłownia na
płaszczem
na biomasę
biomasę
wodnym
Inne (jakie?)
Inne (jakie?)
Inne (jakie?)
Inne (jakie?)
Zużycie paliw ( rocznie) – cały rok 2012 r.
Węgiel
(w t/rok)
Olej opałowy
(w l/rok)
Węgiel
(w t/rok)
Olej opałowy
(w l/rok)
Drewno
( w m³/rok)
Pellet /Brykiet
(w t/rok)
Gaz ziemny
(w m³/rok)
Gaz płynny
LPG (w l/rok)
Inne (jakie ?)
Gaz płynny
LPG (w l/rok)
Inne (jakie ?)
Zużycie rocznie
Koszt roczny (zł)
Zużycie paliw ( rocznie) – cały rok 2015 r.
Drewno
( w m³/rok)
Pellet /Brykiet
(w t/rok)
Gaz ziemny
(w m³/rok)
Zużycie rocznie
Koszt roczny (zł)
Zużycie energii elektrycznej i ciepła sieciowego ( rocznie) – cały rok 2012 r.
Zużycie
Koszt w zł ( rocznie)
Energia elektryczna
Ciepło sieciowe
kwh
GJ
Zużycie energii elektrycznej i ciepła sieciowego ( rocznie) – cały rok 2015 r.
Zużycie
Koszt w zł ( rocznie)
Energia elektryczna
Ciepło sieciowe
kwh
GJ
Odnawialne źródła energii ( rocznie) – cały rok 2012 r.
Liczba
( w sztukach)
Moc
dostępna w
KW ( łącznie)
Ilość wyprodukowanej energii
Pompa ciepła
Kolektory słoneczne
Inne ( jakie ?)
Koszt eksploatacji w zł (rocznie)
kwh
GJ
Odnawialne źródła energii ( rocznie) – cały rok 2015 r.
Liczba
( w sztukach)
Moc
dostępna w
KW ( łącznie)
Ilość wyprodukowanej energii
Pompa ciepła
Kolektory słoneczne
Inne ( jakie ?)
Koszt eksploatacji w zł (rocznie)
kwh
GJ
Prace termomodernizacyjne wykonane i planowane
Wykonane
Rodzaj prac
Proszę wstawić
znak „X” w
odpowiednim
polu poniżej
Data wykonania
pracy
(dokładna lub
orientacyjna)
Planowane
Proszę wstawić
znak „X” w
odpowiednim
polu poniżej
Data planowanej
pracy
(dokładna lub
orientacyjna)
Koszt
poniesiony
lub
Źródła finansowania
planowany (np. środki własne,
do
dotacje, itp.)
poniesienia
w zł
Wymiana okien
Ocieplenie ścian zewnętrznych
Ocieplenie stropu piwnicy
Ocieplenie poddasza / dachu
Wymiana drzwi
Wymiana źródła ciepła
Modernizacja instalacji c.o.
Modernizacja instalacji c.w.u.
Montaż pompy ciepła
Montaż kolektorów słonecznych
Inne ( jakie ?)
Udział w działaniach Gminy Miasta Braniewo na rzecz redukcji CO2 (np. poprzez wymianę pieców, montaż kolektorów słonecznych itp.)
Nie jestem
Jestem zainteresowany działaniami na rzecz redukcji CO2
0%
15%
30%
50%
70%
w swoim budynku przy zaangażowaniu własnych środków zainteresowany
finansowych na poziomie:
Planowane działania mogące wpłynąć na zwiększenie zużycia energii, paliw i ciepła.
Czy planowane są w latach 2017-2022 działania mogące wpłynąć na
zwiększenie zużycia energii elektrycznej, paliw lub ciepła
(np. rozbudowa obiektu, zmiana sposobu użytkowania itp.)
Wypełniając niniejszą ankietę wyrażam zgodę na przetwarzanie zawartych informacji dla potrzeb opracowywania
Planu Gospodarki Niskoemisyjnej Gminy Miasta Braniewo
DZIĘKUJEMY ZA WYPEŁNIENIE ANKIETY !